Дозировка на метформин: каква е правилната доза за мен?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

може ли херпесът да изчезне сам

Метформин (или метформин хидрохлорид) обикновено се дава на хора със захарен диабет тип 2, за да помогне за понижаване на кръвната захар. Вашата доза метформин ще вземе предвид много различни фактори, като вашата възраст, тегло, други медицински състояния и начин на живот.

Жизненоважни

  • Метформин е широко предписван и одобрен от FDA за контрол на нивата на кръвната захар (захар) при хора със захарен диабет тип 2.
  • Други извънкласни употреби включват лечение на хора с гестационен диабет, преддиабет, синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и за предотвратяване на наддаване на тегло с антипсихотични лекарства.
  • Метформин се счита за безопасен и ефективен, като най-честата нежелана реакция е диарията.
  • Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) публикува предупреждение в черна кутия, в което се посочва, че метформинът рядко може да причини лактатна ацидоза, спешна медицинска помощ.

Глюкофажът е версия на марката метформин. Други формулировки на марката включват Fortamet, Riomet и Glumetza. Това лекарство се предлага под формата на таблетка, течност или в дозирана форма с удължено освобождаване (ER).



Таблетките и течностите с незабавно освобождаване обикновено се приемат два пъти дневно, докато приемате формулировки с удължено освобождаване веднъж дневно (обикновено с вечерята си). В повечето случаи вашият доставчик на здравни грижи често ще ви започне с ниска доза и постепенно изградят до силата, която най-добре контролира кръвната Ви захар, за да сведе до минимум страничните ефекти (UpToDate, n.d.).

Повечето хора приемат метформин през нощта, но най-важното е да останете последователни от ден на ден - приемайте лекарствата си по едно и също време всеки ден.



Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец



Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Таблетките с незабавно освобождаване се предлагат в дози от 500 mg, 850 mg и 1,000 mg, а таблетките с удължено освобождаване се предлагат в дози от 500 mg, 750 mg и 1000 mg. Типичен доза метформин за човек с диабет тип 2 варира от 500 mg до максимална доза от 2550 mg на ден, която трябва да се приема с храна, за да се избегне стомашно разстройство (UpToDate, n.d.). След това, въз основа на резултатите от кръвните тестове, измерващи елементи като нивата на кръвната захар и хемоглобина A1C (HbA1C), вашият доставчик на здравни услуги може да продължи да коригира вашата дневна доза с течение на времето.



Всичко зависи от това как реагират конкретните нива на кръвната Ви захар. Както бе споменато, постепенното увеличаване на дозата може да намали страничните ефекти като диария и други странични ефекти.

Винаги приемайте лекарствата си, както е предписано и според указанията на вашия фармацевт и доставчик на здравни грижи. Ако пропуснете доза метформин, не удвоявайте следващият път. И ако ви безпокоят диарията или други често срещани странични ефекти като коремна болка и гадене, не забравяйте, че те обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици след коригиране на дневната доза. Не спирайте само метформин сами, без да говорите с вашия доставчик на здравни грижи (MedlinePlus, 2020).



За какво се използва метформин?

Метформинът е един от най-широко използваните лекарства за диабет ; той принадлежи към бигуанидния клас лекарства за диабет (Wang, 2014). Той е одобрен от FDA като лечение на диабет тип 2 и способността на лекарството да помага за контрол на нивата на кръвната захар (захар) при диабет тип 2. Това може също да обясни употребата на метформин за други извън етикета условия (не са одобрени от FDA за тези условия), включително (UpToDate, n.d.):

Диабет тип 2: причини, симптоми, диагноза и лечение

10 минути четене
  • Гестационен диабет: диабет по време на бременност
  • Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): хормонален дисбаланс при жените, който причинява нередовни менструации, наддаване на тегло, окосмяване по лицето и инсулинова резистентност
  • Преддиабет: високи нива на кръвната захар, но не достатъчно високи, за да бъде диагностициран диабет
  • Повишаване на теглото от антипсихотични лекарства като клозапин и оланзапин: лекарства, използвани за лечение на шизофрения и шизоафективно разстройство.

При диабет тип 2 нивата на кръвната Ви захар стават твърде високи (хипергликемия), защото или тялото Ви не произвежда достатъчно инсулин - хормона, който контролира нивата на кръвната захар - или тялото не реагира на произвеждания инсулин. Резултатът от хипергликемия може да причини увреждане на нервите, очите, бъбреците и кръвоносните съдове и е рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания.

е моно тип херпес

Според Американската диабетна асоциация (ADA), ако сте диагностицирани с диабет тип 2, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще предпише метформин заедно с инструкции за редовна физическа активност и здравословно хранене (ADA, 2020). Целта е да ви помогне да регулирате и да получите контрол над нивата на кръвната захар и да предотвратите увреждане на жизненоважни органи, като бъбреците, очите и сърцето.

Подобно на диабет тип 2, метформинът може да помогне на бременните жени да лекуват гестационния си диабет, обикновено през 2-ри и 3-ти триместър. Метформин се използва като гестационен диабет лечение, когато здравословното хранене и промените в начина на живот не са достатъчни. Докато гестационният диабет обикновено изчезва след раждането, той увеличава шанса за развитие на диабет тип 2 по-късно в живота (Balsells, 2015).

При СПКЯ има хормонален дисбаланс при мъжките и женските хормони при жените, което води до нередовни менструации, наддаване на тегло, окосмяване по лицето и инсулинова резистентност. Метформин може да помогне за справяне с инсулиновата резистентност, което според изследванията може да е в основата на това разстройство. От повишаване на инсулиновата чувствителност , метформин може не само да понижи нивата на кръвната захар, но също така може да помогне на жените с PCOS да отслабнат и да подобри общите симптоми (Banaszewska, 2019).

Диабет и диабет преди диабет: храна като лечение

5 минути четене

Метформин също може да попречи на хората с преддиабет да се влошат и да се превърнат в пълноценен диабет тип 2. Преддиабетът е състояние, при което имате повишени нива на кръвната захар, но не достатъчно високи, за да отговорите на критериите за диабет тип 2.

ADA препоръчва използването на метформин, заедно с повишена физическа активност и здравословна диета, за лечение на преддиабет при хора с висок риск от развитие на диабет. Тези високорискови групи включват хора с преддиабет, които са на възраст под 60 години, имат индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 kg / m или повече или които са имали гестационен диабет по време на бременност (ADA, 2019).

Изследователите посочват голямо количество доказателства, които показват това метформин е безопасен и дори рентабилен при различни дозировки за предотвратяване и забавяне на развитието на диабет тип 2 (Moin, 2018).

И накрая, хората с шизофрения и шизоафективно разстройство често започват антипсихотични лекарства , като клозапин и оланзапин, в допълнение към други терапии. Тези лекарства обикновено причиняват наддаване на тегло, което може да бъде предотвратено чрез даване на хора на метформин. Като избягвате наддаването на тегло, можете също да предотвратите затлъстяването и повишения риск от сърдечни заболявания (de Silva, 2016).

Какви са страничните ефекти на метформин?

Повечето хора се справят добре с това лекарство, което се счита безопасно и ефективно за диабет тип 2 (DPP Research Group, 2012). Най-честият проблем, който хората изпитват, е диарията ( до половината от хората, приемащи метформин, имат това) , особено при започване или увеличаване на метформин (DailyMed, 2017). Може да се случи и гадене, повръщане и болка около коремната област. Експертите препоръчват да приемате лекарството с храна, за да намалите тези странични ефекти. Попитайте вашия лекар или фармацевт за инструкции.

Ако сте приемали метформин в продължение на много месеци или години, вашият доставчик на здравни грижи също може да провери вашия витамин В-12 нива от време на време, тъй като метформин може да доведе до ниска абсорбция на това хранително вещество и, потенциално, дефицит на витамин В-12 (DailyMed, 2017).

какво се случва, когато имате нисък калций

Реклама

странични ефекти на миноксидил върху лицето

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

Научете повече

Въпреки че метформинът се счита за безопасен, има някои сериозни странични ефекти, които трябва да се вземат предвид. Някои хора могат да открият, че развиват ниска кръвна захар, състояние, наречено хипогликемия. Имате по-висок риск това да се случи, ако приемате други лекарства, като инсулин, които също понижават кръвната захар.

По-тежко, много по-рядко е неблагоприятното въздействие на лактатната ацидоза. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) публикува предупреждение за черна кутия относно метформин, причиняващ лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза е натрупване на млечна киселина; това състояние е рядко, засягащо само 1 на 30 000 души годишно . По-вероятно е да се появи при хора, които имат проблеми с бъбреците или черния дроб или прекомерна употреба на алкохол (Wang, 2017). Лактатната ацидоза е спешна медицинска помощ, изискваща бърза медицинска помощ.

Може ли метформин да причини загуба на тегло?

Хора често губят тегло, докато са на метформин , вероятно в резултат, наред с други неща, от ефекта му за намаляване на апетита (DPP Research Group, 2012). Междувременно други лекарства за диабет са свързани с обратния ефект на наддаване на тегло или плато.

Какви са противопоказанията за прием на метформин?

Не трябва да приемате метформин, ако имате чернодробно заболяване или лоша бъбречна функция (бъбречно заболяване), диабет тип 1 или ако сте имали лактатна ацидоза, докато приемате метформин.

Ако имате нужда от образна процедура или рентгенологично проучване с интравенозен контраст , подобно на CT сканиране, трябва временно да спрете приема на метформин (с указания от вашия доставчик на здравни услуги); това може да помогне за предотвратяване на бъбречни проблеми. Също така, хората с чернодробни заболявания, като цяло, трябва да избягват употребата на метформин, защото това увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза (DailyMed, 2017).

Взаимодействия с метформин

  • Взаимодействия с храни. Няма взаимодействия с храната с метформин; уверете се, че се храните здравословно. Ако не сте сигурни как да направите това, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за препоръка към диетолог.
  • Алкохолни взаимодействия. Внимавайте за приема на алкохол и не пийте обилно, докато приемате метформин. Когато направите това, има повишен риск от лактатна ацидоза.
  • Лекарствени взаимодействия. Като някои други лекарства които могат да променят нивата на кръвната захар, могат да причинят проблеми, когато приемате и метформин: други лекарства за диабет (като сулфонилурейни продукти), лекарства за понижаване на кръвното налягане (като блокери на калциевите канали), преднизон, диуретици, естрогени и лекарства за астма и настинка (DailyMed, 2017).

Заключение

Независимо дали имате преддиабет или диабет, придържайте се към график с метформин. Направете това, което трябва да запомните, за да го приемате всеки ден, по едно и също време, така че дозата, която сте предписали, да може да свърши важната си работа, за да поддържа кръвната Ви захар добре контролирана. Ако пропуснете или редовно пропускате дози, кръвната Ви захар може да се повиши, причинявайки здравословни усложнения по пътя.

В крайна сметка приемът на метформин включва дългосрочна връзка и добра комуникация с вашия доставчик на здравни грижи в продължение на месеци или години. Кръвните тестове, като хемоглобин A1C (HbA1C), могат да дадат на вас и вашия доставчик информация дали кръвната Ви захар е в правилния диапазон.

Препратки

  1. Американска диабетна асоциация. Фармакологични подходи за диабетна грижа 2020 към гликемичното лечение: стандарти за медицинска помощ при диабет — 2020 януари; 43 (Приложение 1): S98-S110. Получено на 13 октомври 2020 г. от https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. Американска диабетна асоциация. Диабетна грижа 2019 Профилактика или забавяне на диабет тип 2: Стандарти за медицинска помощ при диабет — 2019. Ян; 42 (Приложение 1): S29-S33. Получено на 13 октомври 2020 г. от https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Banaszewska, B., Pawelczyk, L., & Spaczynski, R. (2019). Настоящи и бъдещи аспекти на няколко стратегии за допълнително лечение при синдром на поликистозните яйчници. Репродуктивна биология, 19 (4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  4. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I., & Corcoy, R. (2015). Глибенкламид, метформин и инсулин за лечение на гестационен диабет: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ (Клинично изследване, изд.), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  5. DailyMed - таблетка метформин HCL. (2017) Национална медицинска библиотека на САЩ. Получено на 13 октомври 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Метформин при профилактика и лечение на индуцирано от антипсихотици наддаване на тегло: систематичен преглед и мета-анализ. BMC психиатрия, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Изследователска група по програма за профилактика на диабета (DPP). Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с метформин в проучването за резултатите от програмата за профилактика на диабета. (2012). Диабетна грижа, 35 (4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. MedlinePlus - Metformin (2020) Получено на 13 октомври 2020 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Moin, T., Schmittdiel, J. A., Flory, J. H., Yeh, J., Karter, A. J., Kruge, L. E., ... Walker, E. A. (2018). Преглед на употребата на метформин за профилактика на диабет тип 2. Американски вестник за превантивна медицина, 55 (4), 565–574. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.038 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613947/
  10. UpToDate - метформин: информация за лекарствата (n.d.). Получено на 13 октомври 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  11. Wang, Y.-W., He, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L., & Huang, Q. (2017). Метформин: преглед на потенциалните му показания. Лекарствен дизайн, разработка и терапия, том 11, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
Виж повече