Метформин за отслабване: наистина ли работи?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Отслабването не е лесен подвиг, особено ако имате повече от няколко килограма, които трябва да свалите. И ако се чувствате разочаровани, вероятно сте разгледали всякакви опции за помощ. Може да сте чували за загуба на тегло на метформин, но дали това е реален страничен ефект, който можете да очаквате от това лекарство за диабет? Нека да разгледаме.

Какво представлява метформин?

Метформин е лекарство, предписвано на хора с диабет тип 2 (T2D). Метформин помага за понижаване нивата на кръвната захар при хора, които не могат да постигнат целите си с диета и упражнения. Американската диабетна асоциация (ADA) го смята за най-доброто лекарство за диабет от първа линия за диабетици на десет и повече години (Corcoran, 2020).



Жизненоважни

  • Метформин е лекарство с рецепта, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на захарен диабет тип 2.
  • Метформин може да се предписва извън етикета за различни цели, включително управление на теглото.
  • Метформин има предупреждение за черна кутия от FDA. В редки случаи метформин може да причини животозастрашаващо състояние, наречено лактатна ацидоза. Вижте предпазните мерки по-долу.

Метформин може да бъде предписан извън етикета за няколко други цели. Те включват гестационен диабет (диабет, диагностициран по време на бременност), профилактика на диабет тип 2 и синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Доставчиците също го предписват на хора, приемащи антипсихотични лекарства управлявайте наддаването на тегло опит с тези лекарства (Corcoran, 2020).

Вероятно сте чували, че метформин може да помогне и на някои хора да отслабнат. Дали? Отговорът е: евентуално, малко, за някои. Това не е заместител на здравословното хранене и упражненията. Ще разгледаме някои от механизмите на метформин и кой може да се възползва от него.



Реклама

Запознайте се с Plenity —Изчистен от FDA инструмент за управление на теглото



Plenity е терапия само по лекарско предписание. За безопасно и правилно използване на Plenity, говорете със здравен специалист или се обърнете към Инструкции за употреба .

Научете повече

Метформин за отслабване

Основната цел на метформин е да понижи нивата на кръвната захар (кръвната захар). То прави това по три начина . Първо, намалява производството на глюкоза в черния дроб. Второ, забавя абсорбцията на глюкоза през червата. Трето, повишава чувствителността към инсулин, за да помогне на тялото да обработва по-добре глюкозата (Corcoran, 2020).



Нови проучвания показаха това метформин може да има други ползи за здравето , загуба на тегло високо сред тях. Отначало учените смятаха, че отслабването с метформин е пряк резултат от понижаването на глюкозата. Но изследванията показват, че може да се случват още неща. Проучванията показват, че метформин може да намали приема на храна чрез намаляване на апетита. Точните начини, по които прави това, все още не са напълно разбрани (Yerevanian, 2019).

Ранните изследвания на метформин бяха ограничени до хора с диабет и бяха открити малки ползи за теглото при хора, приемащи метформин срещу плацебо, сулфонилурея или други лекарства за диабет. Други проучвания установяват, че лечението с метформин е неутрално само спрямо теглото, което означава, че хората нито са наддавали, нито са отслабвали, докато са го приемали. Това обаче все още е за предпочитане пред други лекарства, които стимулират наддаването на тегло (Golay, 2008).



Ранно проучване върху хора с диабет и болезнено затлъстяване намерен значителна загуба на тегло след 28 седмици метформин заедно със здравословна диета . Намалени бяха и други рискови фактори за коронарна болест на сърцето, включително инсулин на гладно, лептин и LDL холестерол. Това проучване обаче е малко и не съдържа плацебо група (Glueck, 2001).

Дори в проучвания, които показват загуба на тегло, резултатите бяха скромни . Едно от най-обширните проучвания до момента, проведено от Програмата за профилактика на диабета (DPP), тества метформин при хора с преддиабет (тези, изложени на риск от развитие на T2D). Хората, разпределени на случаен принцип с метформин, са загубили средно 4,6 паунда (Yerevanian, 2019).

Има и други хора, за които метформин може да бъде от полза. Известно е, че много хора, приемащи антипсихотични лекарства, развиват състояние, наречено метаболитен синдром. Повишаването на теглото и повишените липиди (триглицериди и холестерол) са сред многото признаци на метаболитен синдром. В едно проучване, хората на антипсихотици качват средно осем килограма през първите дванадесет седмици от лечението. За хора, които са нови за антипсихотици, тези, които приемат метформин, виждат значително намалено наддаване на тегло , по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ) и по-ниска инсулинова резистентност (de Silva, 2016).

extenze ви кара ли да издържите по-дълго в леглото

Дори за групи, в които метформинът показва ясни ползи от теглото, това не е магическо хапче в никакъв случай. Количеството намалено тегло изглежда се изравнява с времето. В проучването DPP 29% от хората в групата, приемащи метформин, са загубили 5% или повече от телесното си тегло до края на първата година. При проверка на втора година 26% от групата са запазили загубата на тегло. Средното намаляване на размера на талията също не се е променило много между първата и втората година. Въпреки това, тези намаления бяха по-добри от тези за плацебо групата (DPP, 2012).

Думата, която човек чете отново и отново в проучвания за ефективността на лечението с метформин за отслабване, е скромен . Не може да замени важни промени в начина на живот около диетата и упражненията. Загубите обикновено са малки и може да отнеме известно време, за да се постигнат. Промени в начина на живот, като диета и упражнение , остават най-добрите методи за отслабване. Но за хора с диабет или преддиабет, метформинът може да предложи допълнителен тласък.

Предпазни мерки за метформин

Метформин носи предупреждение за черна кутия от FDA. Метформин може да допринесе за състояние, наречено лактатна ацидоза, което може да бъде животозастрашаващо. Някои медицински състояния са рискови фактори за този проблем. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате или някога сте имали някое от следните условия (MedlinePlus, n.d.):

  • заболяване на бъбреците
  • сърдечен удар или някакво сърдечно заболяване
  • удар
  • диабетна кетоацидоза
  • чернодробно заболяване
  • Яжте

Ако пиете алкохол, бъдете честни относно питейните си навици, включително преяждането. Алкохолът увеличава риска от лактатна ацидоза.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги

Ако имате симптоми на лактатна ацидоза, когато приемате метформин, незабавно се свържете с вашия лекар. Симптомите включват:

  • силна умора, слабост или дискомфорт
  • гадене, повръщане
  • стомашни болки
  • намален апетит
  • дълбоко, учестено дишане
  • задух
  • виене на свят, замаяност
  • ускорен или бавен сърдечен ритъм
  • зачервяване на кожата
  • болка в мускулите
  • усещане за студ, особено в ръцете или краката

Други условия може да повлияе способността Ви да приемате метформин . Кажете на вашия доставчик, ако сте имали сериозна инфекция, диария, треска или повръщане непосредствено преди или след започване на лечението. Ако по някаква причина откриете, че пиете по-малко течности, говорете с вашия доставчик (MedlinePlus, n.d.).

Ако имате някакъв вид хирургична процедура (включително стоматологична) или някаква рентгенова процедура с инжектиране на багрило, информирайте някого, че приемате метформин.

Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете, преди да приемете метформин. Ако забременеете, когато го приемате, информирайте ги възможно най-скоро и следвайте техните медицински съвети.

Странични ефекти на метформин

Обикновено метформинът се понася добре, но могат да се появят неблагоприятни ефекти. В допълнение към симптомите, посочени по-горе под предпазни мерки , кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате опит някое от следните когато приемате метформин (MedlinePlus, n.d.):

  • диария
  • подуване на корема, газове
  • лошо храносмилане, киселини
  • запек
  • метален вкус
  • главоболие
  • промени на ноктите на ръцете или краката

Ако имате болка в гърдите или обрив, когато приемате метформин, потърсете спешно лечение. Това може да е признак на алергична реакция или друг сериозен проблем.

Лекарствени взаимодействия

В допълнение към лекарствата, споменати по-горе под Предпазни мерки, някои лекарства могат да взаимодействат или да повлияят на способността Ви да приемате метформин. Бъди сигурен за споменете, ако приемате някое от следните лекарства (и винаги споделяйте пълния си списък с лекарства с вашия доставчик на здравни услуги) (MedlinePlus, n.d.):

  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
  • бета-блокери
  • блокери на калциевите канали
  • диуретици („хапчета за вода“)
  • хормонозаместителна терапия
  • инсулин или други лекарства за диабет
  • лекарства за астма и настинки
  • лекарства за психични заболявания и гадене
  • лекарства за заболявания на щитовидната жлеза
  • морфин
  • ниацин
  • орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета)
  • орални стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон и преднизон

Метформин: взаимодействия, странични ефекти и предупреждения

9 минути четене

Някои лекарства също могат да увеличат риска от лактатна ацидоза, както е описано по-горе. Важно е да кажете на вашия доставчик, ако приемате някое от следните (MedlinePlus, n.d.):

  • ацетазоламид (търговска марка Diamox)
  • дихлорфенамид (търговска марка Keveyis)
  • метазоламид
  • топирамат (търговска марка Topamax, също компонент на Qsymia)
  • зонисамид (търговска марка Zonegran)

Това не са пълни списъци с всички възможни взаимодействия. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, както без рецепта, така и за витамини или добавки (включително билкови добавки), които приемате, преди да приемете метформин.

Дозировка и цена

Метформин се предлага както общо, така и под търговските марки Fortamet, Glucophage, Glumetza и Riomet. Той се предлага както във формули с редовно, така и с удължено освобождаване. Също така е съставка в много хапчета за комбинирана терапия с други лекарства за диабет.

Вашият доставчик на здравни грижи ще определи подходяща доза. Те могат да изберат да ви стартират с по-ниска сума и да се стеснят.

Ако не е покрит от вашата застраховка, метформин е евтин. The разходите варират от около $ 5 до $ 14 за тридесетдневна доставка, в зависимост от дозата (GoodRx).

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги

Метформин няма да разтопи мазнините. Но за хора с определени състояния, които не постигат целите си за тегло чрез здравословни навици като упражнения и диета, това може да осигури необходимата допълнителна помощ. Ако трябва да отслабнете, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за решения, които могат да работят за вас.

колко дълго трябва да продължи сексът?

Препратки

  1. Corcoran, C., & Jacobs, T. F. (2020). Метформин. В StatPearls. Издателство на StatPearls. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085525/
  2. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Метформин при профилактика и лечение на индуцирано от антипсихотици наддаване на тегло: Систематичен преглед и мета-анализ. BMC Психиатрия, 16 (1), 341. doi: 10.1186 / s12888-016-1049-5. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27716110/
  3. Изследователска група по програма за профилактика на диабета. (2012). Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с метформин в проучването за резултатите от програмата за профилактика на диабета. Грижа за диабета, 35 (4), 731–737. doi: 10.2337 / dc11-1299. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442396/
  4. Garvey, W. T., Mechanick, J. I., Brett, E. M., Garber, A. J., Hurley, D. L., Jastreboff, A. M., et al. (2016). Американска асоциация на клиничните ендокринолози и Американски колеж по ендокринология изчерпателни насоки за клинична практика за медицинско обслужване на пациенти със затлъстяване. Ендокринна практика: Официален вестник на Американския колеж по ендокринология и Американската асоциация на клиничните ендокринолози, 22 (3), 1–203. doi: 10.4158 / EP161365.GL. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27219496/
  5. Glueck, C. J., Fontaine, R. N., Wang, P., Subbiah, M. T., Weber, K., Illig, E., et al. (2001). Метформин намалява теглото, центростремителното затлъстяване, инсулин, лептин и липопротеинов холестерол с ниска плътност при недиабетни пациенти със затлъстяване с индекс на телесна маса над 30. Метаболизъм: клиничен и експериментален, 50 (7), 856–861. doi: 10.1053 / meta.2001.24192. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436194/
  6. Golay, A. (2008). Метформин и телесно тегло. Международен вестник за затлъстяването (2005), 32 (1), 61–72. doi: 10.1038 / sj.ijo.0803695 Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653063/
  7. GoodRX (n.d.) метформин. Генерирано интерактивно: Получено на 19 февруари 2021 г. от https://www.goodrx.com/metformin
  8. MedlinePlus (n.d.). Метформин: Medlineplus информация за лекарството. Посетен на 19 февруари 2021 г. от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Yerevanian, A., & Soukas, A. A. (2019). Метформин: Механизми при човешкото затлъстяване и загуба на тегло. Текущи доклади за затлъстяването, 8 (2), 156–164. doi: 10.1007 / s13679-019-00335-3. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874963/
Виж повече