Нежелани реакции на дулоксетин: имайте предвид тези неща

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява дулоксетин?

Дулоксетин (търговска марка Cymbalta) е лекарство, често предписвано за голямо депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство. Предписва се също при някои видове хронична болка, включително болка, причинена от диабет, фибромиалгия, болка в кръста или хронична мускулна болка. Дулоксетин принадлежи към клас лекарства, известни като инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) и помага за възстановяване на психичното здраве и баланса на настроението.

Жизненоважни

  • Дулоксетин (търговска марка Cymbalta) е антидепресант, който е част от лекарствения клас на серотонин и инхибитор на обратното захващане на норадреналин (SNRI).
  • Предписва се лекарство за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD), генерализирано тревожно разстройство и хронична болка (като тази, причинена от диабетна невропатия, фибромиалгия или мускулни и ставни проблеми).
  • Дулоксетин обикновено се понася добре, но може да причини нежелани реакции.
  • Дулоксетин трябва да се използва с повишено внимание или изобщо да не се използва от хора с определени медицински състояния или които приемат други стимулиращи серотонина лекарства.

Ако ви е предписан дулоксетин за депресия или друго състояние, може да сте любопитни за потенциални странични ефекти. Може да сте изпитвали някои физически симптоми след започване на лечението и се чудите дали са странични ефекти на дулоксетин. Ето какво казва науката за страничните ефекти на дулоксетин.



Дулоксетин странични ефекти

Дулоксетин обикновено се понася добре, но както при много лекарства, могат да се появят странични ефекти.

FDA издаде предупреждение за черна кутия за дулоксетин и други антидепресанти, отбелязвайки, че при краткосрочни проучвания те са увеличили риска от суицидни мисли и поведение при деца, юноши и млади възрастни (DailyMed, 2019).



какво причинява висок тестостерон при жените

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец



как можете да получите по-голям пенис

Преминете към аптека Ro, за да попълните вашите рецепти само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

В преглед на осем плацебо-контролирани проучвания , наблюдавани са следните нива на странични ефекти (Hudson, 2005):



  • Гадене (съобщено от 20% от пациентите, получавали дулоксетин)
  • Сухота в устата (14,6%)
  • Запек (11,4%)
  • Безсъние / проблеми със съня (10%)
  • Замайване (9%)
  • Умора (8,3%)
  • Сънливост / умора (7,1%)

Други често срещани странични ефекти на дулоксетин включват (Dhaliwal, 2020):

  • Главоболие
  • Диария
  • Болка в корема
  • Отслабване
  • Слабост
  • Промените в либидото
  • Изпотяване
  • Загуба на апетит
  • Болка в очите
  • Тремор
  • Еректилна дисфункция

Сериозни странични ефекти включват (Dhaliwal, 2020):



ефект от липсата на еякулация за един месец
  • Суицидни мисли / действия
  • Серотонинов синдром (твърде много серотонин)
  • Хепатотоксичност (чернодробно увреждане или чернодробна токсичност)
  • Мания (при хора с биполярно разстройство)
  • Синкоп (припадък)
  • SIADH (състояние, което кара тялото да задържа твърде много вода, което води до ниски нива на натрий)

Дулоксетин може да повлияе на кръвното Ви налягане . Вашият доставчик на здравни грижи трябва да провери кръвното Ви налягане, преди да започнете да приемате дулоксетин и да го наблюдавате след това (DailyMed, 2019).

Тежки кожни реакции , включително мултиформен еритем и синдром на Стивънс-Джонсън (SJS), могат да възникнат при прием на дулоксетин. Симптомите могат да включват мехури, олющен кожен обрив или свръхчувствителност (DailyMed, 2019).

Дулоксетин може да накара учениците ви да се разширят (да станат по-големи). Ако имате анатомично тесни ъгли, това може да предизвика атака на закритоъгълна глаукома. Глаукома със затваряне под ъгъл се причинява от запушването на дренажните канали в окото от разширената зеница. Симптомите включват болка в очите, главоболие, намалено зрение, гадене или повръщане и може да доведе до тежка и трайна загуба на зрение, ако не се лекува незабавно (DailyMed, 2019).

Този списък не включва всички възможни неблагоприятни ефекти на дулоксетин. Потърсете медицински съвет от вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

Кой не трябва да използва дулоксетин?

Дулоксетин не трябва да се използва от хора с тези медицински състояния (DailyMed, 2019):

защо пенисът ми не се втвърдява
  • Намалена бъбречна функция, бъбречно заболяване или чернодробно заболяване
  • Тежкият прием на алкохол - приемането на дулоксетин, докато пиете големи количества алкохол, е свързано с тежко чернодробно увреждане
  • Предишна алергична реакция към дулоксетин

Дулоксетин трябва да се използва с повишено внимание от хора с тези медицински състояния (DailyMed, 2019):

  • Анамнеза за мания или биполярно разстройство, тъй като дулоксетин може да причини манийни епизоди
  • Проблеми с кръвното налягане, защото дулоксетин може да причини ниско кръвно налягане (ортостатична хипотония)
  • Бременност - дулоксетин е FDA бременност Категория С лекарство; ако сте бременна, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи относно приема на дулоксетин

Взаимодействия с дулоксетин

Преди да започнете лечението с дулоксетин, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за каквито и да било лекарства или добавки (или с рецепта, или без рецепта), за да избегнете потенциални лекарствени взаимодействия.

Едно сериозно потенциално лекарствено взаимодействие е серотониновият синдром. Това състояние се дължи на високите нива на серотонин и може да възникне при прием на дулоксетин самостоятелно или в комбинация с други антидепресанти като SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) и други SNRI. Серотонинов синдром може да се случи и ако комбинирате дулоксетин с други лекарства и добавки, които повишават серотонина (включително триптани, трициклични антидепресанти, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, амфетамини и жълт кантарион). Симптомите на серотонинов синдром включват промени в психичното състояние, мускулни потрепвания или ригидност, бърз сърдечен ритъм, загуба на координация, гадене, повръщане и изпотяване. Ако се появят, незабавно потърсете медицинска помощ (DailyMed, 2019).

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) също могат да доведат до серотонинов синдром когато се комбинира с дулоксетин. Не трябва да приемате дулоксетин в рамките на пет дни преди или 14 дни след като сте използвали МАОИ като изокарбоксазид, линезолид, инжекция с метиленово синьо, фенелзин, разагилин, селегилин или траннилципромин (DailyMed, 2019).

Дулоксетин повишава Вашето риск от кървене , особено ако го приемате с други лекарства, които могат да причинят кървене, като аспирин, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен) или антикоагуланти (като варфарин) (DailyMed, n.d.). Проблемите с кървенето включват синини, кървене от носа, както и животозастрашаващи кръвоизливи.

Лекарствата, които блокират (инхибират) чернодробните ензими CYP1A2 и CYP2D6, повлияват разграждането на дулоксетин. Приемът на инхибитори на CYP1A2 и CYP2D6 с дулоксетин може да повиши нивата на дулоксетин в кръвта. Може да се наложи да коригирате дозата си на дулоксетин, ако приемате някой от следните инхибитори на CYP1A2 или CYP2D6 (DailyMed, 2019):

  • Циметидин
  • Хинолонови антимикробни средства като ципрофлоксацин и еноксацин
  • Пароксетин
  • Флуоксетин
  • Хинидин
  • Флувоксамин

И накрая, не приемайте дулоксетин, ако консумирате големи количества алкохол или имате хронично чернодробно заболяване. Това може да доведе до чернодробни проблеми и тежко чернодробно увреждане.

Дозировка

Дулоксетин се предлага под формата на капсула със забавено освобождаване дози от 20 mg, 30 mg, 40 mg и 60 mg, които могат да бъдат разделени на една до три дози през целия ден (DailyMed, 2019). В случай на пропусната доза дулоксетин, вземете следващата си доза по график. Не удвоявайте.

от основата ли мериш или от топчетата

Внезапното спиране на приема на дулоксетин може да доведе до симптоми на отнемане , включително замайване, повръщане, възбуда, изпотяване, объркване, изтръпване, изтръпване или чувство на токов удар (DailyMed, 2019). Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да спрете каквито и да е лекарства с рецепта.

Препратки

  1. DailyMed - ДУЛОКСЕТИН - дулоксетин хидрохлорид капсула, забавено освобождаване. (2019). Получено на 30 август 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal, J. (2020, 19 юни). Дулоксетин. Получено на 30 август 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G., & Martynov, O. V. (2005). Безопасност и поносимост на дулоксетин при лечението на тежко депресивно разстройство: анализ на обобщени данни от осем плацебо-контролирани клинични проучвания. Човешка психофармакология, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Виж повече