Norvasc: чести и сериозни нежелани реакции

Norvasc: чести и сериозни нежелани реакции

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Амлодипин, или амлодипин безилат, е известен също с търговската си марка Norvasc. Това е одобрено от FDA лекарство, използвано за лечение на хипертония (високо кръвно налягане), самостоятелно или заедно с други лекарства за кръвно налягане. Принадлежи към блокер на калциевите канали (CCB) клас лекарства. Действа чрез отваряне (разширяване) на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане и облекчаване на натоварването върху сърцето (UpToDate, n.d.).

Амлодипин може също да помогне при коронарна артериална болест (CAD), натрупване на плака в кръвоносните съдове, които снабдяват сърдечния мускул с кислород и болка в гърдите (ангина). Разширявайки съдовете, амлодипинът позволява на повече кръв да пътува до сърцето и други части на тялото. Други примери за блокери на калциевите канали включват дилтиазем и верапамил.

Жизненоважни

  • Амлодипин (търговска марка Norvasc) е лекарство, използвано за лечение на високо кръвно налягане, хронична стабилна болка в гърдите и болка в гърдите поради спазми на кръвоносните съдове. Също така може да помогне на хора с коронарна артериална болест.
  • Най-честите нежелани реакции на амлодипин включват подуване, главоболие и зачервяване.
  • Някои нежелани реакции са по-чести при по-високи дози, докато други са по-склонни да се появят при жени, отколкото при мъже.
  • При хора с тежка коронарна артериална болест амлодипин може да влоши болката в гърдите или да причини сърдечен удар, особено при започване на лечението.

Странични ефекти на Norvasc

Според клинични проучвания, включващи над 11 000 души по света, амлодипин е безопасно и добре поносимо лекарство. Повечето хора изпитват леки до умерени нежелани реакции - само 1,5% от хората са имали достатъчно неприятни ефекти, за да ги накарат да спрат лечението.

Чести нежелани реакции на Norvasc включват (DailyMed, 2008):

  • Главоболие
  • Оток (подуване)
  • Зачервяване
  • Палпитации (усещане, че сърцето ускорява или трепти)
  • Необичайна умора
  • Гадене или болки в стомаха
  • Сънливост (сънливост)
  • Замайване или замаяност

Главоболие са сред най-честите нежелани реакции, които изпитват хората, приемащи амлодипин. Въпреки това, някои от другите неблагоприятни ефекти са зависими от дозата; това означава, че е по-вероятно да получите някои странични ефекти при по-високи дози.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните вашите рецепти само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Като пример, нека разгледаме оток (или подуване), друг от най-честите странични ефекти на амлодипин. Честотата на отоци при хора, приемащи стандартната начална доза от 5 mg на ден, е 3%, но се увеличава до над 10% когато дозата се увеличава до 10 mg на ден. Учените теоретизират, че отокът от амлодипин се случва, защото течността от вътрешността на съдовете на тялото се движи в меките тъкани поради промени в налягането на течността.

Едно проучване установили, че до 46,5% от участниците в тях са имали подуване на глезените (Galappatthy, 2016). Повечето хора изпитват подуване вътре 2-3 седмици от стартирането на лекарството (UpToDate, n.d.).

Зачервяване и сърцебиене (бърз или трептящ сърдечен ритъм) също се появяват по-често, когато дозата се увеличава от 5 mg на 10 mg. Тази диаграма обобщава как вероятността от някои неблагоприятни ефекти се променя със силата на амлодипин (DailyMed, 2008).

Страничен ефект Вероятност с доза от 5 mg амлодипин Вероятност с доза от 10 mg амлодипин
Оток 3% 10,8%
Зачервяване 1,4% 2,6%
Сърцебиене 1,4% 4,5%

Друга интересна тенденция, която изследователите отбелязват, е, че някои странични ефекти са по-често при жените отколкото при мъжете. Те включват оток, зачервяване, сърцебиене и сънливост (наричани още сънливост), които се появяват по-често при жените, отколкото при мъжете, независимо от дозата (DailyMed, 2008). Жените също имат по-значителен спад на кръвното налягане с амлодипин, което предполага, че жените могат да имат повече от лекарството циркулиращи в тяхната система от мъжете (наричани още относителна доза) (Kloner, 1996).

Тази диаграма обобщава страничните ефекти, които изглежда засягат повече жените, отколкото мъжете.

Страничен ефект Вероятност при жените Вероятност при мъжете
Оток 14,6% 5,6%
Зачервяване 4,5% 1,5%
Сърцебиене 3,3% 1,4%
Сънливост 1,6% 1,3%

Наред с често срещаните странични ефекти, има и някои сериозни странични ефекти свързани с амлодипин, които трябва да знаете. Амлодипин може да лекува стабилна, продължителна болка в гърдите при хора с коронарна артериална болест (наричана още CAD или сърдечно заболяване).

Въпреки това, хората с тежка ИБС са изложени на по-висок риск от развитие на по-чести или влошаващи се болки в гърдите (ангина) или дори инфаркти (инфаркти на миокарда) с амлодипин - особено при започване на лечението или увеличаване на дозата на амлодипин. Изследователите не знаят защо това се случва, но е важно да знаете за този потенциално сериозен страничен ефект, ако приемате амлодипин (DailyMed, 2008).

Повечето лекарства, които лекуват високо кръвно, носят със себе си риска да причинят ниско кръвно налягане - медицинско състояние, наречено хипотония. Амлодипин не е изключение. Ако кръвното Ви налягане стане твърде ниско, може да изпитате припадък и замаяност.

Могат да се появят и други нежелани реакции. Освен това може да има лекарствени взаимодействия с други лекарства, които приемате, независимо дали са лекарства с рецепта или лекарства без рецепта. Потърсете медицински съвет от вашия медицински специалист за повече информация за лекарствата.

Какво е хипертония?

Приблизително половината от всички американци имат високо кръвно налягане (хипертония). The Американска сърдечна асоциация (AHA) го нарича безшумен убиец, защото повечето хора нямат никакви симптоми и дори не осъзнават, че имат хипертония - ако не се лекува, това може да доведе до инфаркти, инсулти и бъбречни заболявания, наред с други проблеми (AHA, 2017).

Лечението на високо кръвно налягане обикновено е двустранен подход. Много хора се нуждаят от комбинация от промени в начина на живот (като здравословна диета, упражнения и спиране на тютюнопушенето) заедно с лекарства за понижаване на кръвното налягане, наричани още антихипертензивни лекарства. В някои случаи доставчиците на здравни услуги могат да предписват амлодипин в комбинация с други лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Какво е коронарна артериална болест?

Ишемичната болест на сърцето е състояние, при което плаката се натрупва по стените на коронарните артерии, съдовете, които снабдяват сърцето с кръв и кислород. Натрупването на плака по стените на артериите (атеросклероза) предотвратява адекватен приток на кръв към сърдечния мускул. Това може да се влоши с течение на времето, в крайна сметка да блокира напълно съда и да причини сърдечен удар. Ако имате CAD, вашият доставчик на здравни услуги може да инжектира специално багрило в кръвта ви и да направи снимки на коронарните артерии, за да търси стесняване или запушване - тази процедура се нарича ангиография. За хора, които имат ИБС на ангиография, приемането на амлодипин може намаляване на риска на хоспитализация за гръдна болка или сърдечни процедури за отваряне на кръвоносни съдове (DailyMed, 2008).

Стесняването на коронарните артерии от атеросклероза може да причини епизоди на гръдна болка, наричана още ангина. Ангината е знак, че сърдечният ви мускул не получава богата на кислород кръв, от която се нуждае. Стабилната ангина е болка в гърдите, която се появява, когато карате сърцето си да работи по-усилено, обикновено чрез физическа активност (като ходене или изкачване на стълби) - това е често срещан признак на коронарна артериална болест.

Атеросклерозата обаче не е единственото нещо, което може да доведе до стесняване на коронарните артерии. Някои хора развиват спазми на своите артерии - когато артериите спазмират, те временно се стесняват и намаляват притока на кръв към сърцето и причиняват болка в гърдите. За разлика от CAD, ангината от спазмите на артериите се случва по време на почивка, а не когато сте активни. Това се нарича ангина на Prinzmetal. Амлодипин може да помогне при болка в гърдите, защото отваря коронарните артерии и облекчава нежеланите съобщения, като по този начин подобрява болката в гърдите.

Препратки

  1. Американска сърдечна асоциация (AHA) - Фактите за високото кръвно налягане (2017). Взето от https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. DailyMed - Амлодипин - таблетка амлодипин безилат (2008). Взето от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  3. Galappatthy, P., Waniganayake, Y. C., Sabeer, M. I., Wijethunga, T. J., Galappatthy, G. K., & Ekanayaka, R. A. (2016). Оток на крака с (S) -амлодипин срещу конвенционален амлодипин, прилаган при тройна терапия за хипертония: рандомизирано двойно сляпо контролирано клинично проучване. BMC сърдечно-съдови нарушения, 16 (1), 168. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0350-z
  4. Kloner, R. A., Sowers, J. R., DiBona, G. F., Gaffney, M., & Wein, M. (1996). Свързани с пола и възрастта антихипертензивни ефекти на амлодипин. Пробна група за изследване на сърдечно-съдовата общност на амлодипин. Американското списание по кардиология, 77 (9), 713–722. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(97)89205-3
  5. Lins, R., Haerden, Y., & de Vries, C. (2017). Замяна на амлодипин и лерканидипин с барнидипин: поносимост и ефективност в реално проучване. Предотвратяване на високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания: официалното списание на Италианското дружество по хипертония, 24 (1), 29–36. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0177-9
  6. Medline Plus - Amlodipine (2019). Взето от https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  7. Национален център за биотехнологична информация (2020). PubChem Compound Summary за CID 443869, Barnidipine. Посетен на 6 ноември 2020 г. от https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Barnidipine
  8. UpToDate - Амлодипин: Информация за лекарството (nd). Взето от https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information
Виж повече