Антидепресанти, които причиняват загуба на тегло

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Ако са ви предписали антидепресант, може да ви е интересно какъв е потенциалният му ефект върху теглото, особено ако причинява наддаване или отслабване. Ето какво казва изследването за това как употребата на антидепресанти може да повлияе на това, което виждате на скалата.

Причиняват ли някои антидепресанти загуба на тегло?

Има повече от дузина антидепресанти, които се изписват популярно. Но само едно е било последователно свързано със загуба на тегло в проучвания: бупропион (търговска марка Wellbutrin).



ДА СЕ 2019 мета-анализ от 27 проучвания върху антидепресанти и наддаване на тегло установиха, че употребата на антидепресанти може да увеличи телесното тегло средно с 5% - с изключение на бупропион, който е свързан със загуба на тегло (Alonso-Pedrero, 2019).

Реклама



Запознайте се с Plenity —Изчистен от FDA инструмент за управление на теглото

Plenity е терапия само по лекарско предписание. За безопасно и правилно използване на Plenity, говорете със здравен специалист или се обърнете към Инструкции за употреба .



Научете повече

Друго проучване от 2016 г. разглежда дългосрочен ефект на отслабване на различни антидепресанти и установи, че непушачите, приемали бупропион, са загубили 7,1 паунда за две години. (Този ефект не се наблюдава при пушачите.) Потребителите на другите антидепресанти в проучването напълняват (Arterburn, 2016).

Изглежда, че бупропионът помага и при поддържането на загуба на тегло. A 2012 проучване установи, че възрастни със затлъстяване, които са приемали бупропион SR (стандартно освобождаване) в дози от 300 mg или 400 mg, са загубили съответно 7,2% и 10% от телесното си тегло за 24 седмици и поддържат голяма част от тази загуба на тегло на 48 седмици (Anderson, 2012).



Всъщност, бупропион е част от популярното лекарство за отслабване налтрексон-бупропион (търговска марка Contrave), което е одобрено от FDA за лечение на наднормено тегло или затлъстяване.

колко натрий има в 1 чаена лъжичка сол

Защо антидепресантите влияят на теглото?

Експертите не са точно сигурни. Ефектът на антидепресантите върху теглото е, по думите на едно проучване , само частично разбрано и слабо описано (Gafoor, 2018).



В много широки термини антидепресантите действат върху различни химикали, невротрансмитери и рецептори в мозъка. Това променя нивото на въздействие на тези невротрансмитери в мозъка. В идеалния случай това подобрява психичните проблеми като депресия и тревожност. По-малко от идеалното, в някои случаи тези ефекти изглежда причиняват метаболитни промени, които водят до наддаване на тегло.

Например: Бупропион е лекарство, известно като NDRI (инхибитор на обратното захващане на норепинефрин-допамин). Той предотвратява усвояването на мозъка от свободно плаващ норепинефрин (известен още като адреналин) и допамин (известен иначе като хормон за добро усещане). Когато не се абсорбират бързо, адреналинът и допаминът се придържат и действат върху мозъка по-дълго. Това може да има ефект върху метаболизма и апетита, което води до загуба на тегло.

Някои антидепресанти влияят на хистамин и серотонин, които регулират апетит (Gill, 2020). Други действат по невротрансмитери и рецептори които са свързани с наддаване на тегло (Дейвид, 2016). Някои от тези лекарства, главно ранно първо поколение трициклични антидепресанти, могат да променят начина, по който тялото метаболизира липидите (мазнините) и глюкоза (кръвна захар) (Hasnain, 2012; Дейвид, 2016).

Въпреки това наддаването или отслабването далеч не е гарантирано, когато приемате антидепресанти.

Страхът от напълняване не трябва да ви пречи да приемате антидепресанти, ако имате нужда от тях. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако ви притеснява увеличаването на теглото - коригирането на диетата, увеличаването на упражненията или в някои случаи смяната на лекарства може да бъде ефективно решение.

Диети за отслабване: кои са най-ефективни?

8 минути четене

Симптоми на депресия

Последния Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM 5) определя голямо депресивно разстройство (MDD) като две или повече седмици от пет от следните симптоми, които причиняват проблеми със социалните, професионалните или други области на функциониране:

  • Депресивно настроение
  • Намален интерес или удоволствие от правенето на неща
  • Загуба на тегло или увеличаване на теглото, или повишен или намален апетит
  • Безсъние или прекалено много сън
  • Движете се бавно или сте притеснителни или неспокойни
  • Умора или загуба на енергия
  • Чувство на прекомерна вина или безполезност
  • Трудности с концентрация или вземане на решения
  • Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство (DSM, 2013)

Не се колебайте да потърсите медицинска помощ, ако вие или някой, когото познавате, може да страдате от депресия.

Лечение на депресия

В някои случаи депресията може да има медицинска причина, като хипотиреоидизъм, дефицит на витамин В12, нисък тестостерон или странични ефекти на лекарствата. Доставчик на здравни услуги може да ги диагностицира и лекува.

За съжаление повечето случаи на депресия не са причинени от медицински проблеми. За депресия, която няма медицинска причина, основните лечения са лекарства и психотерапия.

Антидепресанти

Най-често срещаните антидепресанти са селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), които включват флуоксетин (търговска марка Prozac), сертралин (търговска марка Zoloft), пароксетин (търговска марка Paxil) и есциталопрам (марка Lexapro).

Често се предписват и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), включително венлафаксин (марка Effexor), дулоксетин (марка Cymbalta) и десвенлафаксин (марка Pristiq).

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да намерите правилното лекарство за вас.

прави елкинг преди и след

Терапия

Изследванията показват, че антидепресантите и когнитивно-поведенческата терапия (CBT) са еднакво ефективни за лечение на депресия. CBT обаче може да има по-дълготрайни ефекти и предотвратяване на рецидив (Hollon, 2005). По време на CBT терапевтите насърчават пациентите да заменят негативните, безполезни мисли с по-положителни.

Диета и упражнения

И двете аеробни и съпротивителни упражнения е установено, че са ефективни за облекчаване на депресията (Craft, 2004). Някои проучвания показват, че средиземноморската диета е свързана с по-нисък процент на депресия (Sánchez-Villegas, 2009).

Други неща, които могат да подобрят депресията, включват по-добър сън, увеличаване на социалното взаимодействие и избягване на прекомерна употреба на алкохол и тютюн.

Потърсете помощта за депресия, от която се нуждаете

Ако се чувствате депресирани, важно е да потърсите помощта, от която се нуждаете. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи или специалист по психично здраве, за да разберете дали антидепресантите, терапията или комбинацията от тях са подходящи за вас. Ако сте загрижени за увеличаване на теглото при антидепресанти, не забравяйте да обсъдите това и с вашия доставчик на здравни грижи.

Препратки

  1. Alonso-Pedrero, L., Bes-Rastrollo, M., & Marti, A. (2019). Ефекти от употребата на антидепресанти и антипсихотици върху наддаването на тегло: Систематичен преглед. Прегледи за затлъстяването: официално списание на Международната асоциация за изследване на затлъстяването , двайсет (12), 1680–1690. doi: 10.1111 / фиг.12934. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
  2. Craft, L. L., & Perna, F. M. (2004). Ползите от упражненията за клинично депресирани. Придружителят на първичната помощ към списанието за клинична психиатрия, 06 (03), 104–111. doi: 10.4088 / pcc.v06n0301. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
  3. Дейвид, D. J., & Gourion, D. (2016). Антидепресант и толерантност: Детерминанти и управление на основните странични ефекти. L’Encephale, 42 г. (6), 553–561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
  4. DSM-5 (2013). Депресивни разстройства. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства . doi: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
  5. Gafoor, R., Booth, H. P., & Gulliford, M. C. (2018). Използване на антидепресанти и честота на наддаване на тегло по време на 10-годишно проследяване: кохортно проучване, основано на популация. BMJ (Клинично изследване, изд.), 361 , k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
  6. Gill, H., Gill, B., El-Halabi, S., Chen-Li, D., Lipsitz, O., Rosenblat, J. D., et al. (2020 г.). Антидепресанти и промяна на теглото: Наративен преглед. Затлъстяване, 28 (11), 2064–2072. doi: 10.1002 / oby.22969. Взето от https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
  7. Hasnain, M., Vieweg, W. V., & Hollett, B. (2012). Повишаване на теглото и нарушаване на регулирането на глюкозата с антипсихотици и антидепресанти от второ поколение: преглед за лекарите от първичната помощ. Следдипломна медицина, 124 (4), 154–167. https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913904/
  8. Hollon, S. D., Derubeis, R. J., Shelton, R. C., Amsterdam, J. D., Salomon, R. M., O’Reardon, J. P., et al. (2005). Предотвратяване на рецидив след когнитивна терапия срещу медикаменти при умерена до тежка депресия. Архиви на общата психиатрия, 62 (4), 417. doi: 10.1001 / archpsyc.62.4.417. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/
Виж повече