Аскорбинова киселина
Медицински прегледанот Drugs.com. Последна актуализация на 10 септември 2020 г.
Произношение
(идентификатор на SKOR bik AS)
Условия за индексиране
- Аскорбат натрий
- Аскорбинова киселина/аскорбат натрий
- Натриев аскорбат
- Витамин Ц
Лекарствени форми
Информация за помощните вещества, представена, когато е налична (ограничена, особено за генеричните лекарства); консултирайте се с етикета на конкретния продукт. [DSC] = Прекратен продукт
Капсула с удължено освобождаване, орално:
C-време: 500 mg
Генерично: 500 mg
Капсула с удължено освобождаване, перорално [без консерванти]:
Генерично: 500 mg
Кристали, орално:
Vita-C: (120 g, 480 g) [без животински продукти, без желатин, без глутен, без лактоза, без изкуствен(и) оцветители, без изкуствен(и) аромат(и), без нишесте, без захар, без мая]
Течен, орален:
B-защитен витамин C: 500 mg/5 mL (236 mL) [съдържа пропилей гликол, захарин натрий, натриев бензоат; цитрусов вкус]
Генерично: 500 mg/5 mL (118 mL, 473 mL)
Пакет, орално:
Генерично: 500 mg (80 бр.)
Прах, орално:
Аскоцид: (227 g)
Генерично: (113 g, 120 g, 480 g)
Ефервесцентен прах, орален:
Ascocid-ISO-pH: (150 g) [без царевица, без ръж, без пшеница]
Разтвор, инжекция:
Генерично: 500 mg/mL (50 mL)
Разтвор, инжекция [без консерванти]:
Mega-C/A Plus: 500 mg/mL (50 ml [DSC])
Генерично: 500 mg/mL (50 mL)
Разтвор, интравенозен [без консерванти]:
Ascor: 500 mg / mL (50 mL) [съдържа динатриев едетат]
Разтвор, инжекция, като натриев аскорбат [без консерванти]:
Ortho-CS 250: 250 mg/mL (100 mL [DSC]) [съдържа динатриев едетат, вода, стерилен]
Общо: 250 mg/mL (30 mL [DSC])
Сироп, орален:
Генерично: 500 mg/5 mL (118 mL [DSC])
Таблетка, орално:
Asco-Tabs-1000: 1000 mg [без цвят, без нишесте, без захар]
вирус на epstein barr и положителен hsv
Генерични: 100 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg
Таблетка, перорално [без консерванти]:
Генерично: 250 mg, 500 mg
Таблетки за дъвчене, орално:
Chew-C: 500 mg
Плодове C 500: 500 mg [без животински продукти, без желатин, без глутен, сертифициран за кошер, без лактоза, без изкуствен(и) оцветители, без изкуствен(и), без нишесте, без захар, без дрожди]
Плод C: 100 mg [без животински продукти, без желатин, без глутен, без лактоза, без изкуствен(и) оцветители, без изкуствен(и) аромат(и), без нишесте, без захар, без мая]
Плодов C: 250 mg
VitaChew Vit C Citrus Burst: 125 mg
Генерично: 100 mg, 250 mg, 500 mg
Таблетки за дъвчене, орално [без консерванти]:
C-500: 500 mg [без животински продукти, без глутен, без соя, без нишесте, без дрожди]
Генерично: 500 mg
Таблет с удължено освобождаване, орално:
Cemill: 500 mg
Cemill SR: 1000 mg
Генерично: 500 mg, 1000 mg [DSC], 1500 mg
Вафла, орална [без консерванти]:
Acerola C 500: 500 mg (50 ea) [без царевица, без изкуствен(и) оцветители, без изкуствен(и) аромат(и), без пшеница, без дрожди; съдържа ацерола (malpighia glabra)]
Имена на марките: САЩ
- Acerola C 500 [OTC]
- Disgust-Tabs-1000 [OTC]
- аскоцид [OTC]
- аскоцид-ISO-pH [OTC]
- Ascor
- B-защитен витамин C [OTC]
- C-500 [OTC]
- C-време [OTC]
- Cemill SR [OTC]
- Cemill [OTC]
- Chew-C [OTC]
- Плодове C 500 [OTC]
- Плод C [OTC]
- плодов C [OTC]
- Mega-C/A Plus [DSC]
- Ortho-CS 250 [DSC]
- Vita-C [OTC]
- VitaChew Vit C Citrus Burst [OTC]
Фармакологична категория
- Витамин, водоразтворим
фармакология
Аскорбиновата киселина е основен водоразтворим витамин, който действа като кофактор и антиоксидант. Аскорбиновата киселина е донор на електрони, използван за хидроксилиране на колаген, биосинтеза на карнитин и биосинтеза на хормони/аминокиселини. Необходим е за синтеза на съединителната тъкан, както и за усвояването и съхранението на желязо (IOM 2000).
Абсорбция
Орално: Лесно се абсорбира в червата; активен процес, за който се смята, че е насищащ и зависим от дозата (30 до 180 mg/ден: 70% до 90%; >1000 mg/ден: ≤50%) (IOM 2000)
Разпределение
Хипофиза и надбъбречни жлези, левкоцити, очни тъкани и хумори и мозък; по-ниски концентрации в плазмата и слюнката (IOM 2000)
Метаболизъм
Обратимо окислен до дехидроаскорбинова киселина (DHA); както аскорбиновата киселина, така и DHA са активни. Неабсорбираната аскорбинова киселина се разгражда в червата (IOM 2000)
Екскреция
Урина (с високи серумни концентрации) (IOM 2000); има индивидуален специфичен бъбречен праг за аскорбинова киселина; когато нивата в кръвта са високи, аскорбиновата киселина се екскретира в урината, докато когато нивата са под праговите (дози до 80 mg/ден) много малко, ако някаква аскорбинова киселина се екскретира в урината
Начало на действието
Обръщане на симптомите на скорбут: 2 дни до 3 седмици
Елиминиране на полуживот
10 часа (Schwedhelm 2003). Биологичен полуживот: 8 до 40 дни (IOM 2000)
Свързване с протеини
25%
Употреба: Маркирани показания
Дефицит на аскорбинова киселина: Лечение на симптоми на лек дефицит; употреба при състояния, изискващи повишен прием (напр. изгаряния, заздравяване на рани)
Хранителна добавка: Като хранителна добавка с витамин С
Парентерално хранене, изискване за поддръжка: Предотвратете и коригирайте дефицита на витамин С като добавка към IV тотално парентерално хранене
скорбут: Профилактика и лечение на скорбут
Използване извън етикета
Метхемоглобинемия
Данните от множество доклади за случаи предполагат, че IV аскорбинова киселина (витамин С) може да бъде ефективна за лечение на метхемоглобинемия, когато метиленово синьо е противопоказано или не е налично[Dhibar 2018],[Фауст 2018],[Парк 2017],[Парк 2014],[Рийвс 2016],[Rehman 2018].
Тежък сепсис или септичен шок
Данните от едно малко, ретроспективно проучване преди-след предполагат, че IV аскорбинова киселина (витамин С) в комбинация с IV хидрокортизон и IV тиамин при пациенти с тежък сепсис или септичен шок може да бъде ефективен за намаляване на смъртността и предотвратяване на органна дисфункция[Марик 2017]. Въпреки това, данните от няколко проспективни, рандомизирани, контролирани проучвания показват, че IV аскорбинова киселина (витамин С) (със или без IV хидрокортизон и IV тиамин) в сравнение с плацебо или хидрокортизон самостоятелно при сепсис и синдром на остър респираторен дистрес няма полза за продължителността на механичната вентилация , резултати за органна дисфункция, маркери за възпаление и съдово увреждане, продължителност на живота и без вазопресорно приложение, интензивно интензивно лечение или обща смъртност[Fowler 2019],[Fujii 2020],[Набил Хабиб 2017].
Противопоказания
Няма противопоказания, посочени в етикета на производителя.
Дозировка: Възрастни
Дефицит на аскорбинова киселина: IM, IV, SubQ: 70 до 150 mg дневно е средна защитна доза; дози от 3 до 5 пъти над препоръчителната хранителна добавка може да са достатъчни за състояния с повишени нужди.
изгаряния: IM, IV, SubQ: 1 до 2 g дневно за тежки изгаряния; дозата може да се определи според степента на увреждане на тъканите.
Метхемоглобинемия (употреба извън етикета): Забележка: Обмислете кога метиленово синьо е противопоказано (напр. подозиран или документиран дефицит на G6PD) или не е наличен; доза въз основа на ограничени данни, оптимална доза не е идентифицирана.
Обичаен диапазон на дозата: IV: 1 до 10 g на всеки 6 часа, докато нивата на метхемоглобина се нормализират (Dhibar 2018; Faust 2018; Park 2014; Park 2017; Reeves 2016; Rehman 2018).
Хранителна добавка: Орално: 100 до 1500 mg дневно; дозировката може да варира в зависимост от дозираната форма; консултирайте се с етикета на конкретния продукт.
Парентерално хранене, изискване за поддръжка: IV: 200 mg/ден (Американско дружество по парентерално и ентерално хранене 2019).
скорбут:
IM, IV, SubQ: 300 до 1000 mg дневно; дозата и продължителността на терапията трябва да бъдат индивидуализирани; са прилагани дози до 6 g на ден (на производител).
Ascor: IV: 200 mg веднъж дневно за максимум 7 дни. Ако няма подобрение след една седмица лечение, отстъпете, докато се наблюдава отзвучаване на симптомите.
Орално: 100 до 300 mg дневно, докато се попълнят запасите в тялото; дозата и продължителността на терапията трябва да бъдат индивидуализирани; дози от 10 mg могат да бъдат ефективни (Hirschmann 1999; Popovich 2009; Weinstein 2001).
Тежък сепсис или септичен шок (употреба извън етикета) : Забележка: Може да се обмисли лечение на тежък сепсис или септичен шок с аскорбинова киселина (витамин С), със или без кортикостероиди и тиамин, но тази терапия е изследвана и не е добре дефинирана към момента.
IV: 1,5 g за 30 до 60 минути; повтаряйте на всеки 6 часа в продължение на 4 до 10 дни до отзвучаване на шока или до изписване от интензивното отделение; някои клиницисти прилагат в комбинация с IV тиамин и IV хидрокортизон (Fujii 2020; Marik 2017; Nabil Habib 2017).
Заздравяване на рани: IM, IV, SubQ: 300 до 500 mg дневно в продължение на 7 до 10 дни преди и след операцията; са използвани и по-големи дози.
Дозировка: гериатрично
Вижте дозирането за възрастни.
Дозировка: Педиатрична
Добавка за парентерално хранене, изискване за поддръжка (ASPEN [Vanek 2012]; ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN [Bronsky 2018]):
Бебета: IV: 15 до 25 mg/kg/ден; максимална дневна доза: 80 mg/ ден .
Деца и юноши: IV: 80 mg дневно.
Скорбут, лечение:
Бебета, деца и юноши: налични са ограничени данни: перорално, IM, IV: Първоначално: 100 до 300 mg/ден в разделени дози за 1 седмица, последвано от 100 mg/ден до нормализиране на насищането на тъканите (~1 до 3 месеца) ( Клайнман 2013; Клигман 2016; Попович 2009; Вайнщайн 2001).
Етикетиране на производителя: Ascor:
Бебета ≥5 месеца: IV: 50 mg веднъж дневно в продължение на 1 седмица.
деца<11 years: IV: 100 mg once daily for 1 week.
Деца ≥11 години и юноши: IV: 200 mg веднъж дневно в продължение на 1 седмица.
Реконституция
Преди IV приложение, разредете в голям обем парентерален разтвор (напр. D5W, SWFI). Вижте етикета на производителя за допълнителни инструкции за приготвяне. Забележка: По време на съхранение във флакона може да се развие налягане.
администрация
Предпочита се перорално приложение, освен ако не се подозира малабсорбция. IM приложение се предпочита, когато е необходим парентерален път. Пероралните продукти могат да се приемат с храна.
Бариатрична хирургия: Капсула и таблетка, удължено освобождаване: Някои институции може да имат специфични протоколи, които са в противоречие с тези препоръки; позовавайте се на институционални протоколи според случая. Капсулата може да се отвори и съдържанието да се поръси върху мека храна по избор. ER таблетката трябва да се премине към IR или формулировка за дъвчене.
Инжекция: За IM (за предпочитане), IV или SubQ приложение. Избягвайте бързото интравенозно инжектиране; може да причини временна припадък или замаяност.
Ascor: Само за IV употреба. След разреждане в подходящ IV разтвор (напр. D5W, SWFI), прилагайте чрез бавна IV инфузия със скорост от 33 mg/минута.
Диетични съображения
Някои продукти може да съдържат натрий.
Високо диетични източници на аскорбинова киселина са цитрусовите плодове, доматите/доматен сок и картофите; намира се и в други плодове, броколи, зеле, карфиол, спанак и ягоди. Абсорбцията от диета и добавки е подобна (IOM 2000).
Диетичен препоръчан адекватен прием (AI) (IOM 2000):
От 0 до 6 месеца: 40 mg дневно
7 до 12 месеца: 50 mg дневно
Препоръчителна дневна доза (RDA) (IOM 2000): Забележка: Пациенти с хемохроматоза, дефицит на G6PD и бъбречно увреждане може да са изложени на повишен риск от нежелани реакции при превишаване на препоръчителните граници на прием.
1 до 3 години: 15 mg дневно; горната граница на прием не трябва да надвишава 400 mg дневно
4 до 8 години: 25 mg дневно; горната граница на прием не трябва да надвишава 650 mg дневно
9 до 13 години: 45 mg дневно; горната граница на прием не трябва да надвишава 1200 mg дневно
14 до 18 години: горната граница на прием не трябва да надвишава 1800 mg дневно
Мъже: 75 mg дневно
кръвната захар се отнася до каква молекула циркулира в кръвта?
Жени: 65 mg дневно
Бременни жени: 80 mg дневно; горната граница на прием не трябва да надвишава 1800 mg дневно
Кърмещи жени: 115 mg дневно; горната граница на прием не трябва да надвишава 1800 mg дневно
>18 години: Горната граница не трябва да надвишава 2000 mg дневно
Мъже: 90 mg дневно
Жени: 75 mg дневно
Бременни жени: от 19 до 50 години: 85 mg дневно
Кърмещи жени: от 19 до 50 години: 120 mg дневно
Възрастен пушач: Добавете допълнително 35 mg дневно
Съхранение
Инжектиране: Да се съхранява в хладилник при 2°C до 8°C (36° до 46°F); пази от светлина. Използвайте в рамките на 4 часа след влизане във флакона; изхвърлете останалата част.
Орално: Да се съхранява при стайна температура.
мога ли да приема синтроид с храна
Лекарствени взаимодействия
Алуминиев хидроксид: Аскорбиновата киселина може да увеличи усвояването на алуминиевия хидроксид. Управление: При пациенти с тежка бъбречна дисфункция, помислете за избягване на тази комбинация. Прилагането на средства с интервал от поне 2 часа може да помогне за минимизиране на ефектите. Следете за токсични ефекти на алуминия (от антиацид), ако аскорбинова киселина се прилага едновременно. Помислете за промяна на терапията
Амфетамини: Аскорбиновата киселина може да намали серумната концентрация на амфетамини. Мониторна терапия
Бортезомиб: Аскорбиновата киселина може да намали терапевтичния ефект на Бортезомиб. Управление: Пациентите трябва да избягват приема на добавки с витамин С и витамин С-съдържащи мултивитамини по време на терапията с бортезомиб. Вероятно не е необходимо да се съветва пациентите да избягват храни/напитки, които съдържат витамин С (например цитрусови плодове и др.). Помислете за промяна на терапията
Мед: Може да намали серумната концентрация на аскорбинова киселина. Управление: За да сведете до минимум риска от разграждане на аскорбиновата киселина, добавете мултивитаминен продукт към TPN разтвор непосредствено преди инфузията или приложете мултивитамини и мед в отделни контейнери. Помислете за промяна на терапията
CycloSPORINE (системен): Аскорбиновата киселина може да намали серумната концентрация на CycloSPORINE (системна). Мониторна терапия
Дефероксамин: Аскорбиновата киселина може да засили неблагоприятния/токсичния ефект на Дефероксамин. Левокамерната дисфункция е от особено значение. Управление: Избягвайте дози на аскорбинова киселина, по-големи от 200 mg/ден. По-ниски дози могат да се дават на пациенти без сърдечна недостатъчност, след един месец редовно лечение само с дефероксамин, в идеалния случай скоро след настройка на инфузионната помпа. Следете сърдечната функция. Помислете за промяна на терапията
Естрогенни производни: Аскорбиновата киселина може да повиши серумната концентрация на естрогенните производни. Мониторна терапия
Тестови взаимодействия
Фалшиво-отрицателна окултна кръв в изпражненията 48 до 72 часа след поглъщане на аскорбинова киселина.
Аскорбиновата киселина може да повлияе на лабораторните изследвания, базирани на реакции на окисляване-редукция (напр. изследване на глюкоза в кръвта и урината, нива на нитрити и билирубин, брой левкоцити). Високите дози аскорбинова киселина се свързват с фалшиво повишени измервания на глюкоза чрез глюкомери на място. Препоръчва се използването на плазмени лабораторни анализи или одобрено от FDA устройство, което коригира смущенията (Hager 2019; Tran 2014; Vasudevan 2014). Алтернативно, лабораторните тестове, базирани на окислително-редукционни реакции, трябва да се отложат до 24 часа след дозата.
Нежелани реакции
Следните нежелани лекарствени реакции и случаи са получени от етикетирането на продукта, освен ако не е посочено друго.
1% до 10%: Ендокринни и метаболитни: Хипероксалурия (с големи дози)
Предупреждения/предпазни мерки
Притеснения, свързани с нежеланите ефекти:
• Оксалатна нефропатия/нефролитиаза: Подкиселяването на урината с аскорбинова киселина може да причини утаяване на цистеинови, уратни или оксалатни камъни. Съобщава се за остра и хронична оксалатна нефропатия при продължително приложение на високи IV дози. Пациенти с бъбречно заболяване, включително бъбречно увреждане, анамнеза за оксалатни камъни в бъбреците, пациенти в напреднала възраст и педиатрични пациенти<2 years of age may be at increased risk. Monitor renal function in patients at increased risk. Discontinue in patients who develop oxalate nephropathy.
Притеснения, свързани с болестта:
• Диабет: Пациентите със захарен диабет не трябва да приемат прекомерни дози за продължителни периоди от време.
• Дефицит на глюкозо-6-фосфатаза дехидрогеназа: При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфатаза дехидрогеназа (G6PD) се съобщава за хемолиза и рискът от тежка хемолиза може да се увеличи по време на терапия с аскорбинова киселина. Може да се наложи намаляване на дозата заедно с подходящ мониторинг (напр. хемоглобин, кръвна картина). Прекратете лечението, ако се подозира хемолиза.
• Хемохроматоза: Използвайте с повишено внимание при пациенти с хемохроматоза; прекомерният прием на аскорбинова киселина може да увеличи риска от нежелани събития (IOM 2000).
• Бъбречно увреждане: Използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречно увреждане или пациенти, склонни към повтарящи се бъбречни камъни; може да има повишен риск от развитие на остра или хронична оксалатна нефропатия.
Специални популации:
• Пациенти в напреднала възраст: Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст; може да има повишен риск от оксалатна нефропатия.
• Педиатрични: Използвайте с повишено внимание при деца<2 years of age; may be at increased risk for oxalate nephropathy due to immature kidney function.
Проблеми, специфични за лекарствената форма:
• Алуминий: Парентералният продукт може да съдържа алуминий; токсични концентрации на алуминий могат да се наблюдават при високи дози, продължителна употреба или бъбречна дисфункция. Недоносените новородени са изложени на по-висок риск поради незряла бъбречна функция и прием на алуминий от други парентерални източници. Парентералната експозиция на алуминий от >4 до 5 mcg/kg/ден е свързана с токсичност за ЦНС и костите; натоварване на тъканите може да възникне при по-ниски дози (Federal Register 2002). Вижте етикета на производителя.
• Бензилов алкохол и производни: Някои дозирани форми може да съдържат натриев бензоат/бензоена киселина; бензоена киселина (бензоат) е метаболит на бензилов алкохол; големи количества бензилов алкохол (≥99 mg/kg/ден) са свързани с потенциално фатална токсичност (синдром на задъхване) при новородени; синдромът на задушаване се състои от метаболитна ацидоза, респираторен дистрес, дишане на задъхване, дисфункция на ЦНС (включително конвулсии, вътречерепен кръвоизлив), хипотония и сърдечно-съдов колапс (AAP ['Inactive' 1997]; CDC 1982); някои данни предполагат, че бензоатът измества билирубина от местата на свързване с протеини (Ahlfors 2001); избягвайте или използвайте дозирани форми, съдържащи производно на бензилов алкохол, с повишено внимание при новородени. Вижте етикета на производителя.
• Инжекция: Избягвайте бързото интравенозно инжектиране; може да причини временна припадък или замаяност.
• Натрий: Някои продукти може да съдържат натрий; използвайте с повишено внимание при пациенти с ограничен прием на натрий.
Параметри за наблюдение
Бъбречна функция (пациенти с риск от развитие на оксалатна нефропатия/нефролитиаза); хемоглобин и кръвна картина (пациенти с дефицит на G6PD).
Симптоми на дефицит: Може да се появят в рамките на 1 месец след нисък прием (<10 mg/day) (ASPEN 2017; Vitamin C 2018). Symptoms include fatigue, malaise, corkscrew hair, and inflammation of the gums progressing to petechia, ecchymosis, purpura, joint pain, and poor wound healing.
Скорбут: Симптомите включват депресия; подути, кървящи венци; разхлабване на зъбите; и желязодефицитна анемия, дължаща се на кървене и намалена абсорбция на нехемово желязо (Витамин C 2018).
Лабораторна оценка: Аскорбиновата киселина в плазмата е предпочитаният метод за определяне на статуса на този витамин (ASPEN 2017). Интерпретацията на нивата в плазмата/аскорбинова киселина е както следва: Достатъчни: >23 mcmol/L (0,4 mg/dL); Ниско: 12 до 23 mcmol/L (0,2 до 0,4 mg/dL); Дефицит: ≤11 mcmol/L (0,2 mg/dL)
Рисков фактор за бременност С съображения за бременност
Не са провеждани проучвания за репродукцията при животни. Плазмените концентрации на аскорбинова киселина в майката намаляват с напредването на бременността поради хемодилуция и повишен трансфер към плода. Някои бременни жени (например пушачи) може да изискват добавки, по-големи от RDA (IOM 2000).
Обучение на пациентите
За какво се използва това лекарство?
• Използва се за лечение или предотвратяване на дефицит на витамин С.
• Използва се за лечение на скорбут.
• Може да Ви бъде даден по други причини. Говорете с лекаря.
Всички лекарства могат да причинят странични ефекти. Въпреки това, много хора нямат странични ефекти или имат само незначителни странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар или потърсете медицинска помощ, ако някоя от тези нежелани реакции или други нежелани реакции Ви притесняват или не изчезнат:
• Диария
• Гадене
• Повръщане
• Дразнене на мястото на инжектиране
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Въпреки че може да е рядко, някои хора може да имат много лоши и понякога смъртоносни странични ефекти, когато приемат лекарство. Кажете на Вашия лекар или незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате някой от следните признаци или симптоми, които може да са свързани с много лош страничен ефект:
• Проблеми с бъбреците като невъзможност за отделяне на урина, кръв в урината, промяна в количеството отделена урина или наддаване на тегло.
• Камъни в бъбреците като болки в гърба, коремна болка или кръв в урината.
• Тежка загуба на сила и енергия
• Тъмна урина
• Жълта кожа
• Признаци на алергична реакция, като обрив; копривна треска; сърбеж; зачервена, подута, образувана на мехури или лющена кожа със или без температура; хрипове; стягане в гърдите или гърлото; затруднено дишане, преглъщане или говорене; необичайна дрезгав глас; или подуване на устата, лицето, устните, езика или гърлото.
Забележка: Това не е изчерпателен списък на всички странични ефекти. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси.
Използване на информация за потребителите и отказ от отговорност: Тази информация не трябва да се използва за вземане на решение дали да приемате или не това лекарство или друго лекарство. Само доставчикът на здравни услуги има знанията и обучението, за да реши кои лекарства са подходящи за конкретен пациент. Тази информация не одобрява някое лекарство като безопасно, ефективно или одобрено за лечение на пациент или здравословно състояние. Това е само ограничено обобщение на общата информация за употребата на лекарството от листовката за обучение на пациентите и не е предназначена да бъде изчерпателна. Това ограничено резюме НЕ включва цялата налична информация относно възможните употреби, указания, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, нежелани ефекти или рискове, които могат да се отнасят за това лекарство. Тази информация не е предназначена за предоставяне на медицински съвети, диагноза или лечение и не замества информацията, която получавате от доставчика на здравни услуги. За по-подробно обобщение на информацията относно рисковете и ползите от употребата на това лекарство, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги и прегледайте цялата листовка за обучение на пациента.
Повече информация
Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.