Въздействие на лекарството върху наддаването на тегло и затлъстяването

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

За съжаление някои лекарства могат да причинят наддаване на тегло. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) , над 71% от възрастните на възраст над 20 години в САЩ са или с наднормено тегло, или със затлъстяване (CDC, 2016). Има много причини за тази епидемия, някои можете да контролирате, а други не можете; един фактор, който вие и вашият доставчик на здравни грижи може да сте в състояние да контролирате, са вашите лекарства. През последните 30 дни, почти 50% от американците ще е взел лекарство с рецепта по една или друга причина (CDC, 2017). Също, поне 9% от възрастните са изпитали страничния ефект от наддаване на тегло от лекарства, които са им били предписани (Leslie, 2007). Знаейки кои лекарства могат да повлияят на теглото ви и възможните алтернативи могат да помогнат на вас и вашия доставчик да намалите потенциалните рискове за здравето от напълняването.

Жизненоважни

  • Над 71% от възрастните американци са или с наднормено тегло, или със затлъстяване.
  • Няколко вида лекарства могат да имат странични ефекти от наддаване на тегло, включително антипсихотици, антидепресанти, лекарства за високо кръвно налягане, лекарства за диабет, контрацептиви, кортикостероиди, антихистамини и лекарства против припадъци.
  • Лекарствата, които причиняват наддаване на тегло, правят това чрез различни механизми като увеличаване на глада и апетита, увеличаване на задържането на течности, намаляване на енергията и намаляване на метаболизма.
  • Увеличаването на теглото води до повишен риск от здравословни проблеми като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет и др.

Кои лекарства могат да причинят наддаване на тегло?

Много лекарства, отпускани по лекарско предписание, които се използват за лечение на общи състояния, също са свързани с увеличаване на теглото при някои хора. Повишаването на теглото може да бъде само няколко килограма или лекарствата могат да доведат до значително увеличение на теглото ви. За да направим нещата по-объркващи, не всеки ще наддаде на тегло на всички тези лекарства; реакцията на всеки човек към лекарството е различна. Класовете лекарства, най-често свързани със страничния ефект от наддаването на тегло, включват:



  • Антипсихотици и стабилизатори на настроението
  • Антидепресанти
  • Лекарства, които лекуват високо кръвно налягане
  • Лекарства за диабет
  • Контрацептивни (противозачатъчни) лекарства
  • Кортикостероиди
  • Антихистамини
  • Лекарства против припадъци

Реклама

Запознайте се с Plenity —Изчистен от FDA инструмент за управление на теглото



Plenity е терапия само по лекарско предписание. За безопасно и правилно използване на Plenity, говорете със здравен специалист или се обърнете към Инструкции за употреба .

Научете повече

Антипсихотици и стабилизатори на настроението

В сравнение със средния човек, хората, които страдат от психични разстройства, са два до три пъти по-вероятно да има наднормено тегло или затлъстяване (Wharton, 2018). Една от причините е, че много от лекарствата, използвани за лечение на състояния като шизофрения, могат да доведат до напълняване; всъщност, приблизително 70% от хората, които приемат антипсихотици (използва се за лечение на психоза) ще има известно увеличение на теглото (Wharton, 2018). Този клас лекарства е свързани с най-голямото наддаване на тегло сред лекарствата с рецепта (Domecq, 2015). Примери за антипсихотици, които могат да Ви накарат да наддават, включват:



  • Клозапин
  • Оланзапин
  • Хлорпромазин
  • Халоперидол
  • Кветиапин
  • Рисперидон

Стабилизаторите на настроението, като литий, също причиняват наддаване на тегло. Литият може да се използва за лечение на хора с разстройства на настроението, като биполярно разстройство и тежка депресия.

Антидепресанти

Антидепресантите обикновено причиняват по-малко наддаване на тегло, отколкото антипсихотиците, но се предписват много по-често. Количеството натрупано тегло варира не само в зависимост от класа на наркотиците, но и в зависимост от отделните лекарства ; не всички лекарства, които принадлежат към определен клас антидепресанти, ще доведат до наддаване на тегло. Някои антидепресанти са неутрални в теглото (нито наддавате, нито отслабвате), а някои могат да насърчат загуба на тегло (Malone, 2005). Примери за антидепресанти от различни класове, които могат да причинят наддаване на тегло, са обобщени по-долу.



оредяваща коса, но без отстъпваща линия на косата
  • Трициклични антидепресанти
    • Амитриптилин
    • Нортриптилин
  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
    • Циталопрам
    • Есциталопрам
    • Пароксетин
  • Инхибитори на моноаминов оксид (МАО)
    • Фенелзин
    • Транилципромин
  • Атипични антидепресанти
    • Миртазапин

Лекарства, които лекуват високо кръвно налягане

Има няколко лекарства, които лекуват високо кръвно налягане (хипертония), наричани още антихипертензивни средства, които могат да доведат до напълняване. За щастие повечето антихипертензивни лекарства са и двете тегло неутрално или насърчаване загуба на тегло ; това е добра новина, защото високото кръвно налягане е свързано със затлъстяването (Wharton, 2018). Бета-блокерите, по-специално метопролол, атенолол и пропранолол, са лекарствата за високо кръвно налягане, най-свързани със странични ефекти от наддаване на тегло.

Лекарства за диабет

Над 80% от хората с диабет също са затлъстели; това е жалко, тъй като има няколко лекарства, използвани за лечение на висока кръвна захар, които също причиняват наддаване на тегло (Wharton, 2018). Познаването на тези лекарства може да ви помогне да не закъсате в порочния кръг на наддаване на тегло и диабет. В допълнение към инсулина, тиазолидиндионите и сулфонилуреите са лекарствата за диабет, които най-вероятно ще ви накарат да наддадете на тегло. Примерите за последните две включват:



  • Тиазолидиндиони: пиоглитазон и розиглитазон
  • Сулфонилурейни продукти: хлорпропамид, гликлазид, глибурид и толбутамид

Контрацептивни (противозачатъчни) лекарства

Повечето хапчета за орална контрацепция не причиняват наддаване на тегло. Въпреки това жените, които използват депото медроксипрогестерон (търговска марка Depo-Provera) инжекциите са по-склонни да наддават на тегло, отколкото тези, които използват орални контрацептивни хапчета, особено ако те са със затлъстяване, когато започват противозачатъчните лекарства (Bonny, 2006).

Кортикостероиди

Кортикостероидите се използват за лечение на широк спектър от възпалителни състояния, включително автоимунни заболявания, кожни проблеми, астма, проблеми със ставите и др. Когато се използват по-малко от три месеца, те обикновено не водят до голямо наддаване на тегло. Някои състояния обаче изискват използването на кортикостероиди в продължение на три месеца или повече; това често причинява наддаване на тегло. Едно проучване разглеждайки хората, които са приемали кортикостероиди в продължение на една година или повече, установихме, че над 20% от тях са спечелили> 22 lb през първата си година от лечението (Wung, 2008). Преднизон, преднизолон и кортизон са примери за кортикостероиди, които могат да причинят наддаване на тегло.

Антихистамини

Антихистамините могат да причинят наддаване на тегло; това може да се дължи на това, че те могат да ви заспат или да увеличат апетита ви. Въпреки това, може да се дължи на вида на хистаминовия рецептор, който те блокират. Едно проучване установи, че хората, които използват антихистамини, които специално блокират хистаминовия Н1 рецептор, са изложени на повишен риск от напълняване; най-често цитираните виновници са цетиризин (марка Zyrtec) и фексофенадин (марка Allegra) (Ratliff, 2010).

Противоприпадъчни (антиепилептични) лекарства

Няколко анти-гърчове (антиепилептик) лекарствата могат да причинят наддаване на тегло, включително (Malone, 2005):

  • Валпроева киселина (VPA)
  • Вигабатрин
  • Карбамазепин
  • габапентин

Как лекарствата причиняват наддаване на тегло?

Точно както има много различни видове лекарства, които причиняват наддаване на тегло, има много механизми за това как се случва; понякога причината е неизвестна. Наддаването на тегло от лекарства обикновено е бавен процес; повечето хора забелязват увеличаване на теглото в първите три месеца, а след това плата с 6-12 месеца (Лесли, 2007). Някои потенциални механизми за това как лекарствата включват наддаване на тегло включват:

  • Повишен апетит или глад
  • Повишено задържане на течности
  • Увеличаване на отлагането на мазнини
  • Намаляване на енергията, така че да се занимавате с по-малко физическа активност
  • Намаляване на метаболизма

Рискове за здравето от напълняване от лекарства

Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от няколко здравословни проблеми, като (Bray, 2017):

  • Сърдечно заболяване
  • Диабет тип 2
  • Високо кръвно налягане
  • Удар
  • Проблеми с дишането
  • Болести на черния дроб и жлъчния мехур
  • Проблеми с бременността и плодовитостта
  • Депресия

Ако имате наднормено тегло или затлъстяване и се лекувате с лекарство, което насърчава наддаването на тегло, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да видите дали има по-неутрална опция.

Управление на наддаването на тегло от лекарства

Не винаги е лесно да разберете защо напълнявате; ако обаче подозирате, че вашите лекарства могат да играят роля, трябва да говорите с вашия доставчик на здравни грижи. Възможно е да има алтернативни терапии, които не водят до напълняване или промяната на дозата може да подобри нещата. Като алтернатива, вашият доставчик може да ви помогне да включите промени в начина на живот, като повишена физическа активност и решения за управление на теглото, за да ограничите наддаването на тегло. Какъвто и да е планът, жизненоважно е никога да не спирате дадено лекарство, дори ако то ви кара да наддавате, без да го обсъждате с вашия доставчик на здравни грижи.

Препратки

  1. Bonny, A. E., Ziegler, J., Harvey, R., Debanne, S. M., Secic, M., & Cromer, B. A. (2006). Увеличаване на теглото при затлъстели и ненадебели юноши, иницииращи депо медроксипрогестерон, орални контрацептивни хапчета или липса на хормонален контрацептивен метод. Архив на педиатрията и юношеската медицина , 160 (1), 40. doi: 10.1001 / archpedi.160.1.40, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 16389209
  2. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). FastStats-Преобладаване на наднормено тегло. (2016 г., 13 юни). Получено на 13 януари 2020 г. от https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm.
  3. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). FastStats - Терапевтична употреба на наркотици. (2017, 19 януари). Получено на 13 януари 2020 г. от https://www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeut.htm.
  4. Domecq, J. P., Prutsky, G., Leppin, A., Sonbol, M. B., Altayar, O., Undavalli, C., et al. (2015). Лекарства, често свързани с промяна на теглото: систематичен преглед и мета-анализ. Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм , 100 (2), 363–370. doi: 10.1210 / jc.2014-3421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590213
  5. Leslie, W., Hankey, C., & Lean, M. (2007). Повишаването на теглото като неблагоприятен ефект на някои често предписвани лекарства: систематичен преглед. Q J Med , 100 (7), 395–404. doi: 10.1093 / qjmed / hcm044, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17566010
  6. Малоун, М. (2005). Лекарства, свързани с увеличаване на теглото. Анали на фармакотерапията , 39 (12), 2046–2055. doi: 10.1345 / aph.1g333, https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1345/aph.1G333
  7. Ratliff, J. C., Barber, J. A., Palmese, L. B., Reutenauer, E. L., & Tek, C. (2010). Асоциация на употребата на антихистаминови лекарства с рецепта H1 при затлъстяване: Резултати от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания. Затлъстяване , 18. (12), 2398-2400. doi: 10.1038 / oby.2010.176, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20706200
  8. Wharton, S., Raiber, L., Serodio, K., Lee, J., & Christensen, R. A. (2018). Лекарства, които причиняват наддаване на тегло и алтернативи в Канада: разказ за разказ. Диабет, метаболитен синдром и затлъстяване: цели и терапия , Том 11 , 427–438. doi: 10.2147 / dmso.s171365, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30174450
  9. Wung, P. K., Anderson, T., Fontaine, K. R., Hoffman, G. S., Specks, U., Merkel, P. A., ... Stone, J. H. (2008). Ефекти на глюкокортикоидите върху промяната на теглото по време на лечението на грануломатоза на Wegeners. Артрит и ревматизъм , 59 (5), 746–753. doi: 10.1002 / art.23561, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508273/
Виж повече