Метилфолат и многото имена, с които той отива

Метилфолат и многото имена, с които той отива

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Фолиевата киселина, по-известна като витамин В9, е основен витамин за много основни телесни функции. Фолатът е необходими за производството на червени кръвни клетки и ремонтира и направи нова ДНК (Merrell, 2020). Известно е също, че фолатът намалява риска от дефекти на нервната тръба (NTD), които представляват малформации на мозъка и гръбначния стълб, които се развиват преди раждането.

Ниските нива на фолиева киселина могат да доведат до опасни състояния, като мегалобластна анемия, състояние, при което червените кръвни клетки стават големи и деформирани.

Жизненоважни

  • Метилфолатът е активна форма на фолиева киселина, иначе известна като витамин В9
  • Метилфолатът се различава от другите фолатни източници, като фолиевата киселина.
  • Метилфолатът може да помогне за лечение на депресия при пациенти, които не реагират на SSRI.

Фолатът се превръща в много различни съединения в нашите тела, всяко от които има своя собствена функция. Превръщането на фолат в тези съединения е сложен процес, включващ много единадесет срички думи, така че няма да навлизаме във всеки детайл. Но една важна форма на фолиева киселина е левомефолиевата киселина, известна още като l-метилфолат.

най -добрият начин да увеличите размера на пениса

Технически пълното наименование на l-метилфолат е 5-метилтетрахидрофолат. Само девет срички, но ние ще се придържаме към метилфолат за тази статия. Това съединение се предлага като добавка самостоятелно. Тъй като е активна форма на фолиева киселина, тя изисква по-малко обработка в нашите тела.

В допълнение към намирането на добавки с етикет метилфолат, може да го видите и на опаковки, съкратени като 5-MTHF. За да направите нещата по-объркващи, може да намерите L-5-MTHF и (6S) -5-MTHF. Като потребител няма разлика между тях, а само още два начина за научно именуване на едно и също нещо.

Метилфолатът прави много неща в тялото. Един от най-важните е превръщането на хомоцистеин в метионин. Метионинът е жизненоважна аминокиселина за изграждане и възстановяване на кръвоносните съдове. Разгражда се до хомоцистеин, докато го използваме. Метилфолатът го рециклира обратно в първоначалната му форма и цикълът се повтаря. Твърде много хомоцистеин може да повиши рисковете на сърдечно-съдови заболявания, болест на Алцхаймер и загуба на зрение или слух (Kim, 2018).

Метилфолатът може да премине кръвно-мозъчната бариера. Метилфолатът регулира синтез на серотонин, норепинефрин и допамин , три жизненоважни невротрансмитери в мозъка. Ниските нива на фолиева киселина са свързани с невропсихиатрични състояния, включително депресия (Stahl, 2008).

Всичко това, за да се каже, че се нуждаем от метилфолат по много причини. Но как да го получим и има ли нужда от някои от нас повече от други?

Реклама

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

мога ли да пия вино докато приемам преднизон

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

Научете повече

Източници на метилфолат

С прости думи, ние приемаме фолат чрез естествени храни или добавки (като фолиева киселина), които след това разграждаме до метилфолат.

Най-често срещаният начин за получаване на фолиева киселина е, както може да се очаква, от храната. Месото от органи, особено птичи дроб, е сред най-добрите източници. Има отлични растителни източници на фолати за вегетарианци или тези, които не са любители на карантията. Бобовите растения, бобът, семената и ядките са с високо съдържание на естествени фолати. Листни зелени зеленчуци, спанак, аспержи и авокадо ще всички повишават и фолиевата киселина (USDA, n.d.).

Друг често срещан начин за получаване на фолиева киселина е чрез фолиева киселина. Фолиевата киселина е формата, в която фолатът се появява в повечето хранителни добавки.

Дори ако не приемате мултивитамин или добавка с фолиева киселина, вероятно ще получите фолиева киселина чрез други източници. От 1998 г. правителството на САЩ постановява обогатените зърнени храни да съдържат фолиева киселина. Обогатяване е процес, при който производителите отново добавят хранителни вещества, загубени по време на обработката. Укрепление е обогатяване над и извън първоначалните количества или с хранителни вещества, които никога не са били в оригиналните зърна. Поради мандата обогатените и обогатени термини са практически синоними в Съединените щати по отношение на съдържанието на фолиева киселина.

Този мандат беше приет за предотвратяване на NTD и се счита за изключително успешен. Изследователите изчисляват това над 1300 NTD се избягват в САЩ всяка година поради укрепване (Уилямс, 2015). Над Понастоящем 80 държави упълномощават фолиева киселина (Гора, 2018).

Защото потенциални неблагоприятни ефекти върху здравето от твърде много фолиева киселина , Институтът по медицина към Националните здравни институти (NIH) определи допустимо горно ниво на прием (UL) за фолиева киселина от 1 милиграм, което е 1000 микрограма, на ден (Field, 2018)

къде мога да купя местен мед за алергии

Фолиевата киселина изисква повече преработка, отколкото естествено срещащи се фолати и телата ни могат да обработват толкова много на ден. Повечето хора в САЩ консумират повече фолиева киселина, отколкото могат да използват. Намерено е едно проучване с над 2000 произволно избрани проби от кръвен серум над 95% са имали неметаболизирана фолиева киселина (Pfeiffer, 2015). Неметаболизираната фолиева киселина е безполезна и може би дори вредно при високи нива (Morris, 2010).

Вместо фолиева киселина, някои доставчици на здравни услуги могат да препоръчат добавки с метилфолат за пациенти с дефицит на фолиева киселина. Те се различават от фолиевата киселина по това, че метилфолатът вече е в активната си форма. За разлика от фолиевата киселина, NIH не е установил горно ниво на прием на метилфолат.

Метилфолат за психично здраве

Около една трета от пациентите с тежка депресия се очаква да имат ниски нива на фолиева киселина. Този дефицит може да намали реакцията на организма към традиционните антидепресанти , като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Доказано е, че увеличаването на лечението с SSRI с фолат помага на много пациенти, които не са се повлияли само от SSRI (Miller, 2008).

В едно малко изпитание , депресивни пациенти, които не са се повлияли от антидепресанти, са приемали дневна доза от 15 mg метилфолат в допълнение към лекарствата си. 38% се възстановяват напълно и 51% изпитват поне известно облекчение от депресивните си симптоми (Zajecka, 2016). Открито е друго изпитание допълване на антидепресанти с метилфолат в началото на лечението доведе до по-добри резултати и по-бързо време за възстановяване (Ginsberg, 2011).

Перспективите не са толкова розови, когато става въпрос за използване на метилфолат върху неговата собствена фодепресия. Голям мета-анализ не намери твърди доказателства в клиничните изпитвания за ефективността на метилфолат като монотерапия. Но подобно на проучванията, отбелязани по-горе, и това отбелязва успеха на използването на фолат или метилфолат заедно с антидепресанти (Roberts, 2018).

Кой се нуждае от допълнителен метилфолат?

The NIH препоръчва дневен DFE от 400 микрограма за типични възрастни . DFE означава диетична фолатна еквивалентност . Фолиевата киселина, версията, използвана за добавки или обогатяване, се обработва от организма по различен начин от фолиевата киселина, която се среща естествено в храните. 200 mcg фолиева киселина, прикрепена към подсилена паста или в хапче, не е същото като 200 mcg фолиева киселина, естествено присъстваща в салата. За да се справите с това, ще видите, че етикетите за хранителни добавки и обогатени храни винаги съдържат както фолиева киселина, така и DFE.

Обикновеният човек не се нуждае от добавки с фолиева киселина. Ако диетата е непостоянна, повечето мултивитамини ще закръглят всеки ден дефицит до препоръчаното количество, като същевременно останат под горното ниво на прием. Но има някои хора, за които доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат допълнителен фолат. Обикновено това идва под формата на фолиева киселина.

Например жените, които са бременни или кърмят, имат по-високо ниво на препоръчителен прием на фолиева киселина. За да се уверят, че отговарят на това изискване, много доставчици на здравни услуги ще препоръчат да вземат добавка.

как можете да повишите нивото на тестостерон

Някои хора имат генетично заболяване, което затруднява способността на организма да получава метилфолат. Всички ние имаме ген, наречен (поемете дълбоко въздух) 5,10-метилентетрахидрофолат, удобно (и за някои забавно), съкратен като MTHFR. Генът MTHFR произвежда ензим, който играе решаваща роля за превръщането на суровината на фолиевата киселина в метилфолат, който можем да използваме.

Значителен брой хора имат MTHFR генна мутация, която им пречи да преобразуват толкова метилфолат, колкото са им необходими. Добавките с фолиева киселина могат да повишат нивата на някои. Метилфолатни добавки ефективно заобикалят процеса , давайки фолат във форма, която вече можем лесно да използваме (Vidmar Golja, 2020).

Друг ензим, необходим за метаболизма на фолатите, е дихидрофолат редуктазата (DHFR). Той работи в различен момент от процеса, отколкото MTHFR, но е също толкова важен. Някои лекарства действат чрез инхибиране на DHFR . Един пример е метотрексат, противораково лекарство, което също се предписва при имунни заболявания, включително псориазис. Други лекарства от този клас са изброени по-долу. Приемът на фолат или метилфолат може да повлияе на ефективността на такива лекарства, така че не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемете някаква добавка (Nazarian, 2016).

Някои медицински състояния могат да причинят дефицит на фолиева киселина, като намаляват способността на организма да го абсорбира или преработва или като увеличават нуждата на организма от него. Някои от тези условия включва (Maron, 2009):

  • Болест на Крон
  • Възпалителен синдром на червата (IBS)
  • Диабет
  • Цьолиакия
  • Псориазис
  • Рак
  • Алкохолизъм
  • Сърповидно-клетъчна болест
  • Чернодробно заболяване
  • Туберкулоза

Нуждите от фолиева киселина също могат да се увеличат след специфични медицински процедури . Те включват операции на стомаха или червата и диализа (Maron, 2009).

най-добрите лекарства за депресия за отслабване

Метилфолат предпазни мерки и странични ефекти

Въпреки че фолатът е витамин, той може да взаимодейства с някои лекарства по отрицателен начин. Тези включва (DailyMed, 2015):

  • Инхибитори на дихидрофолат редуктазата, като метотрексат, аминоптерин, пириметамин, триамтерен и триметоприм
  • Антиепилептични лекарства, като фенитоин, карбамазепин, примидон, валпроева киселина, фенобарбитал и ламотрижин
  • Сулфасалазин
  • Флуоксетин
  • Капецитабин
  • Изотретиноин
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Орални контрацептиви
  • Метилпреднизолон
  • Панкреатични ензими
  • Пентамидин
  • Метформин
  • Варфарин

Много изследователи смятат, че големи дози от фолатите могат да прикрият дефицит на витамин В12 (Strickland, 2013). Доставчиците на здравни услуги често откриват недостиг на витамин В12, като разпознават определен тип анемия, която причинява. Излишъкът на фолиева киселина може потенциално да причини анемата, позволявайки на дефицита на B12 да остане неразпознат, докато други причини с ниски B12 ще продължат да бъдат открити.

Високите нива на фолиева киселина също могат да увеличат риска от някои видове рак. Проучванията са установили повишен риск от колоректални тумори (Ким, 2007) и рак на простатата (Figueiredo, 2009). Въпреки че тези изследвания са фокусирани върху фолиевата киселина, изследванията все още продължават.

Докато метилфолатът е витамин и се предлага без рецепта, има потенциални неблагоприятни ефекти от прекомерната употреба. Говорете с доставчик на здравни грижи, преди да започнете какъвто и да е режим на добавки, за да разберете какво е най-смислено за вашето здраве.

Препратки

  1. DailyMed - L-METHYLFOLATE CALCIUM - левомефолатна калциева таблетка, покрита Получава се на 10 февруари 2021 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76386336-417d-4f90-8171-1f745198ded2
  2. Field, M. S., & Stover, P. J. (2018). Безопасност на фолиевата киселина. Анали на Нюйоркската академия на науките, 1414 (1), 59–71. doi: 10.1111 / nyas.13499 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155442/
  3. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009). Фолиева киселина и риск от рак на простатата: Резултати от рандомизирано клинично изпитване. Вестник на Националния институт по рака, 101 (6), 432–435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  4. Ginsberg, L. D., Oubre, A. Y., & Daoud, Y. A. (2011). L-метилфолат плюс ssri или snri от започване на лечението в сравнение с ssri или snri монотерапия при голям депресивен епизод. Иновации в клиничната неврология, 8 (1), 19–28. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21311704/
  5. Kim, J., Kim, H., Roh, H., & Kwon, Y. (2018). Причини за хиперхомоцистеинемия и нейното патологично значение. Архиви на фармакологичните изследвания, 41 (4), 372–383. doi: 10.1007 / s12272-018-1016-4 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29552692/
  6. Ким, Й.И. (2007). Фолатен и колоректален рак: критичен преглед, основан на факти. Molecular Nutrition & Food Research, 51 (3), 267–292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  7. Maron, B. A., & Loscalzo, J. (2009). Лечението на хиперхомоцистеинемия. Годишен преглед на медицината, 60, 39–54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  8. Merrell, B. J., & McMurry, J. P. (2020). Фолиева киселина. В StatPearls. Издателство на StatPearls. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119374/
  9. Милър, А. Л. (2008). Метилиране, невротрансмитер и антиоксидантни връзки между фолат и депресия. Преглед на алтернативната медицина: списание за клинична терапия, 13 (3), 216–226. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950248/
  10. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H., & Selhub, J. (2010). Циркулираща неметаболизирана фолиева киселина и 5-метилтетрахидрофолат във връзка с анемия, макроцитоза и когнитивни тестове при американски възрастни хора. Американският вестник за клинично хранене, 91 (6), 1733–1744. doi: 10.3945 / ajcn.2009.28671 Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357042
  11. Национален институт по здравеопазване Служба за хранителни добавки (nd). Фолат. Посетен на 6 февруари 2021 г. от https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  12. Nazarian, R. S., & Lamb, A. J. (2017). Псориатичен пристъп след едновременно приложение на L-метилфолат и метотрексат. Доклади за случая JAAD, 3 (1), 13–15. doi: 10.1016 / j.jdcr.2016.10.001 Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050589/
  13. Pfeiffer, C. M., Sternberg, M. R., Fazili, Z., Yetley, E. A., Lacher, D. A., Bailey, R. L., & Johnson, C. L. (2015). Неметаболизираната фолиева киселина се открива в почти всички серумни проби от деца в САЩ, юноши и възрастни. The Journal of Nutrition, 145 (3), 520–531. doi: 10.3945 / jn.114.201210 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25733468/
  14. Робъртс, Е., Картър, Б. и Йънг, А. Х. (2018). Caveat emptor: Фолат при еднополюсна депресивна болест, систематичен преглед и мета-анализ. Journal of Psychopharmacology (Оксфорд, Англия), 32 (4), 377–384. doi: 10.1177 / 0269881118756060 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29442609/
  15. Щал, С. М. (2008). L-метилфолат: Витамин за вашите моноамини. The Journal of Clinical Psychiatry, 69 (9), 1352–1353. doi: 10.4088 / jcp.v69n0901 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19193337/
  16. Stolzenberg-Solomon, R. Z., Chang, S.-C., Leitzmann, M. F., Johnson, K. A., Johnson, C., Buys, S. S., Hoover, R. N., & Ziegler, R. G. (2006). Прием на фолиева киселина, употреба на алкохол и риск от рак на гърдата в постменопауза при проучване за скрининг на рак на простатата, белия дроб, колоректалната тъкан и рак на яйчниците. Американското списание за клинично хранене, 83 (4), 895–904. doi: 10.1093 / ajcn / 83.4.895 Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16600944/
  17. Strickland, K. C., Krupenko, N. I., & Krupenko, S. A. (2013). Молекулни механизми, лежащи в основата на потенциално неблагоприятните ефекти на фолиевата киселина. Клинична химия и лабораторна медицина, 51 (3), 607–616. doi: 10.1515 / cclm-2012-0561 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23241610/
  18. Министерство на земеделието на САЩ (n.d.). FoodData Central. Генерирано интерактивно: Получено на 6 февруари 2021 г. от https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
  19. Vidmar Golja, M., Šmid, A., Karas Kuželički, N., Trontelj, J., Geršak, K., & Mlinarič-Raščan, I. (2020). Фолиевата недостатъчност поради дефицит на mthfr се заобикаля от 5-метилтетрахидрофолат. Вестник по клинична медицина, 9 (9). doi: 10.3390 / jcm9092836 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32887268/
  20. Wald, N. J., Morris, J. K., & Blakemore, C. (2018). Неуспех в общественото здраве при профилактика на дефекти на нервната тръба: Време е да се изостави допустимото горно ниво на прием на фолат. Обществени здравни отзиви, 39, 2. doi: 10.1186 / s40985-018-0079-6 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450103/
  21. Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., et al & Centres for Disease Control and Prevention. (2015). Актуализирани оценки на дефекти на нервната тръба, предотвратени чрез задължително укрепване с фолиева киселина - САЩ, 1995-2011. MMWR. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 64 (1), 1–5. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25590678/
  22. Zajecka, J. M., Fava, M., Shelton, R. C., Barrentine, L. W., Young, P., & Papakostas, G. I. (2016). Дългосрочна ефикасност, безопасност и поносимост на L-метилфолат калций 15 mg като допълнителна терапия със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: 12-месечно, отворено проучване след плацебо контролирано остро проучване. Вестник на клиничната психиатрия, 77 (5), 654–660. doi: 10.4088 / JCP.15m10181 Получено от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035404/
Виж повече