Нисък тестостерон при жените: симптоми и възможности за лечение

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Ниският тестостерон (често наричан нисък Т) е състояние, което изпитват много мъже, но какво ще кажете за ниския тестостерон при жените? Това ли трябва да бъде притеснено? Въпреки че не е толкова често, колкото при мъжете, някои жени изпитват ниско ниво на Т, което може да причини цял набор от симптоми.

Жизненоважни

  • Жените, както и мъжете, се нуждаят от тестостерон за нормално функциониране. Ниските нива на тестостерон могат да причинят проблеми на жените, включително ниско сексуално желание, загуба на кост и безплодие.
  • Ниските нива на тестостерон могат да причинят проблеми на жените, включително ниско сексуално желание, загуба на кост и безплодие.
  • В допълнение към стареенето, медицински състояния като хирургия на яйчниците, проблеми с хипофизата, анорексия и лекарства като орални контрацептивни хапчета и глюкокортикоидни стероиди могат да доведат до ниски нива на тестостерон при жените.
  • Понастоящем не се препоръчва лечение на ниски нива на тестостерон при жени с заместителна терапия с тестостерон.

Какво е тестостерон?

Тестостеронът е нещо повече от основния мъжки хормон ( андроген ). Докато мъжете могат да имат приблизително 20-25 пъти по-високи нива на тестостерон отколкото жените, жените се нуждаят и от тестостерон (Fabbri, 2016).



Жените правят тестостерон в специални клетки на яйчниците, наречени theca клетки . Те също така произвеждат тестостерон в надбъбречните жлези, малки специализирани жлези, които седят върху бъбреците ви. Мастната тъкан или телесните мазнини са друг източник на тестостерон. Въпреки това, по-голямата част от тестостерона, който една жена прави, се превръща в естрадиол, който се превръща в естроген, основният женски хормон (Udoff, 2020).

Реклама



Добавки за поддържане на римски тестостерон

Доставката за първия ви месец е $ 15 ($ 20 отстъпка)



Научете повече

Почти целият тестостерон при жените е свързан със глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), което затруднява достъпа на тялото ви. Свободният тестостерон не е свързан с протеините, а общият тестостерон е общата концентрация както на свързан с протеините, така и на свободен тестостерон.

Защо жените се нуждаят от тестостерон?

Тестостеронът е важна част от здравето и благосъстоянието на жената, но ключът е балансът - ниският или високият тестостерон може да доведе до проблеми. Жените се нуждаят от известно ниво на тестостерон за следното функции (Tyagi, 2017)



  • Сексуално влечение (либидо)
  • Поддържане на мускулна маса и костна плътност
  • Настроение и нива на енергия
  • Плодовитост

Подобно на мъжете, нивата на андрогени при жените намаляват с възрастта, въпреки че нивата обикновено се стабилизират в менопаузата. Медицински състояния, които засягат яйчниците или надбъбречните жлези също могат да доведат до ниски нива на тестостерон при жените (Udoff, 2020).

Какво се случва, когато нивата на тестостерон са твърде ниски при жените

Дисбалансът на тестостерон може да повлияе на благосъстоянието и сексуалната функция на жената. Симптоми на ниско ниво на Т при жените може да включва (Udoff, 2020):



  • Намалено сексуално желание
  • Намалено удовлетворение от секса
  • Безплодие
  • Нередовни менструални цикли
  • Вагинална сухота
  • По-слаби кости и загуба на костна плътност (остеопороза)

Въпреки това, връзката между нивата на тестостерон и тези симптоми е неясна. 2014 г. Работна група за ендокринното общество разгледа нивата на тестостерон при жени с тези симптоми. Те не откриха корелация между определени нива на тестостерон и наличието на тези симптоми. Така че докато жените се нуждаят от тестостерон, точната връзка между ниските нива на тестостерон и тези потенциални странични ефекти не е доказана, особено при иначе нормални, здрави жени (Wierman, 2014).

Безплатен тестостерон и вашето здраве

6 минути четене

Какво причинява нисък тестостерон при жените

Няколко условия може да доведе до ниски нива на тестостерон при жените, включително (Udoff, 2020):

  • Стареене: нивата на тестостерон намаляват естествено с възрастта, докато жената достигне менопаузата. При жените в менопауза яйчниците продължават да произвеждат тестостерон, но не и естроген.
  • Двустранна оофоректомия: Това е, когато и двата яйчника са хирургично отстранени. Тъй като яйчниците все още произвеждат тестостерон дори след менопаузата, жените, претърпели тази операция, имат дори по-ниски нива на тестостерон от жените в постменопауза.
  • Първична надбъбречна недостатъчност: Ако надбъбречните Ви жлези не работят правилно, може да не направите достатъчно тестостерон.
  • Дисфункция на хипофизната жлеза: В нормалния цикъл на производство на тестостерон хипофизата (жлеза в основата на мозъка ви) освобождава хормон, наречен лутеинизиращ хормон (LH), който казва на яйчниците да произвеждат тестостерон. Ако хипофизната ви жлеза не функционира нормално, яйчниците ви може никога да не получат сигнал за производство на тестостерон.
  • Анорексия нервна: Анорексия нервна е състояние, при което самогладуването води до силно недохранване. Хората с анорексия имат много малко телесни мазнини, значим източник на тестостерон при жените. Това състояние също влияе върху способността на хипофизата да произвежда нормално LH, което води до ниски нива на тестостерон (Misra, 2016).
  • Лекарства: Хапчетата за орална контрацепция (обикновено съдържащи естроген и прогестерон) спират яйчниците да произвеждат толкова тестостерон, колкото обикновено. Те също така намаляват количеството свободен тестостерон чрез увеличаване на нивата на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Когато тестостеронът е свързан с SHBG, той не е на разположение на организма, така че OCPs по същество извеждат тестостерона извън циркулацията. Глюкокортикоидните стероидни лекарства също понижават нивата на тестостерон чрез намаляване на функцията на надбъбречната жлеза.
  • Вирус на човешкия имунен дефицит (ХИВ): Жените с ХИВ могат да имат ниски нива на тестостерон.

Възможности за лечение

За разлика от мъжете, учените все още не разбират напълно как ниските нива на тестостерон влияят на жените или най-добрия подход за лечение.

Работната група за ендокринното общество от 2014 г. не препоръчва лечение на ниски нива на тестостерон при жени с хормонозаместителна терапия, тъй като няма достатъчно доказателства, че този вид лечение подобрява симптомите. С други думи, жените не трябва да приемат тестостерон или DHEA добавки за лечение на ниски нива на тестостерон, защото всъщност не знаем какви нива на андрогени са необходими за нормалното функциониране на жените (Wierman, 2014).

Работната група направи изключение при жени в постменопауза с хипоактивно разстройство на сексуалното желание (HSDD) (Wierman, 2014). HSDD е сексуална дисфункция, която засяга 10% от възрастните жени . Това кара жените да изпитват липса на мотивация за участие в секс поради намалено сексуално желание или неспособност да поддържат интерес по време на сексуалната активност - това може да бъде доста притеснително за някои жени (Goldstein, 2017).

Тестостеронов пластир за заместителна терапия с тестостерон

5 минути четене

Краткосрочната терапия с тестостерон подобри симптомите на HSDD при някои жени в постменопауза. Интересното е, че нивата на тестостерон в кръвните тестове след хормонозаместителна терапия изглежда не съвпадат с подобрение на симптомите. Заместването на тестостерон не се препоръчва за жени в пременопауза с HSDD (Wierman, 2014). Но дори и за жени в постменопауза, трябва да отбележим, че тази краткосрочна терапия с тестостерон е била дадена в рамките на проучване и че заместването на тестостерон за жени не е одобрено от FDA.

Друга загриженост относно лечението на жени, които имат нисък тестостерон заместителна терапия с тестостерон е ограничените данни относно безопасността на тази терапия за жени. Жените могат да получат странични ефекти от заместването на тестостерон, включително косопад, акне, излишни косми по лицето и задълбочаване на гласа.

Изследванията, разглеждащи връзката между андрогенната терапия и развитието на рак на гърдата, имат различни резултати, особено при жени в постменопауза. И накрая, учените все още не са наясно как тестостероновата заместителна терапия влияе върху риска на жената от сърдечно-съдови заболявания (Udoff, 2020).

Тестостероновата терапия е не е одобрен от FDA за употреба при жени. Жените трябва да избягват да използват тестостеронови формулировки, предназначени за мъже за лечение на техните симптоми, особено без да търсят медицинска помощ. Ако вие и вашият доставчик на здравни грижи решите за терапия с тестостерон, ще трябва да проверявате нивата си рутинно, както и да внимавате за признаци на твърде много тестостерон (напр. Акне, растеж на косата и др.) (Faubion, 2015).

Промените в начина на живот, които могат да ви помогнат да подобрите някои от симптомите на нисък тестостерон, включват:

  • Диета и упражнения
  • Получаване на достатъчно калций (за здрави кости)
  • Секс терапия за подпомагане на сексуалното функциониране
  • Намаляване на стреса и достатъчно сън

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги

Балансът на хормоналните нива е от решаващо значение за вашето здраве и здраве. Ако вашите нива на тестостерон са изгубени, може да получите странични ефекти. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако сте загрижени за нивата на тестостерона.

Препратки

  1. Faubion, S.S. & Rullo, J.E. (2015). Сексуалната дисфункция при жените: практичен подход. Американски семеен лекар, 15 ; 92 (4): 281-288. Взето от https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldstein, I., Kim, N. N., Clayton, A. H., DeRogatis, L. R., Giraldi, A., Parish, S. J., et al. (2017). Хипоактивно разстройство на сексуалното желание: Преглед на експертния консенсус на Международното общество за изследване на сексуалното здраве на жените (ISSWSH). Изследвания на клиниката Майо, 92 (1), 114–128. doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Мисра, М. и Клибански, А. (2016). Anorexia Nervosa и свързаната с него ендокринопатия при млади хора. Изследване на хормоните в педиатрията, 85 (3), 147–157. doi: 10.1159 / 000443735. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). Преразглеждане на ролята на тестостерона: Пропускаме ли нещо? Прегледи в урологията, 19 (1), 16–24. doi: 10.3909 / riu0716. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020 г., май). Преглед на андрогенния дефицит и терапията при жените. Кроули, W.F., Barbieri, R.L, Martin, K.A. (Ред.). Посетен на 4 март 2021 г. от https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., Rosner, W., & Santoro, N. (2014). Андрогенна терапия при жени: преоценка: насока за клинична практика на Ендокринното общество. Вестник по клинична ендокринология и метаболизъм, 99 (10), 3489–3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260. Взето от https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Виж повече