Има ли по-голям риск от заразяване с ХИВ по време на анален секс?

Има ли по-голям риск от заразяване с ХИВ по време на анален секс?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на всички на възраст между 13 и 64 години да се тестват за ХИВ поне веднъж в живота си. Докато някои демографски данни, като мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), имат повишен риск от инфекция, всеки може да има ХИВ. Повечето случаи на ХИВ се предават по полов път и най-вече чрез акта на анален секс.

Вирусът на човешкия имунен дефицит или ХИВ е вирус, който атакува специфичен тип бели кръвни клетки в имунната ви система. Чрез насочване към CD4 клетки или помощни Т клетки , ХИВ може да затрудни имунната ви система да координира отговора. Чрез този механизъм вирусът прави тялото ви по-податливо на заболявания и инфекции. (Информация за СПИН, n.d.)

Жизненоважни

  • Вирусът на човешкия имунодефицит или ХИВ може да се предава по полов път чрез телесни течности като предсеменна течност, сперма, ректална течност или вагинална течност.
  • Няма лечение за ХИВ, но това е управляемо състояние с достатъчно ранна намеса и спазване на лечението.
  • Ако се приема правилно, ХИВ медикаментът може да намали количеството ХИВ в тялото на човек до неоткриваеми нива и, следователно, нива, които не се предават.
  • Използвайте презервативи по време на секс.

ХИВ може да се предава чрез телесни течности на някой с ХИВ, включително кръв, кърма, предсеменна течност, сперма, ректална течност или вагинална течност. Въпреки че тестването за ХИВ може да се проведе чрез устен тампон, ХИВ не се предава чрез слюнка . Вирусът се разпространява най-често чрез незащитен (без презерватив) секс като полово предавана инфекция (ППИ) или чрез споделяне на игли (HIV.gov, 2020).

какъв е средният размер на пениса в ерекцията

Какво прави риска от предаване на ХИВ по-висок при анален секс?

Докато рискът от предаване на ХИВ варира в зависимост от сексуалната активност, незащитеният анален контакт или вмъкването на пениса в ануса крие най-голям риск, особено без използването на презервативи. По време на анален секс човекът с пениса се нарича инсертивен партньор, а човекът, който получава пениса, се нарича рецептивен партньор.

Реклама

Вземете $ 15 отстъпка от първата си поръчка за лечение на ED

Истински, лицензиран от САЩ медицински специалист ще прегледа вашата информация и ще се свърже с вас в рамките на 24 часа.

Научете повече

Проучване на CDC установи, че от 10 000 случая на ХИВ, 138 от тях са се заразили с вируса, тъй като са били възприемчив партньор при пенисно-анален секс , за разлика от осемте души, които са се заразили с вируса, като са били възприемчив партньор при пенисно-вагинален акт. Високият риск е свързан с тънкост на лигавицата на ректума . Поради това е важно да се отбележи, че това е анатомията на всеки с ректума, а не само на МСМ. Ректумът е облицован с еднослоен колонен лигавичен епител, който е склонен да се разкъсва от многократно движение. Раните позволяват на вируса да влезе директно в кръвта. Като част от стомашно-чревния тракт, ректумът съдържа по-голямата част от лимфоцитите, към които се насочва ХИВ, като CD4 имунни клетки (CDC, 2019, 2019; Kelley, 2017).

както и да е инсертивният партньор все още може да бъде изложен на риск от заразяване с ХИВ . Вирусът може да проникне в тялото на инсертивния партньор през отвора на пениса (уретрата) или чрез порязвания, драскотини или рани на пениса. Проучванията установяват, че обрязването може да намали шанса за заразяване с ХИВ с 50–60%, но подобно на ректума, вътрешната препуциума и уретрата са облицовани с уязвими клетки, наречени лигавични влажни епителни клетки. Тези клетки имат по-тънък защитен кератинов слой от повечето епителни клетки, което ги прави особено податливи на HIV инфекция (Anderson, 2011).

Спермата и предсеменната течност имат високи концентрации на вируса. Проучванията показват, че дори и с антиретровирусна терапия (ART), хората, живеещи с ХИВ, все още имат откриваеми нива на вируса в спермата. Важно е обаче да се отбележи че едно проучване проведено установи, че случаят е такъв, тъй като участниците слабо се придържат към своя режим на ХИВ (Politch, 2012). Важно е да следвате указанията на вашия доставчик на здравни грижи и да използвате защита по време на полов акт.

Какви са някои съвети за практикуване на безопасен анален секс?

Използвайте защита

Презервативите са много ефективни за предотвратяване на разпространението на ХИВ и други полово предавани инфекции (ППИ) като гонорея или хламидия. Презервативите са ефективни над 90% в защита на сексуалните партньори от предаване (Marfatia et al., 2015). Презервативите вършат най-добрата си работа, когато се носят правилно и последователно.

Въпреки че използването на презервативи е една от най-добрите форми на защита, те все още могат да се разкъсат или да имат дупки. Ако смятате, че сте били изложени на ХИВ въпреки носенето на презерватив, направете тест и разберете вашия ХИВ статус. Използвайте презервативи в комбинация с други форми на защита като профилактика преди експозиция (PrEP) и ART.

Избягвайте да правите секс по време, когато може да сте изложени на повишен риск

Рискът от предаване на ХИВ обикновено е много нисък при сексуални дейности като орален секс. Оралният секс обаче все още може да представлява риск. Тъй като ХИВ може да се предава чрез телесни течности като кръв, избягвайте незащитен орален секс при язви в устата, кървене на венците, рани по гениталиите и наличието на други ППИ. Използване на защитни бариери, като зъбни язовири и презервативи , може значително да намали риска от предаване (CDC, 2019).

Профилактика преди експозиция (PrEP)

PrEP е метод за превенция на ХИВ при които някой, който няма ХИВ, приема лекарства всеки ден, за да намали шансовете си да се зарази, ако е изложен на вируса. PrEP може да попречи на ХИВ да се установи трайно в тялото на човек. В Съединените щати понастоящем има само две одобрени от FDA лекарства за PrEP. Те са емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат (продават се като Truvada) и емтрицитабин и тенофовир алафенамид (продават се като Descovy) (HIV.gov, 2019).

Одобрената от FDA опция за прием на PrEP всеки ден може да намали риска от заразяване с ХИВ по време на секс с 99% и риска от заразяване с ХИВ чрез заразена игла със 74%. PrEP е значително по-малко ефективен, ако не се приема всеки ден . Важно е да се отбележи, че PrEP предпазва само от ХИВ, но не и други ППИ (HIV.gov, 2019). Въпреки това, някои клиницисти могат да препоръчат подход за дозиране 2-1-1 на PrEP, ако се занимавате с анален секс, което означава да вземете две хапчета преди секс без презерватив, едно хапче 24 часа по-късно и още едно хапче 24 часа след това. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да опитате това.

Профилактика след експозиция (PEP)

Профилактика след експозиция , или PEP, е спешна мярка за хора, които нямат ХИВ, но мислят, че са били изложени в един-единствен, високорисков инцидент. Това е кратък курс от лекарства за ХИВ, взети възможно най-скоро след експозицията. Той е най-ефективен, когато се започне в рамките на 72 часа и не е предназначен за редовна, постоянна употреба.

Ако смятате, че сте били изложени на ХИВ, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро или отидете в спешното отделение. Времето е от съществено значение, когато става въпрос за PEP. При средния режим на PEP ще трябва да приемате лекарствата всеки ден в продължение на 28 дни. Накрая ще трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи с тест за ХИВ, за да проверите състоянието си. PEP е ефективен, когато се приема правилно, но не е 100% (HIV.gov, 2019).

Антиретровирусно лечение (АРТ)

Антиретровирусното лечение или ART помага на хората да управляват ХИВ чрез комбинация от различни лекарства за ХИВ всеки ден.

Някои лекарства за ХИВ предотвратяват самовъзпроизвеждането на вируса, докато други предотвратяват навлизането в клетката. Количеството ХИВ в организма се нарича вирусно натоварване, което е един от най-добрите начини за измерване на прогресията на ХИВ. Колкото повече ХИВ има тялото на човек, толкова по-слаба ще бъде имунната му система. Освен ползата от управлението на ХИВ, АРТ може да понижи нивото до неоткриваем вирусен товар, което означава, че ХИВ-позитивният човек има ефективно няма риск от предаване на ХИВ на техните ХИВ-отрицателни партньори чрез секс (AIDS Info, 2020).

Ако имате положителен тест за ХИВ, трябва да започнете да приемате лекарства за ХИВ възможно най-скоро. ХИВ може да прогресира до синдром на автоимунен дефицит (СПИН), състояние, което значително намалява продължителността на живота. Ранното започване на АРТ и спазването на лекарствения режим може да помогне хората с ХИВ живеят по-дълго и по-здравословно (AIDS Info, 2020).

Редовно се тествайте

Единственият начин да бъдете сигурни в своя ХИВ статус е да се тествате. В Съединените щати се смята, че един на всеки седем души, които имат ХИВ, не знаят статуса си. Ако поведението ви излага на риск, трябва често да се тествате.

Ако се опитвате да решите дали трябва да се тествате, запитайте се:

  • Инжектирали ли сте наркотици или споделяли ли сте игли с други?
  • Били ли сте диагностицирани или търсили ли сте лечение на ППИ?
  • Били ли сте диагностицирани или търсили лечение на пневмония или туберкулоза?
  • Били ли сте сексуално насилвани?
  • Имали ли сте повече от един сексуален партньор?
  • Любопитни ли сте какъв е вашият ХИВ статус?

Ако сте отговорили положително на някой от тези въпроси, трябва да се тествате.

  • Използвате ли защита, когато се занимавате с полов акт?
  • Знаете ли ХИВ статуса на всички ваши сексуални партньори?
  • Знаете ли как сексуалните ви партньори биха отговорили на предишните въпроси?

Ако сте отговорили отрицателно на някой от тези въпроси, трябва да се тествате.

Можете да се тествате, като попитате вашия доставчик на здравни грижи, намерите местна здравна клиника или закупите комплект за дома. Важно е да знаете статуса си и да го съобщите на сексуалните си партньори. Като започнете разговора, можете да създадете безопасно пространство за някой, който да разкрие статуса си.

Препратки

  1. Информация за СПИН, NIH. (n.d.). Брой на CD4, Речник. Получено на 21 юли 2020 г. от https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. Информация за СПИН, NIH. (2020 г. 2 март). Какво да започнем: Избор на режим за ХИВ Получено на 23 юли 2020 г. от https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start–choaching-an-hiv-regimen
  3. Anderson, D., Politch, J., & Pudney, J. (2011). ХИВ инфекция на пениса. Американско списание за репродуктивна имунология, 65 (3), 220-229. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2019, 08 ноември). Анален секс и риск от ХИВ. Посетен на 23 юли 2020 г. от https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2019, 13 ноември). ХИВ рисково поведение. Посетен на 23 юли 2020 г. от https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2019, 2 декември). Профилактика на ХИВ. Посетен на 23 юли 2020 г. от https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. HIV.gov. Какво представляват ХИВ и СПИН? (2020 г., 18 юни). Получено на 21 юли 2020 г. от https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. HIV.gov. Профилактика преди експозиция (2019 3 декември). Посетен на 23 юли 2020 г. от https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. HIV.gov. Профилактика след експозиция (2019 г., 26 юни). Посетен на 23 юли 2020 г. от https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. HIV.gov. Лечението на ХИВ: Основите (2020 г., 2 март). Посетен на 23 юли 2020 г. от https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment–the-basics#:~:text=treatment%20for%20HIV%3F-,The%20treatment% 20за% 20HIV% 20и% 20наричан% 20антиретровирусни% 20терапия% 20 (ART)., ХИВ% 20живе% 20по-дълго% 2C% 20-здрави% 20живее
  11. Kelley, C., Kraft, C., De Man, T., Duphare, C., Lee, H., Yang, J.,. . . Амара, Р. (2017). Ректалната лигавица и безкомпромисният рецептивен анален полов акт при ХИМ-отрицателен МСМ: последици за предаването и профилактиката на ХИВ. Мукозна имунология, 10 (4), 996-1007. doi: 10.1038 / mi.2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. Marfatia, Y., Pandya, I., & Mehta, K. (2015). Презервативи: минало, настояще и бъдеще. Индийски вестник за полово предавани болести и СПИН, 36 (2), 133-139. doi: 10.4103 / 2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. Politch, J., Mayer, K., Welles, S., O’Brien, W., Xu, C., Bowman, F., and Anderson, D. (2012). Високоактивната антиретровирусна терапия не потиска напълно ХИВ в спермата на сексуално активни ХИВ-инфектирани мъже, които правят секс с мъже. СПИН, 26 (12), 1535-1543. doi: 10.1097 / QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
Виж повече