Употреби на хидрохлоротиазид (включително употреби извън етикета)

Употреби на хидрохлоротиазид (включително употреби извън етикета)

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Въпреки че крещящата реклама по телевизията може да направи най-новите лекарства с рецепта да изглеждат привлекателни, шансовете са, че няма да си тръгнете, знаейки цялата история. Много лекарства, отпускани с рецепта, се използват за лечение на множество състояния, а не само на това, за което са известни най-добре. Такъв е случаят с хидрохлоротиазид (HCTZ), тиазиден диуретик (известен още като хапче за вода), който обикновено се използва за лечение на високо кръвно налягане.

Жизненоважни

  • Хидрохлоротиазид (HCTZ) е диуретик (или хапче за вода), който обикновено се използва за намаляване на високото кръвно налягане.
  • В някои случаи само диуретик като HCTZ не е достатъчен за понижаване на кръвното налягане и може да се наложи допълнителна терапия с друго лекарство за кръвно налягане.
  • Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) също одобри HCTZ за лечение на подуване (оток), причинено от бъбречно заболяване или застойна сърдечна недостатъчност.
  • Застойна сърдечна недостатъчност може да доведе до опасен тип подуване на белите дробове, наречен белодробен оток, който може да бъде животозастрашаващ, и HCTZ може да се използва в някои случаи за намаляване на това подуване.
  • HCTZ се използва и извън етикета, за да предотврати камъни в бъбреците и да помогне за регулиране на баланса на течностите при хора с рядко заболяване, наречено insipidus diabetes.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри хидрохлоротиазид за лечение високо кръвно налягане (хипертония) (FDA, 2011). Мислете за кръвоносните си съдове като за тръбите в къщата си. Те са предназначени да носят течност (кръвта ви) от едно място на друго. Но когато налягането в тези тръби е високо, това може да причини повреда на самите тръби или дори течове. При хора с високо кръвно налягане натоварването на кръвоносните им съдове ги поставя на a по-висок риск от сърдечни заболявания и удар (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

За да намали налягането в кръвоносните съдове, вашият доставчик на здравни грижи може да предпише диуретично лекарство като HCTZ. Тези лекарства работят за понижаване на кръвното налягане, като премахват водата от тялото ви под формата на урина. Когато тялото ви има по-малко вода, обемът на кръвта ви е по-малък и има по-малко натиск върху тръбите, така да се каже. С някои изключения, тиазидни диуретици обикновено са първите диуретици, предписани за намаляване на кръвното налягане (Whelton, 2018).

колко дълго трае циалис 20 mg

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Тиазидните диуретици като HCTZ помагат на тялото да се отърве от натрий, хлорид и вода, намалявайки задържането на течности в тялото. Лекарството действа върху бъбреците, като им помага да понижат кръвното налягане, като се отърват от повече вода от кръвта под формата на урина. Но има много различни лекарства за лечение на високо кръвно налягане, включително бета-блокери, АСЕ-инхибитори, блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) и блокери на калциевите канали. Когато някое от тези лечения само по себе си не е достатъчно за понижаване на кръвното налягане, Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише комбинирано лечение който съдържа както едно от тези лекарства, така и HCTZ или друг диуретик (Sica, 2011).

мога ли да получа генитален херпес в устата си

HCTZ за оток

HCTZ също е одобрен от FDA за лечение на подуване (оток), причинено от застойна сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване (FDA, 2011). Оток се случва когато част от тялото набъбне поради събиране на течност в тъканта (помислете за влажна гъба, която седи в кухненската мивка). Това може да се случи в ръцете или краката (периферен оток), корема (асцит) или дори белите дробове (белодробен оток) (Stern, 2019). Състоянието не само е неудобно, но може да бъде и опасно. Когато течността се събере в белите ви дробове, това може да затрудни дишането. Освен това, колкото повече течност се събира в тялото ви, толкова по-трудно е сърцето ви да помпа правилно.

Има някои видове отоци, свързани с бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност. Бъбречно заболяване може да попречи на бъбреците да извеждат достатъчно вода и натрий от тялото. Това увеличава налягането в кръвоносните съдове, което може да доведе до събиране на течности в краката или около очите (Sterns, 2019).

Дозировка на хидрохлоротиазид: какво е подходящо за мен?

4 минути четене

витамин k какво прави

При хора със застойна сърдечна недостатъчност сърцето е твърде слабо, за да изпомпва кръвта правилно около тялото. Тъй като не може да тече там, където трябва, кръвта се обединява в определени области (като краката поради гравитацията) или около белите дробове, причинявайки изтичане на течност в околните тъкани и причинявайки подуване (Sterns, 2019).

Извънредни употреби за HCTZ

HCTZ може да се използва и извън етикета (по начини, които не са изрично одобрени от FDA) за предотвратяват камъни в бъбреците (калциева нефролитиаза) и до помагат на хора с безвкусен диабет , рядко състояние, при което тялото губи твърде много вода, когато пикаеш (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Захарният диабет (DI) не е същото като захарния диабет (висока кръвна захар). Пациентите с DI губят твърде много вода в урината си, което води до ниско кръвно налягане. HCTZ може да се използва за регулиране на това състояние и облекчаване на излишната загуба на вода за тези пациенти (Bichet, 2019).

HCTZ може да се използва и за предотвратяване на повторната поява на камъни, съдържащи калций в бъбреците. Камъните в бъбреците се образуват, когато в бъбреците се утаи твърде много калций. Един от начините за предотвратяване на камъни в бъбреците е да останете хидратирани. Тъй като HCTZ казва на бъбреците да отстраняват калция от урината, може да се използва за предотвратяване на утаяването на калция в бъбреците и образуването на нови камъни в бъбреците (Reilly, 2010).

HCTZ обаче не винаги е правилният избор за предотвратяване на бъдещи камъни в бъбреците. Вашият доставчик на здравни грижи може да избере различен тиазиден диуретик въз основа на вашите специфични здравословни обстоятелства (Reilly, 2010).

Марка и дозировка на хидрохлоротиазид

HCTZ се продава като генерично лекарство под марките Microzide, HydroDiuril и Oretic. Версиите с обща форма и марка на HCTZ се предлагат под формата на таблетки в дози от 12,5 mg, 25 mg и 50 mg. Тези лекарства обикновено се приемат веднъж дневно.

третиноин крем акне преди и след

Когато HCTZ сам по себе си не е достатъчен за контрол на кръвното налягане, той може да се използва заедно с други лекарства за кръвно налягане като АСЕ-инхибитори, ARB, блокери на калциевите канали и бета-блокери (Sica, 2011). Комбинираните лекарства свързват HCTZ и едно от тези лекарства в една и съща таблетка. Не всички от тези лекарства се предлагат като генерични лекарства. Тези комбинирани лекарства използват дози от 12,5 mg или 25 mg за диуретик.

Всички форми на HCTZ, както и комбинираните лекарства, трябва да се съхранява при стайна температура извън обсега на деца. В случай на пропусната доза, дозата трябва да се приеме възможно най-скоро, освен ако не е почти време за следващата доза. В този случай вземете само следващата доза, както е планирано (NIH, 2019).

Нежелани реакции на хидрохлоротиазид

Честите нежелани реакции на хидрохлоротиазид включват по-често уриниране, запек или диария, главоболие, еректилна дисфункция, загуба на апетит, гадене, повръщане, проблеми със зрението и слабост. По-високите дози са по-склонни да причинят повече странични ефекти, докато при дози от 12,5 mg пациентите в едно клинично изпитване са имали същата честота на странични ефекти като тези, получаващи плацебо (DailyMed, 2014).

Възможни са по-сериозни странични ефекти. Хидрохлоротиазидът влияе върху баланса на електролитите и течностите в тялото, което означава, че може драстично да промени количеството вода или някои минерали в тялото ви. Това лекарство може да причини ниски нива на натрий (хипонатриемия), ниски нива на калий (хипокалиемия) или ниски нива на магнезий (хипомагнезиемия). Ако имате някакви симптоми на електролитен дисбаланс като сухота в устата, слабост, безпокойство, объркване или мускулни болки, веднага потърсете медицинска помощ тъй като тези условия могат да бъдат животозастрашаващи (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Това лекарство може също да причини високи нива на пикочна киселина (хиперурикемия). Натрупването на пикочна киселина в организма може да доведе до състояние, наречено подагра , болезнен тип артрит, характеризиращ се с внезапна болка, зачервяване и подуване на ставите (Jin, 2012). За хора с анамнеза за подагра, хидрохлоротиазид може да влоши симптомите (DailyMed, 2014).

HCTZ може да причини опасно ниско кръвно налягане, състояние, известно като хипотония. Пиенето на алкохол може да увеличи шансовете Ви да получите ниско кръвно налягане, докато приемате хидрохлоротиазид. Симптомите на ниско кръвно налягане включват замаяност или замаяност, замъглено зрение, умора, повърхностно дишане, учестен пулс, объркване и припадък (DailyMed, 2014).

Кой не трябва да приема HCTZ

Хората с алергия към сулфатни лекарства не трябва да приемат HCTZ, тъй като това може да причини алергична реакция (FDA, 2011). Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някакви признаци на алергична реакция, като копривна треска, задух, затруднено дишане, хрипове, кожен обрив или подуване на лицето, езика или гърлото.

Препратки

  1. Бише, Д. (2019). Лечение на нефрогенен безвкусен диабет. В JP Forman (Ed.), UpToDate. Посетен на 9 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Капсула хидрохлоротиазид. Взето от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2011, май). ТАБЛЕТКИ ХИДРОХЛОРОТИАЗИД, USP 12,5 mg, 25 mg и 50 mg Етикет. Взето от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. CD Fryar, Chen T-C, Li X. Преобладаване на неконтролирани рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: Съединени щати, 1999–2010. Информация за NCHS, бр. 103. Hyattsville, MD: Национален център за здравна статистика; 2012. Взето от https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M., & Lewandowski, J. (2013). Контрол на кръвното налягане и първична профилактика на инсулт: Обобщение на последните данни от клинични проучвания и мета-анализи. Текущи доклади за хипертонията, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5 ноември). Причини и признаци на отоци. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006-. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Пикочна киселина, хиперурикемия и съдови заболявания. Frontiers in bioscience (издание Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Национални здравни институти (NIH) (2017). Тиазидни диуретици в LiverTox: Клинична и изследователска информация за причинена от наркотици чернодробна травма [Интернет]. Bethesda, MD: Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Национални здравни институти (NIH). (2019, 15 май). Хидрохлоротиазид: MedlinePlus Информация за лекарството. Посетен на 10 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J., & Desir, G. V. (2010). Доказано използване на тиазидни диуретици при хипертония и нефролитиаза. Клиничен вестник на Американското общество по нефрология, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Взето от https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Тиазидни и контурни диуретици. Списанието за клинична хипертония, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Взето от https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Stern, R. H., MD, & Forman, J. P., MD, MSc. (2019, 21 ноември). Обучение на пациента: Оток (подуване) (Отвъд основите) (988237831 764349718 М. Емет, д-р, изд.). Взето от https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - Хидрохлоротиазид: Информация за лекарството (nd). Получено на 1 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F17
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Райт, Дж. Т. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни. Вестник на Американския колеж по кардиология, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Взето от https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Виж повече