Орална (орофарингеална) гонорея: какво е и как се лекува

Орална (орофарингеална) гонорея: какво е и как се лекува

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Гонореята е често срещана полово предавана инфекция (ППИ), която може да засегне гениталната област, ректума, окото и гърлото. Този последен тип се нарича още фарингеална или орофарингеална гонорея. Приблизително 90% от хората го не причинява никакви симптоми и обикновено се открива само чрез скринингови тестове (Кмет, 2012). Орофарингеална гонорея се наблюдава при приблизително 3% -7% от мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), 0,4% от хетеросексуалните мъже и 0,1% от жените (Lewis, 2015)). Оралната гонорея може да се разпространи чрез орален секс от всякакъв вид; скорошни проучвания са показали, че целуването с език (Chow, 2019) или използването на слюнка като смазка по време на анален секс може да допринесе за разпространението му (Fairely, 2018).

Жизненоважни

  • Оралната или орофарингеалната гонорея не причинява никакви симптоми при повече от 90% от хората.
  • Мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), са изложени на по-висок риск от орофарингеална гонорея.
  • Орофарингеалната гонорея е както по-трудна за откриване, така и за лечение, отколкото други видове инфекции с гонорея.
  • Всеки вид сексуална активност, включваща слюнка, увеличава риска от предаване.

Устата и гърлото приютяват много различни видове бактерии. Наличието на толкова много различни съседи позволява на гонорейните бактерии, Neisseria gonorrheae, да сменят генетичния материал с други бактерии, живеещи в устата и гърлото и по този начин да станат устойчиви на антибиотици. Съществуват теории, че орофарингеалната гонорея допринася за развитието на устойчива на антибиотици гонорея в световен мащаб, но тя не е окончателно доказана.

расте ли пенисът ви по време на пубертета

Орална гонорея срещу стрептокок в гърлото

Винаги, когато някой има възпалено гърло, първият често задаван въпрос е, стрептокок ли е? Може да е трудно да се разграничат орофарингеалната гонорея и стрептокок в гърлото без лабораторно тестване.

Въпреки че повечето хора с орална гонорея нямат симптоми, най-честите симптоми при наличие на симптоми включват:

  • Възпаление на гърлото или зачервяване (фарингит)
  • Висока температура
  • Подути лимфни възли на врата (лимфаденопатия)

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Тези симптоми са подобни на тези, наблюдавани при стрептокок в гърлото; хората със стрептокок в гърлото обикновено изпитват следните симптоми:

как да разберете, че вашият пенис е напълно пораснал
  • Треска (101˚F или по-висока)
  • Главоболие
  • Втрисане
  • Подути лимфни възли на врата
  • Болки в гърлото и зачервяване с бели петна

Ако сте правили орален секс и изпитвате тези симптоми, трябва да кажете на вашия доставчик на здравни грижи, за да можете да се тествате за орална гонорея в допълнение към стрептокок в гърлото.

Изследване за орофарингеална гонорея (тампони от гърлото)

Ако се изследвате за гонорея, важно е да кажете на вашия доставчик на здравни услуги дали сте правили орален секс, за да можете да проверите и гърлото си. Културата остава златният стандарт за изследване за орофарингеална гонорея; тестът за амплификация на нуклеинова киселина (NAAT), който често се използва за генитална гонорея, не е одобрен от FDA за тестване за наличие на орофарингеална гонорея. За култивиране на гонорея стерилен тампон се втрива в задната част на гърлото и след това върху културална плоча. Необходими са няколко дни, за да могат бактериалните колонии да растат достатъчно, за да могат да бъдат тествани за N. gonorrhoeae. Всеки, който тества положително за гонорея, трябва да бъде тестван и за други ППИ като хламидия, сифилис и ХИВ / СПИН.

може ли лекарството за кръвно налягане да причини наддаване на тегло

Лечение

Въпреки че орофарингеалната гонорея обикновено не причинява никакви симптоми, все пак е важно да се лекувате. Орофарингеалната гонорея може да продължи 3-4 месеца, ако не се лекува, така че хората могат неволно да заразяват сексуалните си партньори в продължение на месеци. Орофарингеалната гонорея също е рисков фактор за развитие на уретрална гонорея и може да доведе до дисеминирана гонококова инфекция (DGI) - сериозно и понякога животозастрашаващо усложнение.

Гонореята по целия свят става все по-устойчива на антибиотици; за щастие, повечето видове гонорея са лесно лечими чрез двойна терапия (два антибиотика за лечение на една инфекция). Орофарингеалната гонорея обаче не се лекува толкова лесно. Като цяло, степента на излекуване на гонореята е около 96% (Lewis, 2015). Но разглеждайки конкретно орофарингеалната гонорея, степента на излекуване е приблизително 80% за мъжете и 83% за жените (Lewis, 2015). The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) понастоящем препоръчваме лечение на орофарингеална гонорея с два антибиотика, цефтриаксон и азитромицин, всеки като еднократна доза (CDC, 2015). Въпреки че това е най-ефективният режим на лечение до момента, той не е толкова ефективен при орофарингеална гонорея, колкото при останалите форми.

Проучвания разглеждат възможността за използване на вода за уста като превантивна мярка за справяне с разпространението на гонорея по време на орален секс. Резултатите са положителни, но не са установени насоки за лечение (Fairley, 2018).

Гонореята е асимптоматична при много пациенти, особено орофарингеалния тип инфекция. Трябва да обсъдите всички сексуални практики, свързани със слюнка, с вашия доставчик на здравни грижи, особено ако сте тествани за гонорея. Мъжете, които правят секс с мъже, са изложени на по-висок риск и трябва да са наясно с това състояние. Винаги трябва да практикувате безопасен секс, независимо от вида на полов акт.

Препратки

  1. Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Указания за лечение на полово предавани болести от 2015 г .: Гонококови инфекции. (2015 г., 4 юни). Достъп до 28 август 2019 г., https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm
  2. Chow EPF, Cornelisse VJ, Williamson DA , и др. (2019) Целувките може да са важен и пренебрегван рисков фактор за орофарингеална гонорея: проучване в напречно сечение при мъже, които правят секс с мъже Полово предавани инфекции , 95: 516-521 doi: 10.1136 / sextrans-2018-053896, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31073095
  3. Fairley CK, Zhang L, Chow EPF. (2018). Ново мислене относно контрола на гонореята при МСМ: антисептичните води за уста ли са отговорът? Curr Opin Infect Dis , 31: 45–49 DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176445
  4. Луис DA. (2015) Насочването към орофарингеална гонорея ще забави ли по-нататъшното появяване на резистентни към лекарства щамове Neisseria gonorrhoeae? Sex Transm Infec, 91: 234–237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Кмет MT, Roett MA, Uduhiri KA. (2012) Диагностика и лечение на гонококови инфекции. Am Fam Лекар , 86 (10): 931-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23157146
Виж повече