Омепразол: Всичко, което трябва да знаете

Омепразол: Всичко, което трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Омепразол (търговска марка Prilosec или Prilosec OTC) е лекарство, използвано за лечение на състояния поради повишена стомашна киселина, като киселини и стомашни язви. Предлага се както на гише (OTC), така и по лекарско предписание. Омепразол е част от класа лекарства за инхибитор на протонната помпа (PPI), който също включва езомепразол, лансопразол и пантопразол.

Инхибиторите на протонната помпа действат специализирани помпи —Наречени протонни помпи — в стомашни клетки, отговорни за производството на стомашна киселина (DailyMed, 2017). Чрез инхибиране на протонните помпи, омепразолът намалява количеството киселина, което стомаха произвежда, подобрявайки симптомите.

Жизненоважни

  • Омепразол е инхибитор на протонната помпа, използван за лечение на заболявания, причинени от високи нива на стомашна киселина, като киселини, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), язва на дванадесетопръстника, стомашни язви и ерозивен езофагит.
  • Омепразол действа чрез понижаване на нивата на стомашна киселина и се предлага без рецепта и по лекарско предписание.
  • Честите нежелани реакции включват главоболие, коремна болка, гадене / повръщане, диария, запек и газове.
  • Сериозни нежелани реакции се появяват рядко, но включват диария на Clostridium difficile (C. diff), полипи на фундалната жлеза, костни фрактури, дефицит на витамин В12 и ниски нива на магнезий.

Употреба на омепразол

Омепразол помага за намаляване на количеството киселина в стомаха, подобряване на състоянията, причинени или влошени от високи нива на стомашна киселина . Те включват (DailyMed, 2017):

  • Язва на дванадесетопръстника и стомашни язви (пептична язва или PUD)
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Киселини в стомаха
  • Синдром на Zollinger-Ellison

Язва на дванадесетопръстника и стомаха

Раните в стомаха (стомашни язви) или тънките черва (язви на дванадесетопръстника) са признаци на язвена болест (PUD). PUD се причинява най-често или от стомашна инфекция от Helicobacter pylori ( H. pylori ) бактерии или от приемането на твърде много нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен (Vakil, 2020).

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Най-честият симптом на пептичните язви са периодичните атаки на стомашна болка. Както можете да си представите, стомашната киселина, която удря язви в стомаха или червата, не винаги е удобно усещане. Омепразол може да помогне за лечение на пептичните язви, като намали производството на стомашна киселина и подобри симптомите. Често се комбинира с антибиотици (като кларитромицин и амоксицилин) за лечение на стомашни инфекции на H. pylori.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

ГЕРБ често се нарича киселинен рефлукс, тъй като стомашната киселина тече назад нагоре по хранопровода, причинявайки неудобни симптоми на киселини. Нормално е да има периодични епизоди на рефлукс. Ако обаче установите, че изпитвате чести симптоми, може да имате ГЕРБ. Чести симптоми на ГЕРБ включват киселини, регургитация (храната се издига в задната част на гърлото), кисел вкус в устата и кашлица (Kahrilas, 2020).

Киселинният рефлукс / ГЕРБ не само ви кара да се чувствате неудобно. Може да увреди хранопровода (тръбата, която свързва устата ви със стомаха). Някои хора продължават да развиват хранопровода на Барет, състояние, при което лигавицата на хранопровода става червена и удебелена от честото излагане на стомашна киселина. Езофагусът на Barrett може да увеличи риска от рак на хранопровода. ГЕРБ може също да доведе до рани и ерозии в хранопровода, наречени ерозивен езофагит (Kahrilas, 2020).

Използването на ИПП като омепразол може да намали производството на стомашна киселина и да помогне за подобряване както на симптомите, така и на увреждането на хранопровода.

Киселини в стомаха

Понякога може да получите епизоди на киселини, особено след хранене. Те обикновено не продължават дълго и обикновено не са причина за безпокойство. Приемът на омепразол по време на тези епизоди може да помогне за намаляване на стомашната киселина. Ако обаче киселините ви станат по-чести и неудобни, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, тъй като може да се наложи допълнително изследване.

Синдром на Zollinger-Ellison

При ZES, рядко състояние, необичайни израстъци (гастриноми) в панкреаса или горната част на тънките черва отделят вещество, наречено гастрин. Гастринът е хормон, който казва на стомаха да отделя повече киселина. Хората със ZES произвеждат толкова много киселина, че често развиват PUD и киселини. Омепразол може да помогне за намаляване на производството на стомашна киселина.

кантът ви кара ли да издържите по-дълго

Каква е дозата на омепразол?

Повечето хора приемат омепразол под формата на орални капсули или таблетки със забавено освобождаване. Тези хапчета трябва да се поглъщат цели (да не се дъвчат или смачкват) и трябва да се приемат 30–60 минути преди хранене - обикновено закуска (UpToDate, n.d.). Омепразол капсули или таблетки се предлагат без рецепта в хапчета от 10 mg и 20 mg и по лекарско предписание в хапчета от 40 mg.

Ако имате затруднения с преглъщането на хапчета, можете да добавите съдържанието на омепразол капсула със забавено освобождаване към ябълково пюре и да погълнете ябълково пюре без да го дъвчете. Не съхранявайте сместа омепразол / ябълково пюре за бъдеща употреба (UpToDate, n.d.). Предлага се и като перорална суспензия.

Какви са страничните ефекти на омепразол?

Някои от по-често срещаните странични ефекти на омепразол включват (UpToDate, n.d.):

  • Главоболие
  • Болка в корема
  • Диария или запек
  • Гадене / повръщане
  • Метеоризъм (газ)
  • Замайване

Ако приемате омепразол с антибиотици (като амоксицилин), има повишен риск от сериозни странични ефекти. Рядко хората могат да изпитат анафилаксия или тежка алергична реакция към лекарствената комбинация, особено ако вече са имали алергия към пеницилин (DailyMed, n.d.). Също така, рискът от развитие на a Clostridium difficile ( C. разл ) инфекцията се увеличава при използване както на ИПП, така и на амоксицилин.

Рядко се развиват хора, които използват ИПП дългосрочно (над една година) фунди на жлеза полипи , които представляват малки маси в горната част на стомаха. Тези полипи не са ракови и често отшумяват след спиране на лекарството (DailyMed, n.d.). Друга грижа за дългосрочната употреба на ИЦП е повишеният риск от свързани с остеопороза костни фрактури на бедрото, китката или гръбначния стълб (UpToDate, n.d.). Помислете за добавки с калций и витамин D, ако ще приемате омепразол за повече от три месеца.

Дългосрочната употреба на ИПП може също да причини ниско съдържание на магнезий (хипомагнезиемия). Хипомагнезиемия може да няма симптоми или, в най-лошия случай, може да причини мускулна ригидност (тетания), гърчове и аномалии на сърдечните ритми (сърдечни аритмии) (UpToDate, n.d.). Отново спирането на лекарството възстановява нивата на магнезий.

Някои хора, които приемат омепразол, развиват алергична реакция, която засяга бъбреците им - състояние, наречено интерстициален нефрит. За щастие това се подобрява след спиране на PPI. Използването на омепразол за повече от три години може да намали абсорбцията на витамин В12 , особено при жени под 30 години и водят до дефицит на витамин В12 (UpToDate, n.d.). Определено автоимунни заболявания , като кожен лупус еритематозус (CLE) или системен лупус еритематозус (SLE), могат да се влошат с ИПП (UpToDate, n.d.).

Този списък не включва всички възможни нежелани реакции и могат да се появят други. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Реклама

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

Научете повече

Лекарствени взаимодействия с омепразол

Преди да започнете каквито и да е лекарства, не забравяйте да потърсите медицинска помощ, за да обсъдите всички потенциални лекарствени взаимодействия. Някои лекарства, които могат да взаимодействат с омепразол, включват:

  • Клопидогрел (търговска марка Plavix): Приемане на ИПП с клопидогрел (разредител на кръвта) може да намали ефективността на клопидогрел (UpToDate, n.d.).
  • Лекарства, метаболизирани от черния дроб: Лекарства, разградени от системата на цитохром Р450 в черния дроб (като варфарин, фенитоин и диазепам ) могат да бъдат повлияни от ИПП, което ги кара да останат в кръвта Ви по-дълго (DailyMed, n.d.).
  • Вориконазол: Вориконазол може да удвои количеството омепразол в тялото ви, ако приемате това противогъбично лекарство с ИПП (DailyMed, n.d.).
  • Atazanavir (търговска марка Reyataz): Вземане атазанавир (ХИВ антивирусно лекарство) заедно с ИПП намалява нивата на атазанавир, което го прави по-малко ефективен в борбата с ХИВ инфекцията (DailyMed, n.d.). Нелфинавир е друго антивирусно лекарство, което може да бъде повлияно от омепразол.
  • Такролимус: ИПП може да увеличи количеството на такролимус (лекарство за реципиенти на трансплантация, за да се предотврати отхвърлянето на присадката) в кръвта (DailyMed, n.d.).

Този списък не включва всички възможни лекарствени взаимодействия с омепразол и други може да съществуват. За повече информация се консултирайте с вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Кой не трябва да използва омепразол?

Някои групи хора трябва да избягват употребата на омепразол или може да се нуждаят от намалена доза - тези специални популации включват:

  • Бременни жени: Омепразол е бременност категория С . Това означава, че няма достатъчно информация за определяне на риска за бременността (DailyMed, n.d.). Жените и техните доставчици на здравни услуги трябва да преценят ползите от омепразол спрямо риска за плода.
  • Кърмещи майки: Омепразолът попада в кърма , но не са докладвани нежелани ефекти. Жените и техните доставчици на здравни услуги трябва да преценят рисковете и ползите от приема на лекарството (DailyMed, n.d.).
  • Хора с чернодробно заболяване: Тъй като черният дроб разгражда омепразола, хората с чернодробно заболяване може да има по-високи от очакваните нива на лекарството в тяхната система. Може да се нуждаят от по-ниска доза омепразол (UpToDate, n.d.).
  • Хора от азиатски произход: Азиатски популациите, особено тези, които се лекуват от ерозивен езофагит, може да се нуждаят от по-ниска доза, за да се предотвратят странични ефекти (UpToDate, n.d.).

Този списък не включва всички рискови групи. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт за повече информация.

Препратки

  1. DailyMed от Националната медицинска библиотека на САЩ и Националните здравни институти (NIH): Омепразол със забавено освобождаване - омепразолова капсула, забавено освобождаване. (2017). Получено на 10 август 2020 г. от http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=83a0bb34-405b-4aea-9557-4f8b8fd811d7
  2. UpToDate - Омепразол: Информация за лекарствата (nd). Получено на 10 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/omeprazole-drug-information?search=omeprazole&topicRef=11813&source=related_link#F203535
  3. Kahrilas, PJ. (2020) UpToDate - Клинични прояви и диагностика на гастроезофагеален рефлукс при възрастни. Получено на 10 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults?search=gerd&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=3
  4. Вакил, Н. Б. (2020). UpToDate: Язвена болест: Епидемиология, етиология и патогенеза. Получено на 10 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis?search=pud&topicRef=26&source=see_link
Виж повече