Суматриптанът е наркотик, който формира навици?
Опровержение
Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.
Наркотикът ли е суматриптан?
Мигренозното главоболие може да потисне живота ви. Те не са просто обикновени стари главоболия. Те могат да бъдат изтощителни, а за някои мигренозните атаки могат да означават и вас заключете се в тъмна стая , липсваща работа, живот и всякакви нормални социални взаимодействия. Дори в дните, когато издърпате чорапите и захранването си, може да е трудно да функционирате, когато се чувствате гадене, виене на свят или слабост (Friedman, 2016). В дни като тези някои хора откриват, че някои лекарства с рецепта наистина могат да помогнат.
Жизненоважни
- Суматриптан не е наркотик. Суматриптан е триптан, който е клас лекарства, обикновено използвани за лечение на мигрена. Наркотиците, от друга страна, са опиоидни болкоуспокояващи, които могат да формират навици.
- Суматриптан специално облекчава болката от мигрена, но не и други видове болки като менструални спазми или изкълчване на глезена.
- Суматриптан действа най-добре, когато се използва рано, при първите признаци на мигренозно главоболие. Не е подходящо да се използва като превантивно лекарство.
Суматриптан е едно от най-често предписваните лекарства за мигрена и клъстерни главоболия и изследванията показват, че е ефективен (Смит, 2020 г.). Ако приемате суматриптан за първи път, може да имате въпроси относно безопасността му и дали той води до пристрастяване. Суматриптан не е наркотик, който формира навик, но е възможно да злоупотребява с лекарства за мигрена .
Един от резултатите е главоболие от прекомерна употреба на лекарства (MOH) или отскачащо главоболие (Diener, 20014). Друг, по-сериозен резултат може да бъде серотониновият синдром , което може да бъде фатално, ако не се лекува (Heller, 2018). Прочетете, за да научите как действа суматриптан и как да го използвате безопасно.
Реклама
Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец
Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).
Научете повечеНаркотик ли е суматриптан?
Краткият отговор е отрицателен. Суматриптан (търговска марка Imitrex) е триптан , една от групата лекарства, която включва алмотриптан, золмитриптан, фроватриптан, ризатриптан, наратриптан, елетриптан и, разбира се, суматриптан (Smith, 2020). Наркотиците са друга група лекарства изцяло , наречени опиоиди. Опиоидите са болкоуспокояващи като кодеин, фентанил, оксикодон, трамадол и морфин и могат да формират навици (Vorvick, 2019). Въпреки че суматриптан се използва за облекчаване на болката при мигренозно главоболие, това не е общо средство за облекчаване на болката. Това няма да облекчи болката от изкълчен глезен например или менструални спазми и няма да ви вдигне.
Лекарите могат да предписват наркотици за облекчаване на мигрена, но само ако други лечения не са дали резултат. Наркотиците могат да доведат до пристрастяване и често не са по-ефективни от аспирина при облекчаване на мигрена. Обикновено доставчиците на здравни услуги първо ще изпробват други възможности за лечение и ще предписват наркотици само когато други лечения се провалят (Worthington, 2013).
И докато суматриптанът не е наркотик, той все още е възможно да се вземе твърде много . Приемът на твърде много суматриптан или други лекарства за мигрена може да доведе до главоболие при прекомерна употреба на лекарства (MOH) или отскачащо главоболие (Diener, 2014).
Какво е главоболие при прекомерна употреба на лекарства?
Главоболието при прекомерна употреба на лекарства (MOH) е главоболие, причинено от употребата на твърде много лекарства - по-специално лекарства за болка. Интересното е, това не се случва с хора, които използват болкоуспокояващи при други състояния като артрит —Това е специфично за хора, които имат главоболие (Kristofferson, 2014). Ще разберете, че го имате ако сте имали главоболие поне 15 дни в месеца в продължение на три месеца подред и ако главоболието ви се влошава, докато използвате лекарства за мигрена (AMF, 2016).
Последното нещо, което искате от вашите лекарства за мигрена, е друго главоболие. Етикетът Imitrex препоръчва ограничаване използване на лекарства за мигрена до 10 пъти месечно (FDA, 2013). Това включва суматриптан (или други триптани), ерготамини (като Cafergot, Ergomar, Wigraine), дихидроерготамин (като Migrenal) и други лекарства от ергот или опиоиди (като кодеин или оксикодон) или всяка комбинация от тях (NIH, 2015). Можете също така да получите MOH от прекомерна употреба на болкоуспокояващи като ацетаминофен (Friedman, 2016).
Въпреки че главоболието с прекомерна употреба на лекарства със сигурност е нещо, което искате да избегнете, има още по-належаща причина да не злоупотребявате с лекарства за мигрена: серотонинов синдром.
Какво е серотонинов синдром?
Серотонинът е естествен химикал в нашите тела. Той предава сигнали от нашите мозъчни клетки и между мозъка и останалата част от тялото ни. Суматриптан и много други лекарства действат като действат като серотонин или влияят върху нивата на серотонин в тялото ни. Приемането на твърде много от някое от тези лекарства или комбинирането им може да причини серотонинов синдром , което може да бъде фатално, ако не се лекува (Heller, 2018).
Признаците на серотонинов синдром включват високо кръвно налягане, учестен пулс, изпотяване, треска и диария. Други симптоми включват мускулни спазми, треперене или треперене, необичайни движения на очите и липса на координация. Синдромът на серотонин също може да ви накара да се чувствате тревожни, дезориентирани или объркани, неспокойни или дори да причините халюцинации (Heller, 2018). Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на минути или часове след приема на суматриптан или започване на ново увеличена доза (FDA, 2013). Ако получите някой от тези симптоми, незабавно спрете приема на суматриптан и потърсете спешна медицинска помощ.
За да избегнете серотонинов синдром, не приемайте повече от предписаната доза суматриптан. Също така, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да получите инструкции колко да приемате, ако приемате някое от следните лекарства, които често се предписват при депресия или болест на Паркинсон:
- SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) като Celexa, Zoloft и Prozac, или SSNRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин / норепинефрин) като Cymbalta и Effexor) (Heller, 2018). Не трябва да приемате суматриптан в рамките на 24 часа след приема на тези лекарства (FDA, 2013).
- МАО инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата) като Nardil (NIH, 2015). Вие не трябва да приема суматриптан в рамките на две седмици след използване на МАО инхибитор (FDA, 2013).
Как триптаните спират мигренозното главоболие?
Суматриптан (търговска марка Imitrex) е едно от най-често предписваните лекарства за мигрена и изследванията показват, че работи (Дери, 2014). Въпреки това изследователите все още не са съвсем сигурни как действат мигрените и лекарствата за мигрена. Но ние знаем няколко важни неща.
Знаем, че мигренозното главоболие се случва, когато спусък включва сигнали за болка . Задействанията се различават от човек на човек, но често съобщаваните задействания включват стрес, липса на сън, хормонални промени (като получаване на менструация) или дори храна, алкохол или определени миризми (Friedman, 2016).
Ние също знаем това суматриптан е специфичен за мигрена (Смит, 2020 г.). То спира мигренозното главоболие в действие и предотвратява влошаването му (Ahn, 2005). Ето защо действа най-добре, когато се използва възможно най-рано - веднага щом болката започне . За съжаление, това не работи, за да предотврати появата на мигренозни атаки и не може да се използва за предотвратяването им (Worthington, 2013).
Колко Imitrex трябва да приемам?
Сега знаете само да приемате суматриптан (търговска марка Imitrex) след започване на мигрена и че е възможно да приемете твърде много. И така, колко трябва да вземете? Imitrex е лекарство с рецепта и трябва да се приема в съответствие с инструкциите, предоставени от вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт.
Дозировката на суматриптан зависи от начина, по който го приемате. Предлага се под формата на таблетка, назален спрей или инжекция. Предлага се и в таблетка, която комбинира суматриптан с болкоуспокояващия напроксен (марка Treximet). Ето няколко основи за всеки формат.
Перорални таблетки суматриптан:
- Предлага се в дози от 25 mg, 50 mg или 100 mg .
- Дозите от 100 mg работят най-добре, но дозите от 50 mg могат да балансират ефективността с намалени странични ефекти.
- Максималната доза за период от 24 часа е 200 mg.
- Проблемно за пациенти, на които им се гади и повръща, особено в началото на мигрената (Smith, 2020).
Назален суматриптан:
- Предлага се под формата на течност, спрей или прах, вдишване през носа. (Смит, 2020 г.)
- Дозировките варират в зависимост от точното лекарство . Попитайте вашия лекар за указания. (Смит, 2020 г.)
- Работи в само 15 минути (Черен, 2018)
- Е по-ефективно и по-бързо действащо отколкото орални таблетки суматриптан (Worthington, 2013)
Суматриптан инжекции:
- Тези инжекции се прилагат точно под кожата Ви.
- The най-бързата и ефективна форма на суматриптан . Той може да облекчи мигренозното главоболие само за десет минути. (Пери, 1998)
- Предлага се в дози от 3 mg, 4 mg или 6 mg . Максималната доза за период от 24 часа е 12 mg , но началната доза обикновено е по-ниска (Smith, 2020).
- Предлага се в два формата за самоинжектиране— на игла и без игла (който използва компресиран газ, за да прокара лекарството под кожата) (Rothrock, 2010).
Таблетката показва:
- Комбинация от 85 mg суматриптан с 500 mg напроксен (НСПВС) (Закон, 2010 г.).
- Това комбинацията е по-ефективна от двете лекарства самостоятелно (Смит, 2020 г.).
- Максималната доза за всеки 24-часов период е две таблетки (FDA, 2011).
Какви са страничните ефекти на Imitrex?
Суматриптан (търговска марка Imitrex) може да Ви остави да се чувствате уморени или сънливи , така че не шофирайте и не правете нищо, което изисква да сте нащрек (FDA, 2013). Другите странични ефекти на лекарството зависят от начина, по който го приемате.
Хората, които приемат оралната таблетка суматриптан, могат да получат опит разстроен стомах или диария, спазми, топли и студени вълни или изтръпване. Може също да се чувствате уморени, сънливи или тежки (NIH, 2015)
Най-честата нежелана реакция, съобщена от хора, които приемат назален суматриптан е, че оставя неприятен вкус в устата им (Smith, 2020). Други често срещани странични ефекти са възпалено гърло, дразнене или усещане за изтръпване в носа, гадене, зачервяване или неравномерен или ударен сърдечен ритъм (NIH, 2019).
Пациенти, които използват самоинжекции на суматриптан може да има реакция на мястото на инжектиране, включително зачервяване или дразнене или изтръпване или усещане за затопляне. Други странични ефекти включват мускулни крампи, гадене и повръщане (NIH, 2017).
Някои нежелани реакции на суматриптан могат да бъдат по-сериозни. Симптоми като стягане в гърлото, шията, челюстта или гърдите , ударен сърдечен ритъм, задух и болки в гърдите са потенциално сериозни странични ефекти на суматриптан (NIH, 2015). Тези признаци могат да бъдат и симптоми на нещо съвсем друго, като напр сърдечен удар (FDA, 2013). Ако получите някоя от тези нежелани реакции, особено ако някога сте имали сърдечни проблеми или ако сте изложени на риск от инфаркт, е важно да бъдете оценени от медицински специалист.
Кой не трябва да приема суматриптан?
Доставчикът на здравни услуги може да избере друго лекарство за вас, ако имате някакви състояния или да приемате някакви лекарства, които могат да направят суматриптан потенциално вреден за вас. Ето някои от рисковите фактори.
как да поддържате твърда ерекция
Сърдечни заболявания или съдови заболявания: Суматриптан действа чрез свиване на кръвоносните съдове, което означава това може да бъде вредно за хора, които имат сърдечни заболявания или други кръвоносни (съдови) заболявания . Те включват коронарна артериална болест (CAD), предишен инфаркт, преходни исхемични атаки (TIA), ангина на Prinzmetal, хипертония, вазоспазми, исхемична болест на червата или анамнеза за инсулти или неконтролирано високо кръвно налягане, наред с други състояния (FDA, 2013 ).
Суматриптан може също да причини аритмии (неравномерен сърдечен ритъм) (FDA, 2013). Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали това състояние в миналото. Може да има алтернативни лечения, които могат по-добре да помогнат за облекчаване на вашата мигрена.
Лекарствени взаимодействия: Суматриптан не може да се комбинира с лекарства, съдържащи ергот. Тези лекарства, които включват лекарства като Cafergot, Ergomar или Wigraine често се предписват и за лечение на мигрена. Тъй като и тези, и триптановите лекарства като суматриптан свиват кръвоносните съдове, комбинирането им може да доведе до сериозни странични ефекти и дори смърт.
Настоящите насоки препоръчват да се изчака най-малко 24 часа между приема на лекарство от ергот и приемането на триптан. Също така, не комбинирайте различни триптанови лекарства. (NIH, 2015). Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички други лекарства, които приемате. Суматриптан може да бъде много опасен, ако се комбинира с други лекарства , включително някои лекарства, използвани за лечение на тревожност и депресия, както и лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон (FDA, 2013).
Чернодробно заболяване: Хората с чернодробно заболяване може да се нуждаят от по-ниска доза (FDA, 2013).
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако :
- Имали сте алергична реакция към суматриптан или към някоя от съставките на лекарството
- Имате анамнеза за припадъци или някакво друго състояние, което ви прави склонни към припадъци
- Имате анамнеза за инсулт или преходна исхемична атака (TIA)
Ако се притеснявате дали вашето лекарство за мигрена е безопасно, говорете с вашия доставчик на здравни грижи. Разбирането на това как действа вашето лекарство и рисковите фактори ще означава, че ще се въоръжите със знанията, които ще ви помогнат да използвате безопасно и ефективно вашите лекарства за мигрена.
Препратки
- Ahn, A. H., & Basbaum, A. I. (2005). Къде действат триптаните при лечението на мигрена? Болка, 115 (1), 1–4. https://doi.org/10.1016/j.pain.2005.03.008 Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1850935/
- Derry, C. J. (2014, 24 май). Суматриптан (всички пътища на приложение) при остри мигренозни атаки при възрастни - преглед на Cochrane рецензии. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009108.pub2/full
- Diener, H.-C., & Limmroth, V. (2004). Главоболие при прекомерна употреба на лекарства: световен проблем. The Lancet Neurology, 3 (8), 475–483. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(04)00824-5 Посетен на 11 септември 2020 г. от https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(04)00824-5/fulltext
- Фридман, Д. И. (2016). Вашият любим има мигрена. Главоболие: вестник за болки в главата и лицето, 56 (8), 1368-1369. doi: 10.1111 / head.12880 Получено на 11 септември 2020 г. от: https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.12880
- GlaxoSmithKline. (2013, ноември). Imitrex таблетки Суматриптан сукцинат, одобрен от FDA етикет. Посетен на 3 септември 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/020132s028,020626s025lbl.pdf
- Heller, J. L. (2018, април). Серотонинов синдром: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus. Взето от https://medlineplus.gov/ency/article/007272.htm
- Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Главоболие при прекомерна употреба на лекарства: епидемиология, диагностика и лечение. Терапевтичен напредък в безопасността на лекарствата, 5 (2), 87–99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683 Посетен на 11 септември 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110872/#bibr46-2042098614522683
- Law, S., Derry, S., & Moore, R. A. (2010). Суматриптан плюс напроксен за остро мигренозно главоболие при възрастни. База данни на Cochrane за систематични прегледи. https://doi.org/10.1002/14651858.cd008541 , Получено на 11 септември 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4176624/
- Национални здравни институти. (2015, ноември). Sumatriptan: MedlinePlus Информация за лекарството. MedlinePlus. Посетен на 3 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- Национални здравни институти. (2017, декември). Инжектиране на Sumatriptan: MedlinePlus Информация за лекарството. MedlinePlus. Посетен на 3 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696023.html
- Национални здравни институти. (2019, септември). Суматриптан назален: MedlinePlus Информация за лекарството. MedlinePlus. Посетен на 3 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614029.html
- Negro, A., Koverech, A., & Martelletti, P. (2018). Агонисти на серотониновите рецептори при острото лечение на мигрена: преглед на техния терапевтичен потенциал. Journal of Pain Research, том 11, 515–526. Взето от https://doi.org/10.2147/jpr.s132833
- Perry, C. M., & Markham, A. (1998). Суматриптан. Наркотици, 55 (6), 889–922. https://doi.org/10.2165/00003495-199855060-00020
- Rothrock, J. F. (2010). Инжекционен Sumatriptan: Сега на игла или без игла: AMF. Получено на 10 септември 2020 г. от https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/injectable-sumatriptan-now-needle-based-needle-free/
- Смит, J.H. (2020, август). Остро лечение на мигрена при възрастни. Посетен на 3 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/acute-treatment-of-migraine-in-adults?topicRef=734&source=see_link
- Vorvick, L. J. (2019, май). Лекарства за болка - наркотици: Медицинска енциклопедия MedlinePlus. MedlinePlus. Посетен на 3 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/ency/article/007489.htm
- Worthington, I., Pringsheim, T., Gawel, M. J., Gladstone, J., Cooper, P., Dilli, E., ... Becker, W. J. (2013). Насоки на Канадското общество за главоболие: Остра лекарствена терапия за мигренозно главоболие. Канадското списание за неврологични науки, 40 (S3). Взето от https://doi.org/10.1017/s0317167100017819