Дозировка на флуоксетин за различни състояния

Дозировка на флуоксетин за различни състояния

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

здравословно ли е да масажирате простатата си

Ако са ви предписали флуоксетин (продава се и под търговските марки Prozac, Prozac Weekly и Sarafem), вероятно се чудите какво да очаквате по отношение на дозировката. Дозировката на флуоксетин зависи от това защо Ви е предписана.

Продължавайте да четете, за да разберете стандартните дози флуоксетин за тежко депресивно разстройство (MDD), обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), булимия нервоза, паническо разстройство и други състояния.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Какво е флуоксетин?

Флуоксетин е вид лекарство, наречено селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). SSRIs пречат на нервните клетки да реабсорбират серотонина, така че повече от него да остане активен в мозъка. Десетилетия изследвания показват, че това може да облекчи основните симптоми на депресия при много пациенти, заедно с някои други състояния. Други състояния включват обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и паническо разстройство и други.

лекарства за отслабване и депресия

Може да отнеме няколко седмици, докато флуоксетин влезе, така че не трябва да очаквате незабавно облекчение. Времето, необходимо за ритане, варира в зависимост от състоянието и отделния пациент.

Дозировка на флуоксетин

Дозировката на флуоксетин зависи от състоянието и възрастта на пациента. За условия, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение с флуоксетин, обикновено препоръчителните дози са ( DailyMed, 2020a ):

Депресия и обсесивно-компулсивно разстройство

За пациенти с голямо депресивно разстройство (MDD) или обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), препоръчителната начална доза за възрастни от FDA е 20 mg на ден. След няколко седмици, след като лекарството има шанса да постигне пълния си ефект, вашият доставчик на здравни грижи може да преоцени вашата рецепта. Възможни са увеличения до максимум 80 mg на ден. Децата и юношите могат да започнат с 10 mg на ден, особено при лечение на деца с по-ниско тегло (DailyMed, 2020a).

Паническо разстройство

Препоръчителната начална доза за пациенти с паническо разстройство е 10 mg на ден, като се увеличава до 20 mg след първата седмица (DailyMed, 2020a).

Тревожна болка в гърдите: просто в главата ли е?

6 минути четене

Нервна булимия

За нервна булимия, препоръчителната начална доза е 60 mg на ден. По-ниските дози в клинични проучвания не показват значително намаляване на преяждането или повръщането в сравнение с плацебо (DailyMed, 2020a).

Предменструално дисфорично разстройство

За предменструално дисфорично разстройство (PMDD) , препоръчителната начална доза е 20 mg на ден. По-високите дози, тествани в клинични проучвания, не показват значителни допълнителни ползи. За PMDD флуоксетин понякога се предлага на пазара и продава под марката Sarafem. Няма значителна разлика в лекарството освен името и цената ( DailyMed, 2017 ).

Доказано е също така, че не само има ползи за психичното здраве, но и за облекчаване на някои физически симптоми на ПМДД ( Щайнер, 2001 ). За разлика от седмиците, през които може да отнеме флуоксетин, за да има терапевтични ефекти при други състояния, проучванията показват забележими краткосрочни резултати за ПМДД в ​​рамките на дни ( Steinberg, 2012 ). Може да не е необходимо всички пациенти да приемат лекарството непрекъснато. Някои могат да приемат периодично кратки курсове на лекарството, започвайки 14 дни преди очакваната дата на менструация и спирайки деня след менструация (DailyMed, 2017).

среден размер на пениса за 16-годишно дете

Устойчива на лечение депресия и биполярно разстройство

Доставчиците на здравни услуги могат да предписват комбинация от флуоксетин с оланзапин за резистентна към лечение депресия (TRD) . TRD е голяма депресия, която не е била облекчена от поне две други проучвания с антидепресанти. Същата лекарствена комбинация се използва и за лечение на депресивни епизоди при биполярно разстройство ( DailyMed, 2020б ). Препоръчителната начална доза за възрастни и в двата случая е 20 mg флуоксетин с 5 mg оланзапин. Вашият доставчик на здравни услуги може да коригира тези дози нагоре, ако е необходимо.

Депресия: разбиране на скритата епидемия на Америка

10 минути четене

Други условия

Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише флуоксетин извън етикета за други състояния, включително мигренозно главоболие, посттравматично стресово разстройство (ПТСР), социално тревожно разстройство и много други ( Стоун, 2003 г. ). Дозата ще варира в зависимост от състоянието и пациента.

Корекции на дозата на флуоксетин

Независимо за какво приемате флуоксетин, предписващият ви лекар ще иска да ви преоценява периодично, за да провери дали все още е необходимо лечение или дали корекцията на дозата би била подходяща. Някои пациенти могат да преминат към седмична версия на флуоксетин след преминаване на първоначалните симптоми. Седмичен флуоксетин е единична таблетка от 90 mg с лекарства със забавено освобождаване ( DailyMed, 2019 ). Проучванията установяват, че пациентите са по-склонни да продължат лечението, когато приемат седмични дози спрямо дневни дози ( Вагстаф, 2001 ).

За някои пациенти може да бъде разочароващо, когато са необходими седмици, докато флуоксетин постигне пълния си терапевтичен ефект. Имайте предвид, че приемането на по-висока доза няма да доведе до облекчение по-бързо. Винаги следвайте указанията на медицински специалист, когато приемате флуоксетин.

Приемът на твърде много флуоксетин носи потенциален риск от серотонинов синдром, опасно и потенциално смъртоносно състояние, причинено от твърде много серотонин в системата. Ако вие или някой в ​​близост до вас е предозирал, обадете се на 911 или на линия за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Ако човекът е колабирал, имал е припадък, има проблеми с дишането или не се събужда, обадете се на 911.

Странични ефекти на флуоксетин

Вашият доставчик на здравни грижи може да направи корекции на дозата на флуоксетин в зависимост от видовете нежелани реакции, които изпитвате, и вашата толерантност към тези нежелани реакции. Повечето пациенти понасят флуоксетин без никакви проблеми, но някои от честите нежелани реакции могат да включват ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Нервност
  • Безпокойство
  • Проблеми със съня
  • Сънливост
  • Суха уста
  • Лошо храносмилане
  • Киселини в стомаха
  • Прозяване
  • Слабост
  • Липса на енергия
  • Неконтролируемо разклащане
  • Загуба на апетит или загуба на тегло
  • Намалено сексуално желание или сексуална дисфункция
  • Прекомерно изпотяване
  • Главоболие
  • Затруднено концентриране
  • Проблеми с паметта

Ако имате симптоми на алергична реакция, като кожен обрив, треска, тежка мускулна скованост или затруднено дишане, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги.

правилен начин за използване на помпа за пенис

Буспирон: странични ефекти и лекарствени взаимодействия

4 минути четене

Ако трябва да спрете приема на флуоксетин по някаква причина, направете го под ръководството и медицинските съвети на вашия доставчик на здравни грижи. Внезапното спиране на SSRI може да причини някои симптоми на отнемане. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да стесните дозата, за да предотвратите тези симптоми ( Фава, 2015 ).

Предпазни мерки и лекарствени взаимодействия

На всички SSRI, включително флуоксетин, има предупреждение за черна кутия относно потенциалния повишен риск от суицидни мисли при деца и млади хора. Ако изпитате това, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги (MedLinePlus, 2020).

Някои лекарства взаимодействат с флуоксетин, така че е важно да уведомите вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства или добавки, които приемате.

Въпреки че списъкът с възможните лекарствени взаимодействия е доста дълъг, ето само няколко вида лекарства, за които вашият предписващ лекар трябва да знае, преди да ви постави на флуоксетин (MedLinePlus, 2020):

  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като изокарбоксазид (марка Marplan), фенелзин (марка Nardil), селегилин (търговски марки Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин (марка Parnate), наред с други. Те трябва да бъдат спрени най-малко две седмици преди започване на приема на флуоксетин.
  • Някои антибиотици като еритромицин (търговски марки E.E.S, Eryc, Ery-tab), гатифлоксацин, моксифлоксацин (търговска марка Avelox) и спарфлоксацин (търговска марка Zagam)
  • Трициклични антидепресанти (TCA) или други антидепресанти, като амитриптилин (марка Elavil), амоксапин, кломипрамин (марка Anafranil), дезипрамин (марка Norpramin), доксепин, имипрамин (марка Tofranil), нортриптилин (марка Pamelor) , протриптилин (търговска марка Vivactil) и тримипрамин (търговска марка Surmontil)
  • Аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (търговски марки Advil, Motrin и други) и напроксен (търговски марки Aleve, Naprosyn и други)
  • Други SSRI като циталопрам (марка Celexa), пароксетин (марка Paxil), сертралин (марка Zoloft), циталопрам (марка Celexa), есциталопрам (марка Lexapro) или флувоксамин (марка Luvox)
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), включително десвенлафаксин (търговски марки Khedezla, Pristiq), дулоксетин (търговска марка Cymbalta), левомилнаципран (търговска марка Fetzima) и венлафаксин (търговска марка Effexor)

Това са само няколко лекарства, които могат да предизвикат безпокойство. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички други лекарства, които приемате, как сте реагирали на други SSRIs в миналото и всички медицински състояния, които имате (или протичат във вашето семейство).

храни, които трябва да избягвате, ако имате екзема

Всички тези фактори ще бъдат част от решението на Вашия лекар относно дозата флуоксетин, с която да започнете или да продължите.

Препратки

  1. DailyMed - SARAFEM- таблетка флуоксетин хидрохлорид. (2017). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  2. DailyMed - ФЛУОКСЕТИН ХИДРОХЛОРИД капсула, пелети със забавено освобождаване. (2019). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  3. DailyMed - PROZAC- флуоксетин хидрохлорид капсула. (2020а). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  4. DailyMed - ОЛАНЗАПИН И ФЛУОКСЕТИН капсула. (2020b). Посетен на 03 януари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  5. База данни за лекарства и кърмене (LactMed) [Интернет]. Bethesda (MD): Национална медицинска библиотека (САЩ); 2006-. Флуоксетин. [Актуализирано 2020 г. на 16 март]. Получено на 28 декември 2020 г. от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  6. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Симптоми на отнемане след прекратяване на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин: Систематичен преглед. Психотерапия и психосоматика, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  7. GoodRx (n.d.) Fluoxetine Generic Prozac. Генерирано интерактивно. Получено на 28 декември 2020 г. от https://www.goodrx.com/fluoxetine
  8. MedlinePlus (2020) Флуоксетин. Получено на 28 декември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  9. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R., & Schmidt, P. J. (2012). Бърз отговор на флуоксетин при жени с предменструално дисфорично разстройство. Депресия и безпокойство, 29 (6), 531–540. doi: 10.1002 / da.21959. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  10. Steiner, М., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., et al. (2001). Ефикасността на флуоксетин за подобряване на физическите симптоми, свързани с предменструално дисфорично разстройство. BJOG: Международно списание по акушерство и гинекология, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  11. Stone, K. J., Viera, A. J., & Parman, C. L. (2003). Извънредни приложения за ssris. Американски семеен лекар, 68 г. (3), 498–504. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  12. Wagstaff, A. J., & Goa, K. L. (2001). Веднъж седмично флуоксетин. Наркотици, 61 (15), 2221–2228. doi: 10.2165 / 00003495-200161150-00006. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11772132/
Виж повече