Вродено сърдечно заболяване: причини, диагностика и лечение

Вродено сърдечно заболяване: причини, диагностика и лечение

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Вроденото сърдечно заболяване (ИБС), наричано още вродени сърдечни дефекти, е състояние, при което се ражда дете със структурен проблем в сърцето. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) , почти 1% от всички раждания в САЩ имат вродени сърдечни заболявания - това са близо 40 000 бебета годишно (CDC, 2019). Сърдечните аномалии са най-често срещаният тип вродени малформации. Освен това, всяко четвърто бебе с ИБС ще има сърдечен проблем, който се счита за критичен ИБС. Това означава, че те вероятно ще се нуждаят от сърдечна процедура някъде по време на тяхното първата година от живота (CDC, 2019).

Нормалното сърце има четири камери: две предсърдия (горни камери) и две вентрикули (долни камери). Стената между камерите се нарича преграда и има четири еднопосочни клапана (аортна, белодробна, митрална и трикуспидална клапа), които пречат на кръвния поток в сърцето да върви по грешен начин. И накрая, две основни артерии излизат от сърцето. Аортата отвежда богата на кислород кръв от лявата камера до останалата част на тялото. Белодробната артерия носи бедна на кислород кръв от дясната камера до белите дробове, където получава повече кислород.

Децата могат да се родят с проблем в стените на сърцето, сърдечните клапи или кръвоносните съдове, довеждайки кръв до или пренасяйки кръв от сърцето. Сериозността на вроденото сърдечно заболяване зависи от засегнатите структури и симптомите на детето. Някои аномалии не създават проблем и не се нуждаят от лечение; други се нуждаят от операция, понякога дори преди детето да навърши една година. Кардиолозите (сърдечни специалисти) често класифицират вродените сърдечни заболявания на цианотични и ацианотични видове. Цианотичен означава, че сърдечният проблем причинява твърде малко кръв да преминава през белите дробове. В резултат на това кръвта на бебето не носи достатъчно кислород и бебето може да стане цианотично (изглежда синкаво). При ацианотични сърдечни заболявания сърдечният проблем причинява прекалено много кръв да преминава през белите дробове, което води до повишено налягане и стрес върху белите дробове на бебето. Ето резюме на някои от различни видове вродени сърдечни заболявания (AHA, 2018):

Жизненоважни

  • Вроденото сърдечно заболяване (ИБС) е състояние, при което се ражда дете със структурен проблем в сърцето.
  • ИБС е най-често срещаният тип вродена малформация в САЩ
  • Съществуват няколко вида вродени сърдечни заболявания; може да засегне стените на сърцето, сърдечните клапи или кръвоносните съдове, довеждайки кръв до или пренасяйки кръв от сърцето.
  • Лечението може да е необходимо или не, в зависимост от симптомите. Ако е необходимо, може да включва лекарства или по-инвазивни процедури.
  • Повечето случаи на ИБС нямат установима причина.

Признаци и симптоми на вродени сърдечни заболявания

Признаците и симптомите на вродено сърдечно заболяване варират в зависимост от вида, тежестта и броя на сърдечните дефекти. Може да видите признаци веднага след раждането, през първата година или дори в зряла възраст. Някои бебета изобщо нямат симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

е малък пенис от 6 инча
  • Синьо оцветена кожа, нокти или устни (цианоза)
  • Бързо или затруднено дишане
  • Умора, особено при хранене
  • Сънливост
  • Слабо наддаване на тегло
  • Сърдечни шумове
  • Лоша циркулация

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

селен за какво е добър

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Причини за вродени сърдечни заболявания

При вродени сърдечни заболявания сърцето на бебето не се развива нормално преди раждането. Точните причини за ИБС не са добре разбрани, но няколко фактора могат да играят роля. Генетиката може да играе роля при някои видове; Според Американска сърдечна асоциация (AHA) , съществува 2–15% риск от вродени сърдечни заболявания в семейството (AHA, n.d.). Най-вероятно това е комбинация от генетични и екологични фактори. Изследователите вярват че излагането на майката на специфични фактори на околната среда, като цигарен дим или някои лекарства (АСЕ-инхибитори и ретиноеви киселини), може да увеличи риска детето й да има вродено сърдечно заболяване (NIH, n.d.). Медицинско състояние като диабет, фенилкетонурия и инфекции с рубеола при майката също могат да направят вродените сърдечни заболявания по-вероятни (NIH, n.d.). Важно е да се знае, че в повечето случаи не може да се установи причина.

Диагностика на вродени сърдечни заболявания

Някои вродени сърдечни дефекти могат да бъдат диагностицирани преди раждането на бебето, като се направи ултразвук. Други се диагностицират след раждането или дори в зряла възраст. Педиатърът на детето ви ще извърши физически преглед и ще оцени външния вид на бебето, ще изслуша сърцето и белите дробове и ще потърси признаци на затруднено или ускорено дишане, забавяне на растежа или посиняване на кожата. Ако е необходимо, може да са необходими допълнителни тестове, включително:

  • Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): тест за разглеждане на ритъма на сърцето
  • Ехокардиограма: ултразвук на сърцето, който може да диагностицира структурни проблеми
  • Рентгенова снимка на гръдния кош: може да определи дали сърцето е твърде голямо
  • ЯМР на сърцето: дайте подробни образи на сърцето

Лечение на вродени сърдечни заболявания

Лечението и времето на интервенцията зависят от вида сърдечно заболяване и неговите симптоми. Някои форми на ИБС не изискват никакво лечение, докато критичните вродени сърдечни заболявания ще се нуждаят от операция през първата година от живота. Други може да се нуждаят от лечение през целия си живот. Основните видове лечение са лекарства, сърдечна катетеризация и хирургия.

мога ли да ям грейпфрут, докато приемам аторвастатин
  • Лекарства: Предписването на ибупрофен или ацетаминофен може да помогне за затваряне на патентен дуктус артериос.
  • Сърдечна катетеризация: Това понякога е полезно за възстановяване на прости сърдечни дефекти, като дефекти на предсърдната преграда, артериален дуктус или стесняване на клапи или артерии. По време на тази процедура тънка тръба се вкарва във вената в слабините, ръката или шията и се въвежда в сърцето ви.
  • Сърдечна хирургия: Това може да се наложи за лечение на вродени сърдечни заболявания. Може да е необходимо да се затвори дупка в сърцето, да се поправи сложен дефект, да се поправи или замени клапан или да се разширят тесни кръвоносни съдове. Видът на извършената операция зависи от сърдечния проблем и може да включва сърдечна трансплантация, временна операция, имплантируемо сърдечно устройство (т.е. имплантируеми кардиовертерни дефибрилатори) или други видове операции на открито сърце.

Как да предотвратим вродени сърдечни заболявания

Въпреки че повечето случаи идват от неизвестни причини, майките могат да намалят риска децата им да имат вродени сърдечни заболявания, като предприемат следните действия:

  • Избягвайте пушенето или излагането на пасивно пушене по време на бременност.
  • Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства (без рецепта или без рецепта), които приемате, за да сте сигурни, че са безопасни за бременност.
  • Уверете се, че имате диабет и фенилкетонурия под контрол преди и по време на бременността.
  • Ако никога не сте били ваксинирани срещу рубеола, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как да избегнете излагането му.
  • Ако вроденото сърдечно заболяване протича във вашето семейство, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за риска на детето от сърдечни дефекти; може да помислите за генетично консултиране.

Препратки

  1. Американска сърдечна асоциация (AHA) - За вродените сърдечни дефекти (8 май 2018 г.). Посетен на 7 февруари 2020 г.) от https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects
  2. Американска сърдечна асоциация (AHA) - Разбиране на вашите рискове за вродени сърдечни дефекти (n.d.). Посетен на 7 февруари 2020 г. от https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/understand-your-risk-for-congenital-heart-defects
  3. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - Какво представляват вродените сърдечни дефекти? (12 ноември 2019 г.). Посетен на 7 февруари 2020 г. от https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/index.html
  4. Национални здравни институти (NIH): Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта - вродени сърдечни дефекти (nd). Посетен на 7 февруари 2020 г. от https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects
Виж повече