Мелоксикам: всичко, което трябва да знаете

Мелоксикам: всичко, което трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Meloxicam (търговски марки Mobic и Vivlodex) е нестероидно противовъзпалително лекарство, често използвано за лечение на болезнени възпалителни състояния, като артрит. Нестероидните противовъзпалителни лекарства или накратко НСПВС действат върху различни части на възпалителния път, за да намалят симптомите на болка, подуване, болезненост, повишена температура и др.

Жизненоважни

  • Предупреждение за черна кутия: Мелоксикам може да увеличи риска от инфаркти и инсулти, особено при хора със сърдечни заболявания или други сърдечно-съдови рискови фактори. Този риск може да е по-висок, ако използвате мелоксикам дългосрочно. Не използвайте мелоксикам за лечение на болка непосредствено преди или след сърдечна операция, като процедура за байпас на коронарна артерия. Мелоксикам може също да увеличи риска от кървене, язви и дупки в стомаха или червата.
  • Мелоксикам е нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на болезнени възпалителни състояния, като остеоартрит, ревматоиден артрит и ювенилен ревматоиден артрит.
  • Той действа, като блокира специфични ензими във възпалителния път, за да намали симптоми като болка, подуване, болезненост и треска.
  • Честите нежелани реакции включват диария, главоболие, киселини, стомашни болки, гадене, газове, световъртеж, кожен обрив и грипоподобни симптоми.

За какво се използва мелоксикам?

Мелоксикам е Одобрена от FDA за лечение на следните състояния (FDA, 2011):

  • Артроза
  • Ревматоиден артрит
  • Ювенилен ревматоиден артрит

Артроза

Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит или възпаление на ставите. През целия ви живот рискът от развитие на ОА в коляното е около 46%, а в бедрото ви е 25% (ACR, 2019). И това е нещо повече от болест на износване - възпалението причинява увреждане на ставите, особено на ръцете, коленете, бедрата и гръбначния стълб. По-рядко артрозата засяга раменете, лактите, китките и глезените. Може да засегне една или няколко стави и е по-често при хора на средна възраст или по-възрастни.

Някои хора нямат симптоми , докато други могат да изпитат болка, болезненост, намален обхват на движение, нестабилност на ставата, подуване на костите или промени в начина, по който изглежда ставата (Doherty, 2019). Приемът на мелоксикам може да помогне за подобряване на симптомите на ОА.

колко време е необходимо, за да подейства третиноин

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е хронично възпалително състояние, което обикновено засяга ставите в ръцете и краката, както и лактите, раменете, глезените и коленете. RA е автоимунно заболяване, при което тялото ви атакува собствените си тъкани. RA причинява не само болки и подуване на ставите - възпалението може да увреди ставите до степен, че те се деформират. Някои хора развиват бучки или възли под кожата в ръцете или лактите.

как да увеличите количеството си на еякулат

RA също може да засегне очите, кожата и белите дробове. Жените са по-склонни да получат RA и почти 75% от хората с RA са жени (ACR, 2019). Симптомите включват: болка в ставите, подуване, намалено движение на ставите и скованост, която обикновено е по-лоша сутрин. Противовъзпалителните лекарства като мелоксикам могат да помогнат при болки в ставите, подуване и други симптоми на RA.

Ювенилен ревматоиден артрит

Ювенилният ревматоиден артрит (JRA), наричан още ювенилен идиопатичен артрит (JIA), е дългосрочно възпалително състояние, което засяга деца на всяка възраст, но обикновено преди 16-годишна възраст. JRA може да засегне по-малко от пет стави, повече от пет стави и връзките на гръбначния стълб. Той може също да бъде свързан с псориазис на състоянието на кожата и се нарича псориатичен артрит (ACR, 2019).

Подобно на RA за възрастни, JRA също е автоимунно заболяване. Симптомите на JRA включват накуцване, треска, подуване на ставите и сутрешна скованост. Мелоксикам може да помогне за намаляване на възпалението и подобряване на симптомите.

Извън етикета

Мелоксикам се предписва и при пристъпи на подагра като извън етикета използване. Изключването на етикета означава, че не е одобрено специално от FDA за лечение на това състояние. Подаграта е възпалително състояние, което причинява епизоди на болка и подуване на ставите, особено палеца на крака или други области на стъпалото. Тези пристъпи на подагра се причиняват от кристали на пикочна киселина, които се натрупват в ставното пространство и предизвикват възпаление. Някои храни, като черупчести мекотели и червено месо, и лекарства, като аспирин и някои диуретици, се увеличават пикочна киселина нива, които могат да доведат до атака на подагра (ACR, 2019). Мелоксикам може да помогне за лечение на симптомите на пристъп на подагра, но няма да спре бъдещите атаки.

Дозиране на мелоксикам

Таблетките Meloxicam се предлагат както като генерични мелоксикам таблетки, така и под търговските марки Mobic и Vivlodex. Таблетките се предлагат в концентрации от 5 mg, 7,5 mg, 10 mg и 15 mg. Предлага се също като дезинтегрираща таблетка (7,5 mg и 15 mg), перорална суспензия (7,5 mg / 5 ml) и интравенозен (IV) разтвор (30 mg / ml). Повечето хора обикновено приемат по едно хапче през устата дневно. Ако пропуснете доза, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и след това се върнете по обичайния си график. Не приемайте двойна доза.

как да определите колко голям ще стане пенисът ви

Повечето застрахователни планове покриват мелоксикам. Цената на 30-дневната доставка варира от около $ 4 до над $ 400 . Цената зависи от силата и от това дали купувате марка или общи хапчета (GoodRx.com).

Потенциални странични ефекти на мелоксикам

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде Черна кутия предупреждение, сериозен съвет, относно тежки странични ефекти на мелоксикам:

  • Сърдечно-съдов риск: Мелоксикам и други НСПВС могат да причинят повишен риск от инфаркт и инсулт, особено при хора със сърдечни заболявания или други сърдечно-съдови рискови фактори. Тези състояния могат да бъдат фатални и да се появят без предупреждение. Този риск може да е по-висок, ако използвате мелоксикам дългосрочно. Не използвайте мелоксикам за лечение на болка непосредствено преди или след сърдечна операция, като например процедура за байпас на коронарна артерия.
  • Стомашно-чревен (GI) риск: Мелоксикам може да увеличи риска от кървене, язви и дупки (перфорации) в стомаха или червата - тези състояния могат да бъдат фатални и да се появят без предупреждение. Възрастните хора, използващи мелоксикам, са изложени на по-висок риск от тези стомашно-чревни неблагоприятни ефекти.

често срещани страничните ефекти на мелоксикам включват (DailyMed, 2019):

  • Диария
  • Главоболие
  • Киселини в стомаха
  • Стомашни болки
  • Гадене
  • Метеоризъм (газ)
  • Замайване
  • Кожен обрив
  • Грипоподобни симптоми

Сериозно страничните ефекти на мелоксикам включват (DailyMed, 2019):

  • Инфаркти и инсулти
  • Чревно и стомашно кървене, язви и дупки (перфорации)
  • Чернодробна токсичност
  • Високо кръвно налягане
  • Влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност
  • Бъбречни проблеми
  • Високи нива на калий (хиперкалиемия)
  • Тежки алергични реакции (свръхчувствителност), включително анафилаксия или мехури по кожата (синдром на Stevens-Johson)

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някои от тези сериозни неблагоприятни ефекти.

херпесът преминава ли от само себе си

Този списък не включва всички възможни странични ефекти на мелоксикам и могат да се появят други. Потърсете медицински съвет от вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

Лекарствени взаимодействия

Информирайте вашия доставчик на здравни грижи за всички други лекарства, които може да приемате, преди да започнете мелоксикам, за да предотвратите потенциал лекарствени взаимодействия , които включват следното (DailyMed, 2019):

  • Разредители на кръвта (напр. Варфарин), антитромбоцитни средства (напр. Аспирин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs): Приемът на някое от тези лекарства с мелоксикам може да увеличи риска от проблеми с кървенето.
  • Антихипертензивни лекарства: Лекарства, които понижават кръвното налягане, като АСЕ инхибитори (напр. Лизиноприл), блокери на ангиотензиновите рецептори (напр. Лозартан) или бета-блокери (напр. Пропранолол) могат да загубят своята ефективност, ако се приемат с мелоксикам.
  • Диуретици: Мелоксикам може да намали ефективността на бримкови диуретици (като фуроземид и буметанид) и тиазидни диуретици (като хидрохлоротиазид). Също така, има по-голям шанс за влошаване на бъбречната функция, ако диуретиците се използват с мелоксикам.
  • Метотрексат: Приемът на метотрексат с мелоксикам увеличава риска от токсичност на метотрексат.
  • Други НСПВС: Комбинирането на мелоксикам с други НСПВС (като ацетаминофен и ибупрофен) увеличава шанса за развитие на стомашно-чревни проблеми, като кървене или язви.
  • Пеметрексед: Пеметрексед е химиотерапевтично лекарство, понякога използвано за лечение на някои видове рак на белия дроб. Използването на мелоксикам с пеметрексед увеличава риска от бъбречни или стомашно-чревни проблеми. Избягвайте мелоксикам пет дни преди и два дни след лечението с пеметрексед.
  • Литий: Литийът е стабилизатор на настроението, често използван за лечение на биполярно разстройство. Комбинирането на литий с мелоксикам може да доведе до по-високи нива на литий и увеличава риска от литиева токсичност.
  • Циклоспорин: Циклоспоринът е лекарство, което често се дава на хора, получили трансплантация на органи, за да се предотврати отхвърлянето. Приемът на мелоксикам с циклоспорин може да увеличи риска от токсичност на циклоспорина.

Този списък не включва всички възможни лекарствени взаимодействия с мелоксикам и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Кой не трябва да приема мелоксикам?

Някои групи хора трябва да използват мелоксикам с повишено внимание или изобщо да не го приемат. Тези групи включва (DailyMed, 2019):

  • Бременни жени: Мелоксикам е класифициран като бременност категория С , което означава, че няма достатъчно информация за определяне на риска за бременността (FDA, 2101). Преди третия триместър бременните жени и техните доставчици на здравни услуги трябва да преценят рисковете и ползите от употребата на мелоксикам. След третия триместър бременните жени трябва да избягват мелоксикам, тъй като той може да причини преждевременно затваряне на къс кръвоносен съд, обикновено отворен само в сърцата на плода.
  • Кърмещи майки: Учените не знаят дали мелоксикамът попада в кърмата, така че кърмещите майки и техните доставчици на здравни услуги трябва да преценят рисковете и ползите от употребата на лекарството.
  • Хора със сърдечни заболявания или сърдечно-съдови рискови фактори: Мелоксикам увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инфаркти и инсулти, особено при хора с предразполагащи сърдечно-съдови рискови фактори като високо кръвно налягане, висок холестерол или с анамнеза за сърдечни заболявания.
  • Хора с анамнеза за стомашни язви или стомашно кървене: Мелоксикам може да причини сериозни стомашно-чревни проблеми, като стомашно кървене, стомашни или чревни язви и перфорации. Тези събития могат да се случат без предупреждение или предишни симптоми и могат да бъдат фатални.
  • Хора с чернодробно заболяване: При мелоксикам могат да се появят повишени чернодробни ензими, а в редки случаи някои хора получават хепатит или чернодробна недостатъчност. Тези с тежко чернодробно заболяване трябва да бъдат предпазливи, когато използват мелоксикам.
  • Хора с високо кръвно налягане: Приемът на мелоксикам може да доведе до високо кръвно налягане (хипертония) или да влоши съществуващите проблеми с кръвното налягане. Също така, това може да намали ефективността на някои лекарства за понижаване на кръвното налягане, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и диуретици.
  • Хора със сърдечна недостатъчност: Хората със сърдечна недостатъчност могат да получат влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност с мелоксикам. Някои хора забелязват влошаване на задържането на течности и подуване (оток). Хората със сърдечна недостатъчност, приемащи мелоксикам, също могат да бъдат изложени на по-висок риск от инфаркти, хоспитализации за сърдечна недостатъчност и смърт в сравнение с тези, които не приемат мелоксикам.
  • Хора с бъбречни проблеми: Мелоксикам може да доведе до влошаване на бъбречно заболяване като нефрит или бъбречна недостатъчност. Не трябва да се използва при хора с тежко бъбречно заболяване.
  • По-стари хора: Възрастните хора са по-склонни да изпитват сърдечни, стомашно-чревни или бъбречни проблеми с НСПВС като мелоксикам. Използвайте мелоксикам с повишено внимание, като започнете с най-ниската ефективна доза и редовно наблюдение.

Този списък не включва всички възможни рискови групи, а други може да съществуват. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт за повече информация.

Препратки

  1. Американски колеж по ревматология (ACR) - Подагра. (2019). Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Американски колеж по ревматология (ACR) - Ювенилен артрит. (2019). Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Juvenile-Arthritis
  3. Американски колеж по ревматология (ACR) - Артроза. (2019). Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Остеоартрит
  4. Американски колеж по ревматология (ACR) - Ревматоиден артрит. (2019). Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
  5. DailyMed - таблетка Мелоксикам. (2019) Получено на 16 септември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  6. Doherty, M. и Abhishek, A. (2019) UpToDate-Клинични прояви и диагностика на остеоартрит. Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarthritis
  7. GoodRx.com Meloxicam (n.d.) Посетен на 16 септември 2020 г. от https://www.goodrx.com/meloxicam
  8. MedlinePlus - Meloxicam (2020). Получено на 16 септември 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html
  9. UpToDate - Meloxicam: Информация за лекарства (nd). Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/meloxicam-drug-information
  10. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Mobic (мелоксикам) таблетки и перорална суспензия (2011). Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Виж повече