Предупреждения за мелоксикам: важни неща, които трябва да знаете

Предупреждения за мелоксикам: важни неща, които трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Мелоксикам е нестероидно противовъзпалително лекарство с рецепта, използвано за лечение на болка и подуване, свързани с възпалителни състояния като остеоартрит (най-честата форма на артрит, обикновено причинена от износване на ставите) и ревматоиден артрит, или RA. Въпреки че тези състояния не могат да бъдат излекувани, НСПВС като мелоксикам могат да помогнат за справяне с болката, свързана с тях, но те не са без потенциални рискове.

Жизненоважни

  • Meloxicam е нестероидно противовъзпалително лекарство с рецепта, използвано за лечение на болка и подуване, свързани с възпалителни състояния като остеоартрит и ревматоиден артрит.
  • Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за черна кутия, най-сериозното им предупреждение, относно рисковете, свързани с това лекарство.
  • Предупреждение за черна кутия: Мелоксикам може да увеличи риска от инфаркти и инсулти, особено при хора със сърдечни заболявания или други сърдечно-съдови рискови фактори. Този риск може да е по-висок, ако използвате мелоксикам дългосрочно. Не използвайте мелоксикам за лечение на болка непосредствено преди или след сърдечна операция, като процедура за байпас на коронарна артерия (CABG). Мелоксикам може също да увеличи риска от кървене, язви и дупки (перфорации) в стомаха или червата.
  • Ако сте бременна, не трябва да приемате мелоксикам през втория или третия триместър (последните шест месеца от бременността), тъй като това лекарство може да причини сериозни сърдечни проблеми на плода.
  • Не е известно дали мелоксикам преминава в кърмата, така че тези, които кърмят, трябва да работят със своя доставчик на здравни грижи, за да преценят плюсовете и минусите на това лекарство, докато кърмите.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за черна кутия, най-строгите им препоръки относно лекарствата, отпускани с рецепта, относно потенциалните сериозни странични ефекти на мелоксикам. В тази черна кутия има няколко точки, които трябва да знаете, ако обсъждате употребата на мелоксикам с вашия доставчик на здравни услуги.

Мелоксикам може да увеличи риска от инфаркти и инсулти, особено при хора със сърдечни заболявания или други сърдечно-съдови рискови фактори. Този риск може да е по-висок, ако използвате мелоксикам дългосрочно. Мелоксикам не трябва да се използва за лечение на болка непосредствено преди или след сърдечна операция, тъй като НСПВС също увеличават риска от инфаркт или инсулт следвайки тези процедури (Kulik, 2015).

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

НСПВС действат върху различни части на възпалителния път, за да намалят симптомите като подуване, но също така пречат на съсирването на кръвта и бавно време на съсирване (Rinder, 2002; Martini, 2014). Това може да увеличи риска от кървене като цяло. Не трябва да приемате определени лекарства с мелоксикам, тъй като той увеличава този риск, включително други НСПВС, разредители на кръвта (като варфарин), антитромбоцитни средства (като аспирин) и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) (Helin-Salmivaara, 2007; DailyMed, 2019). Пиене на големи количества алкохол, докато приемате мелоксикам също увеличава риска на проблеми с кървенето (NIH, 2020).

Мелоксикам може също да увеличи риска от кървене, язви и дупки (перфорации) в стомаха или червата. Тези състояния могат да възникнат без предупреждение и да са фатални. Възрастните възрастни и тези с анамнеза за проблеми с стомашно-чревния тракт, използващи мелоксикам, са изложени на по-висок риск от тези неблагоприятни ефекти (FDA, 2012). Това лекарство не трябва да се приема през устата, за да причини проблеми с храносмилането. Той прави същото, когато се прилага като инжекция.

НСПВС като мелоксикам също не трябва да се приемат през третия триместър на бременността. Тези лекарства могат да повлияят на развитието на сърцето на плода и да пренасочат кръвния поток в тялото на плода, което може да доведе до прогресивни сърдечни проблеми по-късно (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Ако кърмите, потърсете медицински съвет относно употребата на мелоксикам. Не е известно дали това лекарство попада в кърмата. Здравният специалист може да помогне да се преценят ползите от употребата на това лекарство по време на кърмене (FDA, 2012). Хората, които са или желаят да забременеят, трябва да обсъдят употребата на НСПВС с доставчик на здравни грижи. Употреба на НСПВС може да затрудни имплантирането на ембриона , което може да означава, че е необходимо да се прекрати употребата им при лица, които трудно забременяват (Bermas, 2014).

Какво е мелоксикам?

Meloxicam е НСПВС по лекарско предписание, одобрено от FDA за управление на болката и подуването, свързани с остеоартрит, ревматоиден артрит (хронично възпалително състояние) и ювенилен ревматоиден артрит (RA при деца на възраст над две години) (FDA, 2012)

Meloxicam се използва и извън етикета за овладяване на възпалението и болката, свързани с пристъпи на подагра. Подаграта е болезнен вид артрит, характеризиращ се с внезапно зачервяване, болка и подуване на ставите. Въпреки че обикновено засяга една става в големия пръст, може да засегне всяка става в тялото. Подагра резултати от a натрупване на пикочна киселина в организма и редица поведенчески фактори могат задействат обостряния или атаки при податливи индивиди (Jin, 2012). Някои лекарства, като аспирин и някои диуретици (хапчета за вода) и някои храни, като черупчести и червено месо, увеличаване на нивата на пикочна киселина в организма (ACR, 2019). Мелоксикам може да помогне за управление на симптомите на подагра но няма да предотврати бъдещи атаки (Gaffo, 2019).

Мелоксикам също е използван извън етикета за лечение на болката, свързана с анкилозиращ спондилит (AS), хронично възпалително състояние, което засяга гръбначния стълб (Song, 2008). Подобно на OA и RA, няма лечение за анкилозиращ спондилит, но НСПВС като мелоксикам могат да помогнат за справяне с болката.

Странични ефекти на мелоксикам

Най-честите нежелани реакции на мелоксикам са диария, разстроен стомах и грипоподобни симптоми (FDA, 2012). Други възможни нежелани реакции включват главоболие, виене на свят, кожен обрив и други стомашно-чревни проблеми като киселини, гадене и газове (DailyMed, 2019).

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате силна болка в стомаха, която няма да изчезне, черно или кърваво изпражнение, тъмна урина, загуба на апетит, замаяност или загуба на съзнание.

как да получите по-твърд пенис

Мелоксикам може да причини тежки алергични реакции (свръхчувствителност). Признаците на алергична реакция включват копривна треска, затруднено дишане, задух или кожни реакции като мехури по кожата. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ (DailyMed, 2019).

Мелоксикам лекарствени взаимодействия

Предупреждението за черна кутия включва съвет за повишен риск от кървене по време на прием на мелоксикам, но комбинирането на това лекарство с рецепта с някои други лекарства също може да увеличи този риск. Разредители на кръвта (като варфарин) и антитромбоцитни средства (като аспирин) не трябва да се приемат с мелоксикам поради тази причина (Helin-Salmivaara, 2007; DailyMed, 2019).

Комбинирането на мелоксикам с други НСПВС (като лекарства без рецепта напроксен, ацетаминофен или ибупрофен) може също да увеличи риска от стомашно-чревни проблеми като стомашно кървене и стомашни язви.

Мелоксикам може също да повлияе на това колко добре действат някои други лекарства. Мелоксикам намалява колко добре действат лекарствата за понижаване на високото кръвно налягане (антихипертензивни лекарства), като АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери (ARB) , или бета-блокери (Fournier, 2012; Джонсън, 1994).

Мелоксикам също има този ефект върху други лекарства като диуретици (известни още като хапчета за вода), лекарства, които намаляват задържането на течности. Примковите диуретици като фуроземид и тиазидните диуретици като хидрохлоротиазид (HCTZ) може да не работят добре, ако се приемат с мелоксикам. Тези лекарства могат да влошат бъбречната функция, ако се приемат заедно, потенциално да причинят бъбречна недостатъчност (DailyMed, 2019).

Мелоксикам може също да увеличи токсичния ефект, който другите лекарства имат върху бъбреците. Приемът на мелоксикам с тези лекарства, като циклоспорин, може да увеличи риска от нежелани събития като бъбречни проблеми. Комбинирането на тези лекарства може да доведе до бъбречно увреждане или дори остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност). Мелоксикам може също да причини натрупване на твърде много от някои лекарства като метотрексат във вашата система, потенциално причинявайки нежелани реакции (FDA, 2012).

Дозировка на мелоксикам и търговски марки

Meloxicam се предлага като генерично лекарство и се продава също като търговските марки Mobic и Vivlodex. Мелоксикам таблетки, независимо дали са общи или с марка, се предлагат в дозировки от 5 mg, 7,5 mg, 10 mg и 15 mg. Има няколко форми на това лекарство. Мелоксикам се предлага под формата на перорална суспензия (7,5 mg / 5 ml), дезинтегрираща таблетка (дози от 7,5 mg и 15 mg) и интравенозен (IV) разтвор (30 mg / ml). IV мелоксикам се използва в болнични условия.

Повечето хора обикновено приемат по едно хапче през устата дневно. Ако пропуснете доза, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата доза както обикновено. Не приемайте двойна доза. Таблетките Meloxicam трябва да се съхраняват при стайна температура и на място, недостъпно за деца.

30-дневни разходи за доставка между $ 4 до над $ 400 , а много застрахователни планове покриват мелоксикам (GoodRx.com). Цената зависи от силата и от това дали купувате марката или генерично лекарство.

Препратки

  1. Американски колеж по ревматология (ACR) (2019). Подагра. Получено на 16 септември 2020 г. от https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bloor, M., & Paech, M. (2013). Нестероидни противовъзпалителни лекарства по време на бременност и започване на кърмене. Анестезия и аналгезия, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  3. Bermas, B. L. (2014). Нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди и модифициращи заболяването антиревматични лекарства за лечение на ревматоиден артрит преди и по време на бременност. Настоящо мнение в ревматологията, 26 (3), 334-340. doi: 10.1097 / bor.0000000000000054. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  4. DailyMed (2019). Мелоксикам таблетка. Получено на 16 септември 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M., & Axt-Fliedner, R. (2012). Идиопатично свиване на феталния дуктус артериос. Journal of Ultrasound in Medicine, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Администрация по храните и лекарствата (FDA) (2012). Mobic (мелоксикам) таблетки и перорална суспензия. Взето от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., & Montastruc, J. L. (2012). Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и засилване на лечението на хипертония: кохортно проучване, основано на популация Европейско списание за клинична фармакология, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007 / s00228-012-1283-9. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L., MD, MsPH. (2019, 4 декември). Лечение на подагра. Посетен на 18 септември 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. GoodRx.com (n.d.). Мелоксикам. Посетен на 16 септември 2020 г. от https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Пикочна киселина, хиперурикемия и съдови заболявания. Frontiers in bioscience (издание Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  11. Johnson, A. G., Nguyen, T. V., & Day, R. O. (1994). Влияят ли нестероидните противовъзпалителни лекарства на кръвното налягане? Мета-анализ. Анали на вътрешната медицина, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  12. Kulik, A., Bykov, K., Choudhry, N. K., & Bateman, B. T. (2015). Прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства след операция за байпас на коронарните артерии: Употребата продължава въпреки предупреждението в кутията. Фармакоепидемиология и безопасност на лекарствата, 24 (6), 647-653. doi: 10.1002 / pds.3788. Взето от https://scholar.harvard.edu/files/nkc/files/2015_nsaids_after_cabg_pds.pdf
  13. Martini, A. K., Rodriguez, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z., и Dubick, M. A. (2014). Ацетаминофенът и мелоксикамът инхибират агрегацията и коагулацията на тромбоцитите в кръвни проби от хора. Коагулация на кръвта и фибринолиза, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097 / mbc.0000000000000162. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Национални здравни институти (NIH). (2020 г., 15 април). Мелоксикам: MedlinePlus Информация за лекарството. Взето от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html
  15. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Ефекти на Meloxicam върху функцията на тромбоцитите при здрави възрастни: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Вестник по клинична фармакология, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  16. Song, I. H., Poddubnyy, D. A., Rudwaleit, M., & Sieper, J. (2008). Ползи и рискове от лечението на анкилозиращ спондилит с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Артрит и ревматизъм, 58 (4), 929-938. doi: 10.1002 / art.23275. Взето от https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.23275
Виж повече