Хидрохлоротиазид: всичко, което трябва да знаете

Хидрохлоротиазид: всичко, което трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Хидрохлоротиазид (търговски марки Microzide и Oretic) е популярен вариант за лечение на високо кръвно налягане. Това е тиазиден диуретик, известен още като хапче за вода, което ви помага да се отървете от излишната сол и вода.

Хидрохлоротиазидът, често наричан HCTZ, действа върху бъбречната филтрационна система, която определя кои соли се екскретират в урината и кои остават в тялото. HCTZ предпазва бъбреците от реабсорбиране на натриеви и хлоридни йони, позволявайки им да бъдат отстранени с урината. Водата обикновено следва йоните - колкото повече йони се отделят, толкова повече вода отива с тях. Загубата на тази течност може да помогне за понижаване на кръвното налягане и подобряване на отока.





как да направите своя oenis по-голям

Жизненоважни

  • Хидрохлоротиазидът е тиазиден диуретик, често наричан водни хапчета, който обикновено се използва за лечение на високо кръвно налягане и подуване.
  • Страничните ефекти обикновено са свързани с дозата и се появяват по-често в дози от 25 mg и по-високи. Честите нежелани реакции включват често уриниране, загуба на апетит, проблеми със зрението, главоболие и слабост.
  • Сериозните нежелани реакции включват ниско кръвно налягане, жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), електролитен дисбаланс, глаукома със затваряне на ъгъла и алергични реакции.
  • Хидрохлоротиазид обикновено се приема като хапче веднъж дневно и се предлага в дози от 12,5 mg, 25 mg и 50 mg.

За какво се използва хидрохлоротиазид?

HCTZ е одобрен от FDA за лечение на следните състояния:

  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Подуване (оток)

Високо кръвно налягане

Почти петдесет% от всички американци имат високо кръвно налягане, наричано още хипертония (AHA, 2017). Тъй като обикновено не причинява симптоми, повечето хора дори не осъзнават, че имат високо кръвно налягане. За някои хора лечението включва предимно промени в начина на живот като здравословна диета, редовна физическа активност и спиране на тютюнопушенето. Въпреки това, други може да се наложи да започнат лекарства с лекарства за кръвно налягане, известни също като антихипертензивни лекарства.

И така, защо изобщо трябва да се лекува, ако няма симптоми? Хипертонията може да доведе до инфаркти, инсулти, бъбречни заболявания и други проблеми. HCTZ може да ви помогне да се отървете от излишната вода, като по този начин понижава кръвното си налягане и намалява натоварването на сърцето. Може да се комбинира и с други лекарства за кръвно налягане, ако е подходящо. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за най-добрите възможности за лечение за вас.





Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец





Преминете към аптека Ro, за да попълните вашите рецепти само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Подуване (оток)

Някои медицински състояния причиняват задържане на течности и оток, който е подуване на краката, глезените, стъпалата, корема или други места. Тъй като HCTZ помага за отстраняването на излишната течност, това може да помогне намаляване на подуването поради медицински състояния като сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване или прием на кортикостероиди за дълго време (FDA, 2011).





Употреби извън етикета

Извън етикета означава, че HCTZ не е специално одобрен от FDA за лечение на определено състояние.

Някои здравни специалисти могат да го използват извън етикета предотвратяват камъни в бъбреците (MedlinePlus, 2019). Когато твърде много калций попадне в урината, той може да се комбинира с други соли и минерали и да образува камъни. Тези камъни са много болезнени, когато преминават през отделителната система. HCTZ може да помогне, защото предотвратява бъбреците отделящ калций в урината. По-малко калций означава, надяваме се, по-малко камъни (UpToDate, n.d.).

HCTZ може също да е от полза за хората с захарен диабет , медицинско състояние, отбелязано с дисбаланс на солеви течности в тялото (UpToDate, n.d.). Това не е същото като захарен диабет,
което се характеризира с висока кръвна захар. HCTZ влияе върху начина, по който водата и солите се екскретират и реабсорбират и може да помогне за прекъсване на цикъла, свързан с безвкусен диабет на пиене и уриниране твърде много (Bichet, 2019).

как да увеличите пенуса си

Дозировка

HCTZ се предлага както като генерично лекарство, така и под търговските марки Microzide и Oretic. Обикновено се приема под формата на хапчета веднъж дневно и се предлага в доза от 12,5 mg, 25 mg и 50 mg. Може също да намерите HCTZ, комбиниран с други лекарства за кръвно налягане (като амлодипин, лизиноприл и валсартан) в същото хапче. Повечето планове за рецепти покриват HCTZ и обикновено струва около $ 3 - $ 6 за 30-дневна доставка (GoodRx.com).

Странични ефекти на хидрохлоротиазид

Клиничните проучвания, разглеждащи честотата на нежеланите ефекти от HCTZ, показват, че повечето странични ефекти са свързани с дозата и се появяват по-често при дози от 25 mg и повече. Хората, които вземат 12,5 mg доза е имала странични ефекти с приблизително същата скорост като тези, приемащи плацебо (DailyMed, 2014).

Чести нежелани реакции включва (DailyMed, 2014):

  • Уриниране по-често
  • Диария или запек
  • Гадене / повръщане
  • Загуба на апетит
  • Главоболие
  • Слабост
  • Проблеми със зрението
  • Импотентност

Сериозни странични ефекти включва (DailyMed, 2014):

  • Ниско кръвно налягане (хипотония): HCTZ често се използва за намаляване на кръвното налягане. Понякога кръвното Ви налягане може да спадне твърде ниско, докато приемате това лекарство. Симптомите на ниско кръвно налягане включват замаяност, припадък, замъглено зрение, умора, повърхностно дишане, учестен пулс и объркване. Може да забележите спада на кръвното си налягане само след изправяне от седнало или легнало положение - това се нарича ортостатична хипотония.
  • Електролитен дисбаланс: Хидрохлоротиазид може да причини висока кръвна захар (хипергликемия), ниско съдържание на натрий (хипонатриемия), ниско съдържание на хлорид (хипохлоремична алкалоза), ниско ниво на калий (хипокалиемия) и ниско ниво на магнезий (хипомагнезиемия). Признаците и симптомите на електролитен дисбаланс включват сухота в устата, жажда, слабост, умора, мускулни болки, неравномерен сърдечен ритъм, гадене и повръщане. Ниските нива на натрий могат да бъдат животозастрашаващи при някои хора.
  • Жълтеница: Рядко хората могат да получат чернодробни проблеми и жълтеница, която е пожълтяване на кожата и очите.
  • Бъбречни проблеми
  • Тежки алергични реакции: Някои хора могат да имат тежка алергична реакция към HCTZ, причинявайки копривна треска, подуване на езика или гърлото и задух. Тежки кожни обриви като синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза също могат да се появят.
  • Глаукома със затваряне под ъгъл

Този списък може да не включва всички странични ефекти и други може да се появят. Потърсете медицински съвет от вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт за повече информация.

Лекарствени взаимодействия

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички други лекарства, които приемате, преди да започнете HCTZ, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта или добавки. Потенциал лекарствени взаимодействия включва (DailyMed, 2014):

  • Алкохол, барбитурати, наркотици: Тези лекарства могат да взаимодействат с HCTZ и да увеличат риска от развитие на ниско кръвно налягане, особено ортостатична хипотония.
  • Лекарства за лечение на диабет: Ако приемате HCTZ заедно с инсулин или перорални лекарства за контрол на кръвната захар, може да се наложи да коригирате дозата на антидиабетното си лекарство.
  • Холестирамин и колестипол: И двете лекарства помагат за понижаване на холестерола. Те обаче могат да намалят ефективността на HCTZ и може да се наложи да коригирате дозата на диуретика.
  • Терапия с кортикостероиди и адренокортикотропен хормон (ACTH): Тези терапии помагат за лечение на надбъбречна недостатъчност, състояние, което също може да причини високо кръвно налягане. Приемът на HCTZ с тези лекарства увеличава риска от електролитни дисбаланси, особено ниски нива на калий; ниското съдържание на калий може да доведе до нередовен сърдечен ритъм. Ако трябва да използвате тези терапии заедно, може да се наложи да приемате калиеви добавки или да ядете повече богати на калий храни (като банани и сладки картофи).
  • Литий: Приемът на литий (стабилизатор на настроението, често използван за лечение на биполярно разстройство) с диуретици може да бъде опасно. HCTZ и други диуретици могат да намалят количеството литий, отделяно от бъбреците - това увеличава риска от литиева токсичност.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): НСПВС, като ибупрофен или напроксен, могат да понижат ефективността на HCTZ.

Този списък може да не включва всички лекарствени взаимодействия с HCTZ, а други може да съществуват. Потърсете медицински съвет от вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт за повече информация.

Кой трябва да избягва приема на хидрохлоротиазид?

HCTZ може да увеличи риска от странични ефекти при определени групи хора. Тези групи трябва да избягват използването на HCTZ или да го използват с повишено внимание и внимателно наблюдение. Примери за тях групи включва (DailyMed, 2018):

какво можете да направите, за да накарате пениса си да расте
  • Бременни жени: Жените често изпитват подуване по време на бременност. Ако обаче отокът се дължи на патологично състояние, тогава лечението с HCTZ може да е подходящо. HCTZ се счита за бременност категория В - това означава, че няма доказани рискове при хората. Имайте предвид, че ако се приема по време на бременност, бебето може да развие жълтеница или някой от другите неблагоприятни ефекти на хидрохлоротиазид.
  • Жени, които кърмят: HCTZ влиза в кърмата. Кърмещите майки трябва да се консултират със своя доставчик на здравни грижи, тъй като решението за приемане на HCTZ включва претегляне на рисковете за бебето с ползите за майката.
  • Хора с подагра: HCTZ може да повиши нивото на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта; това може да доведе до епизод на подагра при податливи хора.
  • Хора с чернодробно заболяване: Хората с чернодробно заболяване или лоша чернодробна функция могат да получат неврологични проблеми или кома при HCTZ.
  • Хора с надбъбречна недостатъчност: Тази група не трябва да използва HCTZ за понижаване на кръвното налягане, тъй като това увеличава риска от развитие на електролитен дисбаланс, особено ниски нива на калий.
  • Хора с диабет: Хората с диабет често приемат антидиабетни лекарства (като инсулин) и следят нивата на кръвната си глюкоза. HCTZ може да им затрудни контрола на кръвната захар и може да се наложи да коригират дозата на антидиабетното си лекарство.
  • Хора, които имат или са изложени на риск от закритоъгълна глаукома: Глаукомата със затваряне на ъгъл обикновено се среща само при хора с тесни ъгли на окото - което означава, че предната част на окото е по-плитка от средната. Ако имате този проблем с очите, HCTZ може да предизвика епизод на закритоъгълна глаукома (високо очно налягане, болка в очите, зачервяване на очите, замъглено зрение, ореоли около светлините), който може да доведе до трайна загуба на зрението. Може да се нуждаете от очен преглед, преди да започнете HCTZ.
  • Хора с високи нива на калций (хиперкалциемия): Ако имате високи нива на калций в кръвта, трябва да избягвате HCTZ, тъй като намалява количеството калций, екскретирано от бъбреците.
  • Хора с бъбречни заболявания: Тази група е изложена на по-висок риск от нежелани реакции при HCTZ. Хората, чиито бъбреци не произвеждат урина (анурия), не трябва да използват това лекарство.
  • Хора със сулфонамидна (сулфа) алергия: Има някои доказателства, които предполагат, че алергията към едно лекарство от сулфонамидния клас може да се разпростре и върху други членове. Данните за тази кръстосана реактивност на алергия не са окончателни и хората със сулфатна алергия трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи, преди да приемат HCTZ.

Този списък не включва всички рискови групи, а други може да съществуват. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт за повече информация.

Препратки

  1. Американска сърдечна асоциация (AHA) - Фактите за високото кръвно налягане (2017). Получено на 1 септември 2020 г. от https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Бише, Д. (2019). Лечение на нефрогенен безвкусен диабет. В JP Forman (Ed.), UpToDate. Получено на 1 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed - Хидрохлоротиазидна капсула. (2014) Получено на 1 септември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorothiazide (n.d.) Изтеглено на 1 септември 2020 г. от https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
  5. MedlinePlus - хидрохлоротиазид (2019). Получено на 1 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate - Хидрохлоротиазид: Информация за лекарството (nd). Получено на 1 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F17
  7. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Хидрохлоротиазидни таблетки, USP (2011). Получено на 1 септември 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Виж повече

banneradss-2