Цитомегаловирус (HHV-5): симптоми, диагностика и профилактика

Цитомегаловирус (HHV-5): симптоми, диагностика и профилактика

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.



Цитомегаловирусът (CMV) е вирус от семейството на херпес вирусите. Може да се нарече и човешки херпес вирус 5 (HHV-5). Други членове на семейството на херпес вирусите причиняват инфекциозна мононуклеоза, варицела, херпес зостер, херпес и генитален херпес. Той заразява хора от всички възрасти и е много разпространен - ​​според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) всяко трето дете ще бъде заразено до 5-годишна възраст и над 50% от възрастните са заразени (CDC, 2019).

Жизненоважни

  • Цитомегаловирусът (CMV) е вирус от семейството на херпес вирусите. Може да се нарече и човешки херпес вирус 5 (HHV-5).
  • При повечето здрави хора CMV инфекциите ще бъдат асимптоматични, въпреки че някои хора могат да получат симптоми на мононуклеоза (моно).
  • Когато бебетата са заразени с CMV по време на бременността, те могат да страдат от загуба на слуха и интелектуални затруднения, наред с други усложнения.
  • Добрата хигиена е ключът към предотвратяването на CMV инфекции.

Какви са симптомите на цитомегаловирусна инфекция?

Добрата новина е, че при повечето здрави хора CMV инфекциите ще бъдат безсимптомни. Ако имате достатъчно нещастие, за да получите симптоми от CMV, това най-вероятно ще се прояви точно като инфекциозна мононуклеоза (моно). Mono обикновено се причинява от вируса на Epstein-Barr (EBV), друг член от семейството на херпес вирусите. Ако никога преди не сте имали моно, симптомите обикновено са треска, умора, възпалено гърло, подуване на лимфните възли и евентуално обрив. Подобно на други членове на семейството на херпесния вирус, CMV се скрива и преминава в латентност след първоначалната инфекция. Има шанс да се повтори по-късно, особено ако имунната ви система отслабне.

Рядко могат да се развият по-сериозни усложнения при възрастни, дори ако сте здрави. В определени случаи CMV инфекциите могат да увредят черния дроб, дебелото черво, мозъка, нервната система, очите и сърцето. По-често тези проблеми се развиват при хора със слаба имунна система, включително хора с вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ), хора на имуносупресивни лекарства като реципиенти на трансплантирани органи и хора с рак на химиотерапия. Всъщност цитомегаловирусният ретинит, при който е инфектирана част от окото, се счита за болест, определяща СПИН - счита се, че човек с ХИВ е прогресирал до СПИН след получаване на CMV ретинит. Тези инфекции могат да бъдат животозастрашаващи и изискват лечение с антивирусни лекарства.

Реклама

Лечение на генитален херпес по лекарско предписание

Говорете с лекар за това как да лекувате и потискате огнищата преди първия симптом.

Научете повече

Цитомегаловирус при бременност

Друга изключително сериозна последица от CMV е, когато бебетата са заразени по време на бременност, наричани още вродени CMV инфекции. Вродените цитомегаловирусни инфекции засягат приблизително 1 на всеки 200 бебета, родени в Съединените щати (Schleiss, 2016). Рискът от предаване на CMV е много по-висок, ако майката никога преди не е била заразена с CMV, около 30-40% през първия и втория триместър и 40-70% през третия триместър (CDC, 2019). Рискът от предаване на CMV е около 3% от реактивирането на вируса CMV. Вродените CMV инфекции могат да бъдат животозастрашаващи и могат да причинят трайно увреждане на мозъка, загуба на слуха, загуба на зрение, епилепсия, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, церебрална парализа, загуба на координация, наред с други нарушения.

И така, как можем да избегнем тези нещастни условия? Първо, бременните жени трябва да практикуват добра хигиена, особено около малки деца. Второ, присъствайте на вашите пренатални посещения. Ако получите моноподобно заболяване по време на бременността си, вашият доставчик на здравни услуги може да ви направи тест за CMV. Също така, получаването на вашите пренатални ултразвуци за проверка на вашето бебе е много важно. Ако има нещо ненормално на тези ултразвуци, вие и вашето бебе може да се нуждаете от изследване за CMV. И накрая, важно е да водите бебето си редовно при вашия доставчик на здравни грижи след раждането, дори и да изглежда здраво. Скринингът за загуба на слуха и други признаци на CMV може да помогне за диагностициране на CMV инфекции. Лечение с антивирусни лекарства може да помогне да се предотврати развитието на загуба на слуха и интелектуални затруднения (Kimberlin, 2003).

Как се предава CMV?

CMV се предава от човек на човек чрез контакт със заразени телесни течности. Това включва урина, слюнка, кръв, сълзи, сперма и кърма. CMV може да се предава чрез сексуален контакт или чрез друг близък контакт. Известно е също, че CMV се предава чрез трансплантация на органи или кръвопреливане.

Как се диагностицира CMV?

Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира, че сте се заразили наскоро с CMV, те могат да ви тестват с помощта на така наречения серологичен тест, при който проба от кръвта ви се изследва за антитела срещу CMV. При хора с отслабена имунна система и при кърмачета може да се извърши полимеразна верижна реакция (PCR). PCR тестове за нивото на вирусна ДНК. При кърмачета този PCR тест се прави върху слюнката. При възрастни с лош имунитет това е кръвен тест.

Как можете да предотвратите и лекувате CMV?

Предотвратяването на CMV е предизвикателство, защото това е много често срещан вирус и понастоящем няма ваксина, която да защитава хората с висок риск. Най-добрият начин да предотвратим CMV е да практикуваме добра хигиена. CDC публикува a ръководство за предотвратяване на CMV, което е особено важно за бременни жени.

Те препоръчват:

  • Често миене на ръцете със сапун и вода за 15-20 секунди, особено след смяна на памперси, хранене на малки деца, избърсване на носа или лигавене на малко дете или боравене с детски играчки
  • Не споделяне на храна, напитки или прибори за хранене, използвани от малки деца
  • Не поставяйте залъгалки в устата си
  • Не споделяне на четка за зъби с малко дете
  • Избягване на контакт със слюнка при целуване на дете
  • Почистване на играчки, плотове и всички други повърхности, които влизат в контакт с урина или слюнка от деца

Повечето от тези препоръки са насочени към боравене с малки деца, които имат особено високи нива на CMV, тъй като лесно могат да го разпространят помежду си в детските градини.

Лечението на CMV обикновено е ненужно при здрави възрастни или здрави деца. При кърмачета с вроден CMV, IV антивирусни лекарства като валганцикловир (марка Valcyte) или ганцикловир (марка Zirgan) могат да помогнат за предотвратяване на дългосрочна загуба на слуха и интелектуални увреждания. При имунокомпрометирани възрастни CMV инфекцията или реактивирането с лечение може да бъде животозастрашаващо. При тези пациенти се използват и IV антивирусни лекарства.

Препратки

  1. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2019, 31 май). Цитомегаловирус (CMV) и вродена CMV инфекция: Клиничен преглед. Взето от https://www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html
  2. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2019, 31 май). Цитомегаловирус (CMV) и вродена CMV инфекция: Вродена CMV инфекция. Взето от https://www.cdc.gov/cmv/clinical/congenital-cmv.html
  3. Kimberlin, D. W., Lin, C.-Y., Sánchez, P. J., Demmler, G. J., Dankner, W., Shelton, M., ... Whitley, R. J. (2003). Ефект от терапията с ганцикловир върху слуха при симптоматично вродено цитомегаловирусно заболяване, включващо централната нервна система: рандомизирано, контролирано проучване. Вестник по педиатрия, 143 (1), 16–25. doi: 10.1016 / s0022-3476 (03) 00192-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12915819
  4. Schleiss, M. R. (2016). Предотвратяване на вродената цитомегаловирусна инфекция: Защита от „Т.“ Тенденции в микробиологията, 24 (3), 170–172. doi: 10.1016 / j.tim.2016.01.007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26857178
Виж повече