Предупреждения за хидрохлоротиазид: какво трябва да знаете

Предупреждения за хидрохлоротиазид: какво трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Хидрохлоротиазид (HCTZ) е тиазиден диуретик (или хапче за вода), използван за лечение на високо кръвно налягане или подуване, като помага на тялото ви да се отърве от излишната вода, натрий и хлорид. Той се продава като генерично лекарство, както и под марките Microzide и Oretic. Може да го видите и в лекарства, които комбинират HCTZ с други лекарства за кръвно налягане.

Жизненоважни

  • Хидрохлоротиазид (HCTZ) е диуретик (хапче за вода), който често се използва за намаляване на високото кръвно налягане.
  • HCTZ влияе на електролитния баланс в тялото, което може да причини ниско ниво на калий, ниско съдържание на натрий или ниско ниво на магнезий в кръвта.
  • Той може също така да увеличи пикочната киселина в организма, предизвиквайки или обостряйки подагра, вид артрит, който причинява подуване, болка и зачервяване на ставите.
  • Въпреки че HCTZ трябва да понижава кръвното налягане, понякога понижава кръвното налягане твърде далеч и може да причини симптоми като световъртеж.
  • Не приемайте хидрохлоротиазид, ако някога сте имали алергична реакция към него или към някакви сулфатни лекарства.

Нежелани реакции на хидрохлоротиазид

Тъй като HCTZ намалява кръвното налягане, като премахва водата от кръвния поток и я освобождава в урината, може да забележите, че трябва да пикаете по-често, когато приемате това лекарство. Честите нежелани реакции на хидрохлоротиазид включват запек или диария, главоболие, еректилна дисфункция, загуба на апетит, гадене, повръщане, проблеми със зрението и слабост. Колкото по-висока е дозата, толкова повече хора изпитват странични ефекти. В клинични проучвания пациентите, приемащи дози от 12,5 mg, са имали същата честота на странични ефекти като тези, получаващи плацебо (DailyMed, 2014).



Това лекарство може също да причини високи нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Натрупването на пикочна киселина в организма може да доведе до развитие на състояние, наречено подагра , болезнен тип артрит, характеризиращ се с внезапна болка, зачервяване и подуване на ставите (Jin, 2012). Това е по-често при пациенти с анамнеза за подагра и такива с нарушена бъбречна функция. За хора с анамнеза за подагра, хидрохлоротиазид може да влоши симптомите (DailyMed, 2014).

Тъй като хидрохлоротиазид се използва за понижаване на високо кръвно налягане, в някои случаи той може да причини ниско кръвно налягане, състояние, известно като хипотония. Симптомите на ниско кръвно налягане включват замаяност, замъглено зрение, умора, повърхностно дишане, учестен пулс, объркване и припадък. Пиенето на алкохол може да увеличи шансовете ви да изпитате ниско кръвно налягане, докато приемате хидрохлоротиазид (DailyMed, 2014).



Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).



Научете повече

Хората, приемащи хидрохлоротиазид, също могат да имат проблеми с бъбреците или, в редки случаи проблеми с черния дроб . Тези чернодробни проблеми могат да причинят жълтеница, пожълтяване на кожата и очите (NIH, 2017).

Сериозни странични ефекти

Хидрохлоротиазидът влияе върху баланса на електролитите и течностите в тялото, което може да има сериозни странични ефекти. Това лекарство може да причини ниски нива на натрий (хипонатриемия), ниски нива на калий (хипокалиемия) и ниски нива на магнезий (хипомагнезиемия). Електролитният дисбаланс може да причини сухота в устата, неравномерен сърдечен ритъм (аритмии), мускулни болки, гадене, жажда, умора, повръщане и слабост. В някои случаи тези състояния могат да бъдат опасни и дори животозастрашаващи (DailyMed, 2014). Ако имате някакви симптоми на електролитен дисбаланс като сухота в устата, слабост, безпокойство, объркване или мускулни болки, незабавно потърсете медицинска помощ (NIH, 2019).

Някои хора могат да имат алергична реакция към HCTZ (FDA, 2011). Този диуретик е сулфонамид, лекарство, което използва сулфа, така че хората с алергия към сулфатни лекарства не трябва да приемат хидрохлоротиазид. Алергичната реакция може да причини уртикария, задух, затруднено дишане, хрипове, кожен обрив или подуване на лицето, езика или гърлото. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някой от тези признаци на алергична реакция.

Хидрохлоротиазидни лекарствени взаимодействия

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за други лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и добавки, които приемате, преди да започнете хидрохлоротиазид.

Някои лекарства, като лекарства за понижаване на холестерола и болкоуспокояващи (като ибупрофен), могат да намалят ефективността на HCTZ. Говорете със здравен специалист за това какви лекарства можете да приемате, докато приемате HCTZ (DailyMed, 2014).

Комбинирането на HCTZ с контролирани вещества като алкохол, както и лекарства като барбитурати и наркотици, може да увеличи риска от развитие на опасно ниско кръвно налягане. За хора с надбъбречна недостатъчност, получаващи лечение с кортикостероиди или хормон, наречен ACTH, комбинацията от тези лекарства с HCTZ може да увеличи риска от опасен електролитен дисбаланс. По-специално ниските нива на калий могат да причинят нередовен сърдечен ритъм. Обсъдете това с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете хидрохлоротиазид (DailyMed, 2014).

Този списък не включва всички лекарствени взаимодействия с хидрохлоротиазид и други може да съществуват. Потърсете медицински съвет от вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт за повече информация.

Кой не трябва да приема HCTZ (или да го използва с повишено внимание)

При някои хора, които приемат хидрохлоротиазид, може да има повишен риск от нежелани реакции. За бременни жени, които изпитват подуване поради патологично състояние, лечението с хидрохлоротиазид може да е подходящо. HCTZ се счита за бременност категория В - това означава, че няма доказани рискове при хората. Доказано е, че HCTZ навлиза в кърмата, така че доставчиците на здравни услуги препоръчват или да не приемате това лекарство по време на кърмене, или да не кърмите, ако имате нужда от това лечение. Пациентите, които кърмят, трябва да се консултират със своя доставчик на здравни грижи за това кои възможности за лечение са най-подходящи за тях (DailyMed, 2014).

Хората с диабет, които приемат антидиабетни лекарства (като инсулин), може да се наложи да следят по-внимателно нивата на кръвната си глюкоза, докато приемат HCTZ. Хидрохлоротиазидът може да затрудни контрола на кръвната захар и хората с диабет може да се нуждаят от корекции на своите антидиабетни лекарства.

Някои хора са изложени на повишен риск от тежки странични ефекти от HCTZ. Това включва хора с надбъбречна недостатъчност и лица с подагра. Това лекарство не е ефективно при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с различни бъбречни заболявания, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти от лекарството (DailyMed, 2014).

Хидрохлоротиазид не трябва да се използва от пациенти с тежко чернодробно заболяване. Преди да започнете каквото и да е лекарство с рецепта, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, за да намерите подходящото лечение за вас (DailyMed, 2014).

Предупреждения за лизиноприл

Zestoretic е лекарство с рецепта, което комбинира лизиноприл и HCTZ в една таблетка. Лизиноприл е лекарство за кръвно налягане, наречено инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим или АСЕ инхибитор. Тъй като Zestoretic включва HCTZ, много от предупрежденията на това лекарство са същите като тези, които идват при лечението само с HCTZ.

Zestoretic може да причини симптоми на алергична реакция (свръхчувствителност) при определени хора. Лизиноприл в тези таблетки може да причини подуване на лицето, езика, устните и крайниците. Това може да се случи по всяко време на лечението и без предупреждение. Лизиноприл е по-вероятно е да причини ангиоедем при чернокожи хора . Тази реакция също е по-често при жените, отколкото при мъжете и при пушачите, отколкото при непушачите (Byrd, 2006). Ако изпитате този тип подуване, спрете приема на Zestoretic и незабавно потърсете медицинска помощ (DailyMed, 2019).

Също така трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате припадък (синкоп), стомашна болка със или без гадене или повръщане и пожълтяване на кожата или очите (жълтеница). В редки случаи лизиноприл може да причини увреждане на бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност. Това може да бъде фатално (DailyMed, 2019).

Лизиноприл се счита за бременност категория D - това означава, че има доказателства, че това лекарство може да навреди на плода, но потенциалните ползи могат да надхвърлят потенциалните рискове при някои хора. По принцип това лекарство не трябва да се използва изобщо след първите три месеца (първия триместър) на бременността. Лизиноприл може да причини потенциално фатално увреждане на плода, ако се приема през това време. Ако приемате лизиноприл или някакви лекарства за лечение на високо кръвно налягане, не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако забременеете или искате да забременеете. Адекватният план за лечение е от решаващо значение за осигуряване на здравословно кръвно налягане и по време на бременност (DailyMed, 2019).

Препратки

  1. Byrd, J. B., Adam, A., & Brown, N. J. (2006). Ангиоедем, свързан с инхибитора на ангиотензин-конвертиращия ензим. Клиники по имунология и алергии в Северна Америка, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014). Капсула хидрохлоротиазид. Взето от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019, 14 ноември). DailyMed - ZESTORETIC- таблетка лизиноприл и хидрохлоротиазид. Посетен на 26 септември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2011, май). ТАБЛЕТКИ ХИДРОХЛОРОТИАЗИД, USP 12,5 mg, 25 mg и 50 mg Етикет. Взето от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Пикочна киселина, хиперурикемия и съдови заболявания. Frontiers in bioscience (издание Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. Национални здравни институти (NIH) (2017). Тиазидни диуретици в LiverTox: Клинична и изследователска информация за причинена от наркотици чернодробна травма [Интернет]. Bethesda, MD: Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Национални здравни институти (NIH). (2019, 15 май). Хидрохлоротиазид: MedlinePlus Информация за лекарството. Посетен на 10 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Виж повече