Lexapro срещу Lexapro generic: как се сравняват?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

как да разбера дали имам ед

Какво трябва да знаете за генеричния Lexapro

Общото наименование на Lexapro е есциталопрам оксалат и точно това получавате, ако ви бъде предписано родово Lexapro. Когато ново лекарство излезе на пазара, както Lexapro през 2002 г., компанията, която го прави, има патент за лекарството.

Жизненоважни

  • Есциталопрамовият оксалат е родовото наименование на марката Lexapro и понякога се споменава като родово Lexapro.
  • FDA изисква производителите на генерични лекарства да докажат, че имат същата ефикасност и безопасност като версията с марката.
  • Общ есциталопрам е одобрен за лечение депресия и генерализирано тревожно разстройство.
  • Честите нежелани реакции на есциталопрам включват сухота в устата, проблеми със съня, сексуална дисфункция и гадене.
  • FDA има предупреждение за черна кутия за генеричен есциталопрам: Хората, които приемат генеричен есциталопрам или марка Lexapro, имат повишен риск от мисли за самоубийство и поведение, особено деца, тийнейджъри или млади възрастни. Семействата и болногледачите трябва да са наясно с този риск и да внимават за мисли за самоубийство, опити или довършвания, други промени в настроението (включително депресия и мания) или промени в поведението.

Това означава, че те са единствените, които могат да го направят - докато патентът изтече. През март 2012 г. патентът на Lexapro изтече, което позволява на други компании да търсят одобрението на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за производство и продажба на есциталопрам.



Как да разберете, че са еднакви? The FDA изисква че компаниите, които се стремят да направят генерично лекарство, доказват, че то е същото като формулировката на марката. Въпреки това, общата версия, която компанията иска да пусне на пазара, трябва да бъде повече от химически същата като лекарството с търговска марка. Тези генерични лекарства трябва да имат еднаква ефикасност и безопасност на оригиналното лекарствено средство с рецепта и да се предлагат в една и съща сила, дозирана форма и начин на приложение (FDA, 2018-a).

Lexapro или есциталопрам е едно лекарство с рецепта в група лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI. SSRI са една от възможностите за лечение от първа линия за депресия; те се използват и при тревожност и други разстройства на настроението (Bauer, 2009). Есциталопрам оксалатът е изрично одобрен за лечение краткосрочно или управлявайте дългосрочно голямо депресивно разстройство (MDD) и лекувайте остро генерализирано тревожно разстройство (GAD) (FDA, 2017). Здравните специалисти могат да го използват за лечение извън етикета обсесивно-компулсивно разстройство r (OCD) или разстройство на преяждане (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).



Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец



Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Дозировка на Lexapro

Lexapro и генеричният Lexapro се предлагат в три различни концентрации на таблетките: 5 mg, 10 mg и 20 mg. И двамата са направени като перорален разтвор с концентрация 1 mg / ml. Както възрастните, така и юношите обикновено получават a начална доза от 10 mg като таблетка, приемана веднъж дневно за лечение или лечение на МДД. За възрастни тази доза може да се увеличи след минимум една седмица.



Този период на изчакване е по-дълъг за младите възрастни - те трябва да вземат началната си доза поне три седмици преди да направите промени в дозировката. Въпреки че доставчиците могат да използват генеричен Lexapro за дългосрочно управление на MDD, обикновено не се предписва за дългосрочно или поддържащо използване при лечение на GAD. Есциталопрам също е одобрен за лечение на MDD, но не и GAD при юноши (FDA, 2017).

Някои групи имат по-ниска максимална доза, включително пациенти в напреднала възраст и хора с чернодробни проблеми. Всеки, който има бъбречни проблеми, също се държи на началната доза и се наблюдава внимателно, особено ако бъбречното увреждане е тежко; максимумът доза за тези групи обикновено е 10 mg на ден. Въпреки че есциталопрам е одобрен за юноши с тежка депресия, безопасността му не е установена за никого на възраст под 12 години (FDA, 2017).



как да се влошите по време на секс

Без значение каква доза Ви дава Вашият доставчик на здравни услуги, есциталопрам трябва да се съхранява при стайна температура и да се съхранява на място, недостъпно за деца. Можете да го вземете със или без храна . В случай на пропусната доза, вземете своя есциталопрам веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза. Ако е почти време за следващата доза, не приемайте пропуснатата доза и вземете следващата само в обичайното си време (MedlinePlus, 2016).

Lexapro лекарствени взаимодействия

Един от най-тежките рискове при есциталопрам е серотониновият синдром. Това сериозно състояние се случва, когато е твърде много серотонинът се натрупва в тялото. Това може да причини леки симптоми като треперене и диария, но също така може да причини ригидност на мускулите и гърчове и може да бъде животозастрашаващо (Volpi-Abadie, 2013).

Тъй като есциталопрам повишава нивата на серотонин в организма, не трябва да го приемате с други лекарства, които правят същото. Други лекарства които влияят на нивата на серотонин (серотонинергични лекарства) включват триптани, трициклични антидепресанти, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, амфетамини и дори добавки без рецепта, съдържащи жълт кантарион (FDA, 2017).

какво се случва, ако приемете твърде много хапчета рибено масло

Натрупването на серотонин също може да се случи, защото тялото ви не разгражда по подходящ начин невротрансмитера. Някои лекарства с рецепта влияят върху това как тялото ви метаболизира серотонина, особено инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) като разагилин, фенелзин, селегилин и траннилципромин. Комбиниране на тези лекарства увеличава риска от серотонинов синдром (Volpi-Abadie, 2013).

Също така трябва да внимавате, когато приемате Lexapro с каквито и да е лекарства с разреждане на кръвта ефект, от действителни разреждащи кръвта рецепта като варфарин (търговска марка Coumadin) до нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) без рецепта като аспирин, ибупрофен и напроксен. Приемът на тези лекарства с Lexapro може да ви изложи на повишен риск от кървене (FDA, 2017).

Избягвайте комбинирането алкохол с есциталопрам. Този SSRI антидепресант е известен с това, че кара хората да се чувстват уморени и пречи на способността ви да вземате решения. Може да отнеме известно време, за да усетите пълните ефекти на есциталопрам и да разберете как ви влияе. Поради тази причина избягвайте да шофирате или работите с тежки машини, докато не разберете как този антидепресант Ви влияе.

Алкохолът има подобни ефекти върху способността ви да вземате решения и да реагирате на събития. Клиничните изпитвания не са показали, че Lexapro влошава тези алкохолни ефекти, но стандартният медицински съвет е да се избягва алкохол, докато се приема есциталопрам (FDA, 2017).

Нежелани реакции на есциталопрам

Тези често срещани странични ефекти на Lexapro изглежда са зависими от дозата, което означава, че има по-голям шанс да изпитате тези нежелани реакции, ако сте на 20 mg от 10 mg. Имаше малко по-различни нива на възможни нежелани реакции при тези с MDD и тези с GAD в клинични изпитвания относно ефикасността на есциталопрам. При хора с MDD, най-честите нежелани реакции (и колко често се случваха) бяха (FDA, 2017):

  • Гадене (15%)
  • Проблеми със съня (9%)
  • Нарушение на еякулацията (забавена еякулация) (9%)
  • Диария (8%)
  • Сънливост (6%)
  • Сухота в устата (6%)
  • Увеличение на изпотяването (5%)
  • Замайване (5%)
  • Грипоподобни симптоми (5%)
  • Умора (5%)
  • Загуба на апетит (3%)
  • Ниско сексуално влечение (3%)

Сексуални странични ефекти се е случило и при двата пола, с някои вариации. Мъжете са имали нарушение на еякулацията (забавена еякулация), понижено сексуално желание, импотентност и приапизъм (болезнена и упорита ерекция). Жените също изпитват по-ниско сексуално желание, но също така отбелязват неспособност за оргазъм (FDA, 2017).

добре ли е да изпукаш херпес

Сексуалната дисфункция обаче е често срещан страничен ефект на всички SSRI антидепресанти пароксетин (търговска марка Paxil) изглежда най-лошият. Ако имате сексуални странични ефекти на есциталопрам, обсъдете тези промени с вашия доставчик на здравни услуги. В някои случаи бупропион, миртазапин, вилазодон, вортиоксетин и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) могат да бъдат подходящи алтернативни лечения. Но при пациенти, които реагират само на SSRI, допълнителната терапия с бупропион може да помогне за смекчаване на тези странични ефекти (Jing, 2016).

Отнемане на есциталопрам

Ако искате да спрете приема на есциталопрам, от съществено значение е да работите с доставчик на здравни услуги, за да преминете бавно от лекарството. Ако спрете да го приемате внезапно, може да изпитате симптоми на отнемане на Lexapro като раздразнителност, възбуда, замаяност, тревожност, объркване, главоболие, летаргия и безсъние. При някои хора първоначалното понижаване на дозата може също да причини тези нежелани реакции. Ако случаят е такъв, вашият доставчик на здравни услуги може временно да повиши дозата обратно до мястото, където е била и след това да рестартира по-бавен преход на лекарството (FDA, 2017).

Кога да се потърси медицинска помощ

Макар и по-рядко, са възможни по-сериозни нежелани реакции.

FDA има Черна кутия предупреждение както за генеричния есциталопрам, така и за търговската марка Lexapro, което показва, че пациентите и техните семейства трябва да следят за промени в поведението или психичното здраве. Тези промени включват влошаване на депресията, панически атаки и мисли за самоубийство при започване на есциталопрам или след промяна на дозата. Юноши са с повишен риск от тези нежелани реакции при прием на антидепресанти (FDA, 2018-b). Ако вие или някой от вашето семейство изпитвате подобни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

Също така трябва незабавно да се свържете с медицински специалист за медицинска помощ, ако имате опит (FDA, 2017):

  • Всички симптоми на серотонинов синдром, включително проблеми с координацията, халюцинации, ускорен пулс, изпотяване, гадене, повръщане, мускулна ригидност, гърчове или високо или ниско кръвно налягане;
  • Всички симптоми на алергична реакция, включително подуване на лицето, устните или езика, затруднено дишане, обрив или уртикария;
  • Припадъци;
  • Ненормално кървене;
  • Маниакални епизоди, които могат да включват състезателни мисли, повишена енергия, безразсъдно поведение и говорене повече или по-бързо от обикновено;
  • Промени в апетита или теглото, особено при деца и юноши;
  • Ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия), особено при възрастни възрастни;
  • Зрителни проблеми, включително болка в очите и подуване или зачервяване около очите

Препратки

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Работна група на Wfsbp за еднополярна депресия. (2007). Насоки на Световната федерация на обществата по биологична психиатрия (WFSBP) за биологично лечение на еднополюсни депресивни разстройства в първичната медицинска помощ. Световният вестник по биологична психиатрия, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Посетен на 16 август 2020 г. от https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2016, 05 януари). Популярни лекарства с рецепта, излизащи на пазара в обща форма. Посетен на 16 август 2020 г. от https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2017, януари). Lexapro (есциталопрам оксалат). Посетен на 16 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2018-а, 01 юни). Общи факти за лекарствата. Получено на 09 август 2020 г. от https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Администрация по храните и лекарствата (FDA). (2018-b, 05 февруари). Самоубийство при деца и юноши, лекувани с антидепресанти. Посетен на 16 август 2020 г. от https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Високи дози есциталопрам при лечението на разстройство на преяждане със затлъстяване: Плацебо-контролирано проучване за монотерапия. Човешка психофармакология: Клинична и експериментална, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Посетен на 17 август 2020 г. от https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E., и Straw-Wilson, K. (2016). Сексуална дисфункция в селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и потенциални решения: Преглед на повествователната литература. Клиницист по психично здраве, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Посетен на 16 август 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Серотонинов синдром. Списанието на Охснер, 13 (4), 533–540. Посетен на 17 август 2020 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Y. C. (2007). Есциталопрам при обсесивно-компулсивно разстройство. Придружителят на първичната медицинска помощ към списанието за клинична психиатрия, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Виж повече