Левотироксин: взаимодействия с храни и лекарства, за които трябва да знаете

Левотироксин: взаимодействия с храни и лекарства, за които трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява левотироксин и за какво се използва?

Левотироксин (или левотироксин натрий) помага на милиони хора да управляват хипотиреоидизма си (недостатъчно активна щитовидна жлеза). Може да сте хипотиреоиди поради автоимунно заболяване (като тиреоидит на Хашимото), хирургия на щитовидната жлеза, лъчетерапия или просто с слабо функционираща щитовидна жлеза.

Жизненоважни

  • Левотироксинът е широко предписана хормонозаместителна терапия за хипотиреоидизъм.
  • Много лекарства с рецепта и лекарства без рецепта могат да повлияят на абсорбцията на левотироксин.
  • Някои храни и хранителни добавки също могат да повлияят на това колко добре действа левотироксинът.
  • Биотинът не влияе върху самия левотироксин, но може да ви даде неверни резултати от кръвни тестове по отношение на вашия статус на щитовидната жлеза; избягвайте биотин в продължение на два дни, преди да направите изследване на функцията на щитовидната жлеза.
  • Най-добрият ви залог за избягване на лекарствени взаимодействия е да приемате левотироксин на празен стомах и да поддържате доставчика на здравни грижи в течение на вашите лекарства и здравословни условия.

Левотироксинът е синтетична форма на тиреоиден хормон, наречен Т4, и действа като заместителна терапия на тиреоиден хормон при ниски нива на тиреоиден хормон. В комбинация с други лечения, левотироксинът понякога се използва и за лечение на определени форми на рак на щитовидната жлеза (DailyMed, 2019). Левотироксинът се предлага и под търговските марки Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint и Levoxyl.

Получаването на точното ниво на хормона на заместителя на щитовидната жлеза, циркулиращо в тялото, е от ключово значение да ви помогне да се чувствате и функционирате добре. За съжаление, предвид други лекарства и вещества, които хората приемат, това може да е малко балансиращо действие.

С какво взаимодейства левотироксин?

Взаимодействията могат да доведат до проблеми по два основни начина. Някои взаимодействия с лекарства или добавки увеличават концентрацията на левотироксин в тялото ви, което води до повишен риск от странични ефекти.

колко калий има в лосартан

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

viagra или cialis без рецепта
Научете повече

Алтернативно, някои лекарства, храни или хранителни добавки могат да попречат на начина, по който тялото ви абсорбира и използва левотироксин - това намалява ефективността на хормоналната терапия и оставя усещането за симптоми на ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза. Голяма част от намесата се случва в горната част на червата, където 40% до 80% от левотироксин се абсорбира (DailyMed, 2019). Приемането му с други лекарства може да изисква от вашия доставчик да коригира дозата ви левотироксин.

Левотироксинът също може да накара други лекарства да не действат добре или да увеличи риска от нежелани събития. Най-добрият вариант е да потърсите медицински съвет от вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт, за да ви помогне да се ориентирате в информацията за лекарствата и потенциалните взаимодействия. Уведомете ги за всякакви промени във вашите лекарства, диета, добавки и медицински диагнози.

Какви лекарства трябва да избягвате с левотироксин?

Лекарства с рецепта и лекарства без рецепта които могат да взаимодействат с левотироксин, включват DailyMed, 2019):

  • Антиацидите с калциев карбонат (като Toms без рецепта) могат да попречат на абсорбирането на левотироксин; приемайте калциев карбонат на разстояние най-малко четири часа от вашия левотироксин.
  • Антиацидите с магнезий и алуминий (като Maalox без рецепта, магнезиево мляко, Mylanta) могат да повлияят на абсорбцията на левотироксин чрез понижаване на нивата на стомашна киселина.
  • Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) като омепразол (марка Prilosec), лансопразол (марка Prevacid), пантопразол (марка Protonix) и езомепразол (марка Nexium) понижават нивата на стомашната киселина и могат да повлияят на абсорбцията на левотироксин.
  • Секвестрантите на жлъчните киселини (като колесевелам, холестирамин, колестипол, севеламер), използвани за понижаване на холестерола, могат да попречат на абсорбирането на левотироксин; приемайте тези лекарства най-малко четири часа, освен вашия левотироксин.
  • Сукралфат, лекарство с рецепта, използвано за лечение на стомашни язви, може да намали абсорбцията на левотироксин.
  • Рифампин, антибиотик, увеличава разграждането на левотироксин, правейки го по-малко ефективен.
  • Разредителите на кръвта (антикоагуланти като варфарин), когато се приемат с левотироксин, са по-склонни да причинят необичайно кървене.
  • Симпатомиметичните лекарства (албутерол, допамин, ефедрин и др.) Имат повишен риск от нежелани събития, когато се приемат с левотироксин, особено при хора със сърдечни заболявания.
  • Инхибиторите на тирозин-киназата, вид лекарство срещу рак, могат да намалят доколко добре действа левотироксинът.
  • Диабетните лекарства (като инсулин, метформин и др.) И дигоксин (хапче за сърце) могат да бъдат по-малко ефективни, ако се приемат с левотироксин.
  • Кетаминът и левотироксинът увеличават риска от значително високо кръвно налягане (хипертония) и бърз сърдечен ритъм (тахикардия), когато се приемат заедно.
  • Орлистат, лекарство за отслабване, може свързват се с левотироксин и предотвратяват неговото усвояване (Filippatos, 2008).
  • Антидепресантите и левотироксин имат различни взаимодействия в зависимост от вида на антидепресанта. Например, приемането на трициклични антидепресанти (като амитриптилин) с левотироксин увеличава риска от токсичност (абнормен сърдечен ритъм или проблеми с нервната система) и на двете лекарства. Алтернативно, антидепресантът сертралин прави левотироксин по-малко ефективен. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, ако планирате да започнете антидепресанти, докато сте на терапия с левотироксин.

Това може да не включва всички възможни лекарствени взаимодействия и трябва да потърсите медицински съвет от вашия доставчик на здравни грижи или фармацевт за допълнителна информация за лекарствата.

Какви добавки трябва да избягвате с левотироксин?

Някои диетични без рецепта добавки може да взаимодейства с левотироксин, включително (DailyMed 2019):

  • Добавка на железен сулфат или желязо: Не приемайте в рамките на четири часа лекарства за хормони на щитовидната жлеза, тъй като това може да попречи на нормалното усвояване на левотироксин.
  • Калциеви добавки: Те могат да попречат на усвояването на левотироксин; не приемайте в рамките на четири часа лекарства за щитовидната жлеза.

Биотинът влияе ли на нивата на щитовидната жлеза?

Биотинът е член на семейството на витамин B, витамин B7, който се предлага на пазара като хранителна добавка за няколко състояния, включително за укрепване на кожата и косата. Биотинът обаче може да повлияе на резултатите от изследването на кръвта на щитовидната жлеза.

колко натрий в супена лъжица сол

Реклама

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

Научете повече

Според Американската асоциация на щитовидната жлеза, биотинът може да накара кръвните тестове за функцията на щитовидната жлеза, като нивата на Т4 или стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH), да изглеждат ненормални, когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза всъщност са нормални в кръвта. За да избегнете този ефект, изчакайте поне два дни след спиране на биотин преди да проверите нивата на хормоните на щитовидната жлеза (American Thyroid Association, 2020).

Какви храни не трябва да се приемат с левотироксин?

Лекарствата не са единствените неща, които могат да повлияят на ефективността на левотироксин - определени foo d взаимодействия също могат да възникнат, което води до намаляване на абсорбцията на левотироксин, включително (UpToDate, n.d.):

  • Соево брашно
  • Аз съм
  • Орехи
  • Диетични фибри
  • Памучно брашно
  • Еспресо кафе
  • Грейпфрут

Какво можете да направите, за да избегнете взаимодействия с левотироксин?

За оптимални резултати , приемайте левотироксин на гладно първо сутрин, поне 30 до 60 минути преди закуска. Целта е да бъдете последователни от ден на ден, за да можете да избегнете възходи и спадове в нивата на щитовидната жлеза с течение на времето. Същата консистенция е важна, ако искате да приемате левотироксин през нощта; приемайте го три часа след последното хранене и избягвайте да го приемате заедно с други лекарства (Jonklaas, 2014).

най -ефективният начин за увеличаване на пениса

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт относно други проблеми, свързани с взаимодействието.

Предупреждения за левотироксин

Левотироксинът обикновено се понася добре, като повечето нежелани реакции са свързани с получаване на прекалено много заместители на хормоните и изпитване на симптоми на високи нива на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) обаче има предупреждение за черна кутия за хормони на щитовидната жлеза, като левотироксин. Не трябва да ги използвате за отслабване или за лечение на затлъстяване. Големите дози левотироксин могат да доведат до сериозни и животозастрашаващи ефекти (DailyMed, 2019).

Чести нежелани реакции на левотироксин включват (DailyMed, 2019):

  • Косопад
  • Отслабване
  • Повишен апетит
  • Неспособност да понася високи температури (непоносимост към топлина)
  • Висока температура
  • Прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
  • Диария
  • Мускулни треперения
  • Нервност / тревожност
  • Умора
  • Намалена минерална плътност на костите
  • Нередовни менструални цикли
  • Проблеми с плодовитостта

Хората с определени медицински състояния може да се наложи да избягват употребата на тироксин или да го използват с повишено внимание поради риска от по-тежки неблагоприятни ефекти, като ускорен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане и други сърдечни проблеми. Тези медицинско състояние включват, но не се ограничават до (DailyMed, 2019):

  • Диабет, тъй като левотироксинът може да повлияе на лекарствата за кръвната Ви захар
  • Остеопороза, тъй като левотироксинът може да влоши загубата на костна маса
  • Сърдечни заболявания (или сърдечно-съдови заболявания) поради повишения риск от сърдечни проблеми

Обсъдете другите си медицински състояния с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете левотироксин.

кога членът спира да расте

Заключение

Няколко неща могат да взаимодействат с левотироксин, от лекарства по лекарско предписание до храни. Но докато продължавате да говорите с доставчиците на здравни грижи - и сте отворени за всички лекарства, билки или хранителни добавки, които приемате - трябва да можете да поддържате нивата на левотироксин стабилни, за да ви помогне да се чувствате най-добре.

Препратки

  1. Американска асоциация на щитовидната жлеза. (2008). Тиреоидна хормонална терапия. Том 1 Брой 1 стр.21. Получено на 13 октомври 2020 г. от https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. Американска асоциация на щитовидната жлеза. (2018). Биотин. Том 11 Брой 12 стр.3-4. Получено на 13 октомври 2020 г. от https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. DailyMed - Левотироксин натриева таблетка (2019). Получено на 13 октомври 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., & Elisaf, M. S. (2008). Свързани с орлистат нежелани ефекти и лекарствени взаимодействия: критичен преглед. Безопасност на наркотиците, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM и задача на Американската асоциация на щитовидната жлеза Force on Thyroid Hormone Replacement (2014). Насоки за лечение на хипотиреоидизъм: изготвено от Американската работна група за асоцииране на щитовидната жлеза за заместване на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза: официален вестник на Американската асоциация на щитовидната жлеза, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate - Levothyroxine: Drug Information (nd) Получено на 13 октомври 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Виж повече