Колко време отнема на мелоксикам да действа?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.



Времето, необходимо на мелоксикам да Ви облекчи болката, зависи от дозата, която Ви е предписана, и тежестта на Вашето основно състояние. Докато някои хора могат да получат облекчение в рамките на две до три седмици след започване на лечението, пълните ефекти могат да отнемат месеци.

Meloxicam, нестероидно противовъзпалително лекарство с рецепта, използвано най-често за справяне с болката и подуването, свързани с възпалителни състояния като остеоартрит и ревматоиден артрит, е по-силно от облекчаващите болката без рецепта като Advil и Motrin.





Жизненоважни

  • Предупреждение за черна кутия: Мелоксикам може да увеличи риска от инфаркти и инсулти, особено при хора със сърдечни заболявания или други сърдечно-съдови рискови фактори. Този риск може да е по-висок, ако използвате мелоксикам дългосрочно. Meloxicam не трябва да се използва за лечение на болка непосредствено преди или след сърдечна операция, като процедура за байпас на коронарна артерия (CABG). Мелоксикам може също да увеличи риска от стомашни язви, кървене и дупки (перфорации) в стомаха или червата.
  • Мелоксикам е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), използвано за лечение на болка и възпаление, свързани със състояния като ревматоиден артрит и остеоартрит.
  • Мелоксикам може да подобри някои симптоми на остеоартрит и ревматоиден артрит в рамките на две или три седмици.
  • Тези, които приемат по-високи дози от това НСПВС, могат да получат повече облекчение през това време.
  • Пълните ефекти на мелоксикам могат да отнемат шест месеца, за да се включат напълно.

Дори един ден може да бъде дълго време да страдате от болката и подуването на артрита, което прави бързото облекчение особено важно при започване на всяко ново лечение. Изследванията показват, че хората с ревматоиден артрит (RA) могат да започнат да изпитват известно облекчение още след три седмици на лечение. Изследване, което тества НСПВС само три седмици установи значително подобрение в сутрешната става на пациентите болка до края на проучването (Reginster, 1996).

Пациентите с остеоартрит (ОА) могат да получат подобрения в болките в ставите още по-бързо. Изследователи отбеляза доказателства, че мелоксикам работи само след две седмици при пациенти, получаващи дневни дози от 7,5 mg или 15 mg от лекарството с рецепта. Резултатите също бяха зависими от дозата; тези, на които се прилагат по-високи дози мелоксикам, изпитват по-голямо облекчение (Yocum, 2000).



Но дори ако симптомите ви не са напълно облекчени след няколко седмици, вашият доставчик на здравни грижи може да ви помоли да изчакате. Едно проучване показа, че ефектите на лекарството се е увеличил през първите шест месеца на лечение при пациенти с ревматоиден артрит (Huskisson, 1996).

Какво е мелоксикам?

Мелоксикам е НСПВС по лекарско предписание одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на болки в ставите и възпаление, свързано с остеоартрит (най-честата форма на артрит, обикновено причинена от износване на ставите), ревматоиден артрит (хронично възпалително състояние) и младежки ревматоиден артрит (който е RA, засягащ деца на две и повече години) (FDA, 2012). Нито едно от тези състояния не може да бъде излекувано, но НСПВС като мелоксикам могат да управляват болката, свързана с възпаление на ставите.



Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец



Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Мелоксикам може също да се използва извън етикета за лечение на болката, причинена от пристъпи на подагра. Подаграта е болезнен тип артрит, характеризиращ се с внезапна болка, зачервяване и подуване, което най-често засяга едната става на големия пръст, но може да се появи във всяка става в тялото. Това е резултат от a натрупване на пикочна киселина в организма и обострянията могат да бъдат предизвикани от редица поведенчески фактори при податливи индивиди (Jin, 2012). Някои храни, като черупчести мекотели и червено месо, и лекарства, като аспирин и някои диуретици (хапчета за вода) увеличаване на нивата на пикочна киселина в организма (ACR, 2019). Докато избягването на задействанията е от решаващо значение за предотвратяване на пристъпи на подагра, мелоксикам може да се използва за управление на симптомите на подагра (Gaffo, 2019).



по-добре от виагра без рецепта

Мелоксикам също е използван извън етикета за лечение на болка, свързана с анкилозиращ спондилит (AS) , хронично възпалително състояние на гръбначния стълб (Song, 2008). Това състояние също няма лечение, но НСПВС могат да се справят с болките в ставите и гърба, свързани с него (NIH, 2020).

Странични ефекти на мелоксикам

Най-честите нежелани реакции на мелоксикам са диария, лошо храносмилане (диспепсия) и грипоподобни симптоми (FDA, 2012). Главоболие, виене на свят, кожен обрив и други стомашно-чревни проблеми като киселини, гадене и газове също са възможни странични ефекти (DailyMed, 2019).

FDA издаде предупреждение за черна кутия, най-сериозното съвещание, издадено от тази група, относно сериозните странични ефекти на това лекарство върху стомашно-чревната (GI) система. Мелоксикам може да увеличи риска от кървене, както и риска от стомашни язви и перфорации в стомаха или червата. Тези състояния могат да възникнат без предупреждение и да са фатални. Възрастните хора и тези с предишна анамнеза за проблеми със стомашно-чревния тракт, използващи мелоксикам, са изложени на по-висок риск от тези неблагоприятни ефекти (FDA, 2012). Мелоксикам също пречи на съсирването на кръвта и забавя времето за съсирване (Rinder, 2002; Martini, 2014). Това може да увеличи риска от кървене.

Кога да се потърси медицинска помощ

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако получите силна болка в стомаха, която няма да изчезне, черно или кърваво изпражнения (катранен стол), замаяност или загуба на съзнание.

Мелоксикам може да причини тежки алергични реакции. Признаците на алергична реакция включват копривна треска, затруднено дишане, задух или мехури по кожата. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ (DailyMed, 2019).

Дозировка на мелоксикам и търговски марки

Meloxicam се предлага като генерично лекарство и като маркови лекарства Mobic или Vivlodex. И двете генерични и маркови таблетки мелоксикам се предлагат в дози от 5 mg, 7,5 mg, 10 mg и 15 mg. Има няколко форми на това лекарство. Meloxicam се предлага като перорална суспензия (7,5 mg / 5 ml), дезинтегрираща таблетка (7,5 mg и 15 mg дози) и интравенозен (IV) разтвор (30 mg / ml), обикновено използван в болнична обстановка.

Повечето хора приемат по едно хапче през устата дневно. Ако пропуснете доза, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата доза както обикновено. Не приемайте двойна доза. Таблетките Meloxicam трябва да се съхраняват при стайна температура и на място, недостъпно за деца.

30-дневни разходи за доставка между $ 4 до над $ 400 , но много застрахователни планове покриват мелоксикам (GoodRx.com). Цената зависи от силата и от това дали купувате марка или генерични хапчета.

Мелоксикам лекарствени взаимодействия

Комбинирането на мелоксикам с други НСПВС (като НСПВС без рецепта напроксен, ацетаминофен или ибупрофен) увеличава шанса за развитие на стомашно-чревни проблеми, като кървене или язви. IV мелоксикам може също да причини проблеми със стомашно-чревния тракт, въпреки че не се приема през устата.

Някои лекарства могат да ви изложат на повишен риск от кървене, ако се приемат с мелоксикам, тъй като това лекарство, отпускано по лекарско предписание, засяга функцията на тромбоцитите - компонент на нашата кръв, който спира кървенето. Разредители на кръвта (като варфарин), антитромбоцитни агенти (като аспирин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) не трябва да се приемат с мелоксикам по тази причина (DailyMed, 2019). Пиенето на алкохол, докато приемате мелоксикам, също увеличава риска от проблеми с кървенето (FDA, 2012).

Лекарствата за лечение на високо кръвно налягане може да не действат толкова добре, ако се приемат с мелоксикам. Лекарства, които понижават кръвното налягане (антихипертензивни лекарства), като АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери (ARB) , или бета-блокери може да бъде по-малко ефективен, ако се приема с мелоксикам (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Предупреждения за мелоксикам

FDA публикува предупреждение за черна кутия за мелоксикам, което е предупреждение за сериозни или животозастрашаващи усложнения, които могат да възникнат от приема на това лекарство. Предупреждение за черна кутия: Мелоксикам може да увеличи риска от инфаркти и инсулти, особено при хора със сърдечни заболявания или други сърдечно-съдови рискови фактори. Този риск може да е по-висок, ако използвате мелоксикам дългосрочно.

Мелоксикам не трябва да се използва за лечение на болка непосредствено преди или след сърдечна операция, като процедура за байпас на коронарна артерия (CABG), като НСПВС увеличават риска от инфаркт или инсулт следвайки тези процедури (Kulik, 2015). Мелоксикам може също да увеличи риска от кървене, язви и дупки (перфорации) в стомаха или червата (FDA, 2012).

НСПВС като мелоксикам също не трябва да се приемат през третия триместър на бременността. Тези лекарства могат да повлияят на развитието на сърцето на плода и да пренасочат кръвния поток в тялото на плода, което може да доведе до прогресивни сърдечни проблеми по-късно (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Препратки

  1. Американски колеж по ревматология (ACR) (2019). Подагра. Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bermas, B. L. (2014). Нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди и модифициращи заболяването антиревматични лекарства за лечение на ревматоиден артрит преди и по време на бременност. Настоящо мнение в ревматологията, 26 (3), 334-340. doi: 10.1097 / bor.0000000000000054. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor, M., & Paech, M. (2013). Нестероидни противовъзпалителни лекарства по време на бременност и започване на кърмене. Анестезия и аналгезия, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. DailyMed (2019). Мелоксикам таблетка. Получено на 16 септември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M., & Axt-Fliedner, R. (2012). Идиопатично свиване на феталния дуктус артериос. Journal of Ultrasound in Medicine, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Администрация по храните и лекарствата (FDA) (2012). Mobic (мелоксикам) таблетки и перорална суспензия. Взето от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., & Montastruc, J. L. (2012). Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и засилване на лечението на хипертония: кохортно проучване, основано на популация Европейско списание за клинична фармакология, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007 / s00228-012-1283-9. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L., MD, MsPH. (2019, 4 декември). Лечение на подагра. Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. GoodRx.com (n.d.). Мелоксикам. Посетен на 16 септември 2020 г. от https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Huskisson, E. C., Ghozlan, R., Kurthen, R., Degner, F. L., & Bluhmki, E. (1996). Дългосрочно проучване за оценка на безопасността и ефикасността на терапията с мелоксикам при пациенти с ревматоиден артрит. Ревматология, 35 (Suppl 1), 29-34. doi: 10.1093 / ревматология / 35.suppl_1.29. Взето от https://academic.oup.com/rheumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Пикочна киселина, хиперурикемия и съдови заболявания. Frontiers in bioscience (издание Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnson, A. G., Nguyen, T. V., & Day, R. O. (1994). Влияят ли нестероидните противовъзпалителни лекарства на кръвното налягане? Мета-анализ. Анали на вътрешната медицина, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A. K., Rodriguez, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z., и Dubick, M. A. (2014). Ацетаминофенът и мелоксикамът инхибират агрегацията и коагулацията на тромбоцитите в кръвни проби от хора. Коагулация на кръвта и фибринолиза, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097 / mbc.0000000000000162. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Национални здравни институти (NIH). (2014 г., 01 ноември). Симптоми и причини за пептични язви (стомашни язви). Получено на 24 септември 2020 г. от https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes
  15. Национални здравни институти (NIH). (2020 г., 17 август). Анкилозиращ спондилит - Генетична справка за дома - NIH. Посетен на 22 септември 2020 г. от https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster, J. Y., Distel, M., & Bluhmki, E. (1996). Двойно-сляпо, триседмично проучване за сравняване на ефикасността и безопасността на Meloxicam 7,5 mg и Meloxicam 15 mg при пациенти с ревматоиден артрит. Ревматология, 35 (Suppl 1), 17-21. doi: 10.1093 / ревматология / 35.suppl_1.17. Взето от https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- на-Мелоксикам-75-мг-и-Мелоксикам-15-мг-в-пациенти с ревматоиден артрит.pdf
  17. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Ефекти на Meloxicam върху функцията на тромбоцитите при здрави възрастни: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Вестник по клинична фармакология, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Song, I. H., Poddubnyy, D. A., Rudwaleit, M., & Sieper, J. (2008). Ползи и рискове от лечението на анкилозиращ спондилит с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Артрит и ревматизъм, 58 (4), 929-938. doi: 10.1002 / art.23275. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18383378/
  19. Йокум, Д. (2000). Безопасност и ефикасност на мелоксикам при лечението на остеоартрит. Архиви на вътрешните болести, 160 (19), 2947-2954. doi: 10.1001 / archinte.160.19.2947. Взето от https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
Виж повече