Обрязването: ползи, рискове и история

Обрязването: ползи, рискове и история

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Освен че са сред първите няколко неща, които мъжете предпочитат да не мислят прекалено много, обрязването е хирургичното отстраняване на препуциума, тъканта, която покрива главата (или главичката) на пениса. Обрязването обикновено се извършва ден-два след раждането (с някои забележителни изключения, като например в юдаизма, когато се извършва на осми ден).

Обрязването е много често в някои части на света (напр. Съединените щати) и по-рядко в други региони (като Европа, както може да ви каже всеки, който е гледал няколко френски филма). В САЩ стандартите се променят малко: През 1979 г. 64,5% от мъжките бебета бяха обрязани скоро след раждането; този брой падна до 58,3% през 2010г (LA Times, 2013). В повечето западноевропейски страни процентът е по-малко от 20% (Ingraham, 2015). 2015 г. анкета установи, че само 33% от американските хилядолетия вярват, че момчетата трябва да бъдат рутинно обрязвани (Moore, 2015).

Жизненоважни

  • Обрязването на новороденото - хирургична процедура, при която се отстранява препуциума в главата на пениса - се практикува от хиляди години.
  • Прави се по религиозни и културни причини около 70% от времето.
  • Обрязването е много по-често в САЩ, отколкото в други страни, въпреки че процентът на обрязване сред американците намалява.
  • Изследванията показват, че обрязването е свързано с медицински ползи, включително по-нисък риск от инфекции, предавани по полов път, включително HPV и ХИВ.

Обрязването до голяма степен се извършва поради религиозна и културна традиция. Обрязването е древен религиозен ритуал, особено сред еврейските и ислямските общности. (Други религии, като католицизма и протестантизма, не одобряват обрязването на новородените като религиозен обред, но не го обезсърчават като въпрос на лични предпочитания.)

Проучванията също показват ползи за здравето от обрязването, въпреки че са малко противоречиви. Както Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC), така и Американската академия по педиатрия (AAP) издадоха политически декларации, в които се твърди, че ползите от обрязването надвишават рисковете - има доказателства, че обрязването намалява риска за ХИВ, инфекции на пикочните пътища в ранна детска възраст , полово предавани инфекции и рак на пениса. Но нито една от агенциите не препоръчва рутинно обрязване.

През последните години малки, но гласовити групи активисти твърдят, че обрязването е подобно на осакатяване на гениталиите и че, тъй като то трайно променя тялото, решението дали да бъде обрязано трябва да бъде оставено на всяко момче, когато стане възрастен. Този аргумент не стига много далеч при много обрязани мъже, които са добре с пенисите си такива, каквито са.

Реклама

как да се засилим с adderall

Вземете $ 15 отстъпка от първата си поръчка за лечение на ED

Истински, лицензиран от САЩ медицински специалист ще прегледа вашата информация и ще се свърже с вас в рамките на 24 часа.

Научете повече

И тогава има проблем със сексуалното усещане. Някои изследователи твърдят, че тъй като значителна част от необрязания пенис е защитен от препуциума (главичката), тази област е по-чувствителна в сравнение с необрязания пенис, чиято глава е ороговена (втвърдена) от постоянно триене по бельото и дрехите. Проучванията са смесени по отношение на това твърдение.

Защо хората обрязват?

Религиозен ритуал. Обрязването се смята за религиозен ритуал в някои религии, включително юдаизма и исляма. В еврейската Библия обрязването е описано като завет между еврейския бог и библейския патриарх Авраам, което трябва да се направи, когато момченце е на осем дни. Ислямът, като авраамова религия, спазва тази традиция.

По-лесна хигиена. По-лесно е да поддържате обрязан пенис чист, отколкото необрязан. Препуциумът развива смегма (комбинация от масла и мъртви кожни клетки) и трябва да се прибира по време на къпане, за да измие секретите и да предотврати натрупването им. Необрязаните пениси не произвеждат смегма. Препуциума е фиксиран при раждането; момчетата могат да го приберат напълно на петгодишна възраст или не до тийнейджърските години.

мога ли да приема аргинин с циалис

Традиция. Някои родители обрязват синовете си, защото бащата е обрязан и те не искат момчето да изглежда различно. Други родители не дават хвърляне.

Намален риск от инфекции на пикочните пътища. Проучвания са установили, че необрязаните бебета имат по-висок риск от инфекции на пикочните пътища (Shapiro, 1999).

Може да намали риска от ППИ. Едно проучване установи, че обрязването намалява риска при мъжа от развитие на генитален херпес (HSV-2) с 28% и HPV (човешки папиломен вирус) с 35% (NIH, 2015). Други проучвания са показали, че жените с необрязани партньори са по-склонни да придобият HPV (което причинява повечето случаи на рак на маточната шийка), херпес, трихомонада, хламидия и бактериална вагиноза (Hernandez, 2010). The Световна здравна организация казва, че обрязването на мъжете може да намали риска от хетеросексуално придобит ХИВ с 60% (WHO, 2019).

Може да намали риска от рак на пениса. Някои проучвания са показали, че необрязаните мъже имат повишен риск от плоскоклетъчен карцином на пениса, до три пъти (Shapiro, 1999). Американското общество за борба с рака отбелязва, че ракът на пениса е много рядък и казва, че след елиминиране на рискови фактори като натрупване на смегма и фимоза (състояние, при което препуциума се стяга и става невъзстановим), тези проучвания не показват, че обрязването има защитен ефект. Не е ясно как натрупването на смегма може да доведе до рак на пениса, но може да е, защото смегмата причинява хронично възпаление.

Фимоза. В някои случаи препуциума остава непокътнат след раждането, но трябва да се отстрани по-късно в детството или в зряла възраст поради развитието на фимоза, състояние, при което препуциума става болезнено стегнат и не може да бъде напълно прибран. Сродно състояние е парафимозата, при която препуциума се прибира зад главичката и не може да бъде върнат в първоначалното си положение, причинявайки подуване и натрупване на течности.

История на обрязването в САЩ

В продължение на десетилетия от ранната американска история обрязването беше рядкост в САЩ. Това се промени през 1870-те, когато ортопедичният хирург на име Луис Сайър разработи теория, че обрязването може да лекува мускулна парализа . (Сериозно - принципът, рефлекторна невроза, е, че някои заболявания са причинени от хронично дразнене на нервната система и премахването на препуциума ще елиминира веднъж източник на дразнене.) Скоро лекарите се застъпват за обрязването за лечение на лудост, епилепсия, парализа, херния , туберкулоза, рак, полово предавани болести, главоболие и други проблеми (Sorrells, 1999). Викторианските лекари го рекламираха като лекарство за мастурбация, което се смяташе за нездравословен порок. (Същият етос накара някои лекари да премахнат клиторите на някои жени.) В крайна сметка процедурата стана стандартна, като лекарите я пропагандираха като по-хигиенична. Към 70-те години 85% от американските мъже бяха обрязани. Но оттогава цифрите падат.

Потенциални рискове от обрязване

Обрязването има a нисък риск от усложнения (от 2% до 10%), но както при всяка медицинска процедура, има рискове (Sorokan, 2015). В редки случаи обрязването може да доведе до прекомерно кървене, инфекция или препуциума да бъде нарязан с грешен размер.

И през последните години теоретичните рискове от обрязването предизвикаха малко буря - а именно, тъй като се отнася до чувствителността и сексуалното удоволствие. Белгийско проучване от 2013 г. установи, че обрязването намалява чувствителността на пениса и води до по-големи усилия за постигане на оргазъм (Bronselaer, 2013). Критиците твърдят, че проучването е твърде малко, с недостатъци - то не сравнява чувствителността на пениса преди и след обрязването - и основава своите заключения на клинично незначителни резултати. Други изтъкнаха проучвания, които сравняват сексуалното удовлетворение на мъжете директно преди и след обрязването и установяват, че по-голямата част са удовлетворени.

Освен това, канадско проучване от 2016 г. тествали чувствителността на пениса на 62 мъже, половината от които били обрязани, а половината - не. Изследователите не откриха разлика между двете групи (Bossio, 2016).

Препратки

  1. Момчетата в западните щати са по-малко склонни да бъдат обрязани в болница. (2013 г., 22 август). Взето от https://www.latimes.com/science/sciencenow/la-sci-sn-circumcision-us-rates-cdc-20130822-story.html
  2. Bossio, J. A., Bossio, J. A., Pukall, C. F., Steele, S. S., отдел, S. S. S., Bossio, J. A., ... отдел по урология. (n.d.). Изследване на чувствителността на пениса при неонатално обрязани и непокътнати мъже с помощта на количествено сетивно тестване. Взето от https://www.auajournals.org/article/S0022-5347(15)05535-4/abstract
  3. Bronselaer, G. A., Schober, J. M., Meyer-Bahlburg, H. F. L., T’Sjoen, G., Vlietinck, R., & Hoebeke, P. B. (2013, май). Обрязването на мъжете намалява чувствителността на пениса, измерено в голяма кохорта. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23374102
  4. Може ли ракът на пениса да бъде предотвратен? (n.d.). Взето от https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
  5. Намалява ли обрязването сексуалното удоволствие? Проучването рисува огън. (n.d.). Взето от https://www.livescience.com/27769-does-circumcision-reduce-sexual-pleasure.html
  6. Hernandez, B. Y., Shvetsov, Y. B., Goodman, M. T., Wilkens, L. R., Thompson, P., Zhu, X., & Ning, L. (2010, 1 май). Намален клирънс на пенисна човешка папиломавирусна инфекция при необрязани мъже. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2853736/
  7. Ingraham, C. (2015 г., 26 май). Американците наистина са изключителни - поне що се отнася до обрязването. Взето от https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/05/26/americans-truly-are-exceptional-at-least-when-it-comes-to-circumcision/
  8. Обрязване на мъже за профилактика на ХИВ. (2019, 12 март). Взето от https://www.who.int/hiv/topics/malecircumcision/en/
  9. Обрязването при мъжете намалява риска от генитален херпес и HPV инфекция, но не и сифилис. (2015 г., 22 октомври). Взето от https://www.nih.gov/news-events/news-releases/male-circumcision-reduces-risk-genital-herpes-hpv-infection-not-syphilis
  10. Moore, P. (2015, 3 февруари). Младите американци по-малко подкрепят обрязването при раждане. Взето от https://today.yougov.com/topics/lifestyle/articles-reports/2015/02/03/younger-americans-circumcision
  11. Шапиро, Е. (1999). Декларации на Американската академия по педиатрия относно обрязването и инфекциите на пикочните пътища. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477524/
  12. Sorokan, S. T., Finlay, J. C., Jefferies, A. L., & Canadian Pediatric Society, Fetus and Newborn Committee, Infectious Diseases and Immunization Committee. (2015). Новородено мъжко обрязване. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4578472/
  13. Sorrells, M. L. (1999, 1 януари). Историята на обрязването в САЩ. Взето от https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-585-39937-9_28
Виж повече