Аторвастатин: каква е правилната доза за мен?

Аторвастатин: каква е правилната доза за мен?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Сърдечните заболявания са водеща кауза на смъртта в САЩ (CDC, 2020). Аторвастатин (търговска марка Lipitor) е едно от най-популярните лекарства за лечение.

Аторвастатин (или аторвастатин калций) е лекарство за статини (инхибитор на HMG-COA редуктаза), често предписвано за управление на висок холестерол и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Наред с модификациите на начина на живот (промени в диетата и навиците за упражнения) аторвастатин се предписва за намаляване на лошия холестерол и мазнини, като липопротеини с ниска плътност (LDL) и триглицериди. Той може също така да повиши липопротеиновия ви холестерол с висока плътност (HDL-C) или добрите нива на холестерол в кръвта DailyMed, 2019).

Жизненоважни

  • Аторвастатин (търговска марка Lipitor) е лекарство за статини (инхибитор на HMG-CoA редуктазата), използвано за управление на висок холестерол и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.
  • Аторвастатин се предлага в орална таблетка, която обикновено се приема веднъж дневно.
  • Стандартната дневна доза за възрастни обикновено започва от 10 mg до 20 mg, след което преминава към по-високи дневни дози като 10 mg, 20 mg, 40 mg или 80 mg.
  • По-високи начални дози могат да се използват за хора, които се нуждаят от по-голямо намаляване на липопротеините с ниска плътност.

Други налични статини включват флувастатин (марка Lescol), розувастатин (марка Crestor), ловастатин (марка Mevacor), питавастатин (марка Livalo), правастатин (марка Pravachol) и симвастатин (марка Zocor).

може ли ниският магнезий да причини болка в гърдите

Дози аторвастатин

Генеричният аторвастатин и търговската марка Lipitor се предлагат като орална таблетка, приемана веднъж дневно. Доставчиците на здравни услуги насърчават хората да вграждат лекарството в рутината си: приемайте го в същото време всеки ден (със или без храна), приемайте таблетката цяла, вместо счукана или сдъвкана, и приемайте, както е предписано - дори ако се чувствате здрави (MedlinePlus, 2015).

Ефективността на лекарството зависи от дозировката и отговора ви към лекарството. Колкото по-висока е дозата на аторвастатин, толкова повече нивата на холестерола намаляват, но това идва с по-висок потенциален риск от странични ефекти. A стандартно ежедневно началната доза за възрастни обикновено е 10 mg до 20 mg и след това преминава към по-високи дози като 10 mg, 20 mg, 40 mg или 80 mg дневно (FDA, 2017).

Обикновено Вашият доставчик няма да увеличава дозата Ви аторвастатин повече от веднъж на всеки две до четири седмици (MedlinePlus, 2015). По-висока стартиране може да е необходима доза за хора, които се нуждаят от по-голямо намаляване на липопротеините с ниска плътност (FDA, 2017).

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

как да говорите за еректилна дисфункция с партньора си
Научете повече

The педиатрична начална доза (деца на възраст 10-17 години) за аторвастатин обикновено е около 10 mg перорално на ден, след което се увеличава, ако е необходимо, в зависимост от индивидуалните цели на терапията и отговора им към лекарството (FDA, 2017).

Подобно на много лекарства, не се препоръчва удвояване на дозата, за да се компенсира пропуснатата. Ако остават по-малко от 12 часа до следващата планирана доза, пропуснете пропусната доза и продължете редовния си график на дозиране (MedlinePlus, 2015).

За какво се използва аторвастатин?

Аторвастатин обикновено се използва за лечение на хиперлипидемия, високи нива на мазнини, като напр холестерол и триглицериди , в кръвта. Холестеролът е от съществено значение, защото тялото ви го използва за създаване на вещества като хормони, жлъчни киселини и витамин D.

Триглицеридите осигуряват на тялото енергия (HHS, 2005). Високият холестерол може да доведе до натрупване на плаки в стените на кръвоносните съдове, ограничавайки кръвния поток и увеличаване на риска на коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт (инфаркт) и инсулт (Hill, 2020).

Хиперлипидемията е прогресиращо, доживотно заболяване, което не може да бъде излекувано; за съжаление, първоначално може да не причини никакви симптоми. Доставчиците на здравни услуги понякога трябва да разчитат на рутинни кръвни изследвания и анамнеза за пациентите, за да диагностицират или определят риска от висок холестерол. Ако хиперлипидемията не се лекува, хората могат да развият сърдечно заболяване, което води до много проблеми като инфаркти, инсулти и смърт. За щастие, състоянието обикновено може да се управлява с лекарства, диета и промени в начина на живот.

The Американска сърдечна асоциация казва, че един от най-добрите начини за понижаване на холестерола от диетична гледна точка е намаляването на количеството наситени мазнини и транс-мазнини във вашата диета. Намаляването на червеното месо, пържените храни и пълномаслените млечни продукти, като същевременно се набляга на плодовете, зеленчуците, нискомаслените млечни продукти и пълнозърнести храни, може да подобри холестерола (и цялостното ви здраве) (AHA, 2017).

Упражнение е друга част от решаването на пъзела за хиперлипидемия. Само 2,5 часа или 150 минути седмично ходене, бягане, плуване или колоездене могат да понижат холестерола и високото кръвно налягане (AHA, 2017). Прекратяването на тютюнопушенето също може да ви помогне да подобрите здравето на сърцето си (AHA<2017).

Въпреки всички тези промени в начина на живот, някои хора все още се нуждаят от лекарства с рецепта като аторвастатин, за да намалят холестерола и риска от сърдечни заболявания.

за какво се използва мака корен

Аторвастатин (търговска марка Lipitor) е одобрен от FDA за следното използва (DailyMed, 2019):

  • Намалете нивата на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност (LDL), когато се използват с диетични модификации
  • Намалете нивата на триглицеридите, когато се използват с диетични модификации
  • Повишава нивата на добър (HDL) холестерол, когато се използва с диетични промени
  • Намалете риска от инфаркти и инсулти при хора със сърдечно-съдови рискови фактори, като възраст, пушене, високо кръвно налягане, диабет, нисък HDL (добър холестерол) или фамилна анамнеза за ранни сърдечни заболявания
  • Намалете вероятността от необходимост от процедури за реваскуларизация, както и намаляване на риска от инфаркти и инсулти при хора със сърдечни заболявания
  • Лекувайте възрастни с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия и първична дисбеталипопротеинемия, генетични нарушения, които причиняват ненормални нива на холестерола
  • Лекувайте педиатрични пациенти (на възраст 10-17 години) с хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия (генетично състояние, при което холестеролът не може да бъде отстранен нормално от тялото)

Странични ефекти на аторвастатин

В клиничните изпитвания най-много чести нежелани реакции на аторвастатин са назофарингит (симптоми на настинка), болки в ставите (артралгия), диария, болка в ръцете или краката и инфекции на пикочните пътища (FDA, 2017).

Някои хора ще забележат мускулна болка или слабост малко след започване на лечение с аторвастатин, който често изчезва в рамките на две до три седмици. Ако чувствате, че мускулната болка се влошава или е придружена от силна умора, урина с тъмен цвят или треска, може да имате сериозно заболяване, наречено рабдомиолиза. Рабдомиолизата е рядък неблагоприятен ефект от разграждането на мускулите, който може да доведе до бъбречно заболяване и в най-лошия случай до смърт (Tomaszewski, 2011).

Аторвастатин може да причини аномалии с черния дроб функционални кръвни тестове (повишени серумни трансаминази). Вашият доставчик може да проведе изходни чернодробни кръвни тестове, преди да започне лечение с аторвастатин (McIver, 2020).

В редки случаи аторвастатин може да доведе до чернодробна токсичност, увреждане на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Ако развиете умора или слабост, потъмняване на урината, загуба на апетит, стомашна болка или пожълтяване на кожата или бялото на очите, може да имате проблеми с черния дроб - незабавно потърсете медицинска помощ.

Предупреждения за аторвастатин

Аторвастатин (търговска марка Lipitor) е противопоказан за употреба при бременни или кърмещи жени . Спрете приема на аторвастатин, ако се опитвате да забременеете или забременеете, докато приемате лекарството. Аторвастатин не трябва да се дава на хора с активно чернодробно заболяване. И накрая, хората със свръхчувствителност или тежки алергични реакции към аторвастатин не трябва да приемат това лекарство.

Преди да започнете лечение с аторвастатин, уведомете Вашия медицински специалист за всички други лекарства, които приемате, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, и лекарства без рецепта, за да избегнете потенциални лекарствени взаимодействия. Някои лекарства, когато се приемат заедно с аторвастатин, могат да увеличат риска от странични ефекти. Примерите включват (DailyMed, 2019)

  • Антибиотични лекарства като кларитромицин
  • Противогъбични лекарства като итраконазол или кетоконазол
  • Циклоспорин
  • Ниацин
  • Противозачатъчни
  • Фибрати като гемфиброзил
  • Сърдечни лекарства като дигоксин
  • Лекарства, инхибитори на протеаза за лечение на ХИВ / СПИН като ритонавир, фозампренавир, типранавир, лопинавир или саквинавир
  • Колхицин

Препратки

  1. Американска сърдечна асоциация (AHA). (2017). Профилактика и лечение на висок холестерол (хиперлипидемия). Взето от https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
  2. Дормут, C. R. Hemmelgarn, B.R. Патерсън, Дж. М. (2013). Използване на високоефективни статини и нива на прием при остро бъбречно увреждане: многоцентров, ретроспективен наблюдателен анализ на административни бази данни. BMJ. doi: 10.1136 / bmj.f880. Взето от https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  3. Хил, М.Ф. Бордони, Б. (2020). Хиперлипидемия. StatPearls. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559182/
  4. McIver, L.A.Siddique, M.S. (2020 г.). Аторвастатин. StatPearls. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  5. Проучване на панел за медицински разходи (MEPS). (2020 г.). Топ 300 от 2020 г. Агенция за здравни изследвания и качество (AHRQ). Взето от https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx
  6. Обединено кралство Национална здравна служба (NHS). (2018). Аторвастатин. Взето от https://www.nhs.uk/medicines/atorvastatin/
  7. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ (HHS). (2005). Вашето ръководство за намаляване на холестерола с TLC. Взето от https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  8. Американска администрация по храните и лекарствата (FDA). (Май 2017 г.). LIPITOR (аторвастатин калций) таблетки за перорално приложение. Взето от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
Виж повече