Причиняват ли лекарства за кръвно налягане ЕД?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Някои лекарства за кръвно налягане са свързани с еректилна дисфункция (ЕД), което вероятно е последното нещо, което искате да чуете, ако току-що сте били поставени на лекарство за лечение на високо кръвно налягане!

защо ретин а влошава акнето

Но не се притеснявайте, има само няколко класа лекарства за кръвно налягане (известни също като антихипертензивни средства), които могат да причинят ЕД. Повечето други не го правят.



Нека разгледаме кои лекарства за кръвно налягане не трябва да причиняват еректилна дисфункция и кои може да искате да избягвате, ако ЕД е проблем. Също така ще говорим за това как високото кръвно налягане може да причини еректилна дисфункция (дори без лекарства). И накрая, ще ви дадем някои насоки за различни начини за лечение на еректилна дисфункция.

Жизненоважни

  • Повечето лекарства за кръвно налягане не причиняват еректилна дисфункция (ЕД). Те включват ACE инхибитори, ARB и блокери на калциевите канали.
  • Има два основни типа лекарства за кръвно налягане, които могат да причинят еректилна дисфункция: бета-блокери и диуретици.
  • Дори и без лекарства, високото кръвно налягане (хипертония) е тясно свързано с еректилната дисфункция.
  • Независимо дали имате ЕД поради хипертония или поради лекарство за кръвно налягане, съществуват чудесни лечения за еректилна дисфункция.

Кои лекарства за кръвно налягане не причиняват еректилна дисфункция?

Има доста видове лекарства, които се използват за лечение на високо кръвно налягане (известно също като хипертония), три от които нямат връзка с еректилната дисфункция:



  • АСЕ инхибитори
  • ARBs
  • Блокери на калциевите канали

Ето как тези лекарства действат за понижаване на кръвното налягане и как влияят върху сексуалната функция.

Реклама



Вземете $ 15 отстъпка от първата си поръчка за лечение на ED

Истински, лицензиран от САЩ медицински специалист ще прегледа вашата информация и ще се свърже с вас в рамките на 24 часа.



Научете повече

АСЕ инхибитори

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (известни накратко като АСЕ инхибитори) често се използват за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. АСЕ инхибиторите блокират ключов ензим, който участва в създаването на ангиотензин II, хормон, който повишава кръвното налягане. По-малкото ангиотензин II в организма означава по-ниско кръвно налягане (Herman, 2020).

Някои от най-често срещаните примери за АСЕ инхибитори са (FDA-a, 2015):



  • Еналаприл / еналаприлат (търговска марка Vasotec)
  • Лизиноприл (марка Zestril и Prinivil)
  • Рамиприл (марка Altace)

АСЕ инхибитори не изглежда да са свързани с еректилна дисфункция (Nicolai, 2014).

ARBs

ARB означава ангиотензин II рецепторни блокери. На пръв поглед това може да звучи доста подобно на ACE инхибиторите, но те работят по различен начин. АСЕ инхибиторите намаляват количеството на ангиотензин II в организма, докато ARB действат блокиране на ангиотензин II от свързването към рецепторите на клетките (Barrerras, 2003). Не забравяйте, че ангиотензинът повишава кръвното налягане, така че блокирането на рецептора за този хормон понижава кръвното налягане.

Ето един списък на одобрените от FDA ARBs (Общи генерични и търговски имена, 2010):

  • Кандесартан (търговска марка Atacand)
  • Епросартан (търговска марка Tevetan)
  • Ирбесартан (търговска марка Avapro)
  • Лозартан (търговска марка Cozaar)
  • Олмесартан (търговска марка Benicar)
  • Телмисартан (търговска марка Micardis)
  • Валсартан (търговска марка Diovan)

Точно като АСЕ инхибиторите, ARB изглежда не причиняват никакви сексуални странични ефекти (Fogari, 2002).

Блокери на калциевите канали

Този клас лекарства се използва от 70-те години на миналия век. Блокери на калциевите канали понижава кръвното налягане като блокира колко калций попада в мускулните клетки на артериалните стени. Това кара артериалните стени да се отпуснат и отворят, понижавайки кръвното налягане (Elliott, 2011).

Има редица блокери на калциевите канали на пазара, включително (FDA-b, 2019):

  • Амлодипин (търговска марка Norvasc)
  • Клевидипин (търговска марка Cleviprex)
  • Фелодипин (търговска марка Plendil)
  • Isradipine (търговска марка DynaCirc CR)
  • Никардипин (търговска марка Cardene)
  • Нифедипин (търговска марка Adalat CC и Procardia)
  • Низолдипин (търговска марка Sular)

Верапамил и дилтиазем също са блокери на калциевите канали, но те са по-често се използва за сърдечно-съдови заболявания , не толкова често за кръвното налягане (Godfraind, 2014).

Що се отнася до еректилната функция, блокери на калциевите канали изглежда нямат никакво въздействие така или иначе (Fogari, 2002).

Лекарства за кръвно налягане, които могат да причинят еректилна дисфункция

И така, видяхме добрата новина - три от най-често използваните антихипертензивни средства нямат връзка със сексуалната дисфункция. Сега за не толкова добрите новини. Две от другите най-често срещани лекарства за кръвно налягане - бета-блокери и диуретици - идват с повишен риск от еректилна дисфункция (Düsing, 2005).

Ако вашият доставчик на здравни грижи препоръчва бета-блокер или диуретик и се притеснявате от еректилна дисфункция, не забравяйте да обсъдите притесненията си и да следвате техните медицински съвети.

Нека разгледаме по-отблизо тези други лекарства за високо кръвно налягане.

Бета-блокери

Бета-блокерите се използват при широк спектър от състояния, включително високо кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм и коронарна артериална болест, за да назовем само няколко. Това са обикновено не се препоръчва като лечение от първа линия за високо кръвно налягане, но се използват често, когато други лекарства не успяват да понижат кръвното налягане (Unger, 2020).

Начинът, по който бета-блокерите понижават кръвното налягане свързване към бета 1 и бета 2 рецепторите в сърцето, бъбреците и други части на тялото. Без да ставаме прекалено технически, когато това се случи, един резултат е намалено количество кръв, изпомпвано от сърцето, като по този начин се понижава кръвното налягане (Farzam, 2020).

Някои често използвани примери за бета-блокери включва (FDA, 2019):

  • Метопролол (търговска марка Lopressor или Toprol XL)
  • Атенолол (марка Tenormin)
  • Бисопролол (марка Zebeta)
  • Карведилол (марка Coreg)
  • Пропранолол (търговска марка Inderal и Inderal LA)

Еректилната дисфункция е често срещан страничен ефект на бета-блокерите. Не е ясно обаче дали това се дължи на самото лекарство или много пациенти изпитват сексуална дисфункция, защото са наясно с лошата репутация на лекарството за възможно причиняване на ЕД (Silvestri, 2003). Така или иначе, определено има повишен шанс за ED с бета-блокери, с изключение на един специфичен бета-блокер, наречен небиволол , което не представлява повишен риск от ED (Weiss, 2006).

Диуретици

Диуретиците често се наричат ​​хапчета за вода, защото те увеличете количеството, което уринирате . Това намалява нивата на натрий и вода в организма, което понижава кръвното Ви налягане (Arumugham, 2020).

Съществуват редица различни видове диуретици, но тиазидните лекарства са най-често използваните при хипертония. Хидрохлоротиазид (търговски наименования Microzide или Oretic) обикновено е лекарството по избор в този клас (Herman, 2020).

Диуретиците са безопасни и ефективни, но идват с доста дълъг списък със странични ефекти, един от които е сексуалната дисфункция. Ако сте на диуретик и изпитвате досадни странични ефекти, не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за други възможности за контролиране на кръвното Ви налягане.

Еректилна дисфункция и високо кръвно налягане

Дори и без лекарства, има тясна връзка между хипертонията и еректилната дисфункция . Всъщност ЕД понякога е един от първите признаци на високо кръвно налягане. Правилният кръвен поток е съществена част от причиняването на пениса да стане изправен. Когато човек има високо кръвно налягане, артериалните стени не са толкова отпуснати и отворени, колкото е необходимо, за да достигне достатъчно кръв, за да достигне пениса, за да предизвика ерекция (Hernández-Cerda, 2020).

Пациентите с хипертония са на път два пъти по-вероятно да изпитват ЕД от пациентите с нехипертония. Малко е трудно да се анализира колко от тези пациенти изпитват ЕД поради високото кръвно налягане спрямо ЕД, предизвикано от лекарства. Всичко, което знаем, е, че хората с високо кръвно налягане имат по-високи нива на ЕД, независимо дали се лекуват с лекарства за кръвно налягане (Viigimaa, 2014).

Добрата новина е, че независимо от причината за Вашето ЕД, има налични лечения.

Управление на еректилната дисфункция

Както видяхме, ако имате високо кръвно налягане, не е необичайно да изпитате и известно ниво на проблеми при получаване и поддържане на ерекция. Независимо дали това е от самото високо кръвно налягане или от лекарство, предписано от вашия доставчик на здравни грижи, не се притеснявайте. Налични са добри лечения.

мога ли да приемам виагра два пъти на ден

Преди да се впуснете в лечението на ЕД обаче, важно е първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи. Ако получите ЕД след започване на лечение с кръвно налягане, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да ви превключи на друго лекарство. Ако настоящото ви лекарство все още е най-добрият избор за вас, тогава вие и вашият доставчик на здравни грижи може да помислите за едно от следните лечения.

PDE5 инхибитори

Този клас лекарства включва тези опции за ED, за които почти всеки знае:

  • Силденафил (търговски марки Viagra или Revatio)
  • Тадалафил (марка Cialis)
  • Варденафил (търговски марки Levitra и Staxyn)

PDE5 инхибиторите подобряват ерекцията чрез блокиране на ензима PDE5, който разгражда нещо, наречено cGMP (цикличен гуанозин монофосфат), химикал, който кара кръвоносните съдове на пениса да се отпуснат. Когато PDE5 е блокиран, нивата на cGMP се повишават и кръвта тече по-свободно в пениса, което позволява по-добра ерекция.

Общо взето, можете да приемате тези лекарства с повечето лекарства за кръвно налягане —Проверете при вашия доставчик на здравни грижи, за да се уверите, че няма взаимодействия, за които трябва да знаете (Viigimaa, 2014).

Други терапии

Докато PDE5 лекарствата работят добре за повечето пациенти, някои хора продължават да имат проблеми с ерекцията и се обръщат към други налични лечения. Те включват (Hatzimouratidis, 2010):

  • Интракавернозни инжекции - това са лекарства, които се инжектират отстрани на пениса. На пазара има само едно одобрено от FDA лекарство, наречено алпростадил (търговски марки Caverject, Edex или Viridal). Те работят добре, но около 50% от пациентите в крайна сметка спират това лечение поради болка в пениса.
  • Интрауретрални лекарства - Това са локални лекарства, които се предлагат под формата на гранула, която се вкарва директно в пениса (интрауретрално = в уретрата). Наличните лекарства включват простагландин Е1 и алпростадил (синтетична форма на простагландин). Предлагат се и комбинирани лекарства (Jain, 2020).
  • Хирургични импланти - хирургията е последна мярка за повечето пациенти с еректилна дисфункция, но ако нищо друго не работи, хирургичните импланти са доста ефективни. Имплантът е или надуваемо устройство, или протез, който е полутвърд.

Има някои други, по-малко конвенционални лечения, но повечето пациенти имат успех с PDE5s, инжекционни, интрауретрални или импланти.

Намерете правилния баланс на лекарствата за вас

Само защото имате високо кръвно налягане, това не означава, че еректилната дисфункция е даденост. Дори ако трябва да отидете на лекарства за кръвно налягане, има много опции, които не увеличават риска от ЕД. И дори ако трябва да сте на бета-блокер или тиазиден диуретик и имате еректилна дисфункция, има налични лечения.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички притеснения, които имате, за да можете да работите заедно, за да намерите лечението, което е най-доброто за вас.