Еректилна дисфункция и секс след простатектомия

Еректилна дисфункция и секс след простатектомия

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Хирургията може да бъде страшна или неудобна за много хора, но ако ви кажат, че трябва да имате операция на простатата, може да почувствате допълнителен елемент на дискомфорт или дори смущение. Възможно е да имате въпроси, които се чувствате неудобно да питате Вашия лекар. Например, кога е добре да правите секс след простатектомия?

колко голям е пенисът с нормален размер

Жизненоважни

  • Хирургията на простатата може да има различни сексуални странични ефекти, включително еректилна дисфункция.
  • Някои мъже са в състояние да възвърнат спонтанната ерекция през месеците и годините след простатектомия чрез стратегии за лечение, а други не.
  • За някои мъже може да са необходими лекарства, устройства и други видове рехабилитация на пениса.

Какво да очакваме от операция на простатата

Преди да разберете как операцията на простатата може да повлияе на вашия сексуален живот и сексуална активност, важно е да разберете какво е хирургията на простатата на първо място. Иначе известна като простатектомия, операцията на простатата обикновено включва отстраняване на част от простатната жлеза или цялата жлеза. Простата простатектомия се отнася до отстраняване само на вътрешната част на простатната жлеза. Тази операция обикновено е лечение на уголемена простата. Радикалната простатектомия включва отстраняване на цялата простатна жлеза , и тази операция е форма на лечение на рак на простатата (NIH, 2019).

Вашият здравен екип може да препоръча някаква форма на отстраняване на простатата ако имате проблеми с изпразването на пикочния мехур (задържане на урина), чести инфекции на пикочните пътища, чести простатни кръвоизливи, камъни в пикочния мехур с уголемяване на простатата, много бавно уриниране или увреждане на бъбреците (NIH, 2019).

Реклама

Вземете $ 15 отстъпка от първата си поръчка за лечение на ED

Истински, лицензиран от САЩ медицински специалист ще прегледа вашата информация и ще се свърже с вас в рамките на 24 часа.

Научете повече

В зависимост от вида на операцията на простатата, която имате, най-вероятно ще трябва да останете в болницата за 2 до 4 дни след процедурата. След операцията най-вероятно ще трябва да останете в леглото до следващия ден и след като вашият здравен екип ви позволи да станете, те ще ви помолят да се движите колкото се може повече, за да поддържате кръвообращението си. Те също така могат да ви научат да упражнявате физически упражнения и дихателни техники на всеки няколко часа. След операцията може да се наложи да използвате дихателно устройство, за да запазите белите си дробове чисти и може да се наложи да носите специални компресионни чорапи. След операцията ще имате поставен катетър в пикочния мехур. Пълното възстановяване обикновено отнема около шест седмици , а повечето мъже могат да уринират нормално, след като се възстановят (NIH, 2019).

Секс след операция на простатата

Както всички операции, простатектомията крие някои потенциални рискове и странични ефекти като кръвни съсиреци, инфекция и други. Процедурата може също да има няколко значителни ефекти върху сексуалния ви живот. Един от възможните рискове от операцията е еректилната дисфункция (иначе известна като импотентност). Някои мъже също губят способността сперматозоидите да напускат тялото си (това се случва при пациенти с рак на простатата след радикална простатектомия, тъй като органът, отговорен за изхвърлянето на сперматозоидите, е напълно отстранен) - мъжете, които изпитват това, следователно стават безплодни след операция. Някои мъже изпитват състояние, наречено ретроградна еякулация , което включва връщане на еякулата обратно в пикочния мехур, вместо навън през уретрата (NIH, 2019).

има ли генерик за lexapro

Възстановяване от операция на простатата и сексуална функция и сексуално здраве пост-простатектомия може да изглежда различно за всеки човек. Докато някои мъже съобщават за по-малко удовлетворяващи и сухи оргазми поради липсата на сперма, други казват, че са в състояние да се адаптират към новия си изходен оргазъм. Тези нежелани реакции могат да бъдат постоянни, особено в случай на радикална простатектомия (ACS, 2020).

ЕД и хирургия на простатата

Най-честият страничен ефект от операцията на простатата е еректилната дисфункция (ЕД): изследванията показват, че толкова, колкото 85% от мъжете които са претърпели радикална простатектомия, имат проблеми с ерекцията след операцията (Emanu, 2016).

По протежение на страната на простатата има два малки нервни снопчета, които контролират ерекцията. За някои мъже техният хирург може да използва a щадящ нервите подход по време на процедурата, за да се избегне нараняване на тези нерви. Но за някои хора с рак, които са се сближили много с тези нерви, щадящият нервите подход не е опция. Ако и двата нерва трябва да бъдат прерязани, вече няма да можете да имате спонтанна ерекция. Но някои мъже са в състояние да имат ерекция отново с помощта на определени стратегии за лечение (описани по-долу). Ако трябва да премахнете само нервите от едната страна на простатата, може да продължите да получавате спонтанна ерекция, но е по-малко вероятно, отколкото ако не е бил прерязан нито един нервен сноп (ACS, 2019).

Ако нито един от нервните ви снопчета не бъде прерязан, в крайна сметка може да успеете да изпитате спонтанна ерекция в даден момент след процедурата. Но способността ви да започнете ерекция отново зависи от няколко фактора, включително вашата възраст и способността ви да получавате ерекция преди операцията . Всички мъже, които имат простатектомия, ще имат известно намаление в способността си да имат нормална ерекция, но по-младите мъже са по-склонни в крайна сметка да възстановят тази способност. Всеки човек е различен и ако успеете да си възвърнете спонтанната ерекция, това вероятно ще се случи бавно - може да отнеме от няколко месеца до две години. (ACS, 2019).

Лечение на ЕД след операция на простатата

Има няколко стратегии за лечение, които могат да ви помогнат да си върнете способността да имате ерекция след операция на простатата, стига да имате поне един нервен сноп непокътнат.

Някои лекари могат да препоръчат терапевтична стратегия, известна като рехабилитация на пениса или рехабилитация на пениса . Много здравни експерти вярват, че колкото по-скоро успеете да получите ерекция след операцията, толкова по-вероятно е да успеете да постигнете по-добър контрол върху този страничен ефект с течение на времето. Повечето лекари смятат, че възстановяването на потентността се подпомага, като се опитва да постигне ерекция възможно най-скоро, след като тялото има шанс да се излекува (обикновено няколко седмици след операцията). Целта на рехабилитацията на пениса (PR) е да се запази възможно най-много еректилна функция чрез използване на лекарства и / или устройства (Albaugh, 2019).

За някои хора PR може да включва използването на лекарства с рецепта. Пероралните лекарства, известни като PDE5 инхибитори, са често срещани лечения за еректилна дисфункция. Най-често срещаният е силденафил (търговска марка Виагра). Други PDE5 инхибитори включват тадалафил (марка Cialis), варденафил (марка Levitra) и аванафил (марка Stendra) (Krzastek, 2019).

В някои случаи специфичен тип устройство може да бъде полезно за възстановяване на нормалната ерекция. Познат като вакуумна терапия (VT) , този вид лечение използва вакуумна помпа за изтегляне на кръв в пениса. Тъй като вакуумната помпа може да доведе до ерекция, независимо от нервни смущения, VT може да бъде важна част от PR, за да помогне за възстановяване на ерекцията (Hecht, 2016).

Някои естествени добавки, билки и витамини могат или не могат да имат благоприятно въздействие върху ЕД. Традиционна китайска билка, наречена възбуден кози плевел, често се използва за лечение на умора и слабо сексуално желание, и докато животните и лабораторията проучвания са показали, че това е лек PDE5 инхибитор (Dell’Agli, 2008), не е ясно дали тези ползи се отнасят до хората (Shindel, 2010). Преглед от 2015 г. установи, че йохимбинът, активната съставка в кората на йохимбе, може да работи по-добре от плацебо за лечение на ЕД (Cui, 2015). Някои изследвания предполага, че дефицитът на витамин D може да допринесе за еректилна дисфункция (Farag, 2016) и някои изследвания показа, че добавките с витамин В3 могат да бъдат полезни за увеличаване на притока на кръв към пениса (Ng, 2011). По принцип изследванията върху естествените добавки са ограничени, така че е най-добре да работите с лекар или друг медицински специалист за лечение на ЕД.

какъв е размерът на голям пенис

Някои модификации на начина на живот също могат да помогнат за лечение на ЕД. Тъй като липсата на физическа активност, затлъстяването, нездравословната диета и пушенето на цигари са показали, че допринасят за еректилна дисфункция и сексуална дисфункция, предприемането на действия за модифициране на това поведение и състояния може да подобри симптомите на ЕД. Здравни проблеми като диабет, сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане и някои психични разстройства също могат да допринесат за ЕД, така че работата със здравен специалист за управление на тези състояния може да бъде полезна (Krzastek, 2019)

Препратки

  1. ACS (2019). Как ракът може да повлияе на еякулацията. Взето от: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- лечение.html
  2. ACS (2019). Хирургия за рак на простатата. Взето от: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N., & Aizen, J. (2019). Придържане и бариери за рехабилитация на пениса в продължение на 2 години след радикална простатектомия. BMC Урология, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E., ... Bosisio, E. (2008). Мощно инхибиране на човешката фосфодиестераза-5 от производни на икариин. Journal of Natural Products, 71 (9), 1513–1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // по-горе w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K., & Nelson, C. J. (2016). Еректилна дисфункция след радикална простатектомия: разпространение, медицински лечения и психосоциални интервенции. Настоящо мнение в поддържащите и палиативните грижи, 10 (1), 102–107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I.,… Michos, E. D. (2016). Недостигът на витамин D е независимо свързан с по-голямото разпространение на еректилната дисфункция: Националното изследване на здравето и храненето (NHANES) 2001–2004. Атеросклероза, 252, 61–67. doi: 10.1016 / j. атеросклероза.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S. L., & Hedges, J. C. (2016). Вакуумна терапия за еректилна дисфункция. Съвременно лечение на еректилна дисфункция, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P., & Kovac, J. R. (2019). Последни постижения в разбирането и управлението на еректилната дисфункция. F1000Research, 8, F1000 Факултет Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L., & Lee, V. W. (2011). Ефект на ниацин върху еректилната функция при мъже, страдащи от еректилна дисфункция и дислипидемия. Вестникът на сексуалната медицина, 8 (10), 2883–2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Обикновена простатектомия. Взето от: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., & Lue, T. F. (2010). Еректогенни и невротрофични ефекти на икариин, пречистен екстракт от рогови кози плевели (Epimedium spp.) In vitro и in vivo. Списанието за сексуална медицина, 7 (4 Pt 1), 1518–1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Виж повече