Метопролол сукцинат срещу метопролол тартрат

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

суха кожа на главата на пениуса

Какво представляват метопролол сукцинат и метопролол тартрат?

Ако имате сърдечни проблеми, като високо кръвно налягане или сърдечни заболявания, Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви е предписал метопролол. Метопролол принадлежи към клас лекарства, наречени бета-блокери, и се предлага в две основни формулировки: метопролол сукцинат и метопролол тартрат. И двете съдържат едно и също лекарство, но всяко има различна сол, прикрепена към молекулата на метопролола, което ги кара да се държат по различен начин.

Жизненоважни

  • Метопролол сукцинат (търговска марка Toprol XL) е дългодействаща форма на бета-блокера метопролол. Метопролол тартарат (търговска марка Lopressor) е формата за незабавно освобождаване.
  • Метопролол сукцинат е одобрен за лечение на високо кръвно налягане, болка в гърдите и застойна сърдечна недостатъчност.
  • Метопролол тартрат е одобрен за употреба при високо кръвно налягане, болка в гърдите и остър миокарден инфаркт (в рамките на 3–10 дни от събитието).
  • Честите нежелани реакции и при двете са замаяност, умора, задух, депресия, ниска сърдечна честота (брадикардия) и ниско кръвно налягане (хипотония).
  • Предупреждение за черна кутия на FDA в САЩ: Не спирайте рязко приема на метопролол (сукцинат или тартарат). Спирането на метопролол внезапно може да причини болка в гърдите или инфаркт (инфаркт на миокарда). Вашият доставчик на здравни грижи ще ви помогне постепенно да намалите дозата, ако трябва да спрете метопролол (FDA, 2006).

Метопролол сукцинат е форма на метопролол с продължително действие или удължено освобождаване, която можете да приемате като единична дневна доза. За разлика от тях, метопролол тартарат е лекарство с кратко действие или незабавно освобождаване, което може да повлияе на тялото в рамките на един час след приема (DailyMed, 2018). За съжаление, той не само действа бързо, но и се разгражда бързо - повечето хора обикновено приемат метопрололов тартрат два пъти на ден.



Въпреки че и метопролол сукцинат, и метопролол тартрат се предлагат в общи форми, може да сте запознати с техните търговски марки. Lopressor е търговската марка на метопролол тартрат, а Toprol XL е марката на метопролол сукцинат.

За какво се използват метопролол сукцинат и метопролол тартрат?

Докато метопролол сукцинат и метопролол тартрат и двамата принадлежат към категорията на бета-блокерите, те не се използват непременно по един и същи начин. И двете форми на сукцинат и тартарат на метопролол са одобрени от FDA за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) и болки в гърдите поради сърдечни заболявания (ангина пекторис). Те обаче се различават по отношение на употребата им при инфаркт (миокарден инфаркт) и сърдечна недостатъчност.



Метопролол сукцинат е одобрен от FDA за лечение на стабилни, симптоматични, застойна сърдечна недостатъчност (Нюйоркска сърдечна асоциация клас II или III) (DailyMed, 2016). Голямо клинично изпитване, изследването MERIT-HF , показа, че метопролол сукцинат подобрява резултатите и намалява смъртността на хората със сърдечна недостатъчност (MERIT-HF, 1999).

Реклама



Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).



Научете повече

От друга страна, метопролол тартрат НЕ е одобрен от FDA за лечение на сърдечна недостатъчност. Той обаче е одобрен за лечение на хора веднага след определен или подозиран инфаркт (остър миокарден инфаркт). Метопролол тартрат може да намали риска от смърт от инфаркт, особено ако започне лечение 3 до 10 дни след събитието (DailyMed, 2016).

Някои доставчици на здравни услуги също използват и двете форми на метопролол извън етикета за лечение на състояния с по-бързи от нормалните сърдечни честоти, като предсърдно мъждене или предсърдно трептене. Друго използване извън етикета е лечение на щитовидна буря, животозастрашаващо състояние, при което имате много по-високи от нормалните нива на тиреоиден хормон. Използването извън етикета означава, че FDA не е одобрила специално лекарство за тази конкретна цел.



Как работят те?

Метопролол, заедно с други бета-блокери, намалява натоварването на сърцето. И двете форми на сукцинат и тартарат на метопролол действат по същия начин. Те спират епинефрина (известен също като адреналин) да се свързва с бета рецепторите в сърдечния ви мускул, което води до по-бавно сърцебиене. Биенето по-бавно и стискането по-малко намалява колко силно трябва да работи сърцето ви, което от своя страна понижава кръвното ви налягане и подобрява болката в гърдите.

Какви са страничните ефекти на метопролол сукцинат и метопролол тартрат?

Тъй като и двете лекарства съдържат едно и също лекарство, метопролол сукцинат и метопролол тартрат имат сходни странични ефекти. И двамата носят едно и също предупреждение за черна кутия от FDA - черна кутия привлича вниманието към най-сериозните или животозастрашаващи предупреждения за лекарство.

Предупреждение за черна кутия за метопролол сукцинат и метопролол тартрат: Не спирайте рязко приема на метопролол (сукцинат или тартрат). Спирането на метопролол внезапно може да причини болка в гърдите или инфаркт (инфаркт на миокарда). Вашият доставчик на здравни грижи ще ви помогне постепенно да намалите дозата, ако трябва да спрете метопролол (FDA, 2006).

За щастие, повечето от честите нежелани реакции са леки и като цяло се понасят добре. Чести нежелани реакции както на метопролол сукцинат, така и на метопролол тартрат са сходни. И все пак вероятността от появата им варира леко между двете форми на лекарството, както можете да видите в таблицата по-долу (UpToDate, n.d).

* Това не е изключителен списък. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за допълнителни странични ефекти.

Двете форми на метопролол също имат едни и същи сериозни странични ефекти, включително:

  • Бавен сърдечен ритъм (брадикардия): Прекалено ниският сърдечен ритъм може да причини припадъци (синкоп), световъртеж, болки в гърдите, умора и объркване.
  • Ниско кръвно налягане (хипотония): Кръвното налягане, което пада твърде ниско, може да причини замаяност, припадък, замъглено зрение, умора, повърхностно дишане, учестен пулс и объркване. Силно ниското кръвно налягане е животозастрашаваща спешна ситуация. Кръвното Ви налягане може да спадне само след изправяне от седнало или легнало положение - това се нарича ортостатична хипотония.
  • Влошаване на астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Маскиране на хипогликемични симптоми: Метопролол може да блокира сигналите за ниска кръвна захар, включително треперене, безпокойство, объркване, учестен пулс (сърцебиене) и замаяност. Ако кръвната Ви захар е твърде ниска за твърде дълго, това може да доведе до припадъци, безсъзнание и дори смърт в редки случаи.
  • Сърдечен блок: Метопролол може да причини сърдечен блок, което води до неравномерен сърдечен ритъм (аритмия).

Метопролол тартрат има допълнителния сериозен страничен ефект от потенциално влошаване на сърдечната недостатъчност. Над 27% от хората, приемащи метопрололов тартрат, забелязват влошаване на техния сърдечна недостатъчност симптоми (DailyMed, 2018).

Този списък не включва всички възможни нежелани реакции и могат да се появят други. Потърсете медицински съвет от вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

Кои лекарства взаимодействат с метопролол сукцинат или метопролол тартрат?

Преди да започнете метопролол сукцинат или метопролол тартрат, потърсете медицински съвет относно потенциалните лекарствени взаимодействия. Лекарства, които могат взаимодействат с двете форми на метопролол включват (DailyMed, 2018):

  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): Тези лекарства могат да увеличат ефектите на метопролол и потенциално да увеличат страничните ефекти; примери включват изокарбоксазид, фенелзин, селегилин и траннилципромин.
  • Инхибитори на системата CYP2D6: Тъй като системата CYP2D6 в черния дроб разгражда метопролол, други лекарства, които пречат на тази система, могат да повлияят на метаболизма му. Това може да доведе до по-високи от нормалните нива на метапролол, циркулиращи в кръвта, което увеличава риска от странични ефекти. Примерите за тези лекарства включват хинидин, флуоксетин, пароксетин и пропафенон.
  • Лекарства, които намаляват сърдечната честота: Тъй като метопролол намалява сърдечната честота, комбинирането му с други лекарства със същия ефект увеличава риска от много бавен сърдечен ритъм (брадикардия). Примерите включват дигоксин, клонидин и блокерите на калциевите канали дилтиазем и верапамил.
  • Силденафил цитрат (търговска марка Viagra) или други инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE5): Метопролол може да причини по-голям спад на кръвното налягане, ако се приема с PDE5 инхибитори.

Алкохолът има потенциално лекарствено взаимодействие с метопролол сукцинат, но не и метопролол тартрат. Метопролол сукцинат има действие с удължено освобождаване, което, когато се комбинира с алкохол, може да не функционира правилно. Алкохолът може да ускори действието на лекарството и да освободи метопролол във вашата система по-бързо от предвиденото

Този списък не включва всички възможни лекарствени взаимодействия с метопролол и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Кой не трябва да използва метопролол сукцинат или метопролол тартрат?

Някои групи хора трябва да избягват употребата на метопролол сукцинат или метопролол тартарат или да използват тези лекарства с повишено внимание. Като цяло тези групи са еднакви и за двете форми на метопролол. Хората със сърдечна недостатъчност трябва да бъдат предпазливи, когато приемат метопролол тартрат поради възможността за влошаване на симптомите. Метопролол сукцинат, макар и одобрен от FDA за лечение на сърдечна недостатъчност, все още може да доведе до влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност, ако дозата се увеличи твърде бързо. Други групи които трябва да избягват или да бъдат внимателни с метопролол, включват (UpToDate, n.d.):

  • Хора с астма
  • Хора с диабет
  • Хора с бавен сърдечен ритъм (брадикардия) или ниско кръвно налягане (хипотония)
  • Бременни жени или жени, които кърмят: Според FDA, както метопролол сукцинат, така и метопролол тартрат са бременност категория С - няма достатъчно информация за определяне на риска за бременността (FDA, 2006). Въпреки че метопрололът е измерен в малки количества в кърма , не са докладвани нежелани ефекти. Жените и техните доставчици на здравни услуги трябва да преценят рисковете и ползите от лекарството (FDA, 2006).
  • Хора с чернодробно заболяване: Ако черният Ви дроб не функционира нормално, може да не е в състояние да разгради добре метопролол. Чернодробни проблеми могат да причинят по-високо от очакваното нива на метопролол в организма. Може да се наложи да приемете по-ниска доза метопролол (DailyMed, 2018).
  • Хора със свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм): Метопролол може да маскира признаците на високи нива на хормоните на щитовидната жлеза, като ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) и внезапното спиране на лекарството може да доведе до щитовидна буря (опасно високи нива на хормоните на щитовидната жлеза) (DailyMed, 2016).

Този списък не включва всички рискови групи и други може да съществуват. Говорете с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги за повече информация.

Дозировка за метопролол сукцинат и метопролол тартрат

Метопролол сукцинат се предлага в хапчета с удължено освобождаване. Метопролол тартрат се предлага в таблетки с незабавно освобождаване и като инжекционен интравенозен разтвор. Повечето застрахователни планове обхващат и двете форми. Следващата таблица илюстрира различните налични дози на двата вида метопролол:

Препратки

  1. DailyMed - Toprol XL, таблетка метопролол сукцинат, покрита с филм (2016). Получено на 19 август 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a5762c6-d7a2-4e4c-10b7-8832b36fa5f4#williamsonbk1264649625548
  2. UpToDate - Метопролол: Информация за лекарствата (n.d.) Получено на 19 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  3. Американска администрация по храните и лекарствата (FDA) - Метопролол сукцинат, таблетки с удължено освобождаване (2006) Получено на 12 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  4. Проучвателна група MERIT-HF (1999) Ефект на метопролол CR / XL при хронична сърдечна недостатъчност: Методи за рандомизирано интервенционно проучване на Metoprolol CR / XL при конгестивна сърдечна недостатъчност (MERIT-HF) Lancet, 353 (9169), 2001–2007. Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10376614/
Виж повече