Жлъчни колики
Медицински прегледанот Drugs.com. Последна актуализация на 10 май 2021 г.
Какво представляват жлъчните колики?
Жлъчните колики са постоянна или периодична болка в горната част на корема, обикновено под дясната страна на гръдния кош. Това се случва, когато нещо блокира нормалния поток на жлъчката от жлъчния мехур. Жлъчката е течност, която помага за усвояването на мазнините. При нормални обстоятелства жлъчката се произвежда в черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Когато ядете храна, жлъчката преминава от жлъчния мехур през кистозния канал и общия жлъчен канал в тънките черва, където се смесва с частично усвоената храна.
Жлъчните камъни са най-честата причина за жлъчни колики. Ако камък в жлъчката блокира някой от тези канали, нормалният поток на жлъчката в червата се нарушава. Мускулните клетки в жлъчния канал се свиват енергично, за да се опитат да преместят камъка, причинявайки болка от жлъчна колика. Стриктурата на жлъчния канал или туморът също могат да блокират жлъчния поток и да причинят жлъчни колики.
| |
Симптоми
Човек с жлъчни колики обикновено се оплаква от болка или чувство на натиск в горната част на корема. Тази болка може да бъде в центъра на горната част на корема точно под гръдната кост или в горната дясна част на корема близо до жлъчния мехур и черния дроб. При някои хора коремната болка се разпространява обратно към дясната лопатка. Много хора също имат гадене и повръщане.
| |
Тъй като симптомите на жлъчна колика обикновено се задействат от търсенето на жлъчка на храносмилателната система, те са особено чести след мазни ястия. Симптомите могат да се появят и когато човек, който е гладувал, внезапно наруши гладуването и яде много обилно.
Диагноза
След като опишете симптомите си, Вашият лекар ще извърши физически преглед, като обърне специално внимание на горната дясна част на корема (областта на черния дроб и жлъчния мехур). Ултразвукът, същата безболезнена процедура, използвана за създаване на снимки на бебета в утробата, може да се използва за създаване на снимки на корема ви, така че вашият лекар да търси камъни в жлъчката. Могат да се направят и кръвни изследвания, особено ако имате някаква треска или ако болката ви продължава.
Очаквана продължителност
Повечето епизоди на жлъчни колики преминават след 1 до 5 часа. След като най-интензивната болка премине, коремът ви може да продължи да боли леко за около 24 часа.
Предотвратяване
Тъй като жлъчните колики обикновено са свързани с камъни в жлъчката, те могат да бъдат предотвратени чрез контролиране на рисковите фактори за камъни в жлъчката. Някои от тези рискови фактори, като наследственост, нарастваща възраст и бременност, са нормална част от живота. Други, като затлъстяване и диета с високо съдържание на мазнини, са рискови фактори, които можете да промените чрез здравословен начин на живот. Жените, преминаващи през менопауза, които приемат естроген (хормонална заместителна терапия), също са по-склонни да развият камъни в жлъчката и жлъчни колики.
Лечение
Първоначално Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи и да Ви насърчи да ядете диета без мазнини. Ако първият епизод на жлъчна колика е особено тежък или епизодите на колики продължават да се връщат, обикновено се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Тази процедура може да се извърши чрез малки разрези с помощта на инструмент, наречен лапароскоп. Процедурата обикновено изисква само кратък престой в болницата, а някои хора могат да напуснат болницата в същия ден, когато имат операцията. Това е най-широко използваното лечение при хора, страдащи от болезнени камъни в жлъчката, тъй като е много ефективно и безопасно, без усложнения в повече от 90 процента от случаите.
Ако операцията не може да бъде направена и симптомите на жлъчна колика са трайни, може да се използват лекарства, които разтварят камъни в жлъчката. Въпреки това, това лекарство е скъпо и може да отнеме месеци или години, за да подейства. Освен това само малки камъчета ще се разтворят. Рядко лекарствата за разтваряне на камъни в жлъчката се комбинират с процедура, наречена ударно-вълнова литотрипсия, която използва внимателно насочени ударни вълни за разбиване на камъни в жлъчката. Въпреки това, при много хора, лекувани с лекарства или литотрипсия, камъните в жлъчката са склонни да се образуват отново в рамките на няколко години.
Кога да се обадите на професионалист
Обадете се на Вашия лекар всеки път, когато имате силна коремна болка, със или без гадене и повръщане. Ако имате симптоми на жлъчна колика и внезапно развиете треска и втрисане, това може да сигнализира за инфекция на жлъчния мехур (холецистит), така че незабавно се обадете на Вашия лекар.
Прогноза
Докато имате камъни в жлъчката, които могат да блокират кистозния ви канал или общия жлъчен канал, вие сте изложени на риск от повтарящи се епизоди на жлъчни колики. Освен това има 25% шанс да развиете остър холецистит или друго усложнение на камъни в жлъчката в рамките на 10 до 20 години.
Външни ресурси
Национална информационна база за храносмилателни заболявания (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/
Повече информация
Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.