Циталопрам (марка Celexa) и алкохол

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява циталопрам?

Циталопрам е вид антидепресант, наречен селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI).

SSRIs спират нервните клетки (неврони) да реабсорбират химикал, наречен серотонин, важен невротрансмитер. В резултат на това повече серотонин може да остане активен в мозъка. Въпреки че не знаем точно защо работят, дългогодишните изследвания показват, че предлагат облекчение на много пациенти.



Жизненоважни

  • Циталопрам, продаван под марката Celexa, е лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на голямо депресивно разстройство.
  • Може да се предписва извън етикета за лечение на много други психични заболявания.
  • Пиенето на алкохол трябва да се избягва, докато приемате циталопрам.
  • Citalopram носи предупреждение за черна кутия от FDA. Циталопрам може да увеличи мислите за самоубийство при деца, тийнейджъри и млади хора под 25-годишна възраст. Ако имате мисли за самоубийство, обадете се на Националната гореща линия за превенция на самоубийствата на (800) 273-8255. Те са на разположение 24 часа в денонощието.

Депресията като медицинско състояние не е само чувство на неудовлетвореност след прекъсване или загуба на любим човек. Това са просто тъжни части от живота, които повечето хора обикновено преодоляват своевременно без помощта на терапия или лекарства. Циталопрам и други SSRI се използват за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD), по-тежко и не рядко състояние.

добре ли е да изпуснете херпес

Доставчиците на здравни услуги могат също да предписват циталопрам извън етикета за лечение на други психични заболявания. Те включват генерализирано тревожно разстройство (GAD), обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и посттравматично стресово разстройство (PTSD), наред с други.



Депресия и алкохол:

Пиенето за справяне с депресия или други проблеми с психичното здраве не е необичайно. Анализ на данните от тридесет години през 2011 г. показва злоупотреба с алкохол или зависимост повече от два пъти вероятността за голям депресивен епизод (Boden, 2011). Голямо проучване от 2004 г. установи 16,4% от пациентите с тежка депресия и 14,82% от тези с генерализирано тревожно разстройство също е имал нарушение на употребата на алкохол , въпреки че това се основава на по-ранни дефиниции за депресия и тревожност от предишното издание на Диагностично-статистическия наръчник и настоящите цифри могат да варират леко (Grant, 2004). Установено е по-скорошно проучване на ПТСР и алкохолна зависимост всеки увеличаваше вероятността за другия (Berenz, 2017).

Реклама



Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).



всички лекарства за кръвно налягане причиняват ли еректилна дисфункция
Научете повече

Конкретните критерии за нарушение на употребата на алкохол (AUD), известни преди като злоупотреба с алкохол или зависимост (AAD), са се променили леко през годините. Настоящият диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5) използва следните критерии за определяне на различни нива на AUD (NIAAA, 2020). Ако през изминалата година имате:

  • Опитвал се е да спре или да намали пиенето повече от веднъж, но не е могъл
  • Пийте повече или за по-дълъг период, отколкото сте предполагали
  • Прекарва много време в пиене, болен от пиене или махмурлук
  • Исках алкохол толкова интензивно, че не можеш да мислиш за нищо друго
  • Нека алкохолът, боледуването или махмурлукът влияят на работата ви, работата в училище или грижите за дома и семейството ви
  • Продължава да пие, въпреки че причинява проблеми със семейството или приятелите
  • Намалете други дейности, които са били важни, интересни или приятни за пиене
  • Попадате в ситуации повече от веднъж по време или след пиене, които увеличават вероятността да се нараните, като опасен секс, шофиране, плуване или отиване в опасни зони
  • Продължаването на пиенето, дори когато това ви кара да се чувствате депресирани или тревожни, влошава друг здравословен проблем или след като сте почерняли
  • Установено е, че трябва да пиете повече от преди, за да постигнете същото ниво на интоксикация
  • Имат симптоми на отнемане след пиене като безсъние, безпокойство, гадене, изпотяване, учестен пулс, гърчове, халюцинации или усещане за неща, които не са там

Два или три случая от горния списък показват леко злоупотреба с алкохол, четири или пет умерени и шест или повече тежки.



Алкохол и Celexa:

Дори ако сте лек пияч без нарушение на употребата на алкохол, смесването на алкохол с Celexa или който и да е SSRI увеличава риска от поява на странични ефекти. От известно време знаем, че алкохолът повлиява нивата на серотонин и серотониновите рецептори (Lovinger, 1997). Дори краткосрочната употреба може да повлияе на функционирането на същия химикал, който се опитвате да регулирате, като приемате SSRI.

  • Серотонинов синдром е опасно състояние, причинено от твърде много серотонин в нервната система (Ables, 2010). Обикновено това е резултат от предозиране на SSRI или чрез комбиниране на лекарства или добавки, които влияят на нивата на серотонин. Дори краткосрочната употреба на алкохол може да доведе до временни шпайкове в нивата на серотонин (Batta, 2016). Синдромът на серотонин трябва да се разглежда като друга потенциална опасност от SSRI-алкохолно взаимодействие. Серотониновият синдром е рядък, но може да доведе до органна недостатъчност и смърт.
  • Синдром на дълъг QT е рядко състояние, засягащо сърцето, което може да бъде страничен ефект на циталопрам. С много прости думи, това означава, че сърцето отнема повече време за презареждане след всеки удар. Голямо проучване през 2016г установи, че вероятността от развитие на синдром на дълъг QT е по-висока сред алкохолиците (Li, 2016). Пациентите с фамилна анамнеза с дълъг QT трябва да бъдат особено предпазливи при комбиниране на алкохол с циталопрам.

Използването на SSRI за лечение на нарушения на употребата на алкохол дава смесени резултати. Едно италианско проучване предполага, че циталопрам може да помогне за поддържане на трезвост. Близо два пъти повече пациенти остават абстиненти след четири месеца терапия спрямо тези без лекарства (Angelone, 1998). По-ново проучване проследява пациенти с ПТСР в продължение на две години. Тези, които са започнали лечение с SSRI в рамките на 30 дни след диагностицирането, са били значително по-малко вероятно да има посещение или хоспитализация, свързана с алкохол (Naglich, 2019).

какво правят хапчетата за подобряване на мъжете

Данните обаче не винаги са толкова положителни. За пациенти, които още не са въздържали се, е установено друго проучване тези, които са приемали циталопрам, са имали по-тежки дни на пиене от тези, приемащи плацебо (Charney, 2015).

Странични ефекти на циталопрам

Употребата на алкохол може да засили някои от възможните странични ефекти на циталопрам. Консумацията дори на малко количество алкохол крие повишен риск от сънливост и нарушени двигателни умения. Не трябва да шофирате, да работите с тежки машини или да плувате, ако сте приемали алкохол, докато приемате циталопрам.

Най-често неблагоприятни ефекти съобщени от пациенти, приемащи циталопрам, включват (DailyMed, 2019):

  • Гадене
  • Суха уста
  • Сънливост
  • Безсъние
  • Повишено изпотяване

По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват:

  • Агитация
  • Безпокойство
  • Диария
  • Лошо храносмилане
  • Сексуални странични ефекти, като по-ниско сексуално желание, еректилни затруднения и трудности при еякулация
  • Менструални крампи
  • Запушен или хрема

Някои редки нежелани реакции могат да бъдат признаци на нещо по-тежко, като предозиране на Celexa или серотонинов синдром. Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните симптоми (Medline Plus, n.d.):

  • Болка в гърдите или затруднено дишане
  • Замайване, нестабилност или припадък
  • Сърбеж, обрив, уртикария или мехури
  • Прекомерно изпотяване
  • Неравномерен сърдечен ритъм, ускорен сърдечен ритъм
  • Мускулни потрепвания или скованост
  • Висока температура
  • Загуба на координация
  • Объркване, неспособност за концентрация, проблеми с паметта
  • Халюцинации
  • Затруднено преглъщане
  • Пресипналост
  • Подуване, особено в главата, ръцете / краката или краката / краката
  • Треперене / Треперене
  • Припадък

Никога не спирайте рязко да приемате антидепресанти. Симптоми на отнемане от SSRI могат да включват замаяност, тревожност и раздразнителност (Fava, 2015). Винаги първо се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги и те постепенно ще намалят дозата ви безопасно.

естествени начини да направите члена си голям

Лекарствени взаимодействия:

Трябва да се вземат предпазни мерки със следното (MedlinePlus, n.d.):

  • Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) не трябва да се приемат в рамките на четиринадесет дни след циталопрам или какъвто и да е SSRI
  • Всички други SSRI, включително есциталопрам (марка Lexapro), флуоксетин (марка Prozac), флувоксамин (марка Luvox), пароксетин (марка Paxil) и сертралин (марка Zoloft)
  • Трициклични антидепресанти
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен и напроксен
  • Сърдечни лекарства, особено тези за неравномерен сърдечен ритъм
  • Стабилизатори на настроението, като литий
  • Антипсихотици, особено пимозид (марка Orap)
  • Всякакви лекарства за тревожност или психични заболявания
  • Лекарства за хронична болка
  • Лекарства за припадъци
  • Лекарства за мигрена, като триптани
  • Метопролол за високо кръвно налягане (търговски марки Lopressor, Toprol XL)
  • Разредители на кръвта като варфарин (марка Coumadin)

Този списък не е изчерпателен. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, както с рецепта, така и без рецепта, включително билкови добавки, преди да започнете да приемате нови лекарства. Това може да повлияе на дозата ви или предписващият ви лекар може да пожелае да разгледа различни възможности за лечение с по-малко взаимодействия.

Комбинирането на алкохол или незаконни наркотици с лекарства, отпускани по лекарско предписание, може да бъде доста рисковано. Бъдете честни с вашия доставчик на здравни грижи относно употребата на алкохол или вещества и следвайте техните медицински съвети.

Препратки

  1. Ables, A., & Nagubilli, R. (2010, 01 май). Профилактика, разпознаване и управление на серотонинов синдром. Посетен на 10 ноември 2020 г. от https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  2. Angelone, S. M., Bellini, L., Bella, D. D., & Catalano, M. (1998). Ефекти на флувоксамин и циталопрам при поддържане на въздържание в проба от италиански детоксикирани алкохолици. Алкохол и алкохолизъм, 33 (2), 151-156. doi: 10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008371. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9566477/
  3. Бата, А. (2016). Взаимодействие на невротрансмитери с алкохол в случаи на депресия. Medico Research Chronicles, 3 (04), 400-408. Взето от https://medrech.com/index.php/medrech/article/view/191
  4. Berenz, E. C., Roberson-Nay, R., Latendresse, S. J., Mezuk, B., Gardner, C. O., Amstadter, A. B., & York, T. P. (2017). Посттравматично стресово разстройство и алкохолна зависимост: Епидемиология и ред на поява. Психологическа травма: теория, изследвания, практика и политика, 9 (4), 485-492. doi: 10.1037 / tra0000185. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27617659/
  5. Boden, J. M., & Fergusson, D. M. (2011). Алкохол и депресия. Пристрастяване, 106 (5), 906-914. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21382111/
  6. Charney, D. A., Heath, L. M., Zikos, E., Palacios-Boix, J., & Gill, K. J. (2015). По-лоши резултати от пиенето с лечение с циталопрам за алкохолна зависимост: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Алкохолизъм: Клинични и експериментални изследвания, 39 (9), 1756-1765. doi: 10.1111 / acer.12802. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26208048/
  7. DailyMed - Циталопрам Хидробромид таблетка, филмирана. (2019). Получено на 06 ноември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Симптоми на отнемане след прекратяване на селективния инхибитор на обратното захващане на серотонина: систематичен преглед. Психотерапия и психосоматика, 84 (2), 72-81. doi: 10.1159 / 000370338. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Grant, B. F., Stinson, F. S., Dawson, D. A., Chou, S. P., Dufour, M. C., Compton, W.,. . . Каплан, К. (2004). Разпространение и съпътстващи нарушения на употребата на вещества и разстройства на независимото настроение и безпокойство Архиви на общата психиатрия, 61 (8), 807. doi: 10.1001 / archpsyc.61.8.807. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15289279/
  10. Li, Z., Guo, X., Liu, Y., Sun, G., Sun, Y., Guan, Y.,. . . Абрахам, М. Р. (2016). Връзка на тежката консумация на алкохол с удължаването на QTc интервала. Американският вестник по кардиология, 118 (8), 1201-1206. doi: 10.1016 / j.amjcard.2016.07.033. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27561189/
  11. Lovinger, D. M. (1997). Ролята на серотонина в ефектите на алкохола върху мозъка. Alcohol Health and Research World, 21 (2), 114-120. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6826824/
  12. MedlinePlus. (2018). Циталопрам: MedlinePlus Информация за лекарството. Получено на 01 ноември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Naglich, A. C., Bozeman, S., Brown, E. S., & Adinoff, B. (2019). Ефект на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин върху използването на здравеопазването при пациенти с посттравматично стресово разстройство и нарушение на употребата на алкохол. Алкохол и алкохолизъм, 54 (4), 428-434. doi: 10.1093 / alcalc / agz045. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31185085/
  14. Национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA). (2020 г.). Нарушение на употребата на алкохол: Сравнение между DSM – IV и DSM – 5. Посетен на 16 ноември 2020 г. от https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-use-disorder-comparison-between-dsm
Виж повече