Езомепразол: всичко, което трябва да знаете

Езомепразол: всичко, което трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява езомепразол и как действа?

Езомепразол (търговска марка Nexium) е лекарство, което помага да се намали производството на стомашна киселина. Използва се за лечение на състояния като киселини, стомашно-чревен рефлукс (ГЕРБ) и стомашни язви.

Езомепразол се предлага в различни форми, свързани с различни соли: езомепразол магнезий (със забавено освобождаване и течност), езомепразол стронций (забавено освобождаване) и езомепразол натрий (интравенозно). Тези форми се различават по отношение на начина, по който ги приемате, но всички работят по един и същи начин.

Жизненоважни

  • Езомепразол (търговска марка Nexium) е инхибитор на протонната помпа (PPI), който често се използва за лечение на киселини, стомашно-чревен рефлукс (ГЕРБ), стомашни язви и хиперсекреторни нарушения като синдром на Zollinger-Ellison.
  • Както генеричните, така и марковите форми на езомепразол се предлагат като лекарства с рецепта или лекарства без рецепта.
  • Честите нежелани реакции на езомепразол включват главоболие, диария, гадене, метеоризъм (газове), коремна болка, запек и сухота в устата.
  • Сериозните нежелани реакции са по-вероятни при хора с продължителна терапия. Те включват повишен риск от остър интерстициален нефрит, костни фрактури, фундални стомашни полипи, диария, свързана с C. difficile, влошаване на симптомите на лупус и ниски нива на магнезий и витамин В12.

Езомепразол е част от клас лекарства на инхибитора на протонната помпа (PPI), който също включва омепразол, лансопразол и пантопразол. Инхибиторите на протонната помпа действат специализирани помпи в стомашните клетки, наречени протонни помпи, отговорни за производството на стомашна киселина (DailyMed, 2020).

Тези протонни помпи са отговорни за отделянето на стомашна киселина; като ги инхибира, езомепразол намалява количеството киселина, което стомаха произвежда. Ако обаче мислите да започнете езомепразол, знайте, че той не започва да действа веднага - може да отнеме 1–4 дни за да влезе лекарството в сила (MedlinePlus, 2020).

как да отглеждам пениса си по-дълго

За какво се използва езомепразол

Езомепразол е Одобрена от FDA за следните условия (FDA, 2014):

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Предотвратете стомашни (стомашни) язви от НСПВС
  • Лекувайте Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекции и предотвратяване на язви на дванадесетопръстника (червата)
  • Синдром на Zollinger-Ellison

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ):

ГЕРБ (наричан още киселинен рефлукс) е медицинско състояние, което причинява дискомфорт, когато стомашната киселина тече обратно нагоре по хранопровода. Очакват се случайни епизоди на рефлукс; ако обаче установите, че изпитвате чести симптоми, може да имате ГЕРБ. Киселини, регургитация (храната се издига в задната част на гърлото), кисел вкус в устата, болки в гърлото и хронична кашлица са някои от общи симптоми на ГЕРБ (Kahrilas, 2020).

За съжаление, ГЕРБ причинява повече проблеми, отколкото просто някои неудобни симптоми. Излишъкът от киселинен рефлукс може да увреди хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха). Баретов хранопровод е състояние, при което лигавицата на хранопровода се удебелява от всички стомашни киселини. Въпреки че това звучи достатъчно зле, хранопроводът на Barrett може също да увеличи риска от рак на хранопровода. ГЕРБ също може да причини ерозивен езофагит - рани и ерозии в хранопровода (Kahrilas, 2020).

Чрез намаляване на производството на стомашна киселина, ИПП като езомепразол помагат за подобряване на симптомите и намаляване на увреждането на хранопровода.

Стомашни язви от НСПВС

Стомашните язви (стомашни язви) често са резултат от приемането на твърде много нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин, ибупрофен или напроксен. Приемането на НСПВС Ви кара четири пъти като вероятност за развитие на язва на стомаха или дванадесетопръстника (чревни язви), известна също като пептична язва (Vakil, 2020). Също така хората, които приемат НСПВС и развиват язва на стомаха, имат по-висок риск от усложнения от тези язви.

дали витамин d насърчава растежа на косата

Езомепразол може да помогне, като намали шанса за развитие на стомашни язви при хора, които трябва да бъдат на продължителна терапия с НСПВС и са изложени на висок риск от язви. Тази високорискова група включва хора на възраст над 60 години и / или такива, които в миналото са имали язва на стомаха.

H.pylori инфекции, причиняващи язви на дванадесетопръстника (червата)

H. pylori е бактерия, която заразява стомаха ви и причинява язви в стомаха и дванадесетопръстника. Приблизително 30–40% на американците се заразяват с H. pylori , най-често през детството (MedlinePlus, n.d.). Ако имате H. pylori , ти си 6–10 пъти по-вероятно е да развият язва на дванадесетопръстника или язва на стомаха, отколкото хората без бактериите (Vakil, 2020).

Дуоденални язви от H. pylori често се лекуват с комбинация от антибиотици и ИПП, като езомепразол. Това тройна терапия обикновено включва езомепразол и антибиотиците амоксицилин и кларитромицин (DailyMed, 2020).

могат ли жените да приемат виагра какво се случва

Синдром на Zollinger-Ellison (SIX)

ZES, тип хиперсекреторно състояние, възниква, когато се образуват необичайни израстъци (наречени гастриноми) в панкреаса или горната част на тънките черва. Тези израстъци отделят вещество, наречено гастрин, което е хормон, който казва на стомаха да отделя повече киселина. Хората със ZES произвеждат толкова много киселина, че често развиват киселини, заедно с язва на стомаха и дванадесетопръстника. Езомепразол помага, като намалява производството на стомашна киселина и подобрява симптомите.

Странични ефекти на езомепразол

Чести нежелани реакции на омепразол включват (DailyMed, 2020):

  • Главоболие
  • Диария
  • Гадене
  • Метеоризъм (газ)
  • Болка в корема
  • Запек
  • Суха уста

Сериозни странични ефекти (DailyMed, 2020):

  • Остър интерстициален нефрит: Някои хора, които приемат езомепразол, развиват алергична реакция (свръхчувствителност), която засяга бъбреците им - това може да се случи по всяко време на лечението и се нарича интерстициален нефрит. За щастие при повечето хора интерстициалният нефрит се подобрява след спиране на езомепразол.
  • Clostridium difficile -свързана диария: приемането на езомепразол увеличава риска от развитие Clostridium difficile - ( C. разл -) свързана диария, особено ако сте в болница.
  • Костни фрактури: Дългосрочната употреба на езомепразол ви прави по-вероятни да получите фрактури на костите на тазобедрената става, китката или гръбначния стълб, свързани с остеопороза. Ако ще приемате езомепразол една година или повече, помислете за приема калций и витамин D добавки (UpToDate, n.d.).
  • Кожен лупус еритематозус (CLE) и системен лупус еритематозус (SLE): Някои автоимунни заболявания, като кожен лупус еритематозус (CLE) или, по-рядко, системен лупус еритематозус (SLE) могат да се развият или да се влошат при хора, приемащи езомепразол. Повечето хора се подобряват след спиране на езомепразол.
  • Дефицит на витамин В12 (цианокобаламин): Използването на езомепразол за повече от две години може да намали абсорбцията на витамин В12 и да доведе до дефицит. Жени под 30 години са изложени на повишен риск, а дефицитът на витамин В12 изглежда е по-лош при по-високи дози езомепразол; това се подобрява след спиране на лекарството (UpToDate, n.d.).
  • Ниски нива на магнезий (хипомагнезиемия): Приемът на езомепразол за повече от три месеца (в повечето случаи за повече от една година) може да причини спад в нивата на магнезий, особено ако се приема с други лекарства, които също понижават магнезия (като диуретици). Хипомагнезиемията не винаги причинява симптоми, но може да доведе до мускулни спазми (тетания), абнормни сърдечни ритми (аритмии) и гърчове.
  • Фундални стомашни полипи: Фундални стомашни полипи могат да се появят при хора, които използват езомепразол за продължителна терапия, особено за повече от една година. Тези полипи са малки маси в горната част на стомаха (фундуса) и не са ракови. През повечето време те не причиняват никакви симптоми и се наблюдават случайно при ендоскопия.

Този списък не включва всички възможни странични ефекти на езомепразол и могат да се появят други. Потърсете медицински съвет от вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

Реклама

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

защо имам сини топки

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

Научете повече

Лекарствени взаимодействия

Преди да започнете каквито и да е лекарства, не забравяйте да потърсите медицинска помощ, за да обсъдите потенциалните лекарствени взаимодействия. Лекарствени взаимодействия включва (DailyMed, 2020):

  • Клопидогрел (търговска марка Plavix): Езомепразол пречи на способността на клопидогрел (разредител на кръвта) да спре тромбоцитите да се слепват. Ако приемате езомепразол, помислете дали да не използвате друг разредител за кръв.
  • Жълт кантарион и рифампин: Тези лекарства взаимодействат със системата на цитохром Р450 в черния дроб и намаляват ефективността на езомепразол.
  • Метотрексат: Приемът на метотрексат с езомепразол може да повиши нивата на метотрексат, потенциално да причини токсичност на метотрексат.
  • ХИВ антивирусни лекарства: Използването на атазанавир (търговска марка Reyataz) и нелфинавир (търговска марка Viracept) в комбинация с езомепразол намалява нивата на двете антивирусни лекарства. Това ги прави по-малко ефективни в борбата с ХИВ инфекция и увеличава риска от развитие на резистентност към лекарства. Приемът на саквинавир с езомепразол обаче повишава антивирусните нива, което потенциално води до токсичност на саквинавир.
  • Такролимус: Езомепразол може да повиши кръвните Ви нива на такролимус (лекарство за реципиенти на трансплантация, за да се предотврати отхвърлянето на присадката).
  • Лекарства, чийто метаболизъм изисква стомашни киселини: Лекарства като кетоконазол, железни соли, ерлотиниб и микофенолат мофетил се нуждаят от ниското рН от стомашната киселина, за да действат. Приемът на езомепразол може да намали ефективността на тези лекарства.
  • Дигоксин: Езомепразол повишава нивата на дигоксин в кръвта Ви, увеличавайки риска от токсичност.
  • Варфарин (марка Coumadin): Приемът на варфарин с езомепразол може да доведе до повишен риск от кървене.

Този списък не включва всички възможни лекарствени взаимодействия с езомепразол и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Кой не трябва да използва езомепразол (или да го използва с повишено внимание)

Определени групи хора трябва избягвайте да използвате езомепразол или го използвайте с повишено внимание (UpToDate, n.d.):

  • Бременни жени: Езомепразол е класифициран като бременност категория С , което означава, че няма достатъчно информация за определяне на риска за бременността (FDA, 2104). Жените и техните доставчици на здравни грижи трябва да преценят ползите от езомепразол спрямо риска за плода.
  • Кърмещи майки: Езомепразол наистина попада в кърмата, но не са докладвани нежелани ефекти. Внимавайте, ако кърмите, докато приемате езомепразол.
  • Хора с чернодробно заболяване: Тъй като черният дроб разгражда езомепразол, хората с чернодробни заболявания могат да имат затруднения при метаболизирането на лекарството и в крайна сметка да имат по-високи от очакваните нива в тяхната система - може да се нуждаят от по-ниска доза езомепразол.
  • Хора с лупус: Ако имате кожен лупус еритематозус или системен лупус еритематозус, приемът на езомепразол увеличава риска от влошаване на симптомите на лупус.
  • Хора с остеопороза: Езомепразол увеличава риска от фрактури на костите. Ако вече имате остеопороза, използвайте езомепразол с повишено внимание.

Този списък не включва всички възможни рискови групи и други може да съществуват. Говорете с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

Дозиране

Езомепразол (търговска марка Nexium) се предлага в три различни форми: езомепразол магнезий, езомепразол стронций и езомепразол натрий. Езомепразол магнезият се предлага както в таблетки със забавено освобождаване (20 mg, така и в доза 40 mg) и в течност (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg). Езомепразол стронций се предлага в капсули със забавено освобождаване от 49,3 mg. Интравенозният (IV) инжекционен състав се предлага само с езомепразол натрий и се предлага в сила от 40 mg.

Езомепразол магнезий 20 mg хапчета се предлагат и на гише, или като генерик, или под марката Nexium 24HR. Повечето застрахователни планове покриват рецепта езомепразол, а разходите за 30-дневна доставка варират от 12 до над 200 долара, в зависимост от формата и силата.

Препратки

  1. DailyMed - езомепразол. (2020) Получено на 14 септември 2020 от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ae091d-9b74-4a0e-ac68-057effd91e17
  2. GoodRx.com Езомепразол (n.d.) Посетен на 14 септември 2020 г. от https://www.goodrx.com/esomeprazole
  3. Kahrilas, PJ. (2020) UpToDate - Клинични прояви и диагностика на гастроезофагеален рефлукс при възрастни. Получено на 14 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults
  4. MedlinePlus - Езомепразол (2020). Получено на 14 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699054.html
  5. MedlinePlus- Helicobacter Pylori инфекции (nd). Получено на 14 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html
  6. UpToDate - Езомепразол: Информация за лекарството (nd). Получено на 14 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/esomeprazole-drug-information
  7. U. S. Администрация по храните и лекарствата (FDA): Нексиум (езомепразол) таблетки (2014). Получено на 14 септември 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022101s014021957s017021153s050lbl.pdf
  8. Вакил, Н. Б. (2020). UpToDate: Язвена болест: Епидемиология, етиология и патогенеза. Получено на 10 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis
Виж повече