Арипипразол: всичко, което трябва да знаете

Арипипразол: всичко, което трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява арипипразол и как действа?

Арипипразол е лекарство с рецепта, използвано за лечение на определени психични заболявания, като шизофрения и биполярно разстройство. Предлага се като генерично лекарство и под марките Abilify и Aristada.

Арипипразол принадлежи към класа на антипсихотичните лекарства и се използва главно за лечение на психози, включително заблуди, халюцинации, параноя или разстройство на мисленето. Психозата обикновено се свързва с шизофрения, но се среща и при други психични разстройства.

Жизненоважни

  • Предупреждение за черна кутия от Американската администрация по храните и лекарствата: Възрастните хора с психоза, свързана с деменция, трябва да избягват приема на арипипразол поради повишения риск от инсулти, намаление на умствената функция и дори смърт. Арипипразол може също да увеличи риска от мисли за самоубийство и поведение, особено деца, тийнейджъри или млади възрастни. Семействата и болногледачите трябва да са наясно с този риск и да следят за мисли за самоубийство, опити или други промени в настроението.
  • Арипипразол е антипсихотично лекарство, използвано за лечение на шизофрения, манийни и смесени епизоди на биполярно разстройство, голямо депресивно разстройство, аутистично разстройство и синдром на Турет.
  • Арипипразол действа, като помага за възстановяване на баланса на допамин и серотонин в мозъка.
  • Честите нежелани реакции включват гадене, повръщане, запек, главоболие, световъртеж, безпокойство, безсъние, умора и наддаване на тегло.

Арипипразол се счита за атипичен антипсихотик, което означава, че е антипсихотик от второ поколение. Атипичните антипсихотици са по-малко склонни да причинят странични ефекти от разстройство на движението, докато типичните антипсихотици, като халоперидол или хлорпромазин, имат по-висок риск от странични ефекти. Атипичните антипсихотични лекарства, като арипипразол, възстановяват баланса на допамин и серотонин в мозъка, за да подобрят мисленето, поведението и настроението. Други примери за атипични антипсихотици включват клозапин, зипразидон, рисперидон, кветиапин и оланзапин.

За какво се използва арипипразол?

Арипипразол е FDA одобри за лечение на следните състояния (FDA, 2016):

  • Шизофрения
  • Маниакален и смесен епизод на биполярно разстройство
  • Основно депресивно разстройство (MDD)
  • Аутистично разстройство
  • Разстройство на Турет

Шизофрения

Шизофренията е психично заболяване, което влияе върху това как човек мисли, чувства се и взаимодейства със заобикалящия го свят. Обикновено започва постепенно в края на тийнейджърите до началото на 30-те години с промени в мисленето, настроението и поведението. Психозата може да се развие по-късно. Симптоми на психоза включва (NIHM, 2020):

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече
  • Халюцинации (виждане или чуване на неща, които ги няма)
  • Заблуди (твърдо поддържани убеждения, които не са подкрепени с факти, като параноя)
  • Неорганизирано мислене

Други признаци на шизофрения включват отрицателен симптоми, като липса на мотивация или чувство на удоволствие и плосък афект (малко или никакво емоционално изражение в лицето или гласа) (NIMH, 2020).

Ако не бъдат лекувани, симптомите на шизофрения могат да затруднят човек да се ангажира с другите, да постигне независимост или да създаде значими взаимоотношения. За щастие има налични лечения. Арипипразол и други антипсихотични лекарства могат да помогнат на хората с шизофрения, особено когато се комбинират с психосоциални лечения (като когнитивна поведенческа терапия).

Маниакални и смесени епизоди на биполярно разстройство

Биполярното разстройство е състояние, което причинява необичайни промени в настроенията, понякога между периоди на изключително енергично поведение (известно като маниакални епизоди) и много тъжни или безнадеждни периоди (известни като депресивни епизоди). Тази маниакално-депресивна форма се нарича още биполярно I разстройство. Смесените епизоди при биполярно разстройство се отнасят едновременно до маниакални и депресивни симптоми.

какво излиза от херпесен мехур, когато го пукате

Лечението на биполярно разстройство обикновено е през целия живот и често включва стабилизатори на настроението (като литий или валпроат) и антипсихотици, като арипипразол. Арипипразол може да помогне за лечение на настоящ маниакален или смесен епизод или за поддържаща (дългосрочна) терапия на биполярно разстройство. Психотерапия (или разговорна терапия) също може да играе жизненоважна роля в лечението на това състояние, заедно с медицинските лечения (NIMH, 2020).

Основно депресивно разстройство (MDD)

Основното депресивно разстройство (често просто наричано депресия) е едно от най-големите най-често психични разстройства в САЩ (NIMH, 2018). Депресията може да засегне всички аспекти на живота ви и е нещо повече от чувство на тъга. често срещани симптоми на депресията включват (NIMH, 2018):

  • Чувство на безпомощност, вина или безполезност
  • Загуба на удоволствие или интерес към обичайните хобита и занимания
  • Чувство за умора през цялото време
  • Затруднено концентриране
  • Гневни изблици или раздразнителност
  • Чувство за безнадеждност, тъга или безпокойство
  • Намалено или повишено тегло и промени в апетита
  • Спя твърде много или проблеми със съня (безсъние)
  • Необясними физически проблеми, като стомашни проблеми или главоболие
  • Чести мисли за смърт или самоубийство или опити за самоубийство

Не е необичайно да изпитвате тези чувства от време на време или за кратко, често в отговор на жизнени стресори. Въпреки това, може да имате депресия, ако изпитвате някой от тези симптоми през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на две седмици или повече. Лечение депресията обикновено включва медикаменти, психотерапия или някаква комбинация от терапии (NIMH, 2018). Когато се използва заедно с други антидепресанти, арипипразол може да помогне за подобряване на симптомите на депресия при хора, които не са се подобрили с предишните си антидепресант лечение (напр. пароксетин, венлафаксин, флуоксетин, есциталопрам или сертралин) (DailyMed, 2020).

Аутистично разстройство

Аутизмът е спектър от разстройства, които варират от леки до тежки и засягат комуникацията и поведението - медицинският термин е разстройство от аутистичния спектър (ASD). Симптомите обикновено започват през първите две години от живота, но аутизмът може да бъде диагностициран на всяка възраст. Като цяло хората с ASD може да има проблеми с общуването и взаимодействието с другите, да проявява повтарящо се поведение, да има ограничени интереси и да има затруднения при функционирането в училище, работа и други аспекти на ежедневието (NIHM, 2018).

Лечението на заболяването от аутистичния спектър може да включва поведенческа, психологическа и образователна терапия със или без лекарства. Лекарствата могат да помогнат на хора, които изпитват раздразнителност, агресия, повтарящо се поведение, хиперактивност, проблеми с вниманието, тревожност или депресия като част от ASD. Арипипразол може да помогне за намаляване на раздразнителността, хиперактивността и повтарящите се действия, свързани с разстройството от аутистичния спектър (Gettu, 2020).

Синдром на Турет

Синдромът на Турет е разстройство на нервната система, което причинява внезапни потрепвания, движения или звуци (наречени тикове). Хората със синдром на Турет не могат да контролират тези тикове, колкото и да им се иска. Няма лечение за това състояние и за повечето хора тиковете им не пречат на ежедневните им дейности. Някои обаче могат да изпитват тикове, които причиняват болка, пречат на училищния / работата / социалния живот или причиняват стрес. За тези хора лекарствата може да са опция. Арипипразол може да помогне за намаляване на броя, честотата, интензивността и / или сложността на тиковете, позволявайки на хората да подобрят ежедневието и дейностите си.

Извън етикета

Понякога доставчиците на здравни услуги използват арипипразол извън етикета - това означава, че FDA не е одобрил арипипразол за лечение на това специфично състояние. Примери за употреби на арипипразол извън етикета включват лечение на възбуда / агресия, свързана със злоупотреба с вещества или деменция. Деменцията е мозъчно разстройство, обикновено при възрастни хора, което засяга способността да запомняте, да мислите ясно, да общувате и да извършвате ежедневни дейности. При някои хора деменцията може да причини промени в личността и настроението, включително възбуда и агресия. Приемът на арипипразол може да помогне при тези промени в настроението. Това обаче може също да увеличи риска от инсулт и умствена функция.

Странични ефекти

Предупреждение за черна кутия от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA, 2016): Възрастните хора с психоза, свързана с деменция, трябва да избягват приема на антипсихотици като арипипразол поради повишения риск от инсулти, намаление на умствената функция и дори смърт. Арипипразол може също да увеличи риска от мисли за самоубийство и поведение, особено деца, тийнейджъри или млади възрастни. Семействата и болногледачите трябва да са наясно с този риск и да внимават за мисли за самоубийство, опити или други промени в настроението.

често срещани страничните ефекти включват (DailyMed, 2020):

  • Гадене
  • Повръщане
  • Запек
  • Главоболие
  • Замайване, замаяност или загуба на равновесие
  • Възбуда и безпокойство
  • Безпокойство
  • Безсъние
  • Сънливост или умора
  • Повишен апетит
  • Качване на тегло
  • Сухота в устата или повишено слюноотделяне
  • Киселини в стомаха

Сериозно страничните ефекти включват (DailyMed, 2020):

  • Удари
  • Повишени мисли за самоубийство, особено при по-млади хора
  • Невролептичен злокачествен синдром (НМС): животозастрашаваща реакция, която причинява висока температура, скованост на мускулите, промени в умствената функция (като делириум или объркване), високо кръвно налягане и повишена сърдечна честота.
  • Тардивна дискинезия: повтарящи се, неволни движения на лицето или тялото (напр. Гримаса, мигане на очите, движения на устата)
  • Повишени кръвни захари (хипергликемия)
  • Натрапчиво поведение: патологичен хазарт, компулсивно или преяждане, компулсивно пазаруване и компулсивни сексуални нагони
  • Ниско кръвно налягане (хипотония), особено когато стоите от седнало положение (ортостатична хипотония)
  • Нисък брой на белите кръвни клетки
  • Припадъци

Този списък не включва всички възможни странични ефекти на арипипразол и могат да се появят други. Потърсете медицински съвет от вашия фармацевт или здравен специалист за повече информация.

Лекарствени взаимодействия

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички други лекарства, които може да приемате, преди да започнете да приемате арипипразол, включително лекарства без рецепта и билкови добавки. Потенциал лекарствени взаимодействия включва (DailyMed, 2020):

  • Лекарства, които засягат системите CYP3A4 или CYP2D6 : Системите CYP3A4 и CYP2D6 на черния дроб разграждат арипипразола. Лекарствата, които засягат тези системи, променят ефективните нива на лекарството в тялото ви. Лекарствата, които блокират или CYP3A4, или CYP2D6, предотвратяват метаболизма на арипипразол. Това причинява повече от лекарството, отколкото се очаква, да бъде във вашата система и увеличава риска от странични ефекти. Примерите за тези лекарства включват итраконазол, кларитромицин, хинидин, флуоксетин и пароксетин. От друга страна, лекарствата, които повишават активността на системите CYP3A4 или CYP2D6, разграждат арипипразол по-бързо от очакваното, правейки дозата ви по-малко ефективна; примери включват карбамазепин и рифампин. Ако приемате някакви лекарства, които засягат системите CYP3A4 или CYP2D6, вашият лекар може да коригира дозата на арипипразол.
  • Бензодиазепини : Бензодиазепините (като лоразепам) често се използват за лечение на тревожност. Приемът на бензодиазепини с арипипразол обаче може да причини повече седация (сънливост) и ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане), отколкото само с двете лекарства.

Този списък не включва всички възможни лекарствени взаимодействия с арипипразол и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Кой не трябва да приема арипипразол (или да се използва с повишено внимание)?

Определени групи хора трябва да избягват употребата на арипипразол или да го използват с повишено внимание и внимателно проследяване поради повишения риск от нежелани реакции. Примери за тях групи включва (UpToDate, n.d.):

  • Бременни или кърмещи жени : Според FDA арипипразол е Категория Бременност С , което означава, че няма достатъчно данни, за да се каже дали арипипразол е безопасен по време на бременност (FDA, 2016). Ако обаче се приемат през третия триместър, новородените са изложени на риск от развитие на симптоми на отнемане или екстрапирамидни симптоми. Арипипразол наистина влиза в кърмата. Преди да приемат арипипразол, жените и техните доставчици на здравни услуги трябва да разгледат както потенциалните рискове за бебето, така и ползите за майката.
  • Хора под 18-годишна възраст : По-младите хора са изложени на повишен риск от мисли за самоубийство или поведение, докато приемат арипипразол.
  • Възрастни възрастни с психоза, свързана с деменция : Хората на възраст над 65 години с психоза, свързана с деменция, имат повишен риск от смърт с арипипразол. Те също имат по-висок риск от развитие на инсулти.
  • Хора с висока кръвна захар или диабет : Арипипразол може да повиши кръвната захар, което води до кетоацидоза, кома или смърт в екстремни случаи.
  • Хората с болестта на Паркинсон : Арипипразол може да влоши двигателната функция при хора с болестта на Паркинсон.
  • Хора с припадъци : Арипипразол може да увеличи риска от гърчове и трябва да се използва с повишено внимание при хора, които са имали анамнеза за гърчове.
  • Хора с тежка алергична реакция към арипипразол (напр. кожен обрив, сърбеж, уртикария, затруднено дишане и др.) не трябва да приема арипипразол.

Този списък не включва всички възможни рискови групи, а други може да съществуват. Говорете с вашия медицински специалист или фармацевт за повече информация.

защо топките ме сърбят толкова

Дозиране

Арипипразол се предлага както като общо хапче, така и под търговските марки Abilify и Aristada. Предлага се под формата на таблетка, перорален разтвор, инжекция или дезинтегрираща таблетка и обикновено се приема веднъж дневно. Арипипразол се предлага и като таблетка с вграден сензор (Abilify MyCite), така че вашият доставчик на здравни грижи да може да наблюдава как приемате лекарството. Арипипразол таблетки се предлагат в концентрации от 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg и 30 mg, докато дезинтегриращите таблетки се предлагат само в концентрации от 10 mg и 15 mg.

Много застрахователни планове покриват арипипразол и разходите за 30-дневна доставка могат да варират $ 9 до над $ 300 за генеричното лекарство. Марката Abilify таблетки може да струва над $ 1000 в някои аптеки (GoodRx.com).

Препратки

  1. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - Какво е синдром на Tourette? (2020 г.). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html
  2. DailyMed - таблетка арипипразол. (2020) Получено на 18 септември 2020 от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3988e66f-339c-451e-9f8a-9d0c0a2a381b
  3. Gettu N, Saadabadi A. Арипипразол. (2020)]. StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): Издателство StatPearls. Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547739/
  4. GoodRx.com Aripiprazole (n.d.) Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.goodrx.com/aripiprazole
  5. MedlinePlus - Арипипразол (2019). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html
  6. Национален институт по психично здраве (NIMH) - Разстройство от аутистичния спектър (2018). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml#part_145436
  7. Национален институт по психично здраве (NIMH) - биполярно разстройство (2020). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  8. Национален институт по психично здраве - депресия (2018). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  9. Национален институт за психично здраве (NIMH) - Шизофрения (2020). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  10. UpToDate - Арипипразол: Информация за лекарството (nd). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/aripiprazole-drug-information
  11. U. S. Администрация по храните и лекарствата (FDA): Abilify (арипипразол) таблетки, USP (2016). Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021436s041,021713s032,021729s024,021866s026lbl.pdf
Виж повече