Обяснен е оралният тест за глюкозен толеранс (OGTT)

Обяснен е оралният тест за глюкозен толеранс (OGTT)

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Глюкозата е вид захар и е едно от основните горива на тялото. Той осигурява на нашите клетки енергия, необходима им да си вършат работата и да останат живи. Като такъв, всеки човек има глюкоза, която тече в кръвта му. Обикновено нивата на глюкоза в кръвта се контролират строго от хормони в организма, като глюкагон и инсулин. Въпреки това, при няколко състояния - най-вече при диабет - нивата на кръвната захар са неконтролирани и изискват лечение.

Тестът за орален глюкозен толеранс (OGTT) е един вид кръвен тест, който проверява нивата на кръвната глюкоза в тялото. Може да се използва за скрининг на диабет тип 2, гестационен диабет (диабет, предизвикан от бременност) и преддиабет. Глюкозният толеранс се отнася до това колко добре тялото ви преработва глюкозата (захарта), след като му е дадена перорално измерена доза. Други тестове, които могат да бъдат използвани за скрининг, включват тест за плазмена глюкоза на гладно (тест за кръвна захар на гладно), произволен тест за плазмена глюкоза и тест за хемоглобин A1C.

Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва скрининг за диабет и преддиабет на всеки три години при всички възрастни, които са:

разлика между херпес 1 и херпес 2

Жизненоважни

  • Глюкозният толеранс се отнася до това колко добре тялото ви преработва глюкозата (захарта), след като му е дадена перорално измерена доза.
  • Предимство на теста за орална толерантност към глюкоза или OGTT е, че той обикновено е по-чувствителен тест от плазмения глюкозен тест на гладно и теста за хемоглобин A1C ( UpToDate, 2019 ).
  • Тестът може също да се коригира в зависимост от това дали се използва за скрининг на захарен диабет тип 2 или гестационен диабет.
  • Тестът включва гладуване поне осем часа. Самият тест отнема минимум два часа.
  • Счита се за наднормено тегло или затлъстяване (индекс на телесна маса> 25)
  • Които имат един или повече допълнителни рискови фактори за диабет
  • Азиатски американци с индекс на телесна маса> 23, които имат един или повече допълнителни рискови фактори за диабет.

ADA също така препоръчва скрининг на възрастни с наднормено тегло и затлъстяване без допълнителни рискови фактори, започвайки на 45-годишна възраст. От друга страна, Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва скрининг на лица с наднормено тегло и наднормено тегло на възраст 40-70 години за ненормални нива на глюкоза в кръвта.

OGTT се извършва в няколко стъпки. Тези стъпки се различават в зависимост от това дали тестът се използва за скрининг на диабет тип 2 или гестационен диабет.





Използване на орален тест за глюкозен толеранс за скрининг на диабет тип 2

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец





Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Скринингът за диабет тип 2 отнема малко повече от два часа.





  1. В дните, предхождащи теста, трябва да продължите да се храните с типичната си диета. Трябва също така да обсъдите с вашия доставчик на здравни грижи дали има някакви лекарства, които приемате, които могат да повлияят на резултатите от теста (например кортикостероиди).
  2. Поне осем часа преди теста трябва да започнете да гладувате. Постенето означава, че не ядете и не пиете нищо, освен вода. Тъй като гладувате, този тест обикновено се прави сутрин. Ако погълнете нещо в рамките на 8 часа след теста, вашият доставчик на здравни грижи няма да знае как да тълкува резултатите.
  3. Когато тестът започне, се взема кръвна проба, за да се провери нивото на кръвната захар на гладно.
  4. Получавате орална доза глюкоза. Това обикновено се предлага като сиропиран глюкозен разтвор, който пиете. В Съединените щати обикновено се дава доза от 75g глюкоза.
  5. След като изминат два часа, се взема втора кръвна проба, за да се провери нивото на кръвната Ви захар.
  6. Когато резултатите са налични, вашият доставчик на здравни грижи ги интерпретира.

Резултатите от теста на OGTT като скрининг за диабет тип 2 могат да се интерпретират по следния начин:

имаш ли нужда от рецепта за силденафил
  • 2-часово ниво на кръвната захар<140 mg/dL is considered normal
  • Двучасово ниво на кръвната захар 140-199 mg / dL показва, че може да имате преддиабет (понякога наричан нарушена глюкоза на гладно)
  • Двучасовото ниво на кръвната захар ≥200 mg / dL показва, че може да имате диабет

За да бъде поставена диагнозата, тестът трябва да се повтори на следващия ден малко след това, което дава подобни резултати. Алтернативно, диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на един от другите скринингови тестове. Еднократно необичайно OGTT не е достатъчно за диагностициране на диабет или преддиабет.





Използване на орален тест за глюкозен толеранс за скрининг за гестационен диабет

Препоръчва се жените, които са бременни от 24 до 28 седмици, да бъдат подложени на скрининг за гестационен диабет, който е диабет, който се появява по време на бременност. Докато някои използват 2-часовата OGTT, Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва да се направят следните стъпки:

  1. Не е нужно да гладувате преди теста.
  2. Вие получавате доза от 50 g глюкоза през устата.
  3. След като измине един час, се взема кръвна проба, за да се провери нивото на кръвната Ви захар.
  4. Когато резултатите са налични, вашият доставчик на здравни грижи ги интерпретира. В зависимост от вашите резултати може да се наложи или да не се наложи да преминете към следващата стъпка. Различните институции имат различни гранични нива. Може да ви кажат, че вашите резултати са нормални, че вашите резултати са достатъчни за диагностика на гестационен диабет или че трябва да продължите към тричасовата OGTT.
  5. Ако продължите към тази стъпка, вие се подлагате на тричасова OGTT, през която се дава доза от 100 g глюкоза и се вземат допълнителни кръвни проби.
  6. Когато резултатите са налични, вашият доставчик на здравни грижи ги интерпретира. Повишените нива могат да бъдат диагностични за гестационен диабет, без да се налага повторение на теста в различен ден.

Какви са предимствата и недостатъците на оралния глюкозен толеранс?

Едно предимство на OGTT е, че при повечето популации това е по-чувствителен тест от плазмения глюкозен тест на гладно и теста за хемоглобин A1C (UpToDate, 2019). Това означава, че тестът OGTT е по-добър при идентифицирането на някои хора, които имат диабет, които другите тестове могат да пропуснат. Тестът може също да се коригира в зависимост от това дали се използва за скрининг за диабет тип 2 или за гестационен диабет. Обаче едно ограничение при скрининга за гестационен диабет е, че различните институции използват различни гранични стойности за диагностика.

Основният недостатък на OGTT е неудобството на теста. Когато се подлагате на скрининг за диабет тип 2, подготовката за теста изисква поне 8 часа гладуване. Освен това тестът гарантирано ще отнеме поне два часа. Друг е въпросът, че един тест не може да потвърди диагнозата. За да бъдете диагностицирани с диабет или преддиабет, трябва да се върнете при вашия доставчик на здравни услуги в различен ден, за да повторите теста, или трябва да направите един от другите скринингови тестове за диабет.





Препратки

  1. UpToDate. (2019). Клинично представяне, диагностика и първоначална оценка на захарен диабет при възрастни. Взето от https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-initial-evaluation-of-diabetes-mellitus-in-adults
Виж повече

banneradss-2