Бета-блокери: как се използват за лечение на сърдечни заболявания

Бета-блокери: как се използват за лечение на сърдечни заболявания

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Бета-блокерите или бета-адренергичните блокери са клас лекарства, които намаляват натоварването на сърцето. Те се използват за предотвратяване, лечение или подобряване на симптомите при следните състояния:

розувастатин е същото като крестор?
  • Анормални сърдечни ритми (аритмии) като предсърдно мъждене и тахикардия
  • Застойна сърдечна недостатъчност
  • Болка в гърдите (ангина)
  • Сърдечни пристъпи (миокардни инфаркти)
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Мигрена
  • Треперене
  • Глаукома
  • Хипертиреоидизъм

Жизненоважни

  • Бета-блокерите намаляват натоварването на сърцето ви, като помагат на сърдечния ритъм да се забави и релаксира кръвоносните съдове, за да подобри притока на кръв.
  • Те се използват за лечение на редица състояния, включително анормални сърдечни ритми, застойна сърдечна недостатъчност, болка в гърдите и високо кръвно налягане.
  • Честите нежелани реакции включват гадене, диария, умора и студени ръце и крака.
  • Бета-блокерите трябва да се избягват или да се използват с повишено внимание при диабетици, астматици и хора, които вече имат ниско кръвно налягане или забавен сърдечен ритъм.

Бета-блокерите действат, като спират хормоните за борба или бягство, като епинефрин (известен също като адреналин), от свързването с бета рецепторите в сърдечния мускул, кръвоносните съдове, бъбреците и други места в тялото. Като блокират тези рецептори, тези лекарства могат да намалят доколко сърцето ви трябва да работи, за да изпомпва кръвта около тялото. Налични са няколко различни бета-блокери и всички те работят чрез малко по-различни механизми. Общият ефект обаче е същият: те карат сърцето ви да бие по-бавно и да стиска по-малко силно, като по този начин понижава кръвното налягане. Някои бета-блокери също помагат за отпускане (или разширяване) на кръвоносните Ви съдове, за да подобрят притока на кръв. Общият ефект е, че сърцето ви не трябва да работи толкова усилено (това е добре в случаи като инфаркт, по време на който е най-добре да намалите количеството кислород, от което се нуждае сърцето).

Въпреки че бета-блокерите намаляват кръвното Ви налягане, те са обикновено не е първото лекарство към който вашият доставчик на здравни грижи ще се обърне за лечение на високо кръвно налягане (Schumann, 2008). Въпреки това, бета-блокерите често се използват в комбинация с други лекарства, като диуретици, блокери на калциевите канали и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), особено ако високото Ви кръвно налягане не се подобри само с едно лекарство. Освен това бета-блокерите са по-малко ефективен, когато се използва като единичен агент за лечение на високо кръвно налягане при чернокожи лица и тези на възраст над 60 години (Schumann, 2008).

Общите бета-блокери включват:





Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец





Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

може ли hpv да се разпространи чрез целувка
Научете повече
  • Ацебутолол (марка Sectral)
  • Атенолол (търговска марка Tenormin)
  • Бисопролол (марка Zebeta)
  • Карведилол (търговска марка Coreg)
  • Метопролол (търговски марки Lopressor, Toprol XL)
  • Надолол (търговска марка Corgard)
  • Небиволол (марка Bystolic)
  • Пропранолол (търговски марки Inderal, InnoPran XL)
  • Тимолол (марка Timoptic)

Пропранолол е един от малкото бета-блокери, одобрен от FDA за лечение на несърдечни заболявания. Това е единственият бета-блокер, одобрен за лечение на есенциален тремор, който е хронично разстройство на нервната система, което причинява треперене. Пропранолол също е одобрен от FDA за лечение на мигренозно главоболие. Съществуват обаче и употреби на пропранолол извън етикета. Извън етикета означава, че лекарството се използва при условия, различни от тези, за които е официално одобрено от FDA. Тези необичайни употреби включват лечение на тревожност при изпълнение, като например преди изнасяне на голяма реч или музикално изпълнение.





Потенциални странични ефекти на бета-блокерите

Както при всяко лекарство, винаги има потенциал за странични ефекти. В бета-блокерите те включват:

  • Студени ръце или крака
  • Умора
  • Качване на тегло
  • Стомашно-чревни проблеми като гадене, повръщане, диария или стомашни спазми
  • Замайване
  • Депресия
  • Задух
  • Проблеми със съня
  • Сексуална дисфункция
  • Невъзможност да се разбере дали имате ниска кръвна захар (непознаване на хипогликемия)

Хората, които са използвали някои от по-старите бета-блокери, като атенолол и метопролол, имат отчитат наддаване на тегло от средно 2,6 паунда (Шарма, 2001). По-новите бета-блокери, като карведилол, изглежда нямат този ефект; причината зад това не е добре разбрана. Възможно е бета-блокерът да забави метаболизма ви или да запазите теглото на водата. Важно е да се подчертае, че ако приемате бета-блокер за сърдечна недостатъчност, наддаването на тегло над 2-3 килограма може да е признак за натрупване на течности в тялото ви от влошаване на сърдечната недостатъчност; информирайте вашия доставчик веднага.

Ако изпитвате някой от тези симптоми, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Не спирайте рязко приемането на бета-блокер без одобрението на вашия доставчик, тъй като това може да увеличи риска от болка в гърдите, инфаркт или други сърдечни проблеми. И накрая, уведомете вашия доставчик, ако приемате други лекарства или добавки, за да сте сигурни, че нямате неблагоприятни лекарствени взаимодействия.





хапчета, които да ви държат здраво без рецепта

Кой трябва да избягва приема на бета-блокери?

По принцип следните групи трябва да избягват бета-блокерите или да ги използват с повишено внимание:

  • Хора с астма: Бета-блокерите могат да предизвикат тежка астматична атака. Това се дължи на факта, че дихателните пътища в белите ви дробове също са облицовани с бета рецептори. Без да навлизаме твърде много в детайлите, по същество има два вида бета рецептори: В1 рецептори в сърцето и В2 рецептори в белите дробове. Тези B2 рецептори са отговорни за отварянето на дихателните Ви пътища, за да Ви помогнат да дишате по-добре. В резултат на това, ако имате астма и вземете бета-блокер, който се свързва както с В1, така и с В2 рецепторите, това може да доведе до затваряне на дихателните Ви пътища и да предизвика астматичен пристъп. Уверете се, че вашият доставчик е наясно, че имате астма; има бета-блокери, които се свързват само със сърдечните В1 рецептори и са по-безопасни за хората с астма.
  • Диабетици: Бета-блокерите могат да блокират признаците на ниска кръвна захар, като повишен пулс, изпотяване и треперене.
  • Бавен сърдечен ритъм (брадикардия) или ниско кръвно налягане (хипотония): Бета-блокерите понижават кръвното налягане и сърдечната честота.
  • Хора, които приемат силденафил (търговска марка Viagra) или други инхибитори на фосфдиестеразата (PDE): Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи преди стартиране на бета-блокер, че приемате и лекарства за еректилна дисфункция като силденафил. Има някои бета-блокери (като карведилол и лабеталол), които могат да причинят значително спадане на кръвното налягане, ако се приемат с PDE инхибитори. Уведомете вашия доставчик, за да избегнете потенциално опасни странични ефекти.

Бета-блокерите се използват широко и обикновено се понасят добре. Не забравяйте да обсъдите своите медицински състояния и възможности за лечение с вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете какви състояния лекуват бета-блокерите и какви ефекти да очаквате, докато приемате тези лекарства. Говорете с вашия доставчик, преди да спрете или промените дозата на тези лекарства.





Препратки

  1. Schumann, S. A., & Hickner, J. (2008). Когато не трябва да се използват бета-блокери при възрастни хора с хипертония. Вестник на семейната практика, 57 (1), 18–21, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183837/
  2. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). Хипотеза: β-адренергични блокери на рецепторите и увеличаване на теглото. Хипертония, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
Виж повече

banneradss-2