Фенофибрат: 7 неща, които трябва да знаете

Медицински прегледан отКармен Фукс, BPharm. Последна актуализация на 21 май 2021 г.



1. Как работи

  • Фенофибрат може да се използва за лечение на висок холестерол.
  • Фенофибрат активира ензим, наречен липопротеин липаза, който увеличава разграждането на липидите и елиминирането на богатите на триглицериди частици от кръвта.
  • Фенофибрат принадлежи към класа лекарства, наречени фибрати.

2. Плюсове

  • Може да се използва за лечение на висок холестерол (дислипидемия) при възрастни с първична хиперхолестеролемия или смесена дислипидемия.
  • Може да бъде добра алтернатива за хора, които не могат да понасят статини.
  • Трябва да се използва в допълнение към здравословното хранене.
  • Използва се също за намаляване на риска от панкреатит при възрастни с много високи нива на триглицериди (повече от 2000 mg/dL).
  • Фенофибратът е по-ефективен от статините при повишаване нивата на HDL холестерола, подобно нааторвастатиниРозувастатинпри понижаване на нивата на триглицеридите, но по-малко ефективно от статините за понижаване на нивата на LDL холестерола.
  • Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение в две дози, 54 mg и 160 mg.
  • Предлага се генеричен фенофибрат.

3. Недостатъци

Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:

  • Коремна болка, главоболие, болки в гърба, гадене, запек, запушен нос или хрема.
  • Фенофибрат се свързва с миопатия (дисфункция на мускулните влакна) и рабдомиолиза (разрушаване на мускулните клетки). Рискът е повишен при възрастни хора и при хора с диабет, бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм, а също и при тези, приемащи статини или колхицин. Може да се наложи да се преустанови приема на таблетките, ако възникнат сериозни мускулни проблеми.
  • Не е доказано, че намалява риска от смърт от сърдечни заболявания при пациенти с диабет тип 2.
  • Може да се наложи намаляване на дозата при хора с леко до умерено бъбречно заболяване (препоръчителната начална доза е 54 mg/ден). Не се препоръчва за хора с тежко бъбречно заболяване.
  • Може да причини повишаване на чернодробните ензими. Чернодробните ензими трябва да бъдат периодично проследявани и фенофибрат трябва да се преустанови, ако чернодробните ензими достигнат три пъти горната граница на нормата.
  • При някои хора фенофибрат може сериозно да понижи нивата на HDL холестерола. Нивата на HDL трябва да бъдат проверени през първите няколко седмици от терапията с фенофибрат и лекарството да се преустанови, ако нивата на HDL холестерола са спаднали значително.
  • Не е доказано, че намалява заболеваемостта и смъртността от коронарна болест на сърцето при хора със захарен диабет тип 2.
  • Може да не е подходящ за някои хора, включително тези със заболяване на жлъчния мехур, чернодробно заболяване, тежко бъбречно заболяване, както и при бременни или кърмещи жени.
  • Може да взаимодейства с някои лекарства, включително варфарин (може да удължи времето на кървене), сулфонилурейни продукти, статини, колхицин, смоли, свързващи жлъчната киселина, и имуносупресори.

Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като проблеми с черния дроб или бъбреците, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-застрашени от развитие на по-широк спектър от странични ефекти.Вижте пълния списък на страничните ефекти





4. Долен ред

  • Фенофибратът е ефективен за намаляване нивата на триглицеридите и повишаване нивата на HDL холестерола; обаче, той е по-малко ефективен от статините за намаляване на нивата на LDL холестерола. Таблетките Fenofibrate трябва да се дават с храна и трябва да се спазва подходяща диета за понижаване на липидите.

5. Съвети

  • Може да се дава със или без храна.
  • Използвайте в допълнение към подходяща диета за понижаване на липидите и редовни упражнения. Намаляването на телесното тегло и консумацията на алкохол също ще помогне за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите.
  • Съобщете незабавно за всяка необяснима мускулна чувствителност, слабост или болка, особено ако са налице и други симптоми (като треска или неразположение).
  • Потърсете спешна медицинска помощ, ако развиете симптоми на алергична реакция (като затруднено дишане, подуване или обрив) или пожълтяване на кожата или очите, докато приемате фенофибрат.
  • Болести като хипотиреоидизъм (ниски нива на щитовидната жлеза) и диабет допринасят за дислипидемия, така че е важно и те да бъдат лекувани. В допълнение, някои лекарства (например естроген, бендрофлуметиазид иатенолол) може да повиши нивата на триглицеридите.
  • Проследяването на нивата на холестерол/триглицериди на всеки четири до осем седмици е важно за установяване на ефективността на терапията с фенофибрат. Вашият лекар трябва да обмисли прекратяване на терапията, ако не сте имали адекватен отговор след два месеца лечение.
  • Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или възнамерявате да забременеете, тъй като не е известно дали фенофибрат има някакви ефекти върху развиващото се бебе. Не кърмете, ако се лекувате с фенофибрат.

6. Отговор и ефективност

  • Фенофибратът се абсорбира бързо и се превръща в активната си съставка фенофибринова киселина веднъж в тялото. Отнема около седмица, за да се стабилизират нивата. Може да отнеме няколко седмици, преди да се забележи ефектът върху нивата на холестерола и триглицеридите.
  • Фенофибрат понижава общия холестерол с 9 до 13%, VLDL холестерола с 44 до 49%, триглицеридите с 46 до 54% ​​и аполипопротеин B (Apo B). Фенофибратът също така повишава HDL холестерола с 19-22%.
  • Нивата на холестерола и триглицеридите трябва да се следят на всеки четири до осем седмици.
  • Дозировката трябва да бъде индивидуализирана в зависимост от отговора.
  • Хората със значително повишени нива на серумни триглицериди (> 2000 mg/dL) имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Не е известно дали лечението с фенофибрат намалява този риск.

7. Взаимодействия

Лекарствата, които взаимодействат с фенофибрат, могат или да намалят неговия ефект, да повлияят на продължителността на действието му, да увеличат страничните ефекти или да имат по-слаб ефект, когато се приемат с фенофибрат. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога става. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.

Честите лекарства, които могат да взаимодействат с фенофибрат, включват:



  • ацикловир
  • аминогликозиди, като гентамицин или неомицин
  • бета-блокери, като атенолол или соталол
  • черен кохош
  • колхицин
  • лекарства за рак, като цисплатин или пеметрексед
  • холестирамин
  • циклоспорин
  • лекарства за диабет, като инсулин, глимепирид, глипизид или глибурид
  • диуретици, като HCTZ или хлорталидон
  • езетимиб
  • лефлуномид
  • други лекарства, понижаващи липидите, като аторвастатин или симвастатин
  • ралтегравир
  • червен ориз с мая
  • урсодиол
  • варфарин.

Алкохолът може да направи лечението с фенофибрат по-малко ефективно.

Имайте предвид, че този списък не е изчерпателен и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат с фенофибрат. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на фенофибрат за пълен списък на взаимодействията.



Препратки

Фенофибрат. Ревизиран 05/2021. NORTHSTAR RXLLChttps://www.drugs.com/pro/fenofibrate-tablets.html

Повече информация

Запомнете, пазете това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте лекарствата си с други и използвайте фенофибрат само за предписаните показания.



Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.

Авторско право 1996-2021 Drugs.com. Дата на ревизия: 21 май 2021 г.