Странични ефекти на метопролол: за какво да внимавате

Странични ефекти на метопролол: за какво да внимавате

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Метопролол (търговска марка Lopressor, Toprol, Toprol XL) е вид лекарство, известно като бета-блокер. Този клас лекарства намалява натоварването на сърцето. Метопролол е най-често използвани за предотвратяване, лечение или подобряване на симптомите при следните състояния (Morris, 2020):

  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Болка в гърдите (ангина)
  • Сърдечна недостатъчност
  • Бърз, неравномерен сърдечен ритъм като предсърдно мъждене или предсърдно трептене
  • Сърдечен удар (миокарден инфаркт)

Жизненоважни

  • Метопролол е бета-блокер, често използван за лечение на високо кръвно налягане, болка в гърдите и сърдечна недостатъчност.
  • Честите нежелани реакции на метопролол включват кожен обрив, стомашно-чревни проблеми, сухота в устата, задух, наддаване на тегло и депресия.
  • Сериозните нежелани реакции включват ниско кръвно налягане, много ниска сърдечна честота, маскиране на симптоми на ниска кръвна захар и влошаване на астма или сърдечна недостатъчност.
  • Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде важно предупреждение (наречено предупреждение с черна кутия) за метопролол: Не спирайте рязко приема на метопролол, без да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Спирането на метопролол внезапно може да причини болка в гърдите или инфаркт. Ако трябва да спрете метопролол, вашият лекар ще ви помогне да намалите дозата постепенно.

Метопролол действа, като спира епинефрина (известен също като адреналин) да се свързва с бета рецепторите в сърдечния мускул. Блокирането на бета рецепторите позволява на метопролола да намали натоварването на сърцето. Метопролол кара сърцето ви да бие по-бавно и да стиска по-малко силно, като по този начин понижава кръвното налягане и подобрява болката в гърдите.

Какви са страничните ефекти на метопролол?

Метопролол е ефективно лекарство, но, както повечето лекарства, той може да има както леки, така и тежки странични ефекти.

често срещани странични ефекти на метопролол включват (UpToDate, n.d.):

  • Кожен обрив
  • Сърбеж
  • Стомашно-чревни проблеми като гадене, повръщане, диария или болки в стомаха
  • Депресия
  • Замайване
  • Умора
  • Световъртеж
  • Студени ръце и крака
  • Суха уста
  • Сухота в очите и / или замъглено зрение
  • Затруднено дишане като задух, хрипове и кашлица
  • Качване на тегло - 1,2 килограма на наддаване на тегло средно (Sharma, 2001)
  • Сексуална дисфункция

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

как мога да се отърва от херпеса

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Предупреждение за черна кутия от FDA (най-сериозното предупреждение, което издават): Не спирайте рязко приема на метопролол, без да говорите с вашия доставчик на здравни грижи. Спирането на метопролол внезапно може да причини болка в гърдите или инфаркт (инфаркт на миокарда). Ако трябва да спрете метопролол, вашият доставчик на здравни грижи ще ви помогне да намалите дозата постепенно (FDA, 2006). Сериозни странични ефекти на метопролол включват (UpToDate, n.d.):

  • Бавен сърдечен ритъм (брадикардия): Един от начините, по който действа метопрололът, е чрез намаляване на сърдечната честота, за да се облекчи натоварването на сърцето - така че се очаква малко по-нисък сърдечен ритъм. Някои хора обаче могат да получат прекалено нисък сърдечен ритъм, причиняващ припадъци (синкоп), замаяност, болки в гърдите, умора и объркване.
  • Ниско кръвно налягане (хипотония): Метопролол често се дава, за да помогне за понижаване на кръвното налягане при хора с високо кръвно налягане или други сърдечни заболявания. Понякога кръвното налягане може да спадне твърде ниско. Симптомите включват замаяност, припадък, замъглено зрение, умора, повърхностно дишане, ускорен пулс и объркване. Кръвното Ви налягане може да спадне само след изправяне от седнало или легнало положение - това се нарича ортостатична хипотония. Силно ниското кръвно налягане е животозастрашаваща спешна ситуация.
  • Влошаване на астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Метопролол, бета-блокер, има малък риск да предизвика астматичен пристъп или да влоши ХОББ, причинявайки бронхоспазъм (стягане на дихателните пътища). Това е така, защото бета рецепторите, които покриват белите дробове, са подобни на тези, които метопрололът е насочен в сърцето и кръвоносните съдове. Въпреки това, метопрололът е по-малко вероятно да причини проблеми с дишането, отколкото някои от другите лекарства за бета-блокери.
  • Маскиране на хипогликемични симптоми: Когато кръвната Ви захар падне твърде ниско, тялото Ви Ви дава сигнали, за да Ви уведоми, за да можете да попълните своите глюкозни резерви - тези сигнали обикновено включват треперене, безпокойство, объркване, учестен пулс (сърцебиене), замаяност и др. Въпреки това, метопролол може маскирайте тези признаци, като ви пречат да осъзнаете, че кръвната ви захар е твърде ниска. Поддържането на твърде ниска кръвна захар твърде дълго може да доведе до припадъци, загуба на съзнание и дори смърт в редки случаи.
  • Сърдечен блок: Метопролол може да повлияе на нормалната електрическа система на сърцето; това може да доведе до сърдечен блок, който причинява неравномерен сърдечен ритъм.
  • Влошаване на сърдечната недостатъчност: Хора с сърдечна недостатъчност които приемат метопролол, може да забележат влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност; това може да е особено вярно за жените (DailyMed, 2018). Американска сърдечна асоциация списание съобщава, че жените, които приемат бета-блокери (като метопролол), имат по-висок риск от сърдечна недостатъчност по време на остър коронарен синдром (ACS), отколкото мъжете (Bugiardini, 2020).

Този списък не включва всички възможни странични ефекти и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Кои лекарства взаимодействат с метопролол?

Преди да започнете метопролол или друго ново лекарство, потърсете медицински съвет относно потенциалните лекарствени взаимодействия. Лекарства, които могат взаимодействат с метопролол включват (DailyMed, 2018):

  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): Тези лекарства често се използват за лечение на депресия и могат да увеличат ефектите на метопролол и потенциално да увеличат страничните ефекти. Примерите включват изокарбоксазид, фенелзин, селегилин и траннилципромин.
  • Епинефрин: Хората, които приемат метопролол и използват епинефрин за тежки алергични реакции, могат да открият, че обичайната доза епинефрин не работи добре. Ако имате анамнеза за тежки алергични реакции, не забравяйте да уведомите вашия доставчик на здравни грижи, че приемате бета-блокер.
  • Инхибитори на системата CYP2D6: Метопрололът се разгражда от системата CYP2D6 в черния дроб. Лекарствата, които пречат на системата CYP2D6, предотвратяват метаболизма на метопролол. В резултат на това можете да получите двойно по-голямо количество метопролол, циркулиращо в кръвта Ви; това увеличава риска от странични ефекти. Примерите за тези лекарства включват хинидин, флуоксетин, пароксетин и пропафенон.
  • Лекарства, които забавят сърдечната честота: Тъй като метопролол намалява сърдечната честота, комбинирането му с други лекарства, които също намаляват сърдечната честота, увеличава риска от много бавен сърдечен ритъм (брадикардия). Примерите включват дигоксин, клонидин, дилтиазем и верапамил.
  • Силденафил (търговска марка Виагра) или други инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE5): Метопролол може да причини по-голям спад на кръвното налягане, ако се приема с PDE5 инхибитори.
  • Алкохол: Някои видове метопролол (а именно метопролол сукцинат) се предлагат във формулировка с удължено освобождаване. В присъствието на алкохол това действие с удължено освобождаване се ускорява и метопрололът се освобождава във вашата система по-бързо.

Този списък не включва всички възможни лекарствени взаимодействия с метопролол и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Кой трябва да избягва приема на метопролол?

Определени групи хора трябва избягвайте да използвате метопролол или го използвайте внимателно (DailyMed, 2018):

как да премахнете подутини от пениса
  • Хора с астма: Метопролол може да предизвика астматичен пристъп и хората с астма или ХОББ трябва да избягват употребата му. Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи е наясно, че имате астма, преди да започнете да приемате метопролол.
  • Хора с диабет: Метопролол може да блокира признаците на ниска кръвна захар, като повишен сърдечен ритъм, изпотяване и треперене.
  • Хора с бавен сърдечен ритъм (брадикардия) или ниско кръвно налягане (хипотония): Метопролол понижава кръвното налягане и сърдечната честота.
  • Бременни жени: Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) е приела метопролол като бременност категория С ; това означава, че няма достатъчно информация за определяне на риска за бременността (FDA, 2006). Жените и техните доставчици на здравни услуги трябва да преценят ползите от приема на метопролол спрямо риска за плода.
  • Кърмещи майки: Метопролол попада в кърма , в малки количества и не са докладвани нежелани ефекти. Жените и техните доставчици на здравни услуги трябва да преценят рисковете и ползите от лекарството (FDA, 2006).
  • Хора с чернодробно заболяване: Тъй като метопрололът се разгражда от черния дроб, хората с чернодробно заболяване може да има по-високи от очакваните нива на метопролол в тяхната система. Може да се нуждаят от по-ниска доза метопролол (DailyMed, 2018).

Този списък не включва всички възможни рискови групи и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Лекарствени форми на метопролол

Има два различни вида метопролол: метопролол тартрат и метопролол сукцинат. Метопролол тартрат (търговска марка Lopressor) се използва в таблетки с незабавно освобождаване и се предлага в хапчета от 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg и 100 mg. Метопролол сукцинат (търговска марка Toprol XL) се използва в капсули и таблетки с удължено освобождаване и се предлага в хапчета от 25 mg, 50 mg, 100 mg и 200 mg. Конкретната доза, препоръчана от вашия доставчик на здравни услуги, ще варира в зависимост от състоянието, което се лекува, както и от другите ви медицински проблеми.

Разходи за метопролол

И двете форми на метопролол се предлагат като генерични лекарства. Метопролол тартрат варира от $ 4 до $ 9 за 30-дневна доставка, в зависимост от дозата. Метопролол сукцинат варира от $ 6 до $ 18 за 30-дневна доставка, отново в зависимост от дозата.

Препратки

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). Предшестваща терапия с бета-блокери за хипертония и базирани на пола различия в сърдечната недостатъчност сред пациенти с инцидентна коронарна болест на сърцето. Хипертония https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed от Националната медицинска библиотека на САЩ и Националните здравни институти (NIH): Метопролол сукцинат капсула, удължено освобождаване (2018). Получено на 12 август 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Метопролол. StatPearls [Интернет]. 2020 г. Получено на 12 август 2020 г. от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). Хипотеза: β-адренергични блокери на рецепторите и увеличаване на теглото. Хипертония, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate - Метопролол: Информация за лекарствата (n.d.) Получено на 12 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. Американска администрация по храните и лекарствата (FDA) - Метопролол сукцинат, таблетки с удължено освобождаване (2006) Получено на 12 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Виж повече