Азитромицин: 7 неща, които трябва да знаете
Медицински прегледан отКармен Фукс, BPharm. Последна актуализация на 16 юли 2021 г.
1. Как работи
- Азитромицин може да се използва за лечение на инфекции, причинени от чувствителни бактерии.
- Азитромицинът действа чрез свързване с 23S рРНК на 50S рибозомната субединица на чувствителни бактерии, като напр. Mycobacterium avium , M. intracellulare , и Chlamydia trachomatis . Това инхибира бактериалния протеинов синтез и убива бактериите.
- Азитромицинът принадлежи към класа лекарства, известни като макролидни антибиотици.
2. Плюсове
- Използва се за лечение на леки до умерени инфекции, причинени от чувствителни бактерии, които се срещат по кожата, в белите дробове, в ушите и някои инфекции, предавани по полов път.
- Използва се специално за лечение и профилактика на mycobacterium avium комплекс (вид респираторна инфекция) при хора с напреднал ХИВ. Може да се използва в допълнение към други антибиотици.
- Активен срещу широк спектър от микроорганизми и показва добро проникване в човешката тъкан. Някои бактерии може да са резистентни (не убити от азитромицин).
- Може да се понася по-добре и да има по-ефективно проникване в тъканите от други подобни антибиотици като еритромицин.
- Може да се използва за лечение на бактериални инфекции при хора с непоносимост към пеницилини.
- Може да се дозира веднъж дневно, което подобрява прилепването.
- Предлага се под формата на таблетка или капсула, във форма с удължено освобождаване, като прах за разтваряне и в инжекционна форма.
- Предлага се генеричен азитромицин.
3. Недостатъци
Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:
- Гадене, диария, повръщане, коремна болка, диспепсия, метеоризъм, умора, главоболие са едни от най-честите нежелани реакции.
- Увреждане на черния дроб и може да повлияе на чернодробната функция, понякога фатално. Трябва да се преустанови, ако се появят някакви признаци на чернодробна дисфункция.
- Може да причини промени в биенето на сърцето, което води до развитие на сърдечни аритмии. Рискът е по-голям при хора с анамнеза за удължаване на QT интервала, при други лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала, с ниски нива на калий или магнезий в кръвта им и при тези, приемащи антиаритмични средства като соталол, амиодарон и прокаинамид .
- Свързва се с двукратно увеличение на степента на сърдечно-съдова смърт при възрастни в сравнение с амоксицилин. Този риск е бил най-голям през първите пет дни от употребата на азитромицин и е независим от съществуващо сърдечно-съдово заболяване.
- Тежка диария, свързана с Clostridium difficile е потенциален страничен ефект на почти всички антибактериални средства, включително азитромицин.
- Може да причини тежки кожни реакции и фоточувствителност (повишена чувствителност към слънчева светлина). Прекратете приема на азитромицин и потърсете спешна медицинска помощ, ако се развие обрив. Също така се свързва с тежки алергични реакции.
- Може да взаимодейства с някои други лекарства, включително варфарин и нелфинавир.
- Може да се наложи намаляване на дозата при хора с бъбречно заболяване и може да не е подходяща за хора с миастения гравис. Употребата при новородени е свързана с инфантилна хипертрофична пилорна стеноза (IHPS). Може да не е ефективен като единствена терапия за лечение на гонорея или сифилис.
- Не се свързва с повишен риск от вродени дефекти, когато се използва за лечение на бактериални инфекции при бременни жени. Претеглете рисковете спрямо ползите, преди да се приложи на бременни жени. Азитромицин е открит в кърмата и кърмачето трябва да бъде наблюдавано за диария, повръщане или обрив, ако се реши да продължи кърменето, докато се прилага азитромицин.
Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като проблеми с черния дроб или бъбреците, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-застрашени от развитие на по-широк спектър от странични ефекти.Вижте пълния списък на страничните ефекти
4. Долен ред
Азитромицинът е антибиотик, използван за лечение на различни инфекции. Има ясното предимство на дозирането веднъж дневно; обаче диарията е често срещан страничен ефект.
имам подутини по пениса
5. Съвети
- Може да се приема със или без храна; азитромицин обаче може да се понася по-добре, ако се приема с храна.
- Не приемайте антиациди, съдържащи алуминий или магнезий, два часа преди или два часа след приема на азитромицин, тъй като антиацидите могат да направят азитромицин по-малко ефективен.
- Незабавно спрете приема на азитромицин и потърсете спешна медицинска помощ, ако се появят признаци на алергична реакция (като обрив или затруднено дишане).
- Вземете точно както е указано и завършете курса, както е предписано от Вашия лекар, дори ако се чувствате по-добре преди това. Пропускането на дози или незавършването на лечението може да намали ефективността на лечението и да насърчи развитието на резистентност.
- Въпреки че диарията е често срещана при азитромицин, свържете се с Вашия лекар, ако развиете тежка диария, особено ако е много водниста или съдържа кръв. Понякога може да се появи диария един до два месеца след започване на азитромицин.
- Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако развиете някакви признаци на чернодробно заболяване като пожълтяване на кожата или бялото на очите, болка в горната дясна част на корема, обрив, изпражнения с цвят на глина, силно гадене и повръщане.
- Ако сте алергични към други макролиди (като кларитромицин, еритромицин или телитромицин), не приемайте азитромицин. Също така избягвайте азитромицин, ако сте го приемали преди и той е причинил увреждане на черния дроб.
- Предприемеазитромицин Zmax течност с удължено освобождаванепоне един час преди или два часа след хранене. Изхвърлете всяка смесена суспензия Zmax, която не е била използвана в рамките на 12 часа.
- Избягвайте прекомерното излагане на слънчева светлина или солариуми. Използвайте слънцезащитен крем с SPF 30 или по-висок, когато сте навън и носете защитно облекло, тъй като азитромицинът може да ви накара да изгорите по-лесно.
- Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите, преди да приемете азитромицин.
6. Отговор и ефективност
- Необходими са между два и половина до малко повече от три часа, за да се достигнат пикови концентрации на азитромицин. Може да се използва натоварваща доза (по-висока от нормалната начална доза) за постигане на по-рано стабилни концентрации.
- Може да се дозира веднъж дневно.
- Може да отнеме няколко дни, преди симптомите на инфекцията да започнат да отшумяват. Винаги завършвайте курса, както е предписано.
- Съобщава се за резистентност към азитромицин, главно чрез модификация на целта на 23S rRNA, най-често чрез метилиране. Рибозомните модификации могат да определят кръстосаната резистентност към други макролиди, линкозамиди и стрептограмин В (MLS B фенотип).
7. Взаимодействия
Лекарствата, които взаимодействат с азитромицин, могат или да намалят неговия ефект, да повлияят на продължителността на действието му, да увеличат страничните ефекти или да имат по-слаб ефект, когато се приемат с азитромицин. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога става. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.
Честите лекарства, които могат да взаимодействат с азитромицин, включват:
- амиодарон
- апиксабан
- аспирин
- BCG на живо (Theracrys)
- дабигатран
- далтепарин
- дигоксин
- дронедарон
- жива ваксина срещу коремен тиф
- мифепристон
- НСПВС, като ибупрофен, диклофенак и напроксен
- пимозид
- хинидин.
Като цяло всяко лекарство, което може да увеличи риска от кървене (като клопидогрел, SSRI антидепресанти, рибено масло) може да взаимодейства с азитромицин. Алкохолът може да увеличи страничните ефекти на азитромицин и има потенциал продуктите от грейпфрут да взаимодействат с азитромицин; обаче докладите са необичайни.
Имайте предвид, че този списък не е изчерпателен и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат с азитромицин. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на азитромицин за пълен списък на взаимодействията.
Препратки
Азитромицин [приложка към опаковката]. Ревизиран 07/2021. Lannett Company, Inc.https://www.drugs.com/pro/azithromycin-tablets.html
Повече информация
Не забравяйте, че пазете това и всички други лекарства далеч от обсега на деца, никога не споделяйте лекарствата си с други и използвайте азитромицин само за предписаните показания.
Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.
Авторско право 1996-2021 Drugs.com. Дата на ревизия: 15 юли 2021 г.