Орален HPV и орофарингеален (уста / гърло) рак

Орален HPV и орофарингеален (уста / гърло) рак

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Човешкият папиломен вирус е полово предавана инфекция (ППИ), която засяга 14 милиона души в САЩ всяка година (CDC, 2018). HPV е толкова често срещано, че над 80% от американците ще се заразят в даден момент от живота си. Той не само причинява генитални брадавици, но HPV е замесен и в няколко вида рак, включително рак на маточната шийка и рак на орофарингеята. Ракът на орофаринкса се отнася до рак на гърба на гърлото, включително езиковата основа и сливиците. Честотата на свързаните с HPV OPC се е увеличила от 16% на 73% през последните 20 години. Понастоящем OPC е най-разпространеният рак, свързан с HPV, в САЩ (надминавайки рака на маточната шийка) (Berman, 2017).

Жизненоважни

  • Над 70% от раковете на орофарингеята (устата / гърлото) (OPC) се причиняват от HPV.
  • Оралният секс, мъжкият пол, употребата на тютюн и тежката консумация на алкохол са рискови фактори за OPC.
  • Приблизително 13 500 души получават рак на орофаринкса, свързан с HPV всяка година.
  • Доказано е, че HPV ваксината намалява степента на инфекция с HPV типове, които причиняват рак на орофарингея.

Рискови фактори за орофарингеален рак (OPC)

Оралният HPV е най-значимият рисков фактор за рак на орофарингеята; има обаче и други рискови фактори, които трябва да се вземат предвид:





  • Орален секс - хората, които се занимават с орален секс, са по-склонни да получат OPC, свързан с HPV (Gillison, 2008).
  • Множество секс партньори— Колкото по-голям е броят на сексуалните (особено орален секс) партньори, които имате , толкова по-вероятно е да получите орален HPV, като по този начин увеличавате риска от рак на орофарингеята (Moore, 2015).
  • Употреба на тютюн - пушенето позволява на химикалите, причиняващи рак (канцерогени), да проникнат в тялото ви. Те могат да доведат до рак, като въздействат на ДНК в клетките ви и като отслабят имунната ви система, така че тя да не е толкова ефективна в борбата с HPV през устата. Също, пушачите са с по-висок риск на смърт от OPC от непушачи (Moore, 2015).
  • Пиене на алкохол - Хората със значителен прием на алкохол имат по-висок риск от рак на орофарингеята; това важи особено за алкохолиците, които също пушат цигари.
  • Целувка с отворена уста - теоретично е, че дълбоко отворена целувка в устата може да е друг начин за разпространение на орален HPV от един човек на друг; необходими са повече изследвания в тази област (Dahlstrom, 2014).
  • Мъжки пол - мъжете са четири пъти по-склонни да имат орален HPV, отколкото жените.

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец





Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за $ 5 на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Орален HPV и орофарингеален (рак на устата / гърлото)

Смяташе се, че тютюнът и алкохолът са водещите причини за рак на орофарингеята, но сега 70-80% от OPC е свързано с HPV, докато употребата на тютюн и алкохол представлява останалите 20-30% (Berman, 2017). Според Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) , приблизително 10% от мъжете и 3,6% от жените имат орален HPV (CDC, 2018). Повечето здрави хора могат да изчистят HPV инфекция в рамките на две години, но понякога вирусът може да се задържи. Когато това се случи, особено ако имате HPV тип 16, имате повишен риск от заболяване на орофарингеалния рак.

HPV тип 16 е известен като HPV с висок риск, тъй като е установено, че причинява не само рак на орофарингеята, но също така рак на маточната шийка, анален рак и рак на пениса. Всеки ден в САЩ, приблизително 26 милиона души имат орален HPV и 1% от тях имат HPV тип 16 (OCF, 2019). CDC оценява че малко над 2000 жени и 11 000 мъже получават HPV-свързан рак на орофаринкса годишно (CDC, 2018).

За разлика от рака на маточната шийка, няма скринингов тест за рак на орофарингеята. Ако вашият доставчик на здравни грижи открие подозрителна лезия, може да се събере и изследва малка проба тъкан (биопсия). Има над 100 вида HPV и само няколко причиняват рак на устната кухина. Можете обаче да получите брадавици в устата / гърлото, които не са ракови, особено ако имате орален HPV тип 6 и 11.

Оралният HPV обикновено не причинява симптоми, докато не се превърне в заболяване като брадавици или рак. Симптоми на орофарингеалния рак включват (Moore, 2015):





  • Маса или тумор във врата
  • Ненормални лезии в устата или гърлото
  • Постоянно възпалено гърло или пресипналост
  • Трудност или болка при преглъщане; може да почувствате, че има нещо, заседнало в задната част на гърлото ви
  • Постоянно болки в ушите от едната страна

HPV ваксината и ракът на устната кухина

FDA одобри три HPV ваксини за употреба при момчета и момичета на възраст 9-26 години: Gardasil, Gardasil-9 и Cervarix. Наскоро Gardasil-9 беше одобрен и за неваксинирани възрастни до 45-годишна възраст. HPV ваксината действа срещу високорисковите HPV типове 16 и 18, които са свързани с повечето от HPV-свързаните ракови заболявания (включително OPCr) и типове 6 и 11 (свързано с генитални брадавици). Проучвания в САЩ и Коста Рика са показали намаляване на разпространението на орални HPV типове 16, 18, 6 и 11; е имало 88% намаление на тези HPV видове при ваксинирани мъже и жени в САЩ и 93% намаление при ваксинирани жени в Коста Рика (Chaturvedi, 2018 и Beachler, 2015).

HPV ваксината първоначално е разработена за борба с рака на маточната шийка и не е специално одобрена за предотвратяване на рак на орофарингея. Въпреки това, има все повече доказателства, че чрез предотвратяване на инфекция с високорискови HPV щамове, това може да намали и риска от HPV асоцииран рак на орофаринкса. Трябва да се направят повече изследвания, за да се види дали употребата на ваксини води до намаляване на процента на OPC. Други средства за превенция включват използването на безопасни сексуални практики (презервативи или зъбни язовири), по-малко сексуални партньори, избягване на употребата на тютюн и ограничаване на консумацията на алкохол.

Препратки

  1. Beachler, D. C., Kreimer, A. R., Schiffman, M., Herrero, R., Wacholder, S., Rodriguez, A. C., et al. (2015). Ефективност на многосайтовата HPV16 / 18 ваксина срещу инфекция на шийката на матката, аналната и оралната HPV. Вестник на Националния институт по рака , 108 (1). doi: 10.1093 / jnci / djv302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26467666
  2. Berman, T. A., & Schiller, J. T. (2017). Човешки папиломен вирус при рак на маточната шийка и орофарингеален рак: Една причина, две заболявания. Рак , 123 (12), 2219–2229. doi: 10.1002 / cncr.30588, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346680
  3. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - Всичко за HPV. (2018, 29 април). Посетен на 20 септември 2019 г. от https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fparents%2Fwhatishpv.html
  4. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - HPV и орофарингеален рак. (2018, 14 март). Получено на 20 септември 2019 г. от https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  5. Chaturvedi, A. K., Graubard, B. I., Broutian, T., Pickard, R. K., Tong, Z.-Y., Xiao, W., et al. (2018). Ефект на профилактичната ваксинация срещу човешки папиломен вирус (HPV) върху орални HPV инфекции сред млади възрастни в САЩ. Списание за клинична онкология , 36 (3), 262–267. doi: 10.1200 / jco.2017.75.0141, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29182497
  6. Dahlstrom, K. R., Burchell, A. N., Ramanakumar, A. V., Rodrigues, A., Tellier, P.-P., Hanley, J., et al. (2014). Сексуално предаване на орална инфекция с човешки папиломен вирус сред мъжете. Епидемиология на рака Биомаркери и профилактика , 2. 3 (12), 2959–2964. doi: 10.1158 / 1055-9965.epi-14-0386, https://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959
  7. Moore, K. A., & Mehta, V. (2015). Нарастващата епидемия на HPV-позитивен орофарингеален карцином: клиничен преглед за доставчиците на първична медицинска помощ. Вестник на Американския съвет по фамилна медицина , 28 (4), 498–503. doi: 10.3122 / jabfm.2015.04.140301, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26152442
  8. Фондация за рак на устата (OCF) - Факти за HPV / рак на устата. (2019, 1 февруари). Получено на 20 септември 2019 г. от https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
Виж повече
Категория Hpv

banneradss-2