HPV и бременност: последиците за плодовитостта

HPV и бременност: последиците за плодовитостта

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Човешкият папиломен вирус (HPV) е най-честата полово предавана инфекция (ППИ). Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) повече от 80% от сексуално активните хора ще получат HPV през живота си (NFID, 2019). През повечето време HPV не причинява никакви симптоми и се изчиства от тялото ви. Понякога може да се задържи и в зависимост от вида на HPV да доведе до генитални брадавици или рак; нискорисковите HPV типове 6 и 11 причиняват генитални брадавици, а високорисковите типове 16 и 18 водят до рак на маточната шийка, наред с други заболявания. Повечето случаи на HPV инфекция се наблюдават при млади жени и млади мъже в тяхната тийнейджърска възраст, 20 и 30 години. Ами ако сте бременна или се опитвате да забременеете? Какво означава HPV инфекцията за вас?

виагра прави ли ви по-голям от нормалното

Жизненоважни

  • HPV инфекцията може да увеличи риска от безплодие както при мъжете, така и при жените.
  • Възможна е връзка между HPV и спонтанни аборти, ранно счупване на околоплодната мембрана и преждевременни раждания.
  • Рядко се случва майка да предаде своята HPV инфекция на бебето си.
  • Бременните жени не трябва да получават HPV ваксина.

Знаци и симптоми

Бременните жени с HPV обикновено нямат никакви симптоми, подобни на небременните жени. Ако имате определен щам на HPV (HPV типове 6 или 11), може да развиете генитални брадавици, независимо от състоянието на вашата бременност. Това могат да бъдат плоски или карфиоловидни лезии във вашата генитална област, като вагината или вулвата, или около ануса. Разликата е, че поради хормоналните и имунните промени в бременността гениталните брадавици може да са по-големи или по-големи.

Освен това могат да настъпят промени в цервикалните клетки (цервикална дисплазия) по време на бременност; тези анормални клетки може да не са индикация за предракови лезии. Вашият доставчик на здравни грижи ще наблюдава тези промени по време на бременността и след раждането, за да види дали те разрешават или извършват повторни тестове за Pap през цялата бременност. Уведомете вашия доставчик за всяка история на HPV, брадавици, необичайни тестове на Пап или цервикални процедури.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

може ли почистването на дебелото черво да ви помогне да отслабнете

Преминете към аптека Ro, за да попълните вашите рецепти само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Може ли HPV да повлияе на плодовитостта?

Известно е, че няколко ППИ, като гонорея и хламидия, имат значителен ефект върху плодовитостта. Изследванията на HPV показват, че съществува потенциална връзка между HPV и безплодието, както за мъжете, така и за жените.

Множество изследвания съобщават, че HPV може да повлияе на сперматозоидите на мъжете чрез намаляване на подвижността на сперматозоидите (колко добре плуват) и увеличаване на степента на смърт на сперматозоидите; тези механизми не са добре разбрани (Pereira, 2015). Също така се отбелязва HPV по-разпространени при безплодни мъже , а мъжете с HPV имат по-лошо качество на спермата (Pereira, 2015). При жените HPV е свързан с a намалена способност на оплодения ембрион за имплантиране в стената на матката и увеличаване на смъртта на ембрионални клетки (Pereira, 2015).

Как HPV влияе на бременността?

За по-голямата част от жените HPV не влияе на тяхната бременност. Има много неща за HPV, които все още не разбираме напълно. Много проучвания изследват как HPV може да повлияе на бременността и резултатите не са окончателни. Някои изследвания са показали, че съществува възможна връзка между HPV инфекцията и следното (Pereira, 2015):

  • Ранно разкъсване на мембраната - наричано още преждевременно разкъсване на мембраните (PROM) - това е, когато околоплодният мехур около плода се счупи преди началото на раждането
  • Преждевременно раждане - бебето се ражда преди 37-та седмица от бременността
  • Повишен процент на спонтанни аборти

Трябва да се направят повече изследвания, за да се разбере по-добре HPV по време на бременност. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате анамнеза за HPV и сте бременна или се опитвате да забременеете.

норетиндрон ацетат и етинил естрадиол милан

(Как) проверяват ли лекарите за HPV по време на бременност?

Бременните жени обикновено получават Pap тест (или Pap цитонамазка) по време на първия си пренатален преглед за изследване на засегнати от HPV цервикални клетки. Това е същият тест, използван за рутинен скрининг на рак на маточната шийка и може да бъде придружен от HPV ДНК тест.

Как се лекува HPV по време на бременност?

Няма лечение за HPV, само за заболявания, които може да причини като генитални брадавици или цервикална дисплазия. Ако имате необичаен Pap тест, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за вашите възможности за лечение. Понякога лечението ще се извършва по това време или, в зависимост от диагнозата, може да се забави до раждането на бебето. Може да се извърши допълнително изследване, като колпоскопия. Като алтернатива, вашият доставчик може да реши да ви наблюдава с повторни тестове на Pap по време на бременността и отново след раждането. В някои случаи анормалните цервикални клетки, открити по време на бременност, се разрешават след раждането на бебето.

Ако имате генитални брадавици по време на бременност, вашият доставчик обикновено ще забави лечението, докато не родите, освен ако брадавиците са големи и блокират вагината (родовия канал). Лечението може да доведе до ранен труд, така че обикновено се избягва, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако гениталните ви брадавици имат висок риск от кървене по време на раждането, вашият доставчик може да препоръча цезарово сечение.

Може ли HPV да се предава по време на раждане?

Предаването на HPV от майка на бебе по време на раждане (известно също като вертикално предаване) е рядко, по-малко от 5% (Смит, 2010). Рискът от вертикално предаване обаче е по-висок, ако майката има HPV или генитални брадавици преди раждането. Има съобщения за бебета, които получават HPV в гърлото си, наречен респираторна папиломатоза, от майки с генитални брадавици по време на раждането; това обаче не е често срещано. Скоростта на предаване варира значително в различните изследвания и са необходими повече изследвания в тази област, за да се получи окончателен отговор. Независимо от това, трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за вашата история на HPV.

Ваксината срещу HPV и бременност

В момента има три одобрени от FDA ваксини срещу HPV: Gardasil, Gardasil-9 и Cervarix. Въпреки това, HPV ваксината не се препоръчва за бременни жени. Няма съобщения за нежелани ефекти от малкото жени, които са получили HPV ваксината, докато са били несъзнателно бременни, но са необходими повече изследвания в тази област, преди тя да може да се счита за наистина безопасна за плода. Ако сте започнали да получавате серията ваксини преди да забременеете, трябва да изчакате след раждането, за да получите останалите инжекции.

Препратки

  1. Национална фондация за инфекциозни болести (NFID) - факти за HPV за възрастни. (2019, 30 ноември). Взето от https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-papillomavirus-hpv-for-adults/
  2. Pereira, N., Kucharczyk, K. M., Estes, J. L., Gerber, R. S., Lekovich, J. P., Elias, R. T., & Spandorfer, S. D. (2015). Инфекция с човешки папиломен вирус, безплодие и подпомогнати репродуктивни резултати. Вестник на патогените , 2015 г. , 1–8. doi: 10.1155 / 2015/578423, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26609434
  3. Smith, E. M., Parker, M. A., Rubenstein, L. M., Haugen, T. H., Hamsikova, E., & Turek, L. P. (2010). Доказателства за вертикално предаване на HPV от майки на кърмачета. Инфекциозни болести в акушерството и гинекологията , 2010 г. , 1–7. doi: 10.1155 / 2010/326369, https://www.hindawi.com/journals/idog/2010/326369/
Виж повече
Категория Hpv