Celexa generic: циталопрам същото ли е?

Celexa generic: циталопрам същото ли е?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява циталопрам?

Циталопрам е вид лекарство, наречено селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин или SSRI. SSRIs спират нервните клетки (неврони) да реабсорбират химикал, наречен серотонин, важен невротрансмитер. В резултат на това повече серотонин може да остане активен в мозъка. Десетилетия изследвания показват, че това може да намали симптомите на депресия при много пациенти. Циталопрам не трябва да се бърка с есциталопрам (търговска марка Lexapro). Двете обаче са, както предполагат подобни имена, тясно свързани.

Жизненоважни

  • Циталопрам хидробромид, обикновено наричан просто циталопрам, е родовото наименование на лекарството, продавано под марката Celexa.
  • Той е одобрен от FDA за лечение на депресия и понякога се предписва извън етикета за лечение на други състояния, включително посттравматично стресово разстройство (PTSD), обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и тревожност.
  • Най-често съобщаваните нежелани реакции са сънливост, безсъние, изпотяване, гадене и сухота в устата.
  • Citalopram носи предупреждение за черна кутия от FDA. Циталопрам може да увеличи мислите за самоубийство при деца, тийнейджъри и млади хора под 25-годишна възраст. Ако имате мисли за самоубийство, обадете се на Националната гореща линия за превенция на самоубийствата на (800) 273-8255. Те са на разположение 24 часа в денонощието.

Когато казваме депресия в медицински смисъл, ние не говорим просто за усещане за сваляне заради връзка или смърт в семейството или за някоя от другите причини, поради които хората се чувстват сини. Тъгата по събитията е просто част от живота. Това, за което говорим тук, се нарича еднополюсно голямо депресивно разстройство или MDD.

Има много сложности и вариации на MDD. Казано с прости думи, това изисква най-малко пет симптоми да се появят в рамките на две седмици, за да се диагностицира голям депресивен епизод (MDE). Един или два от тези симптоми трябва да са депресивно настроение или загуба на интерес към неща, които обикновено харесвате. Останалите симптоми могат да включват (Толентино, 2018):

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните вашите рецепти само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече
  • Виновни чувства или чувство за безполезност
  • Умора, загуба на енергия
  • Безсъние или прекалено много сън
  • Неспособност да се концентрирате или да мислите
  • Загуба или наддаване на тегло, или промени в апетита
  • Забележимо увредени функции като бавно движение или реч
  • Самоубийствени мисли

MDD не е необичайно. Международно проучване на MDD през 2011 г. установи, че около 14,6% от хората в страните с високи доходи ще имат поне един голям депресивен епизод в даден момент от живота си, а 5,5% може да имат такъв през дадена година (Kessler, 2013). Проучване от 2018 г. в Съединените щати откри още по-високи резултати . 10,4% от участниците са изпълнили критериите през дадена година и 20,6% през живота си, с по-голямо разпространение сред жените, по-младите възрастни (18–29 години), хората с по-ниски доходи и белите индивиди (Hasin, 2018).

Униполярното голямо депресивно разстройство не трябва да се бърка с биполярно разстройство, при което депресивните епизоди се редуват с екстремни максимуми. Циталопрам не трябва да се използва за лечение на биполярно разстройство, тъй като може да предизвика мания при някои пациенти.

Клиничната депресия обикновено се лекува с комбинация от разговорна терапия и лекарства, а SSRIs като циталопрам са най-често срещаните лечения. Циталопрам е едно от 50-те най-предписвани лекарства в САЩ от няколко години, с над четири милиона пациенти, получаващи рецепти през 2018 г. (AHRQ, 2020).

Докато циталопрам е одобрен от FDA за депресия, доставчиците на здравни услуги могат също да го предписват извън етикета за други състояния. Генерализираното тревожно разстройство (GAD) е едно от най-често срещаните състояния, които се появяват заедно с MDD. До 85% от пациентите с клинична депресия страдат поне от някои симптоми на тревожност, а до 90% от пациентите с тревожни разстройства имат симптоми на депресия (Tiller, 2013).

Проучване от 2002 г. на пациенти с GAD , макар и много малък (13 пациенти) и несъвършен, тъй като не съдържаше плацебо група, установи, че всички участници съобщават за подобрение след 12 седмици прием на циталопрам. Изследването включва по-специално някои пациенти, които не са се повлияли от лечение с други SSRI (Varia, 2002).

Някои други условия, при които доставчиците на здравни услуги могат да предписват циталопрам извън етикета, включват:

  • Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
  • Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • Паническо разстройство
  • Социално тревожно разстройство
  • Разстройство на преяждане
  • Предменструално дисфорично разстройство
  • Преждевременна еякулация
  • Симптоми на менопаузата, като горещи вълни

Странични ефекти на циталопрам:

Циталопрам обикновено се понася добре от повечето хора и нежеланите реакции обикновено са леки или временни, като много малко пациенти избират да спрат лечението. Най-честите нежелани реакции, съобщени от пациентите включва (DailyMed, 2019):

  • Гадене
  • Суха уста
  • Сънливост
  • Безсъние
  • Повишено изпотяване

По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват

  • Агитация
  • Безпокойство
  • Диария
  • Лошо храносмилане
  • Долно сексуално желание
  • Еректилни затруднения, затруднена еякулация
  • Менструални крампи
  • Запушен или хрема

Много странични ефекти са временни и изчезват с времето и в повечето случаи не са достатъчно тежки, за да спрат лечението. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да спрете да приемате антидепресанти. Симптоми на отнемане често може да бъде по-лошо от страничните ефекти, включително виене на свят, безпокойство и раздразнителност (Fava, 2015). Вашият предписващ лекар вероятно ще ви накара постепенно да намалите дозата, вместо рязко да спрете. Понякога нежеланите реакции изчезват с по-ниска доза.

колко местен трябва да бъде медът за алергии

Някои редки нежелани реакции могат да бъдат признаци на нещо по-тежко. Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някой от следните симптоми (Medline Plus, n.d.):

  • Болка в гърдите или затруднено дишане
  • Замайване, нестабилност или припадък
  • Сърбеж, обрив, уртикария или мехури
  • Прекомерно изпотяване
  • Неравномерен сърдечен ритъм, ускорен сърдечен ритъм
  • Мускулни потрепвания или скованост
  • Висока температура
  • Загуба на координация
  • Объркване, неспособност за концентрация, проблеми с паметта
  • Халюцинации
  • Затруднено преглъщане
  • Пресипналост
  • Подуване, особено в главата, ръцете / краката или краката / краката
  • Треперене / Треперене
  • Припадък

Много от гореизброените могат да бъдат признаци на серотонинов синдром . Това сериозно състояние може да бъде причинено от предозиране на SSRI или чрез комбиниране на лекарства или добавки, които влияят на нивата на серотонин . Серотониновият синдром е рядък, но може да доведе до органна недостатъчност и смърт (Ables, 2010).

Лекарствени взаимодействия:

Трябва да се вземат предпазни мерки със следното (MedlinePlus, n.d.):

  • Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) не трябва да се приемат в рамките на четиринадесет дни след циталопрам или какъвто и да е SSRI
  • Всички други SSRI, включително есциталопрам (марка Lexapro), флуоксетин (марка Prozac), флувоксамин (марка Luvox), пароксетин (марка Paxil) и сертралин (марка Zoloft)
  • Трициклични или всякакви други видове антидепресанти
  • Всички сърдечни лекарства, особено тези за нередовен сърдечен ритъм, като амиодарон (търговска марка Cordarone), хинидин (търговска марка Quinidex), прокаинамид и соталол
  • Стабилизатори на настроението, като литий
  • Антипсихотици, особено пимозид (марка Orap)
  • Всякакви лекарства за тревожност или психични заболявания
  • Лекарства за хронична болка
  • Лекарства за припадъци
  • Лекарства за мигрена, като триптани
  • Метопролол за високо кръвно налягане (търговски марки Lopressor, Toprol XL)
  • Лекарства за болестта на Паркинсон
  • Диуретици
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително общи болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен и напроксен
  • Разредители на кръвта като варфарин (марка Coumadin)
  • Linezolid (търговска марка Zyvox)
  • Циметидин (търговска марка Tagamet HB)
  • Жълт кантарион
  • Триптофан

Този списък не е изчерпателен и много лекарства могат да взаимодействат по неочаквани начини или да повлияят на вашата толерантност към циталопрам. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, както с рецепта, така и без рецепта, включително билкови добавки, преди да започнете да приемате нови лекарства. Те може да пожелаят да коригират дозата Ви или да Ви дадат друго лекарство.

По време на лечението пациентите с депресия обикновено трябва да избягват алкохола и всички незаконни наркотици. Възможно е да има специфични проблеми, свързани и с взаимодействията с циталопрам. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за употребата на алкохол или наркотици, преди да вземете лекарства.

Други предпазни мерки:

Дългият QT синдром, известен също като удължаване на QT, е много рядко, но опасно състояние, което засяга времето на сърцето и може да доведе до инфаркт. FDA издаде предупреждение през 2011 г., преработен през 2013 г., че дългият QT синдром е свързан с по-високи дози циталопрам, ограничавайки дозата до 40 mg на ден за пациенти под 60-годишна възраст и 20 mg на ден за тези над 60 (FDA, 2013).

Пациенти с анамнеза за сърдечни заболявания или фамилна анамнеза за синдром на дълъг QT трябва да обсъдят този и други рискови фактори със своя доставчик на здравни грижи, преди да приемат циталопрам.

Проучванията показват, че всички SSRIs носят известен риск да причинят глаукома. Това изглежда е по-сериозен риск за пациенти, приемащи дози, по-големи от средните, или лекувани по-дълго от една година . Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за симптоми при започване на който и да е SSRI. Тези с фамилна анамнеза за глаукома трябва да обсъдят това със своя доставчик на здравни грижи (Chen, 2017).

Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемете циталопрам, ако:

  • Имате епилепсия или някога сте имали припадъци
  • Бременни сте, планирате да забременеете или кърмите. Циталопрам се открива в кърмата в ниски концентрации (Schmidt, 2000)
  • Имате или сте имали бъбречно или чернодробно заболяване
  • Имате нарушение на кървенето

Дозировка и цена

Циталопрам се предписва в дози от 10 mg, 20 mg или 40 mg на ден. Обикновено пациентите започват с по-ниска доза и постепенно се увеличават, за да оценят поносимостта.

Циталопрам може да бъде закупен за $ 4 - $ 25 за доставка на месец от джоба, ако не е покрит от нечия застраховка. Под марката Celexa цената може да бъде значително по-висока, варираща от $ 300 до $ 400 на месец в зависимост от дозировката (GoodRX, n.d.).

Препратки

  1. Агенция за здравни изследвания и качество. (n.d.) Брой хора с покупки в хиляди по терапевтичен клас, Съединени щати, 1996–2018. Проучване на панел за медицински разходи. Генерирано интерактивно: Получено на 1 ноември 2020 г. от https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, A. Z., & Nagubilli, R. (2010). Профилактика, диагностика и лечение на серотонинов синдром. Американски семеен лекар, 81 (9), 1139–1142. Взето от https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Beach, S. R., Celano, C. M., Sugrue, A. M., Adams, C., Ackerman, M. J., Noseworthy, P. A., & Huffman, J. C. (2018). Удължаване на QT интервала, Torsades de Pointes и психотропни лекарства: 5-годишна актуализация. Психосоматика, 59 (2), 105–122. doi: 10.1016 / j.psym.2017.10.009 Взето от https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Alonso, J., Girolamo, G. D.,. . . Kessler, R. C. (2011). Международна епидемиология на DSM-IV голям депресивен епизод. BMC Medicine, 9 (1). doi: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Взето от https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V. C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R. S., Lee, Y., Lin, T.,. . . Hsu, C. (2017). Ефекти на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин върху глаукома: Национално проучване, основано на населението. Plos One, 12 (3). doi: 10.1371 / journal.pone.0173005 Получено от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed - Циталопрам хидробромид таблетка, покрита с филм (2019) Получено на 06 ноември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Симптоми на отнемане след прекратяване на селективния инхибитор на обратното захващане на серотонина: систематичен преглед. Психотерапия и психосоматика, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338 Получено от https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (n.d.) Citalopram Generic Celexa. Генерирано интерактивно: Получено на 1 ноември 2020 г. от https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Епидемиология на възрастни DSM-5, основни депресивни разстройства и неговите характеристики в Съединените щати. JAMA Psychiatry, 75 (4), 336. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602 Взето от https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Келнер, М. (2010). Медикаментозно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Диалози в клиничната неврология, 12 (2), 187–197. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Kessler, R. C., & Bromet, E. J. (2013). Епидемиологията на депресията в различни култури. Годишен преглед на общественото здраве, 34 (1), 119–138. doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114409 Получено от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Циталопрам: MedlinePlus Информация за лекарството. Получено на 01 ноември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Schmidt, K., Olesen, O. V., & Jensen, P. N. (2000). Циталопрам и кърмене: Серумна концентрация и странични ефекти при кърмачето. Биологична психиатрия, 47 (2), 164–165. doi: 10.1016 / s0006-3223 (99) 00155-9 Взето от https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, J. W. (2013). Депресия и безпокойство. Медицински вестник на Австралия, 199 (S6). doi: 10.5694 / mja12.10628 Получено от https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depression-and-an безпокойство
  15. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). Критерии за DSM-5 и тежест на депресията: последици за клиничната практика. Frontiers in Psychiatry, 9. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450 Взето от https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Варя, И. и Раушер, Ф. (2002). Лечение на генерализирано тревожно разстройство с циталопрам. Международна клинична психофармакология, 17 (3), 103–107. doi: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Изтеглено от https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Treatment_of_generalized_ancurity_disorder_with.2.aspx
Виж повече