Обяснена хипогликемия (ниска кръвна захар)

Обяснена хипогликемия (ниска кръвна захар)

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Терминът хипогликемия се отнася до състояние, при което нивата на кръвната захар са спаднали под нормалните граници. Нека разделим думата. Хипо- означава, че има по-малко от нещо, -глик- идва от глюкоза (измерената форма на захар в кръвта), а -емията се отнася до нещо, което е в кръвта. Обикновено се говори за хипогликемия в контекста на диабета, но няколко други неща също могат да го причинят. Ще стигнем до тях по-късно.

Малко за кръвната захар и регулирането на кръвната захар:

Всички ние имаме захар, която тече през кръвта ни. Това може да звучи странно, но наличието на захар в кръвта е от съществено значение за поддържането на живота. Формата на захар в кръвта се нарича глюкоза, така че термините нива на кръвната захар и нивата на кръвната захар често се използват взаимозаменяемо.

Глюкозата е едно от хранителните вещества, които тялото ни използва за енергия. Телата ни също могат да разграждат мазнини и протеини за енергия, но разграждането на глюкозата е по-бързият, предпочитан метод. Телата ни получават глюкоза от нещата, които ядем, но това не означава, че трябва да ядете чиста захар, за да поддържате нивата си на глюкоза. Сложните въглехидрати са дълги вериги от молекули на глюкозата (те също се наричат ​​полизахариди). Винаги, когато ядете въглехидрати (въглехидрати), тялото ви ги разгражда на много отделни парчета глюкоза, които влизат в кръвта.

Жизненоважни

  • Глюкозата е едно от хранителните вещества, които тялото ни използва за енергия.
  • Телата ни също могат да разграждат мазнини и протеини за енергия, но разграждането на глюкозата е по-бързият, предпочитан метод.
  • Хипогликемията е, когато кръвната захар е спаднала под нормалното ниво, което означава кръвна захар от<70 mg/dL.
  • Обикновено се говори за хипогликемия в контекста на диабета, но няколко други неща също могат да го причинят.


Наличието на ниска кръвна захар (хипогликемия, темата, която разглеждаме тук) и високо кръвна захар (хипергликемия) могат да бъдат опасни. Следователно телата ни са създадени да поддържат нивата на глюкоза под контрол. Нормалният диапазон на кръвната захар, към който се стремят телата ни, е 70-99 mg / dL при гладуване (не ядене и пиене поне осем часа). Тези нива се определят на базата на гладно, тъй като нивата на кръвната захар се покачват веднага след хранене (и следователно би било трудно да се интерпретират, ако се проверят веднага след хранене).

Както споменахме, глюкозата се използва от клетките за енергия. Когато обаче в кръвта има излишна глюкоза, тялото ви се опитва да я съхранява за по-късна употреба. За да се постигне това, допълнителната глюкоза се поема от чернодробните клетки и мускулните клетки и се превръща в молекула, наречена гликоген. Гликогенът е формата за съхранение на глюкоза в организма и ако нивата на глюкозата спаднат твърде ниско, гликогенът може да се преобразува отново в глюкоза, за да се повишат тези нива отново.

Кръвната захар се регулира предимно в организма от два хормона: глюкагон и инсулин. Глюкагонът е хормонът, който помага за повишаване на кръвната захар. Когато нивата са ниски, глюкагонът се освобождава от алфа клетките в панкреаса. След това действа върху черния дроб, подтиквайки черния дроб да превърне гликогена обратно в глюкоза. От друга страна, инсулинът е хормонът, който помага за понижаване на кръвната захар. Когато нивата са високи, инсулинът се освобождава от бета клетките в панкреаса. След това действа върху мастните, чернодробните и мускулните клетки, като ги подтиква да поемат глюкоза, или да се използват за енергия, или да се съхраняват за по-късно.

Когато нещо се обърка с целия този процес, може да сте изложени на риск от развитие на хипогликемия. Хипогликемията е, когато кръвната захар е паднала под нормалното ниво, което означава кръвна захар от<70 mg/dL.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Какви са причините за хипогликемия?

Хипогликемията най-често се проявява при хора, страдащи от диабет. Това може да бъде както при захарен диабет тип 1 (T1DM), така и при захарен диабет тип 2 (T2DM). Въпреки това, всъщност не диабетът причинява ниска кръвна захар - това е лечението! Хората, които имат T1DM и T2DM, имат проблем с това как телата им произвеждат или реагират на инсулин, което води до твърде високи нива на кръвната захар. В резултат на това те могат да приемат инсулин като лекарство или да приемат други лекарства, които стимулират панкреаса да отделя повече инсулин. Ако обаче приемат твърде много инсулин, твърде много от другите си лекарства или не са яли достатъчно, може да се получи хипогликемия. Други фактори, които могат да накарат хората с диабет да изпитват хипогликемия, са по-голяма физическа активност от обикновено, пиене на твърде много алкохол или болни.

Лекарствата за диабет, които най-често са замесени в причиняването на хипогликемия, са:

  • Инсулин
  • Сулфонилурейни продукти (напр. Глимепирид / амарил, глипизид / глюкотрол, глибурид / диабета)
  • Меглитиниди (напр. Репаглинид / прандин).

Когато се използват в комбинация със сулфонилурейни продукти, метформин, инхибитори на SGLT2 (напр. Канаглифлозин / инвокана, емпаглифлозин / Jardiance) и тиазолидиндиони (напр. Пиоглитазон / Actos, розиглитазон / Avandia) също могат да доведат до хипогликемия.

По-рядко други лекарства могат да имат страничен ефект от хипогликемия. Те включват:

  • Антиаритмични лекарства (напр. Цибензолин, хинидин)
  • Антибиотици и лекарства, използвани срещу паразити (напр. Гатифлоксацин, пентамидин, хинин, триметоприм-сулфаметоксазол / Bactrim)
  • Бета-блокери (напр. Атенолол, пропранолол)
  • Индометацин.

Понякога се установява, че някои медицински състояния са причина за хипогликемия. Всяко разстройство, което води до увеличаване на количеството произведен от организма инсулин, може да причини хипогликемични епизоди. Това включва наличието на инсулином, който е тумор, произвеждащ инсулин, има състояние, наречено несидиобластоза, което е, когато панкреасът има повече клетки, произвеждащи инсулин, отколкото нормалното, или има вроден хиперинсулинизъм, който е наследствена форма на висок инсулин. Хората, които имат тежко бъбречно заболяване, тежко чернодробно заболяване или тези, които пият алкохол в излишък, също могат да развият хипогликемия. И накрая, продължителното гладуване или гладуването може да доведе до хипогликемия, когато тялото изчерпа запасите от гликоген и вече не е в състояние да поддържа нивата на глюкозата. Това обаче би било рядко.

Какви са признаците и симптомите на хипогликемия?

Симптомите на хипогликемия в началото могат да бъдат леки. Ако обаче хипогликемията се удължи или влоши, тя може бързо да стане опасна и дори животозастрашаваща. Докато много хора с диабет често са загрижени за твърде високата си кръвна захар, твърде ниската кръвна захар може да стане още по-спешна ситуация.

Първоначалните симптоми на хипогликемия включват, но не се ограничават до:

  • Безпокойство
  • Замайване
  • Умора
  • Главоболие
  • Неравномерен сърдечен ритъм или сърцебиене (ускорен сърдечен ритъм, който се чувства като трептене)
  • Треперене
  • Изпотяване

Симптомите на тежка хипогликемия включват:

  • Промени във зрението
  • Объркване
  • Изцапване на думи
  • Припадъци
  • Загуба на съзнание
  • Смърт

Тревожно състояние, което може да възникне при тези, които получават епизоди на хипогликемия, се нарича несъзнаване на хипогликемия. Непознаването на хипогликемията е ситуация, при която индивидът става хипогликемичен, но не усеща типичните симптоми, свързани с него.

Обикновено, когато нивата на кръвната захар спаднат, тялото отделя глюкагон и хормона на стреса епинефрин (известен също като адреналин), който ви предупреждава, че нещо не е наред. Някои хора обаче не получават тези предупредителни сигнали, не осъзнават, че са хипогликемични и следователно не се лекуват сами - което може да бъде много опасно.

Непознаването на хипогликемията се проявява най-често при тези, които имат чести хипогликемични епизоди, хора, страдащи от диабет от дълго време, хора, които стриктно контролират кръвната си захар, или хора с диабетна вегетативна невропатия, което е увреждане на определени нерви. Една статия изчислява, че 40% от хората с T1DM имат непознаване на хипогликемия (Martín-Timón, 2015).

Тъй като няма симптоми, хората с хипогликемия не са наясно, трябва да проверяват по-често кръвната си захар или да използват непрекъснат контрол на глюкозата. Според Американската диабетна асоциация може да е възможно да се обърне непознаването на хипогликемията чрез по-висока целева кръвна захар и избягване на хипогликемични епизоди в продължение на няколко седмици.

Как се лекува хипогликемията?

От решаващо значение е да се разпознаят епизодите на хипогликемия и да се лекуват бързо. Хипогликемията може да се превърне в спешен случай, който без незабавна намеса води до смърт. Следователно, лечението на хипогликемия разчита на всичко, което може ефективно да повиши кръвната захар за кратък период.

Хората, които са изложени на риск от хипогликемия, включително тези, които приемат инсулин или други лекарства, индуциращи хипогликемия, трябва редовно да проверяват кръвната си захар с глюкозен монитор и да държат под ръка сладка закуска или напитка (например плодов сок) по всяко време. При първите признаци на хипогликемия те трябва да консумират тази закуска и след това да проверят отново кръвната си захар, за да видят дали тя се е върнала към нормалните граници.

Други неща, които могат да се държат под ръка, включват глюкозни таблетки, глюкозен гел и инжекции с глюкагон. Членовете на семейството или други близки приятели трябва да бъдат обучени как да прилагат тези интервенции в случай на извънредна ситуация.

Ако хипогликемията е тежка или не се подобрява при лечение, обадете се на 9-1-1, тъй като е необходима незабавна медицинска помощ.

Какво е реактивна хипогликемия?

Реактивната хипогликемия понякога се нарича още постпрандиална хипогликемия, което означава хипогликемия, която се появява след хранене. По дефиниция хипогликемията се появява в рамките на четири часа след хранене.

Реактивната хипогликемия обикновено има свои собствени причини и лечението на реактивната хипогликемия е насочено към справяне с конкретната причина. Те включват наличието на инсулином, други проблеми с панкреаса или може да се появи при хора с анамнеза за операция на стомашен байпас на Roux-en-Y.

Препратки

  1. Справка
Виж повече