Хиперхидроза - причини, симптоми и лечение

Хиперхидроза - причини, симптоми и лечение

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

СЪДЪРЖАНИЕ

  1. Причини за хиперхидроза
  2. Знаци и симптоми
  3. Диагностициране на хиперхидроза
  4. Възможности за лечение

Хиперхидрозата е медицинско състояние, характеризиращо се с прекомерно изпотяване. Изпотяването е необходим и естествен отговор на повишаване на телесната температура; няколко неща могат да предизвикат изпотяване, включително топли температури, упражнения или ситуации, които ви ядосват, смущават, изнервят или се страхуват. Когато тялото ви усети повишаване на температурата, то задейства вашата автономна нервна система (симпатикови нерви), за да ви помогне да се охладите; невротрансмитерът (мозъчен химикал) ацетилхолин стимулира потните ви жлези да отделят пот. Когато потта достигне кожата ви, тя се изпарява и охлажда. При хиперхидроза се потите повече от обикновено и често без типичните задействания. Една от теориите, която обяснява хиперхидрозата, е, че може да има необичайно повишено освобождаване на ацетилхолин или че нервните сигнали не могат да бъдат изключени по подходящ начин. Не е ясно колко точно хора страдат от това състояние, тъй като то често остава неотчетено; много хора не осъзнават, че това е медицински проблем или че е лечим и никога не го споменават пред своя доставчик на здравни грижи. Настоящите оценки на разпространението на хиперхидрозата в САЩ са 15,3 милиона души или приблизително 4,8% от населението (Doolittle, 2016).

Има два вида хиперхидроза: първична фокална хиперхидроза и вторична генерализирана хиперхидроза. Първична хиперхидроза не е причинено от друго медицинско състояние или лекарства, които може да приемате; прекомерното изпотяване е медицинското състояние. Обикновено се фокусира върху определени части на тялото като ръце (палмарна хиперхидроза), стъпала (плантарна хиперхидроза), подмишници (аксиларна хиперхидроза) и лице / глава (краниофациална хиперхидроза). Всъщност ръцете са засегнати при над половината от хората с първична хиперхидроза (Brackenrich, 2019). Повишеното изпотяване обаче може да засегне и повече от една фокусна област, като ръцете и краката (палмоплантарна хиперхидроза). Първичната хиперхидроза обикновено се проявява еднакво от двете страни на тялото (симетрично изпотяване) и обикновено започва в детска или юношеска възраст. Тези епизоди често се случват поне веднъж седмично и рядко по време на сън. И накрая, повечето хора с първична фокална хиперхидроза също имат член на семейството с прекомерно изпотяване.

Реклама

лекарството за кръвно налягане кара ли да наддавате на тегло

Решение за прекомерно изпотяване доставени до вашата врата

Drysol е рецепта от първа линия за лечение на прекомерно изпотяване (хиперхидроза).

Научете повече

Вторичната хиперхидроза се различава, защото прекомерното изпотяване е причинено от медицинско състояние, като хипертиреоидизъм, диабет или менопауза; това може да се дължи и на странични ефекти от лекарствата. Хората с този тип хиперхидроза имат повишено изпотяване в по-големи области, наричани още генерализирани области на тялото; някои хора се оплакват от изпотяване изцяло. Друга разлика е, че вторичната хиперхидроза обикновено започва в зряла възраст. И накрая, прекомерно изпотяване може да възникне по време на сън (нощно изпотяване), което не е често случаят при първична хиперхидроза.

Причини за хиперхидроза

При първична фокална хиперхидроза няма конкретна причина. Както бе споменато по-горе, теорията е, че има проблем със стимулирането на нервната система на потните жлези; хората с прекомерно изпотяване може да имат проблем със сигналите за изключване на реакцията на изпотяване, което води до повишено изпотяване. Вторична хиперхидроза по дефиниция се причинява от специфично състояние или страничен ефект на лекарството. Потенциалните медицински състояния, които причиняват това, включват (Romero, 2016):

  • Хипертиреоидизъм
  • Диабет
  • Менопауза (горещи вълни)
  • Бременност
  • Болестта на Паркинсон
  • Травма на нерва
  • Хронично белодробно заболяване
  • Рак
  • Туберкулоза
  • Вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ)

Също, няколко лекарства имате прекомерно изпотяване като потенциален страничен ефект; тези лекарства включват (McConaghy, 2018):

  • Инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като флуоксетин
  • Инхибитори на обратното поемане на норепинефрин (SNRI), като венлафаксин
  • Пиридостигмин
  • Инсулин
  • Сулфонилурейни продукти, като глипизид
  • Тиазолидиндиони, като розиглитазон
  • Ралоксифен
  • Тамоксифен
  • Инфликсимаб
  • Силденафил
  • Оттегляне на опиоиди

Признаци и симптоми на хиперхидроза

Освен прекомерно изпотяване, Международното дружество по хиперхидроза съветва, че може да имате първична фокална хиперхидроза, ако имате видимо прекомерно изпотяване за повече от шест месеца плюс поне два от следните критерии:

  • Изпотяване еднакво от двете страни на тялото
  • Наличие на епизод на прекомерно изпотяване поне веднъж седмично
  • Повишено изпотяване, започнало преди 25-годишна възраст
  • Други членове на вашето семейство имат подобни проблеми с изпотяването
  • Без изпотяване по време на сън
  • Прекомерното изпотяване засяга ежедневните ви дейности

Също така, прекомерното изпотяване може да причини значителен психологически стрес, както и разпадане на кожата или инфекция от хронична влажност.

Вторичната генерализирана хиперхидроза понякога може да причини прекомерно изпотяване по цялото или в голяма част от тялото; също е по-вероятно да се появи по време на сън.

Диагностика на хиперхидроза

Диагнозата на хиперхидроза започва с физически преглед, особено гледайки областите на тялото, които изпитват прекомерно изпотяване. Вашият доставчик на здравни услуги или дерматолог също ще ви зададе конкретни въпроси, за да разберете защо имате обилно изпотяване. Някои хора се нуждаят от допълнителна информация от тестовете за пот, които могат да включват нишесте-йоден тест, тест за терморегулация и тест на хартия.

При нишестено-йоден тест, върху разглежданите зони се нанася йоден разтвор и се оставя да изсъхне. Сухото нишесте се поръсва върху йода; ако се потите, влагата позволява на нишестето и йода да се смесят и цветът се променя от жълт до тъмно син. По същия начин при теста за терморегулация засегнатите области са покрити с прах, който променя цвета си, когато влезе в контакт с потта (преминава от жълто в тъмно синьо / лилаво); може да бъдете помолени да седнете в топла стая, за да насърчите изпотяването. Хората с хиперхидроза ще се потят повече от средното. И накрая, специален вид хартия се поставя в потни области, като подмишниците ви, след което се претегля след известно време, за да се види колко пот е попила.

Ако вашият доставчик подозира, че медицинско състояние причинява вашата хиперхидроза, може да се наложи допълнително изследване на кръв или урина.

Лечение на хиперхидроза

Предлагат се няколко различни лечения, които помагат за облекчаване на хиперхидрозата. Трябва да обсъдите рисковете и ползите с вашия доставчик, за да определите кой е подходящ за вас.

Лечение Как работи
Антиперспирант с предписана якост с алуминиев хлорид: пример Drysol Докато се потите, антиперспирантът попада и запушва потните ви жлези, изпращайки сигнал до тялото ви да спре да произвежда пот.
Йонофореза Потапяте ръцете или краката си в чешмяна вода, а медицинско устройство изпраща електрически ток с ниско напрежение през водата, за да изключи потните жлези.
Антихолинергични лекарства Това са перорални лекарства, които пречат на ацетилхолина да стимулира потните ви жлези.
Ботулинов токсин (търговска марка Botox) Тези инжекции временно блокират освобождаването на ацетилхолин, за да се предотврати стимулирането на потните жлези в засегнатите области.
Хирургия Операцията може да премахне потните жлези или да пререже симпатиковите нерви, които ви стимулират да се потите в определена област (симпатектомия).

В случаите на вторична хиперхидроза, отстраняването на основната причина за прекомерно изпотяване може да намали симптомите Ви.

Можете да научите повече за лечението на хиперхидроза, като кликнете тук.

В заключение

Хиперхидрозата може да предизвика безпокойство и да ви накара да се почувствате смутени. Някои хора избягват социални ситуации или се опитват да скрият изпотяването под слоеве дрехи. Ако се притеснявате, че може да се потите повече, отколкото трябва, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Предлагат се лечения; трябва да намерите подходящ за вас, за да можете да се върнете към живия живот.

Жизненоважни

  • Хиперхидрозата е прекомерно изпотяване със или без обичайните задействания; може да засегне определени части на тялото, като ръцете, краката, подмишниците и лицето / главата.
  • Това състояние засяга 4,8% от населението на САЩ; може хората да не съобщават за това на своите доставчици.
  • Има два вида хиперхидроза: първична фокална хиперхидроза и вторична генерализирана хиперхидроза.
  • Съществуват различни лечения, включително предписани антиперспиранти с алуминиев хлорид, йонофореза, инжекции с ботулинов токсин, антихолинергични лекарства и операция за отстраняване на потни жлези или симпатикови нерви (симпатектомия).

Препратки

  1. Brackenrich, J., & Fagg, C. (2019). Хиперхидроза. В StatPearls. Островът на съкровищата. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459227/
  2. Doolittle, J., Walker, P., Mills, T., & Thurston, J. (2016). Хиперхидроза: актуализация на разпространението и тежестта в Съединените щати. Архиви на дерматологичните изследвания, 308 (10), 743–749. doi: 10.1007 / s00403-016-1697-9, https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-016-1697-9
  3. Mcconaghy, J. R., & Fosselman, D. (2018). Хиперхидроза: Опции за управление. Американски семеен лекар, 97 (11), 729–734. Взето от https://www.aafp.org/afp/2018/0601/p729.html#afp20180601p729-b2 1
  4. Romero, F. R., Miot, H. A., Haddad, G. R., & Cataneo, G. C. (2016). Палмарна хиперхидроза: клинични, патофизиологични, диагностични и терапевтични аспекти. An Bras Dermatol, 91 (6), 716–725. doi: http://dx.doi.org/10.1590/abd1806-4841.20165358
Виж повече