Артериосклероза / атеросклероза

Медицински прегледанот Drugs.com. Последна актуализация на 16 март 2021 г.




Общ преглед

Артериосклерозата и атеросклерозата понякога се използват за едно и също нещо, но има разлика между двата термина.

Артериосклероза възниква, когато кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества от сърцето ви до останалата част от тялото ви (артерии), станат дебели и твърди - понякога ограничават притока на кръв към вашите органи и тъкани. Здравите артерии са гъвкави и еластични, но с течение на времето стените на вашите артерии могат да се втвърдят, състояние, което обикновено се нарича втвърдяване на артериите.







колко време трае сутрешната дърва

Атеросклероза е специфичен вид атеросклероза.

Атеросклерозата е натрупване на мазнини, холестерол и други вещества във и върху стените на артериите. Това натрупване се нарича плака. Плаката може да доведе до стесняване на артериите, блокирайки притока на кръв. Плаката също може да се спука, което води до кръвен съсирек.





Въпреки че атеросклерозата често се счита за сърдечен проблем, тя може да засегне артериите навсякъде в тялото ви. Атеросклерозата може да се лекува. Навици за здравословен начин на живот могат да помогнат за предотвратяване на атеросклерозата.

Симптоми

Леката атеросклероза обикновено няма никакви симптоми.





Обикновено няма да имате симптоми на атеросклероза, докато артерия не е толкова стеснена или запушена, че не може да доставя достатъчно кръв на вашите органи и тъкани. Понякога кръвен съсирек напълно блокира притока на кръв или дори се разпада и може да предизвика сърдечен удар или инсулт.

Симптомите на умерена до тежка атеросклероза зависят от това кои артерии са засегнати. Например:





    Ако имате атеросклероза в сърдечните артерии,може да имате симптоми, като болка в гърдите или налягане (ангина). Ако имате атеросклероза в артериите, водещи до мозъка ви,може да имате признаци и симптоми като внезапно изтръпване или слабост в ръцете или краката, затруднено говорене или неясен говор, временна загуба на зрение на едното око или увиснали мускули на лицето. Те сигнализират за преходна исхемична атака (TIA), която, ако не се лекува, може да прогресира до инсулт. Ако имате атеросклероза в артериите на ръцете и краката,може да имате признаци или симптоми на заболяване на периферните артерии, като болка в краката при ходене (клаудикация) или понижено кръвно налягане в засегнатия крайник. Ако имате атеросклероза в артериите, водещи до бъбреците,развиете високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност.

Кога да отидете на лекар

Ако смятате, че имате атеросклероза, говорете с Вашия лекар. Обърнете внимание и на ранните симптоми на недостатъчен кръвен поток, като болка в гърдите (стенокардия), болка в краката или изтръпване.

Ранната диагностика и лечение могат да спрат влошаването на атеросклерозата и да предотвратят сърдечен удар, инсулт или друга спешна медицинска помощ.





Причини

Атеросклерозата е бавно, прогресиращо заболяване, което може да започне още в детството. Въпреки че точната причина е неизвестна, атеросклерозата може да започне с увреждане или нараняване на вътрешния слой на артерията. Щетите могат да бъдат причинени от:

  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Високи триглицериди, вид мазнини (липиди) в кръвта ви
  • Пушене и други източници на тютюн
  • Инсулинова резистентност, затлъстяване или диабет
  • Възпаление от неизвестна причина или от заболявания като артрит, лупус, псориазис или възпалително заболяване на червата

След като вътрешната стена на артерията е повредена, кръвните клетки и други вещества често се струпват на мястото на нараняване и се натрупват във вътрешната обвивка на артерията.

С течение на времето мастните отлагания (плака), направени от холестерол и други клетъчни продукти, също се натрупват на мястото на нараняване и се втвърдяват, стеснявайки артериите. Тогава органите и тъканите, свързани със запушените артерии, не получават достатъчно кръв, за да функционират правилно.

В крайна сметка парчетата от мастните натрупвания могат да се откъснат и да влязат в кръвта ви.

В допълнение, гладката обвивка на плаката може да се спука, изливайки холестерол и други вещества в кръвния ви поток. Това може да причини кръвен съсирек, който може да блокира притока на кръв към определена част от тялото ви, както се случва, когато блокираният приток на кръв към сърцето ви причинява сърдечен удар. Кръвен съсирек може също да пътува до други части на тялото ви, блокирайки притока към друг орган.

Развитие на атеросклероза

Ако имате твърде много холестеролни частици в кръвта си, холестеролът може да се натрупа по стените на артериите. В крайна сметка могат да се образуват отлагания, наречени плаки. Отлаганията могат да стеснят - или да блокират - вашите артерии. Тези плаки също могат да се спукат, което води до образуване на кръвен съсирек.

ще ми помогне ли виагра да издържа по -дълго в леглото

Рискови фактори

С течение на времето настъпва втвърдяване на артериите. Освен стареенето, факторите, които могат да увеличат риска от атеросклероза, включват:

  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Високи нива на С-реактивен протеин (CRP), маркер за възпаление
  • Диабет
  • затлъстяване
  • Сънна апнея
  • Пушене и друга употреба на тютюн
  • Фамилна анамнеза за ранно сърдечно заболяване
  • Липса на упражнения
  • Нездравословна диета

Усложнения

Усложненията на атеросклерозата зависят от това кои артерии са блокирани. Например:

    Заболяване на коронарната артерия.Когато атеросклерозата стеснява артериите близо до сърцето ви, може да развиете коронарна артериална болест, която може да причини болка в гърдите (стенокардия), сърдечен удар или сърдечна недостатъчност. Болест на каротидните артерии.Когато атеросклерозата стеснява артериите близо до мозъка ви, може да развиете заболяване на каротидните артерии, което може да причини преходна исхемична атака (TIA) или инсулт. Заболяване на периферните артерии.Когато атеросклерозата стеснява артериите на ръцете или краката, може да развиете проблеми с кръвообращението в ръцете и краката, наречено заболяване на периферните артерии. Това може да ви направи по-малко чувствителни към топлина и студ, увеличавайки риска от изгаряния или измръзване. В редки случаи лошата циркулация в ръцете или краката може да причини смърт на тъканите (гангрена).
  • Аневризми. Атеросклерозата може също да причини аневризми, сериозно усложнение, което може да се появи навсякъде в тялото ви. Аневризма е издутина в стената на вашата артерия.

    Повечето хора с аневризми нямат симптоми. Може да се появи болка и пулсиране в областта на аневризма и е спешна медицинска помощ.

    Ако аневризма се спука, може да се сблъскате с животозастрашаващо вътрешно кървене. Въпреки че това обикновено е внезапно, катастрофално събитие, е възможно бавно изтичане. Ако кръвен съсирек в аневризма се измести, той може да блокира артерия в някаква далечна точка.

  • Хронично бъбречно заболяване.Атеросклерозата може да доведе до стесняване на артериите, водещи до бъбреците, което предотвратява достигането на кислородна кръв до тях. С течение на времето това може да повлияе на бъбречната функция, предотвратявайки излизането на отпадъците от тялото ви.

Предотвратяване

Същите промени в здравословния начин на живот, препоръчани за лечение на атеросклероза, също помагат за предотвратяването й. Те включват:

  • Отказване от тютюнопушенето
  • Хранене на здравословни храни
  • Редовно упражняване
  • Поддържане на здравословно тегло
  • Проверка и поддържане на здравословно кръвно налягане
  • Проверка и поддържане на здравословни нива на холестерол и кръвна захар

Просто не забравяйте да правите промени стъпка по стъпка и имайте предвид какви промени в начина на живот са управляеми за вас в дългосрочен план.

Диагноза

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно вашата лична и семейна здравна история. Може да бъдете насочени към лекар, специализиран в сърдечни заболявания (кардиолог).

Вашият лекар може да чуе свистящ звук (скърцане), когато слуша артериите ви със стетоскоп.

Лечение

Промените в начина на живот, като здравословна диета и упражнения, са първото лечение на атеросклерозата - и може да са всичко, от което се нуждаете, за да лекувате вашата атеросклероза. Но понякога може да са необходими лекарства или хирургични процедури.

Медикаменти

Налични са много различни лекарства за забавяне или дори обръщане на ефектите от атеросклерозата. Ето някои лекарства, използвани за лечение на атеросклероза:

  • Статини и други лекарства за холестерол. Агресивното понижаване на вашия холестерол с липопротеини с ниска плътност (LDL) – лошият холестерол – може да забави, спре или дори да обърне натрупването на мастни отлагания в артериите ви.

    Статините обикновено се предписват за понижаване на холестерола, подобряване на здравето на артериите и предотвратяване на атеросклероза. Има много други видове лекарства за понижаване на холестерола. Друг често срещан вид е инхибитор на абсорбцията на холестерола, наречен езетимиб (Zetia). Може да имате нужда от повече от един вид лекарства за холестерол.

  • Разредители на кръвта.Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин, за да намали риска от струпване на тромбоцити в стеснени артерии, образуване на кръвен съсирек и допълнително запушване. Лекарства за кръвно налягане.Лекарствата за понижаване на кръвното налягане не помагат за обръщане на атеросклерозата, а вместо това предотвратяват или лекуват усложнения, свързани с болестта. Например, някои лекарства за кръвно налягане могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечен удар. Други лекарства.Вашият лекар може да предпише други лекарства за контролиране на здравословните състояния, които повишават риска от атеросклероза, като диабет. Могат да се предписват и специфични лекарства за лечение на симптоми на атеросклероза, като болка в краката по време на тренировка.

Хирургия или други процедури

Понякога е необходимо по-агресивно лечение за лечение на атеросклероза. Ако имате тежки симптоми или запушване, Вашият лекар може да препоръча една от следните хирургични процедури:

    Ангиопластика и поставяне на стент.Тази процедура - наричана още перкутанна коронарна интервенция (PCI) - помага да се отвори запушена или блокирана артерия. Вашият лекар поставя катетър в болната артерия. Втори катетър с изпуснат балон на върха се прекарва през първия катетър към запушването. Вашият лекар надува балона, разширявайки артерията. Мрежеста тръба (стент) обикновено се оставя в артерията, за да се помогне да се отвори. Ендартеректомия.Понякога натрупването на плака трябва да бъде хирургично отстранено от стените на стеснената артерия. Когато процедурата се извършва върху артерии на шията (каротидните артерии), тя се нарича каротидна ендартеректомия. Фибринолитична терапия.Ако имате артерия, която е блокирана от кръвен съсирек, Вашият лекар може да използва лекарство, разтварящо съсирека, за да я разкъса. Коронарен артериален байпас.По време на този тип операция на открито сърце, Вашият лекар взема здрав кръвоносен съд от друга част на тялото, за да създаде байпас около блокираната артерия, пренасочвайки кръвния поток. Понякога байпасът е присадка от синтетичен материал.

Начин на живот и домашни средства

Промените в начина на живот могат да ви помогнат да предотвратите или забавите прогресията на атеросклерозата.

    Спри да пушиш.Пушенето уврежда вашите артерии. Отказването от тютюнопушенето е най-доброто нещо, което можете да направите, за да поддържате артериите си здрави и да предотвратите усложненията на атеросклерозата.
  • Упражнявайте през повечето дни от седмицата. Редовните упражнения подобряват притока на кръв, понижават кръвното налягане и намаляват риска от състояния, които увеличават риска от атеросклероза и сърдечни заболявания.

    Стремете се да упражнявате поне 30 минути през повечето дни от седмицата. Ако не можете да съберете всичко в една сесия, опитайте да го разделите на 10-минутни интервали.

    Можете да вземете стълбите вместо асансьора, да се разхождате из блока по време на обедния си час или да правите няколко преси или лицеви опори, докато гледате телевизия.

  • Отслабнете излишните килограми и поддържайте здравословно тегло.Ако сте с наднормено тегло, загубата дори само на няколко килограма може да намали риска от високо кръвно налягане и висок холестерол, два от основните рискови фактори за развитие на атеросклероза. Попитайте Вашия лекар какво трябва да бъде вашето целево тегло.
  • Яжте здравословни храни. Здравословна за сърцето диета, пълна с плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни – и с ниско съдържание на рафинирани въглехидрати, захари, наситени мазнини и натрий – може да ви помогне да контролирате теглото, кръвното налягане, холестерола и кръвната захар.

    Опитайте да замените пълнозърнест хляб вместо бял хляб. Вземете ябълка, банан или пръчици моркови като закуска. Прочетете хранителните етикети като ръководство за контролиране на количеството сол и мазнини, които ядете. Използвайте мононенаситени мазнини, като зехтин, и намалете или премахнете захарта и заместителите на захарта.

  • Управлявайте стреса.Намалете стреса доколкото е възможно. Практикувайте здравословни техники за управление на стреса, като мускулна релаксация и дълбоко дишане.

Ако имате висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет или друго хронично заболяване, работете с Вашия лекар, за да управлявате състоянието и да насърчите цялостното здраве.

Алтернативна медицина

Смята се, че някои храни и билкови добавки могат да помогнат за намаляване на високия холестерол и високото кръвно налягане, два основни рискови фактора за развитие на атеросклероза. След като Вашият лекар е наред, може да помислите за тези добавки и продукти:

  • Алфа-линоленова киселина
  • ечемик
  • Бета-ситостерол (намира се в добавки и някои маргарини, като Promise Activ)
  • Рус псилиум (намира се в люспите от семена и продукти като Metamucil)
  • калций
  • какао
  • Рибено масло
  • Чесън
  • Зелен чай
  • Овесени трици (открити в овесени ядки и цели овесени ядки)
  • Ситостанол (намира се в добавки и някои маргарини, като Benecol)

Говорете с Вашия лекар, преди да добавите някоя от тези или други добавки към лечението на атеросклерозата. Някои добавки могат да взаимодействат с лекарства, причинявайки вредни странични ефекти.

Можете също да практикувате техники за релаксация, като йога или дълбоко дишане, които да ви помогнат да се отпуснете и да намалите нивото на стрес. Тези практики могат временно да намалят кръвното Ви налягане, намалявайки риска от развитие на атеросклероза.

как да се затрудните незабавно

Подготовка за среща

Ако смятате, че може да имате атеросклероза или се притеснявате, че имате атеросклероза поради силна фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, уговорете час с Вашия лекар, за да Ви провери нивото на холестерола.

Следната информация ще ви помогне да се подготвите за срещата си и да разберете какво да очаквате от вашия лекар.

Какво можеш да правиш

    Бъдете наясно с всички ограничения за предварително назначаване.Когато си уговорите среща, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си. Много кръвни тестове, включително холестерол и триглицериди, изискват да избягвате да ядете и пиете за определен брой часове преди тестовете. Запишете всички симптоми, които изпитвате.Атеросклерозата е рисков фактор за сърдечни заболявания. Винаги информирайте Вашия лекар, ако имате симптоми като болки в гърдите или задух. Тази информация помага на Вашия лекар да реши как най-добре да лекува Вашата атеросклероза. Запишете ключова лична информация,включително фамилна анамнеза за висок холестерол, сърдечни заболявания, инсулт, високо кръвно налягане или диабет и всякакви сериозни стресове или скорошни промени в живота. Направете списък на всички лекарства,витамини или добавки, които приемате. Вземете член на семейството или приятел със себе си,ако е възможно. Някой, който върви с вас, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили. Бъдете готови да говорите завашата диета и навици за упражнения. Ако все още не се храните здравословно или не спортувате, Вашият лекар може да Ви даде съвети как да започнете. Напишете списък с въпросида попитате Вашия лекар.

Подготовката на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. За атеросклерозата някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Какви тестове ще ми трябват?
  • Какво е най-доброто лечение?
  • Какви храни трябва да ям или да избягвам?
  • Какво е подходящото ниво на упражнения?
  • Колко често ми трябва тест за холестерол?
  • Какви са алтернативите на основното лечение, което предлагате?
  • Имам други здравословни проблеми. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
  • Има ли ограничения, които трябва да спазвам?
  • Трябва ли да видя специалист?
  • Има ли генерична алтернатива на лекарството, което предписвате?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

Не се колебайте да зададете всякакви други въпроси, които имате.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Въпросите, които Вашият лекар вероятно ще зададе, включват:

  • Имате ли фамилна анамнеза за висок холестерол, високо кръвно налягане или сърдечни заболявания?
  • Какви са вашите навици за хранене и упражнения?
  • Пушели ли сте или употребявате ли тютюн под някаква форма?
  • Имате ли дискомфорт в гърдите или болки в краката при ходене или в покой?
  • Имали ли сте инсулт или необяснимо изтръпване, изтръпване или слабост на едната страна на тялото си или затруднено говорене?

Какво можете да направите междувременно

Никога не е твърде рано да направите промени в здравословния начин на живот, като отказване от тютюнопушенето, ядене на здравословни храни и повече упражнения. Това са лесни начини да се предпазите от атеросклероза и нейните усложнения, включително инфаркт и инсулт.

© 1998-2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Всички права запазени.Условия за ползване.