Лечение на хламидия за мъже и жени

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Не всеки ден срещате добри новини в медицински уебсайт, но днес е този ден. Хламидията е лечима. Той не само е лечим - лесно се лекува! В много случаи е необходима само една доза антибиотик и вие сте без хламидия.

Жизненоважни

  • Ако имате симптоми, съответстващи на хламидиална инфекция или сексуален партньор ви е казал, че тестовете са положителни за хламидия, ще получите лечение дори преди резултатите от теста да се върнат. Това се нарича предполагаема или емпирична терапия.
  • Този предполагаем подход намалява времето, през което можете да продължите да разпространявате инфекцията на други, и се дава, тъй като лекарството се понася добре и евтино.
  • Първата линия на лечение на хламидия е един от двата антибиотика: азитромицин (търговска марка Zithromax) или доксициклин (търговска марка Vibramycin).
  • Специфични заболявания, причинени от хламидия, изискват различна продължителност на лечението.

Това не е така за всички. Някои хора може да се нуждаят от различни видове антибиотици за различен период от време - всичко зависи от вида на хламидията, която ви заразява, колко е широка инфекцията и дали хламидията е развила някакъв вид резистентност към антибиотици. Ще се потопим във всичко това след малко, но първо, бързо опресняване на това какво е хламидия.



Хламидията е инфекция, предавана по полов път (ППИ), причинена от бактерията Chlamydia trachomatis. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) това е най-честата докладвана бактериална инфекция в Съединените щати, като през 2017 г. са съобщени приблизително 1,7 милиона случая.

Хламидията се разпространява чрез сексуален контакт, включително контакт с ануса, устата, пениса или вагината на заразен човек. Хламидиите най-често заразяват уретрата или шийката на матката, но могат да бъдат открити и в гърлото или ректума. Също така може да се разпространи в простатата, епидидима (намотки на тръби зад тестисите), матката, фалопиевите тръби и яйчниците и може да причини възпалителни заболявания на таза (ПИД) и други усложнения като безплодие и повишен риск от извънматочна бременност при жените.



среден размер на изправен пенис

Освен това някои подтипове или серовари на хламидия могат да причинят заболяването lymphogranuloma venereum (LGV), което е инфекция на лимфната система. Същите серовари също могат да инфектират ректума и могат да причинят сериозни усложнения, особено при мъже, които правят секс с мъже (МСМ). Докато класическите симптоми на хламидия изгарят при уриниране и вагинално или уретрално отделяне, хламидията е асимптоматична в повечето случаи. Това означава, че най-добрият начин да разберете дали имате хламидия е чрез скрининг, който просто включва събиране на проби в кабинета на вашия доставчик на здравни услуги.

Реклама



Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните вашите рецепти само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).



Научете повече

Как се лекува хламидията?

Има три ситуации, в които може да се окажете на лечение за хламидия. Това са:

  1. Имате симптоми, съответстващи на хламидиална инфекция
  2. Сексуален партньор се е свързал с вас и ви е уведомил, че тестваните са положителни за хламидия
  3. Били сте изследвани за ППИ и сте установили, че имате хламидия, въпреки че може да имате или да не изпитвате симптоми

В тези първи две ситуации лечението на хламидия често е предполагаемо или това, което се нарича емпирична терапия. Това означава, че ще получите лечение дори преди резултатите от теста да се върнат. Това е от полза, тъй като се лекува по-рано, намалява необходимостта да се върнете при вашия доставчик на здравни грижи за допълнително посещение. Също така намалява времето, през което можете да продължите да разпространявате инфекцията на други хора.



Освен това лечението на хламидия обикновено се понася добре и евтино (или дори безплатно на някои места), така че недостатъците на предполагаемото лечение са сведени до минимум. Когато се лекувате предполагаемо от хламидия, може да се лекувате и от гонорея, която често заразява индивиди заедно с хламидия. Това лечение за гонорея включва еднократна инжекция на антибиотик, наречен цефтриаксон (марка Rocephin). Лечението на гонорея винаги включва азитромицин, дори ако хламидията се окаже отрицателна.

как да произведем повече обем сперматозоиди

Първата линия на лечение на хламидия е един от двата антибиотика: азитромицин (търговска марка Zithromax) или доксициклин (търговска марка Vibramycin). Ако се използва азитромицин, лечението е еднократна доза от 1 g. Ако се използва доксициклин, лечението е седем дни по 100 mg, приемани два пъти дневно.

Алтернативни възможности за антибиотик включват два флуорохинолонови антибиотици, наречени левофлоксацин (марка Levaquin) или офлоксацин (марка Floxin) (Hsu, 2020). Дозировката на левофлоксацин е 500 mg веднъж дневно в продължение на седем дни. Дозирането на офлоксацин е 300 mg два пъти дневно в продължение на седем дни. Тези терапии обаче могат да бъдат по-скъпи и трябва да се използват само при определени популации пациенти.

Специфични заболявания, причинени от хламидия, изискват различна продължителност на лечението.

  • Ако дадено лице има епидидимит, вместо това трябва да се дава доксициклин за десет дни.
  • Ако дадено лице има LGV, доксициклин трябва да се дава за 21 дни.
  • Ако дадено лице има PID, доксициклин трябва да се дава за 14 дни.

Други видове бактерии могат да причинят PID, могат да бъдат тежки и може да изискват хоспитализация. Поради тази причина, различни други антибиотици могат да бъдат включени като част от лечението, включително метронидазол (търговска марка Flagyl) и цефтриаксон.

В съвременността има опасения относно появата на резистентност към лекарства или антибиотична резистентност сред някои бактерии. По-специално, супер резистентната към лекарства гонорея, наричана понякога супер гонорея, улавя заглавия. Докато в някои части на света са започнали да се появяват щамове на резистентни към лекарства хламидии, по това време все още се препоръчва азитромицин или доксициклин да се използват като лечение.

Трябва да се отбележи, че пациентите, които са ХИВ позитивни (положителни за вируса на човешката имунна недостатъчност), трябва да получат същото лечение като пациентите, които не са ХИВ позитивни.

Как се лекува хламидията при бременни жени?

Доксициклин, левофлоксацин и офлоксацин са противопоказани при бременни жени и жени, които кърмят. Поради това препоръчителното лечение е еднократна доза азитромицин.

Ако азитромицинът не се понася добре, алтернативните лечения включват амоксицилин (търговска марка Amoxil) или една от няколко формулировки на еритромицин.

колко твърд става пенисът

Бременните жени, лекувани от хламидия, трябва да се върнат след три седмици, за да бъдат тествани отново, за да се установи, че са излекувани. Те също трябва да се върнат след три месеца, за да направят оценка за повторна инфекция. Нелекуваната хламидия при бременни жени може да доведе до ранно разкъсване на течната торбичка, съдържаща плода, и преждевременно раждане. Също така може да доведе до пневмония или конюнктивит (очна инфекция) при новороденото.

Какво е реинфекция с хламидия? Как може да се предотврати?

Реинфекцията се отнася до ситуация, при която някой е бил лекуван от хламидия, но в бъдеще той отново придобива хламидия. Препоръчва се пациентите да се върнат за тестване след три месеца, за да проверят дали са били реинфектирани. При пациенти, които имат персистиращи симптоми или които са били лекувани с по-нисък антибиотик (като амоксицилин или еритромицин), трябва да се направи повторно изследване след три седмици, за да се гарантира, че бактериите са унищожени и че са излекувани.

Реинфекцията често се случва поради продължителния контакт с нелекуван сексуален партньор. Реинфекцията не е необичайна; всъщност 15-30% от жените се реинфектират с хламидия. Един от начините за избягване на реинфекцията е да се избегне секс в рамките на седем дни след започване на антибиотично лечение. Това едновременно ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на хламидия и ще намали риска някой да получи хламидия, който може да ви го предаде отново. Друг начин за избягване на реинфекцията е да се уверите, че всички ваши сексуални партньори в рамките на 60 дни са информирани, че може да имат хламидия. Това трябва да ги накара да бъдат тествани и лекувани също. В някои райони на страната обществените здравни работници могат да бъдат на разположение, за да съдействат при уведомяването на сексуални партньори.

Една практика, която е предназначена да помогне за лечение на сексуални партньори, се нарича ускорена партньорска терапия (EPT) или терапия на партньор, доставена от пациента (PDT или PDPT). Тази практика надхвърля само уведомяването на партньорите, че може да имат хламидия. С EPT, антибиотичното лечение на сексуален партньор се дава на пациент или директно се извиква в аптека за партньора, без доставчик на здравни грижи някога да преглежда партньора. Например, ако сте диагностицирани с хламидия, може да ви бъде дадена допълнителна доза азитромицин, която да вземете вкъщи и да дадете на сексуалния си партньор, без сексуалният ви партньор някога да има нужда да отиде при доставчик на здравни услуги. Това има за цел да увеличи лечението сред сексуалните партньори, да намали степента на реинфекция и да намали общата тежест на заболяванията в обществото.

Какви са усложненията на нелекуваната хламидия?

Ако не се лекува, хламидията може да доведе до няколко усложнения при мъжете и жените. При мъжете хламидиите могат да заразят простатата и епидидима, което води до болка. Той може също да бъде причина за уретрални стриктури (стесняване на уретрата), може да доведе до проблеми в ректума (като стесняване или необичайни връзки) и може да предизвика имунен отговор, известен като реактивен артрит или синдром на Reiter. При жените нелекуваната хламидия може да се разпространи в репродуктивните органи, причинявайки PID, което може да доведе до безплодие и повишен риск от извънматочна бременност. Също така може да се разпространи в лигавицата на черния дроб, причинявайки перихепатит (наричан още синдром на Fitz-Hugh-Curtis) и сраствания и белези около органите в корема.

Препратки

  1. Hsu, K. (2020). Лечение на инфекция с Chlamydia trachomatis. UpToDate. Взето от https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-chlamydia-trachomatis-infection
Виж повече