Има ли омепразол сериозни лекарствени взаимодействия?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

От време на време киселини могат да бъдат досадни, но когато това се случва често, лекарства като омепразол (търговска марка Prilosec) или други инхибитори на протонната помпа може да са най-добрият ви приятел.

Омепразолът е широко използвано лекарство, за да помогне за управление на състояния като пептични язви, ерозивен езофагит и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Омепразол може да се приема едновременно с много лекарства без никакви нежелани реакции, но има някои лекарства че трябва да избягвате, когато приемате омепразол (Li, 2013).

Въпреки че лекарствените взаимодействия между пациентите, приемащи омепразол, не са често срещани, важно е да се знае кои биха могли да реагират, за да се избегнат неочаквани или потенциално опасни странични ефекти.



Жизненоважни

  • Омепразол е родово лекарство, използвано за лечение и управление на храносмилателни състояния като езофагит, язви и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Омепразолът помага за предотвратяване на киселини, като потиска количеството киселина, произведено в стомаха
  • Тези, които приемат повече от едно лекарство едновременно с омепразол, могат да увеличат риска от нежелани реакции
  • Лекарствата, които трябва да се избягват, ако се използва омепразол, включват антивирусни лекарства, някои разредители на кръвта, лекарства за трансплантация на органи и билкови добавки като жълт кантарион

Какво представлява лекарственото взаимодействие?

Ако приемате повече от едно лекарство, винаги съществува риск човек да реагира с друг. Когато това се случи, това се нарича лекарствено взаимодействие и всяко от тях е различно. Лекарственото взаимодействие може да има малък или никакъв ефект върху човек, докато друго може да доведе до сериозни здравословни усложнения.

е ашваганда безопасен за продължителна употреба

Шансовете за изпитване на лекарствени взаимодействия са по-високи и за тези, които приемат повече от едно лекарство едновременно, излагайки определени демографски данни на по-голям риск. Например, a Установено е проучване от 2016 г. че възрастните хора са били два пъти по-склонни да имат лекарствена реакция в сравнение с по-младите групи (Gujjarlamudi, 2016). И това има смисъл.



Колкото повече остаряваме, толкова по-вероятно е да приемаме множество лекарства и това явление, известно като полифармация , е често срещано днес. Между 2013 и 2016 г. близо 25% от населението са приемали три или повече лекарства, отпускани по лекарско предписание за даден месец. Докато само 4% от хората под 18-годишна възраст са приемали множество лекарства с рецепта, почти 70% от възрастните над 65-годишна възраст са приемали три или повече лекарства, а 40% от тях са приемали пет или повече лекарства, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) (CDC, 2018).

Реклама



Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).



Научете повече

Кои лекарства взаимодействат с омепразол?

Докато при пациенти, приемащи омепразол в комбинация с редица други лекарства, са настъпили леки взаимодействия, сериозните взаимодействия са по-редки. Разредители на кръвта, антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ, и лечение на рак са само няколко примера на лекарства, които могат да реагират с омепразол, което ще разгледаме по-подробно по-долу (FDA, 2018).

  • Варфарин : Ненормално кървене може да се получи от смесване на омепразол и варфарин, лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • Метотрексат : Поради начина, по който черният дроб обработва лекарства, комбинирането на метотрексат, лекарство, използвано за лечение на артрит и рак, с омепразол може да доведе до токсични нива на метотрексат в организма.
  • Клопидогрел : Омепразол може да намали ефективността на разредители на кръвта като клопидогрел. Други лекарства, които не са разредители на кръвта, но се повлияват по подобен начин от омепразол, включват циталопрам, цилостазол, фенитоин, диазепам и дигоксин.
  • Такролимус : Омепразол може да причини повишаване на нивата на такролимус - лекарство, използвано за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация при пациенти, които са получили бъбречна, сърдечна или чернодробна трансплантация - в тялото.
  • Антибиотици : Приемани в комбинация с омепразол, антибиотици като кларитромицин и амоксицилин могат да причинят животозастрашаващи реакции като аритмия (неравномерен сърдечен ритъм).
  • Антиретровирусни : Някои антиретровирусни средства, използвани за лечение на ХИВ, могат да станат по-малко ефективни, когато се приемат заедно с омепразол. Примерите включват рилпивирин, атазанавир, нелфинавир и саквинавир.

Това не покрива пълния списък с лекарства, които биха могли да взаимодействат с омепразол. Не забравяйте да говорите с доставчик на здравни грижи, преди да вземете това лекарство - особено ако приемате други лекарства едновременно.



Какво е омепразол?

Омепразол, който се предлага и под търговската марка Prilosec, е генерично лекарство, използвано за лечение на редица заболявания, свързани със стомаха. Той попада в клас лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (PPI) , които помагат за потискане на производството на киселина в стомаха (Strand, 2017). В сравнение с други видове лекарства, използвани за лечение на същите състояния, като Н2 блокери (марка Zantac), е установено, че ИПП са по-ефективен при лечение на същите храносмилателни проблеми (Strand, 2017).

Ето малко повече за основни приложения на омепразол (FDA, 2018):

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Омепразол помага за лечение и управление на хронична киселини и други симптоми на ГЕРБ.
  • Ерозивен езофагит: Омепразол управлява симптомите и помага за бързото излекуване на ерозивен езофагит.
  • Язва на дванадесетопръстника и стомаха: ИПП като омепразол помагат за предотвратяване на язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за излекуване на съществуващите.
  • Синдром на Zollinger-Ellison: Омепразол се използва за лечение на синдром на Zollinger-Ellison, рядко състояние, белязано от тумори в тънките черва и панкреаса.

Предлага се по лекарско предписание и без рецепта (OTC), омепразол е също се използва за лечение Helicobacter pylori инфекции, лекуват увреждания, причинени от чести киселинни рефлукси и предотвратяват кървене в горната част на стомашно-чревния тракт (Khan, 2018). Омепразол е взето веднъж на ден за цикъл от 10 дни до 8 седмици, в зависимост от това какво препоръчва вашият доставчик на здравни грижи (FDA, 2018).

Предлага се като таблетка със забавено освобождаване или перорална суспензия за тези, които не могат или имат проблеми с преглъщането на хапчета. Уверете се, че приемате омепразол 30-60 минути преди хранене. Дозите са 10 mg, 20 mg, 40 mg и 60 mg и ще варират в зависимост от фактори като възраст, тегло и за какво здравословно състояние се използва. Омепразол обикновено започва да работи в рамките на час или по-малко, но може да отнеме до четири дни, докато тялото ви усети пълните ефекти (FDA, 2018).

Странични ефекти на омепразол

Рискът от сериозна реакция към омепразол е нисък. Въпреки това, може да има неблагоприятни ефекти, ако не приемате лекарството според препоръките. The най-често нежеланите реакции обикновено са леки и могат да включват: замаяност, главоболие, коремна болка, гадене, повръщане, запек и диария (Casciaro, 2019).

Сериозните или животозастрашаващи здравни резултати от омепразол са редки, но могат да се случат. Прием на омепразол едновременно с разредители на кръвта може да намали ефективността на разредителите на кръвта (FDA, 2018). Проучванията установяват, че продължителната употреба на лекарството може да постави пациентите на по-висок риск за развитие на бъбречно заболяване, фрактури на костите и раздразнително заболяване на червата (Kinoshita, 2018). Въпреки че нежеланите събития не са често срещани, те често се предизвикват от алергии или взаимодействия с други лекарства.

Кой не трябва да приема омепразол

Омепразол се счита за безопасно и добре поносимо лекарство за много пациенти. Има обаче хора, които трябва да избягва лекарството . Не приемайте омепразол, ако сте алергични към него или някога сте имали реакция към други инхибитори на протонната помпа. (Casciaro, 2019).

Ако сте бременна или кърмите, говорете с доставчик на здравни грижи, преди да приемете омепразол. Проучванията са открили следи от омепразол в кърмата на кърмачки . Все още обаче не са отбелязани значителни неблагоприятни ефекти (FDA, 2018). Все още има малко или никакви убедителни доказателства за това дали омепразолът представлява риск за бременните жени. Безопасността и ефективността на омепразол не е установена при педиатрични пациенти на възраст под една година.

Кога да говорите с доставчик на здравни грижи за киселини

Ако имате киселини повече от веднъж или два пъти седмично, може би е време да се обърнете към медицински специалист. Не само честата киселини са неудобни, но могат да бъдат и индикация за основно състояние като ГЕРБ, храносмилателно заболяване, което причинява възпаление на хранопровода поради излишния киселинен рефлукс. ГЕРБ засяга приблизително 23% на възрастни в Северна Америка (El-Serag, 2014).

Ако не се лекува, ГЕРБ може да доведе до сериозни или дори трайни увреждания на хранопровода. Той може също да причини потенциално раково състояние, наречено Хранопровод на Барет , което причинява промени в клетките, които облицоват хранопровода и може да доведе до сериозни здравословни усложнения (Wang, 2015).

Честите киселини не са единственият симптом на храносмилателни заболявания. Говорете със здравен специалист, ако имате някое от следните неща симптоми (Кларет, 2018):

  • Затруднено преглъщане или болка
  • Често оригване
  • Възпаление на венците
  • Ларингит
  • Лош дъх или кисел вкус в устата, особено след легнало положение
  • Болка в гърдите
  • Замайване
  • Болки в стомаха или спазми
  • Черен или катранен стол
  • Очевидни признаци на стомашно кървене

Говорете с доставчик на здравни грижи, преди да вземете ИПП, особено ако приемате множество лекарства или имате други здравословни състояния.

Препратки

  1. Ali Khan, M., & Howden, C. W. (2018). Ролята на инхибиторите на протонната помпа при лечението на горните стомашно-чревни разстройства. Гастроентерология и хепатология, 14 (3), 169–175. Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29928161/
  2. Antunes, C., Aleem, A., & Curtis, S. A. (2020). Гастроезофагеална рефлуксна болест. StatPearls. Взето от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/
  3. Casciaro, M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). PPI нежелани лекарствени реакции: ретроспективно проучване. Клинична и молекулярна алергия, 17 (1). две: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  4. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - Терапевтична употреба на наркотици (2018). Посетен на 28 август 2020 г. от https://www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeut.htm
  5. Clarrett, D. M., & Hachem, C. (2018). Гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРБ). Мисури медицина, 115 (3), 214-218. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30228725/
  6. El-Serag, H. B., Sweet, S., Winchester, C. C., & Dent, J. (2014). Актуализация на епидемиологията на гастро-езофагеалната рефлуксна болест: систематичен преглед. Gut, 63 (6), 871–880. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-304269. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23853213/
  7. Gujjarlamudi, H. B. (2016). Политерапия и лекарствени взаимодействия при възрастни хора. Journal of Mid-Life Health, 7 (3), 105–107. https://doi.org/10.4103/0976-7800.191021
  8. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Предимства и недостатъци на дългосрочната употреба на инхибитор на протонната помпа. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 24 (2), 182-196. doi: 10.5056 / jnm18001. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29605975/
  9. Li, W., Zeng, S., Yu, L. S., & Zhou, Q. (2013). Профил на фармакокинетичното лекарствено взаимодействие на омепразол с неблагоприятни последици и управление на клиничния риск. Терапевтика и управление на клиничния риск, 9, 259–271. https://doi.org/10.2147/TCRM.S43151
  10. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S., & Abagyan, R. (2019). Използването на инхибитор на протонната помпа е свързано с широк спектър от неврологични нежелани събития, включително нарушен слух, зрение и памет. Научни доклади, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  11. Masnoon, N., Shakib, S., Kalisch-Ellett, L., & Caughey, G. E. (2017). Какво е полифармация? Систематичен преглед на определенията. BMC Гериатрия, 17 (1), 230. https://doi.org/10.1186/s12877-017-0621-2
  12. Strand, D. S., Kim, D., & Peura, D. A. (2017). 25 години инхибитори на протонната помпа: изчерпателен преглед. Черва и черен дроб, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  13. Американска администрация по храните и лекарствата (FDA) - Акценти от информацията за предписване, PRILOSEC (юни 2018 г.). Посетен на 21 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  14. Уанг Р. Х. (2015). От рефлуксния езофагит до хранопровода на Барет и аденокарцинома на хранопровода. Световен вестник по гастроентерология, 21 (17), 5210–5219. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i17.5210
Виж повече