Celexa срещу Lexapro: как се сравняват тези лекарства?

Celexa срещу Lexapro: как се сравняват тези лекарства?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

На пазара на антидепресанти има много големи имена. Celexa и Lexapro са две, които може да разпознаете. И двете са лекарства с рецепта в група антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI.

Ако говорите с вашия доставчик на здравни грижи за използването на едно от тези лекарства за управление на симптомите на депресия или друго психично състояние, ето какво трябва да знаете за всеки и как те се сравняват.

Жизненоважни

  • Celexa и Lexapro са предписани антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI.
  • И двете лекарства са одобрени от FDA за лечение на голямо депресивно разстройство, но също така се използват извън етикета за лечение на редица други състояния.
  • Докато Celexa причинява по-малко странични ефекти, нежеланите реакции се наблюдават по-рядко при Lexapro.
  • Сексуална дисфункция може да се случи както при мъжете, така и при жените, приемащи Lexapro или Celexa.
  • FDA издаде предупреждение за черна кутия както за Lexapro, така и за Celexa: Пациентите и техните семейства трябва да следят за промени в поведението или психичното здраве, като влошаване на депресия, панически атаки и мисли за самоубийство, особено при деца, юноши и млади възрастни. Ако вие или някой от вашето семейство изпитвате подобни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

Lexapro е търговската марка на есциталопрам оксалат. Lexapro е специално одобрен за лечение голямо депресивно разстройство (MDD) и генерализирано тревожно разстройство (GAD). Може да се използва краткосрочно или дългосрочно за лечение или управление на MDD, но обикновено се използва само краткосрочно за лечение на GAD (FDA, 2017).

Здравните специалисти могат да го използват извън етикета за лечение обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) и то също е проучен върху пациенти, получаващи лечение за разстройство на преяждане (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

колко струва trt терапията

Celexa е търговската марка на циталопрам хидробромид. Celexa е само одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на MDD, но доставчиците го използват извън етикета за лечение на тревожно разстройство и паническо разстройство (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Други често използвани циталопрам извън етикета включват лечение на OCD, социално тревожно разстройство, тревожно разстройство при раздяла и предменструално дисфорично разстройство (PMDD) (Shoar, 2020).

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Потенциални странични ефекти на SSRI

Сексуалната дисфункция е често срещан страничен ефект на всички SSRI антидепресанти, с пароксетин (търговска марка Paxil) като най-лошото в това отношение. Изследвания, разглеждащи хора, приемащи различни SSRI лекарства, установиха, че честотата на сексуалните странични ефекти варира в зависимост от лекарството.

Ето SSRI, които причиняват сексуални странични ефекти, класирани от повечето сексуални странични ефекти до най-малко: пароксетин, флувоксамин (Luvox), сертралин (Zoloft) и флуоксетин (Prozac и Sarafem). Скоростите с есциталопрам (Lexapro) са еквивалентни на флуоксетин. Изследванията показват, че Celexa причинява повече сексуална дисфункция, отколкото Lexapro, но колко точно е за дискусия (Jing, 2016).

Lexapro и Celexa имат почти идентични сексуални странични ефекти при мъже и жени. И двете антидепресанти могат да причинят нарушение на еякулацията (забавена еякулация), понижено сексуално желание и еректилна дисфункция при мъжете. Всички SSRI могат да причинят приапизъм, който е болезнена и постоянна ерекция.

При жените и двата SSRI намаляват либидото, както и способността за оргазъм, но имаше малка разлика. За да се считат страничните ефекти за значими, те трябва да се появят при поне 2% от участниците в клиничното изпитване. Сексуалните нежелани реакции при жени, приемащи Celexa, се проявяват в проценти под тази марка (FDA, 2017).

Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате сексуални проблеми с някое от тези лекарства. За някои хора бупропион, миртазапин, вилазодон, вортиоксетин и инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRI) са потенциални алтернативно лечение опции (Jing, 2016).

Всички SSRIs споделят други често срещани странични ефекти с различна честота. Стомашно-чревни (GI) проблеми, като разстроен стомах, са едни от най-честите оплаквания във всички SSRI - Celexa и Lexapro причиняват тези нежелани реакции. Като цяло изследователите посочват повишаването на теглото, сексуалната дисфункция и нарушенията на съня като най-обезпокоителните ефекти от продължителното лечение със SSRI (Ferguson, 2001).

Нежелани реакции на Celexa

В сравнение с Lexapro, Celexa причинява по-малко странични ефекти, но тези нежелани реакции засягат по-голям процент от хората, приемащи лекарството. Ето ги най-честите нежелани реакции на Celexa и колко често се появяват при пациенти (FDA, 2017-a):

  • Гадене (21%)
  • Сухота в устата (20%)
  • Сънливост (18%)
  • Безсъние (17%)
  • Повишено изпотяване (11%)
  • Тремор (8%)
  • Диария (8%)
  • Нарушение на еякулацията (забавена еякулация) (6%)

Някои от страничните ефекти са дозозависими , което означава, че те вероятно ще бъдат по-лоши при по-високи дози. Те включват забавена еякулация, умора, сънливост, безсъние, изпотяване и прозяване (Shoar, 2020).

Lexapro странични ефекти

Колко и колко често имате нежелани реакции при Lexapro може да зависи от предписаната доза. Например, повече хора изпитват странични ефекти от 20 mg от 10 mg при клинични изпитвания. При хора с тежка депресия най-много чести нежелани реакции (и колко често се случваха) бяха (FDA, 2017-b):

среден размер на пениса за бял мъж
  • Гадене (15%)
  • Проблеми със съня (9%)
  • Нарушение на еякулацията (забавена еякулация) (9%)
  • Диария (8%)
  • Сънливост (6%)
  • Сухота в устата (6%)
  • Увеличение на изпотяването (5%)
  • Замайване (5%)
  • Грипоподобни симптоми (5%)
  • Умора / умора (5%)
  • Загуба на апетит (3%)
  • Ниско сексуално влечение (3%)

Както споменахме, страничните ефекти на есциталопрам са дозозависими; повече хора на 20 mg са спрели да приемат Lexapro в сравнение с тези на 10 mg (FDA, 2017).

Странични ефекти при прекратяване на лечението

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да прекратите нито едното, нито другото Lexapro или Celexa . Спирането твърде внезапно може да предизвика симптоми на отнемане, включително гадене, кошмари, чувство на замаяност, повръщане, раздразнителност, главоболие и парестезии (усещане за боцкане или мравучкане по кожата). Работете с вашия доставчик на здравни услуги, за да намалите бавно дозата на лекарството си, за да избегнете неблагоприятни ефекти (FDA, 2017). Симптоми на отнемане на SSRIs обикновено започват в рамките на една седмица за прекратяване на приема на лекарството и изчистване в рамките на три седмици (Ferguson, 2001).

Потенциални лекарствени взаимодействия

Един от най-сериозните рискове при всеки SSRI е серотониновият синдром, който се случва, когато е твърде много серотонинът се натрупва в тялото. Това може да причини леки симптоми като треперене и диария, но също така може да предизвика гърчове и да бъде животозастрашаващо (Volpi-Abadie, 2013). И двете Celexa и Lexapro действат чрез увеличаване на нивата на серотонин в организма.

Някои други лекарства правят същото, включително: триптани, трициклични антидепресанти, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, амфетамини и дори добавки без рецепта, съдържащи жълт кантарион. Тъй като високите нива на серотонин могат да бъдат опасни, избягвайте комбинирането на тези лекарства с есциталопрам или циталопрам (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Нивата на серотонин също могат да станат твърде високи, ако тялото ви не може правилно да метаболизира този невротрансмитер. Ето защо не трябва да приемате Lexapro и Celexa с лекарства, които повлияват този процес, особено инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като разагилин и траннилципромин. Комбиниране на тези лекарства увеличава риска от серотонинов синдром (Volpi-Abadie, 2013).

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, ако смятате, че трябва да приемате някакво лекарство с ефект на разреждане на кръвта, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) без рецепта като аспирин, ибупрофен и напроксен. Това включва и разреждащи кръвта рецепта, като кумадин. Приемане на тези лекарства с едно от двете Lexapro или Celexa може също да Ви изложи на повишен риск от кървене.

И двата антидепресанта могат да ви накарат да се почувствате сънливи и да пречат на способността ви да вземате решения, да реагирате бързо и да мислите. Алкохолът има същите ефекти. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да консумирате алкохолни напитки, ако в момента приемате SSRI (FDA, 2017).

Кога да се потърси медицинска помощ

Съществува потенциален риск Lexapro или Celexa да увеличат симптомите на депресия и мисли за самоубийство, особено при юноши (FDA, 2018). Трябва внимателно да следите за промени в поведението или психичното здраве, включително влошаване на депресията, панически атаки и мисли за самоубийство. Това е по-вероятно да се случи при започване на лечение или след промяна на дозата. Това са сериозни странични ефекти и изискват медицинска помощ. Също така трябва незабавно да се свържете с медицински специалист за медицинска помощ, ако имате някое от следните (FDA, 2017):

  • Симптоми на серотонинов синдром, включително проблеми с координацията, халюцинации, ускорен пулс, изпотяване, гадене, повръщане, мускулна ригидност или високо или ниско кръвно налягане
  • Симптоми на алергична реакция, включително подуване на лицето, устните или езика, затруднено дишане, обрив или копривна треска
  • Припадъци
  • Ненормално кървене
  • Маниакални епизоди, които могат да включват състезателни мисли, повишена енергия, безразсъдно поведение и говорене повече или по-бързо от обикновено
  • Промени в апетита или теглото, особено при деца и юноши
  • Ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия), особено при възрастни хора
  • Зрителни проблеми, включително болка в очите и подуване или зачервяване около очите

Препратки

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Неблагоприятни ефекти от лечението с антидепресанти: Рандомизирано контролирано проучване на 601 лица с депресия. Психофармакология, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Фъргюсън, Дж. М. (2001). SSRI антидепресанти. Придружителят на първичната помощ към списанието за клинична психиатрия, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2017-а, януари). Етикет на Celexa. Получено на 21 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2017-b, януари). Lexapro (есциталопрам оксалат). Посетен на 16 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2018, 05 февруари). Самоубийство при деца и юноши, лекувани с антидепресанти. Посетен на 17 август 2020 г. от https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Високи дози есциталопрам при лечение на разстройство на преяждане със затлъстяване: Плацебо-контролирано проучване за монотерапия. Човешка психофармакология: Клинична и експериментална, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Посетен на 17 август 2020 г. от https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Честота и продължителност на страничните ефекти и тези, класирани като досадни при лечение със селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин за депресия. Вестник по клинична психиатрия, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Сексуална дисфункция в селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и потенциални решения: Преглед на разказвателната литература. Клиницист по психично здраве, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Посетен на 16 август 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J., & Goa, K. L. (1991). Циталопрам: Преглед на неговите фармакодинамични и фармакокинетични свойства и терапевтичен потенциал при депресивни заболявания. Наркотици, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K., & Padhy, R. K. (2020). Циталопрам. Островът на съкровищата, Флорида: Издателство StatPearls. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Серотонинов синдром. Списанието на Охснер, 13 (4), 533–540. Посетен на 17 август 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L., & Tamblyn, R. (2017). Неопределени индикации за антидепресанти в първичната медицинска помощ: описателно проучване на рецепти от система за електронно предписване, базирана на индикации. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Y. C. (2007). Есциталопрам при обсесивно-компулсивно разстройство. Придружителят на първичната помощ към списанието за клинична психиатрия, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Виж повече