Мелатонин: Струва ли си да загубите сън?

Медицински прегледан отЛий Ан Андерсън, фармацевт. Последна актуализация на 12 май 2021 г.




как да добавя обиколка към пениса си
Преглед като слайдшоу Вижте предишния слайд Вижте следващия слайд

Какво е мелатонин?

Мелатонин – сигурно сте го виждали в секцията за витамини на вашата аптека.

Номелатонине не витамин. Мелатонинът е хормонът, който тялото ви естествено отделя, който ви казва кога е време за лягане. Предлага се и като добавка.







Естествен мелатонин се образува от аминокиселината триптофан в нашите тела и след това се освобождава до нашите мелатонинови рецептори в мозъка. Помага да контролираме нашите цикли на сън и събуждане. Всъщност нивата на хормона мелатонин през нощта са приблизително 10 пъти по-високи, отколкото през деня.

Освобождаването на мелатонин се увеличава всеки ден в отговор на тъмнината, достигайки пик около 2 до 3 часа сутринта.





Използване на мелатонин

Мелатонинът придоби широка популярност през последните години.

Синтетични таблетки мелатонин са използвани:





  • за да се сведе до минимум джет лаг
  • за да помогне за регулирането на циклите на съня при слепите
  • за нарушения на съня при работа на смени при хора с редуващи се работни графици
  • за други нарушения на съня.

Проучванията също разглеждат използването му всезонно афективно разстройство(ТЪЖНО).

Но колко ефективен е мелатонинът и за каквонеговата безопасност?





  • Регулирането на мелатониновите продукти варира в зависимост от страната.
  • В САЩ мелатонинът може да бъде закупен без рецепта в аптеката или магазина за здравословни храни.
  • Силите варират от 1 милиграм (mg) до 10 mg и се предлагат като таблетки, капсули, перорална течност, таблетки за смучене,формуляри за освобождаване във времетои дори дъвчащи дъвки. Течните формулировки може да съдържат алкохол, така че проверете етикетите.
  • Средно една бутилка от 120 броя струва около ,00, но това може да варира значително в цялата страна.

Колко безопасен е мелатонинът?

Като цяло, мелатонинът е относително безопасна добавка; истраничните ефекти са рядкост. Всъщност повечето странични ефекти се появяват с по-ниска или равна скорост на плацебо (неактивно хапче).

Въпреки това, някои хора могат да имат странични ефекти от мелатонина, които могат да включват:





  • Чувство на сънливост, слабост, обърканост през деня
  • Ярки сънища
  • Депресивно настроение
  • главоболие
  • Загуба на апетит, диария, гадене
  • Незначителни промени в кръвното налягане
  • Болки в гърба, болки в ставите

Jet Lag е дразнене

Часовата разликае една от най-честите употреби на мелатонина.

Jet lag е много по-вероятно, ако пресичате няколко часови зони, като се влошава с броя на часовите зони, които пресичате.

Jet lag е проблем при пътуване, който причинява:

най -добрият начин да вземете възбудена козя трева
  • трудности при заспиване или оставане на заспиване
  • умора
  • проблеми с концентрацията
  • запек.

Като се има предвид достатъчно време (3 до 5 дни), джет лагът обикновено ще се разреши от само себе си. Това не винаги е оптимално за всички, особено за заети професионалисти или нетърпеливи туристи в движение.

Каква е дозата мелатонин за Jet Lag?

Заминимизиране на джет лаг, има специфичен начин, по който трябва да приемате мелатонин.

Ако пътувате на изток през няколко часови зони, да речем от САЩ до Европа, вземете мелатонина след тъмно, 30 минути преди лягане в новата часова зона или ако сте в самолета. След това през следващите 4 нощи в новата часова зона приемайте отново след тъмно, 30 минути преди лягане. Подходящо времетерапия с излагане на светлинаможе също да бъде полезен, когато се комбинира с мелатонин за пътуване на изток.

Пътуването на запад не винаги изисква употреба на мелатонин и може да не е полезно. Ако се насочвате на запад, например от САЩ към Австралия, доза не е необходима за първата ви нощувка на пътуване, но след това я приемайте за следващите 4 нощи в новата часова зона, след тъмно, 30 минути преди лягане, ако необходими.

Така или иначе, не шофирайте ако сте сънливи, когато пристигнете на летището.

Първоначалните дози за безсъние или джет лаг трябва да започват от долния край на дозата на мелатонин (0,3 до 0,5 mg) и да варират нагоре до 5 mg. Различните дози могат да бъдат ефективни за различни хора. Обикновено се използват дози от 3 до 5 mg преди лягане.

Има ли лекарствени взаимодействия с мелатонин?

Да, може да има и такиваважни лекарствени взаимодействияс мелатонин; Мелатонинът е структурно подобен на серотонина, невротрансмитер (нервен химикал), открит в мозъка и други части на тялото.

Мелатонинът може да има важни лекарствени взаимодействия с тези лекарства, като е възможно да повиши нивата на мелатонин в кръвта или да причини други странични ефекти:

  • флувоксамин- избягвайте с мелатонин
  • Лекарства от седативен тип, катозолпидем,триазолам, илилоразепам- избягвайте с мелатонин, може да засили увреждането на паметта и седацията
  • Лекарства за разреждане на кръвта катоварфарин: говорете с Вашия лекар, преди да използвате мелатонин с варфарин
  • Прекаленокофеинможе да притъпи способността ви да заспите по-лесно, самостоятелно или когато се използва с мелатонин.

Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия на мелатонин. Вижте аподробен списък тук.

Информирайте Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства и витамини, които приемате, включително лекарства без рецепта (OTC), хранителни добавки и билкови продукти.

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате мелатонин с което и да е лекарство. Също така, не спирайте да използвате каквито и да е лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Чернодробни ензими и мелатонин

Мелатониносновно се разгражда в тялото в черния дроб (метаболизира се) от цитохром Р450. Много други лекарства също се метаболизират от тези ензими.

Теоретично, когато мелатонинът се комбинира с тези други лекарства, също разграден от същия набор от ензими, може да има конкуренция. Защо това е проблем? Има само толкова много ензим, който може да се заобиколи и кръвните нива на мелатонин (или друго лекарство) могат да се повишат, което води до повишени странични ефекти и токсичност на лекарството.

Някои лекарства, които могат да причинят тези проблеми, включват:

  • кофеин
  • ципрофлоксацин (Cipro)
  • деферазирокс (Exjade, Jadenu)
  • ехинацея
  • флувоксамин
  • олапариб (Lynparza)
  • Варфарин (Coumadin, Jantoven)

Това е друга добра причина да имате скрининг за лекарствени взаимодействия дори с добавки без рецепта, говорете с вашия фармацевт, когато лекарствата се добавят или премахват от вашия режим, и използвайте мелатонин предпазливо.

Вижте асписък на лекарствените взаимодействия на мелатонин тук.

Използване на мелатонин при деца

Въпреки че продуктите с мелатонин съществуват без рецепта (OTC) за употреба при деца, най-добре е да използвате мелатонин само за вашето дете под ръководството на педиатър или друг медицински специалист .

прави. кози трева те прави по-голям

Причините за безсъние (неспособност за заспиване или заспиване) винаги трябва да се оценяват при децата, за да се определи дали има основна медицинска или поведенческа причина. Мелатонинът не трябва да се използва за „насилване на съня“ при иначе здрави деца. Употребата при деца с нарушения в развитието трябва да включва и поведенчески интервенции.

Според мета-анализ, публикуван в Архив на болестите в детството , децата с нарушения в развитието като разстройство от аутистичния спектър, разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и интелектуална недостатъчност могат да имат нарушения на съня и могат да се възползват от лечението с мелатонин в сравнение с плацебо. В това проучване, разглеждащо 541 деца от 9 проучвания, авторите отбелязват, че:

  • мелатонинът значително подобрява латентността на настъпване на съня, със средна разлика от 28 минути
  • мелатонинът увеличава общото време за сън, средна разлика от 48 минути
  • мелатонинът не намалява значително нощните събуждания.
  • не са докладвани сериозни странични ефекти.

Страничните ефекти при мелатонин са редки, но употребата при деца в дългосрочен план не е добре проучена. Докладваностранични ефекти при употребата на мелатонин при децаса:

  • сутрешна сънливост
  • мъгла'
  • повишена енуреза (напикаване на легло)

Дозите варират в проучванията при деца и трябва да се определят от лекаря на детето Ви.

Няма доказателства в подкрепа на ефективността на мелатонина с удължено освобождаване спрямо незабавното освобождаване. Течните препарати на мелатонин обикновено съдържат алкохол и трябва да се избягват при деца. Родителите трябва да избират продукти без рецепта, които съдържат само мелатонин, а не комбинирани с други билкови добавки.

Може ли мелатонинът да причини гърчове?

В миналото данните, докладвани от Jain и колеги, бяха смесени за това дали мелатонинът допринася за по-голям риск от припадъци, особено при епилепсия или при деца с нарушения в развитието като разстройство на аутистичния спектър или разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD). Съвсем наскоро,се появява консенсусда бъде, че мелатонинът нито увеличава, нито намалява риска от гърчове.

Все пак трябва да потърсите съвет от Вашия лекар, преди да използвате мелатонин при Вашето дете с тежко неврологично заболяване или с епилепсия, или ако приема лекарство, което може да увеличи риска от припадък.

Примери за лекарства, които могат да увеличат риска от припадъци, включват:

  • някои антибиотици
  • общи анестетици
  • наркотици
  • ADHD стимуланти като метилфенидат (риталин).

Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни услуги, че използвате мелатонин и винаги накарайте вашия фармацевт да ви пуснепроверка на лекарствените взаимодействия, дори и с лекарства без рецепта (OTC).

Електроника и време за лягане

Електронните устройства, като iPhone, iPad и телевизори, често намират своя път в спалнята през нощта, излъчвайки синя светлина от екраните си. Това може да бъде особено проблематично за децата.

Изследователите са открили, че ярката светлина на тези устройства може да понижи нивата на естествения мелатонин. Ефектът е бил най-значим за деца, които току-що навлизат в пубертета, като нощните нива на мелатонин са потиснати с до 37% в определени случаи.

Проучването показва, че ярка светлина може да промени нивата на мелатонин, който може да е виновникът за лошия нощен сън.

Нощ след тежък ден

Трудното заспиване през нощта и заспиването е често срещано оплакване за много възрастни. Освен това може да се влоши след 55-годишна възраст, тъй като нивата на мелатонин намаляват драстично с напредването на възрастта. Всъщност CDC съобщи, че над една трета от възрастните в САЩ не спят добре.

може ли генитален херпес да се разпространява през устата

Безсъниеможе да се дължи на произволен брой причини като:

  • Прекомерен кофеин, тютюнопушене, употреба на алкохол или късно вечерно хранене
  • Пътуване, късно нощни упражнения, сън през деня
  • Болка, остра или хронична
  • Странични ефекти на лекарства
  • Депресия, тревожност
  • Необходимост от уриниране
  • Сънна апнея
  • Температура или влажност
  • Синя светлина от електрониката през нощта

Дозиране на мелатонин

Премахването на поправимите причини за вашето безсъние е първата цел и се препоръчва насочване към специалист по сън, ако няма успех.

Проучванията показват, че дози мелатонин, вариращи от 0,5 до 10 mg, давани 30 до 60 минути преди лягане, са ефективни. Най-добре е да започнете с по-ниска доза и да увеличите, ако е необходимо. Изпробването на мелатонин може да си струва при безсъние или закъснение, но първо се консултирайте с Вашия лекар и започнете с ниски дози от 0,3 до 0,5 mg.

По-високите дози на мелатонин могат да бъдат свързани с повече странични ефекти като главоболие, замаяност на следващия ден или ярки сънища. Според преглед на Cochrane, дози над 5 mg изглежда не са по-ефективни от по-ниските дози. Важно е да се отбележи, че много по-високи дози се предлагат за продажба в САЩ, но тези дози могат да доведат до прекомерно високи нива на физиологичен мелатонин.

Мелатонин с ограничено освобождаванеможе също да бъде ефективен, като се дава 1 до 2 часа преди лягане. Въпреки това, не пийте алкохол с препарата за освобождаване на времето; може да наруши механизма за освобождаване на времето. И не забравяйте, че прекомерната употреба на алкохол през нощта може да доведе до ранно събуждане, дехидратация и да наруши съня като цяло.

За да сте в течение и да задавате въпроси, свързани с мелатонина и нарушенията на съня, присъединете се къмГрупа за поддръжка на мелатонин.

Резюме: Клинична употреба на мелатонин

В САЩ,мелатонинобикновено се използва за:

  • часовата разлика
  • нарушения на съняи други безсъние.
  • нарушения на съня при слепи
  • работници със странни смени, които пречат на съня
  • краткотрайно облекчаване на общото безсъние.

Мелатонинът може да бъде за предпочитане пред други успокоителни поради по-малък риск от странични ефекти и пристрастяване.

В САЩ мелатонинът е лесно достъпен в аптеката на сравнително ниска цена. Дозирането трябва да започне ниско (0,3 до 0,5 mg около 30 минути до един час преди лягане) и да се увеличава само ако е необходимо. Таблетките от един милиграм (mg) могат да бъдат нарязани наполовина, за да получите доза от 0,5 mg, ако е необходимо (но не нарязвайте продукта с ограничено освобождаване).

къде мога да купя виагра без рецепта

Страничните ефекти са минимални, но лекарствените взаимодействия могат да останат неоткрити, освен ако не се извърши преглед на лекарствените взаимодействия с всички лекарства без рецепта, билкови и предписани лекарства.

Проучванията, разглеждащи дългосрочната употреба на мелатонин, особено при деца, не са широко достъпни, което поражда опасения относно употребата при тази популация. Винаги търсете съвет от педиатър, преди да дадете мелатонин на някое дете. Недиагностицираните нарушения на съня при деца винаги трябва да бъдат разглеждани от вашия доставчик на здравни услуги.

Готово: Мелатонин: Струва ли си да загубите сън?

Трябва да хванете малко затворени очи? Съвети как да си осигурите нужния сън

Проблемите със заспиването или заспиването са едно от най-честите медицински оплаквания. Понякога само няколко прости промени в начина на живот могат да окажат голямо влияние, така че да можете да затворите очите, от които се нуждаете.

Бележки за менопаузата – какво трябва да знае всяка жена

Обществото е склонно да третира менопаузата като болест; нещо, което трябва да се избягва на всяка цена. Но менопаузата може да бъде положителна. Няма повече месечни промени в настроението, злополуки при менструация или притеснения за бременност. Самочувствие и себепознание...

Източници

  • Сънят и нарушения на съня. Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Посетен на 12 май 2021 г. на https://www.cdc.gov/sleep/index.html
  • Uberos J, Augustin-Morales MC и др. Нормализиране на модела сън-събуждане и нивата на мелатонина и 6-сулфатокси-мелатонина след терапевтично проучване с мелатонин при деца с тежка епилепсия. J Pineal Res. 2011;50:192. Посетен на 12 май 2021 г. в DOI: 10.1111/j.1600-079X.2010.00828.x
  • Elkhayat HA, Hassanein SM, Tomoum ​​HY и др. Мелатонин и проблеми, свързани със съня при деца с нелечима епилепсия. Pediatr Neurol. 2010;42:249. Посетен на 12 май 2021 г. в DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.11.002
  • Абделгадир IS, Гордън MA, Акобенг AK. Мелатонин за управление на проблеми със съня при деца с нарушения на неврологичното развитие: систематичен преглед и мета-анализ. Arch Dis Child. 2018 г.; 103:1155-62. Посетен на 12 май 2021 г. на doi: 10.1136/archdischild-2017-314181. Epub 2018 2 май.
  • Jain S, Besag FM. Влияе ли мелатонинът на епилептичните припадъци? Drug Saf. 2013 април;36(4):207-15. doi: 10.1007/s40264-013-0033-y Достъп на 12 май 2021 г. в DOI: 10.1007/s40264-013-0033-y
  • Bruni O, Alonso-Alconada D, Besag F и др. Текуща роля на мелатонина в детската неврология: клинични препоръки. Eur J Paediatr Neurol. 2015 март;19(2):122-33. Посетен на 12 май 2021 г. на doi: 10.1016/j.ejpn.2014.12.007
  • Owen, J, et al. Фармакотерапия при безсъние при деца и юноши: рационален подход. Актуален. Посетен на 12 май 2021 г. на https://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-for-insomnia-in-children-and-adolescents-a-rational-approach
  • Herxheimer A, Petrie KJ. Мелатонин за профилактика и лечение на джет лаг. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, брой 2. Чл. номер: CD001520. DOI: 10.1002/14651858.CD001520. Посетен на 12 май 2021 г.
  • Кемп С. Новини на Американската академия по педиатрия (AAP). Мелатонинът не подобрява съня при деца с нарушения в развитието. февруари 2013 г. том. 34 (2); Посетен на 12 май 2021 г. на http://www.aappublications.org/content/34/2/2.1
  • Blackmer A. Feinstein J. Управление на разстройствата на съня при деца с разстройства на неврологичното развитие: преглед. Фармакотерапия 2016;36(1):84–98) doi: 10.1002/phar.1686. Посетен на 12 май 2021 г. на https://doi.org/10.1002/phar.1686
  • Weissman L, et al. Актуален. Разстройство от аутистичния спектър при деца и юноши: Фармакологични интервенции. Посетен на 12 май 2021 г. на https://www.uptodate.com/contents/autism-spectrum-disorder-in-children-and-adolescents-pharmacologic-interventions
  • van Geijlswijk IM, Korzilius HP, Smits MG. Използването на екзогенен мелатонин при разстройство на забавената фаза на съня: мета-анализ. сън. 2010 декември;33(12):1605-14. Посетен на 12 май 2021 г. в DOI: 10.1093/sleep/33.12.1605
  • Циркадин (мелатонин). Medsafe (Нова Зеландия). Дек. 2020 г. Посетен на 12 май 2021 г. на http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/circadintab.pdf
  • Crowley S, Cain S, Burns A и др. Повишена чувствителност на циркадната система към светлина в ранен/среден пубертет. J Clin Endocrinol Metab. ноември 2015 г.; 100(11): 4067–4073. Публикувано онлайн на 24 август 2015 г. doi: 10.1210/jc.2015-2775. Посетен на 26 май 2019 г.

Повече информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.