Пантопразол: всичко, което трябва да знаете

Пантопразол: всичко, което трябва да знаете

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.

Какво представлява пантопразол?

Пантопразол (търговска марка Protonix) е a инхибитор на протонната помпа (PPI) , което е вид лекарство, използвано за намаляване на количеството киселина в стомаха. Най-често това лекарство се използва за лечение на състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), което е известно още като киселинен рефлукс.

Използва се също за лечение на язвена болест, както и при рядко състояние, известно като синдром на Zollinger-Ellison (UpToDate, n.d.). Продължавайте да четете, за да научите всичко, което трябва да знаете за пантопразол, за какво се използва и видовете странични ефекти, които някои хора изпитват, когато го приемат.

Жизненоважни

  • Пантопразолът е инхибитор на протонната помпа (PPI), използван най-често за лечение на киселинен рефлукс.
  • Инхибиторите на протонната помпа действат чрез намаляване на количеството стомашна киселина, което тялото ви произвежда.
  • Киселинният рефлукс е често срещан и обикновено просто неудобен, но ако продължи дълго време, може да причини сериозно увреждане на хранопровода.
  • Пантопразол обикновено се използва за лечение на киселини, както и синдром на Zollinger-Ellison.
  • ИПП могат да увеличат риска от някои инфекции и недостиг на витамини, когато се приемат продължително време.

Как действа пантопразолът?

Нашите стомаси ни помагат да смиламе храната, като произвеждаме киселина, която разгражда това, което ядем, на по-малки, по-лесно преработени парченца. Тази киселина е много разяждаща и стомахът има специални защити, за да предотврати увреждането й от произвежданата киселина.

Има някои ситуации, в които тези защити не са достатъчни. Ако има твърде много киселина, ако има нараняване на защитните слоеве на стомаха или ако киселината по някакъв начин излезе от стомаха и се изкачи нагоре в хранопровода (тръбата, която свързва устата ви със стомаха), това може да причини сериозни увреждания и болка.

Пантопразол и всички други ИПП - като омепразол (марка Prilosec), лансопразол (марка Prevacid) и други— работете, като изключите производството на стомашна киселина в стомаха си , ефективно намаляване на количеството киселина там и предотвратяване или облекчаване на тези често болезнени симптоми (Wolfe, 2020).

Реклама

Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).

Научете повече

Кога се предписва?

Пантопразол и други ИПП са най-често част от лечението за (UpToDate, n.d.):

  • Киселинен рефлукс / гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), когато стомашната киселина се изкачва в хранопровода.
  • Язвена болест (PUD), която е, когато има наранявания на лигавицата на стомаха или лигавицата на тънките черва, обикновено причинени от инфекция или от постоянна употреба на лекарства без болка, известни като нестероидни противовъзпалителни средства лекарства (НСПВС).
  • Синдром на Zollinger-Ellison, което е рядко състояние, при което тялото произвежда твърде много стомашна киселина, причинявайки увреждане на храносмилателната система.

Превъртете надолу, за да научите повече за това кога се използва пантопразол, страничните ефекти на всяко състояние и как се лекуват.

Киселинен рефлукс / ГЕРБ

За хората с ГЕРБ стомашната киселина, която е предназначена да разгражда храната, идва от стомаха и в хранопровода. Докато случайният рефлукс е едновременно нормален и не е сериозен медицински проблем, има някои случаи, при които киселинният рефлукс е не просто неудобен - той може да бъде и доста проблематичен.

Това е особено вярно, ако рефлуксът е чест (с повече от два епизода на седмица). В тези случаи това може да доведе до развитие на състояние, наречено хранопровод на Барет, което е резултат от многократно излагане на хранопровода на стомашна киселина, което води до увреждане на клетките там. Това състояние е доста често, което се отразява от някои оценки между 10–20% от хората в западния свят (Dent, 2015).

The най-често симптомите на ГЕРБ могат да включват (Vakil, 2006):

  • Киселини, които са чувство на дискомфорт или болка в средата на гърдите, което обикновено се появява след хранене.
  • Кисел вкус в устата (особено след легнало положение или когато се събудите сутрин).
  • Регургитация, когато усещате как храната се издига обратно в гърлото ви, често придружена от кисел вкус.

По-рядко пациентът може да изпитва болка или затруднения при преглъщане, кървава кашлица, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия или загуба на тегло. Тези признаци вероятно ще накарат вашия доставчик на здравни услуги да извърши по-задълбочено разследване (Vakil, 2006).

Случайните епизоди на киселини, които продължават за кратко време след хранене, обикновено не са причина за безпокойство. Лечението включва вземане на PPI като пантопразол, когато се появят симптоми. Ако тези епизоди станат чести и неудобни, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да се подложите на оценка с помощта на горна ендоскопия и тест за поглъщане на барий.

По време на горна ендоскопия се използва малка камера, за да се разгледа връзката между хранопровода и стомаха ви. По време на поглъщане на барий ще бъдете помолени да погълнете вещество, наречено барий, докато се правят рентгенови лъчи. Това позволява на вашия доставчик на здравни услуги да види формата и структурата на хранопровода ви и да идентифицира всички проблеми, които могат да допринесат за вашите симптоми (UpToDate, n.d.).

Язвена болест

Язвена болест (PUD) се появява, когато има нараняване на стената на храносмилателната система, или в самия стомах, или в първата част на тънките черва (известна като дванадесетопръстника). Състоянието е най-често причинено от инфекция от бактерии, известни като Helicobacter pylori (или H. pylori на кратко).

Друга основна причина за тези досадни язви е редовното използване на лекарства, известни като НСПВС, което е група лекарства, които обикновено се приемат като облекчаващи болката без рецепта и включват обичайни домакински лекарства като аспирин, търговски марки Advil и Motrin и други (Vakil , 2020).

The най-честият симптом на пептични язви е болка в горната част на корема. За много хора болката идва като атака и често между тези епизоди има дълги периоди без симптоми. В зависимост от това къде се намира язвата, някои хора съобщават, че храненето влошава болката, а други съобщават, че всъщност облекчава симптомите.

Някои пациенти изобщо нямат болка, в този случай вашият доставчик на здравни грижи може да подозира PUD, ако имате ниски нива на желязо в кръвта (анемия с дефицит на желязо) или признаци на кървене в храносмилателната система (като кръв в изпражненията, черни изпражнения) или малки количества кръв в изпражненията, открити при рутинен скринингов тест) (Vakil, 2020).

каква е разликата между херпес симплекс 1 и 2

Лечението на PUD зависи от причината. За да установи причината, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви зададе въпроси относно вашите навици (например: Пили ли сте много болкоуспокояващи наскоро?). За диагностициране H. pylori , Вашият доставчик на здравни услуги може да направи обикновен тест за дишане, наречен тест за дишане на урея или да провери изпражненията ви за бактерии. Ако сте приемали лекарства като ИПП, ще трябва да спрете да ги приемате за тест (Crowe, 2020).

Лечение за H. pylori обикновено включва използването на два вида антибиотици за изчистване на инфекцията и PPI като пантопразол или омепразол, които и двете помагат за облекчаване на дискомфорта, свързан с H. pylori инфекции и помагат да се отървете от инфекцията заедно с антибиотиците (Chiba, 2013).

Лечението обикновено продължава 10-14 дни. Въпреки че симптомите Ви могат да отшумят, преди да завършите пълния курс на лечение, много е важно да продължите да приемате лечението толкова дълго, колкото е предписал Вашият доставчик на здравни услуги. Това гарантира, че инфекцията се лекува напълно и намалява шанса тя да се върне (Crowe, 2020).

За пациенти, които са диагностицирани с пептични язви, причинени от употребата на НСПВС , вашият доставчик на здравни грижи ще ви инструктира да спрете да използвате тези лекарства и да намерите алтернативна възможност, ако е възможно. Лечението на PUD, причинено от НСПВС, също включва използването на PPI, за да облекчи симптомите и да позволи на язвите да заздравеят (Vakil, 2020).

Синдром на Zollinger-Ellison (ZES)

ZES е рядко състояние, при което малки образувания - известни като гастриноми - се образуват в панкреаса или горната част на тънките черва. Това се случва само в един на всеки четири милиона души всяка година . Гастриномите произвеждат твърде много вещество, наречено гастрин. Гастрин казва на стомаха да започне да произвежда стомашна киселина. Хората със ZES имат толкова много стомашна киселина, че са склонни да развиват язви в стомаха / тънките си черва.

Симптомите могат да включват язвена болест (вижте язвена болест по-горе), киселини, коремна болка, диария и кръв в изпражненията. Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира, че имате ZES, той може да направи обикновен кръвен тест, за да измери нивата на гастрин в кръвта ви. Лечението може да включва използването на ИПП като пантопразол, както и отстраняване на израстъците, причиняващи състоянието, ако е възможно (Bergsland, 2020).

Какви са страничните ефекти?

The най-често съобщаваният страничен ефект лечението с пантопразол е главоболие. Други странични ефекти включват храносмилателни оплаквания като диария, гадене, коремна болка и газове. Рядко пациентите съобщават, че изпитват световъртеж или мускулна болка (DailyMed, n.d).

Намалените нива на стомашна киселина могат да затруднят тялото ви да усвои определени хранителни вещества. Най-често наблюдаваният проблем е дефицитът на магнезий и обикновено се появява само при хора, приемащи ИПП за повече от три месеца. Дефицитът на магнезий може да доведе до мускулни спазми или крампи, както и до слабост.

По-рядко пациентите (особено тези, които са на продължително лечение с пантопразол повече от две години) могат да развият дефицит на витамин В12. Вашият доставчик на здравни услуги може да провери нивата на B12 с обикновен кръвен тест и при необходимост да препоръча добавки (под формата на хапчета или инжекции) (UpToDate, n.d.).

Реклама

Roman Daily - Мултивитамини за мъже

Нашият екип от вътрешни лекари създаде Roman Daily, за да се насочи към общите хранителни пропуски при мъжете с научно подкрепени съставки и дози.

Научете повече

Какви са предупрежденията?

В редки случаи ИПП могат да причинят рядка алергична реакция, известна като остър интерстициален нефрит, който засяга бъбреците. Симптомите могат да включват гадене и повръщане или пикаене много по-малко от обикновено. Ако някога сте имали тази реакция преди това, кажете на вашия доставчик на здравни грижи.

Дългосрочната употреба на ИПП като пантопразол може да навреди на баланса на бактериите в храносмилателната система и да доведе до инфекция, наречена Clostridium difficile (или C. разл на кратко). Това състояние е най-често сред хоспитализираните пациенти и най-яркият признак на тази инфекция е постоянната диария (UpToDate, n.d.).

Препратки

  1. Bergsland, E. (2020, 20 април). Синдром на Zollinger-Ellison (гастрином): Клинични прояви и диагностика. Посетен на 28 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/zollinger-ellison-syndrome-gastrinoma-clinical-manifestations-and-diagnosis?
  2. Chiba, T., Malfertheiner, P., & Satoh, H. (2013). Инхибитори на протонната помпа: Балансиран изглед (32-ро издание, стр. 59-67). , Тояма Сити, Япония: Университетска болница в Тояма. doi: 10.1159 / 000350631 Взето от: https://www.karger.com/Article/PDF/350631#:~:text=The%20rationale%20of%20PPI%2Dbased,weak%20antibacterial%20effect%20against%20H
  3. Crowe, S. E. (2020 г., 09 януари). UpToDate: Схеми на лечение на Helicobacter pylori. Посетен на 28 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori?search=h.pylori
  4. DailyMed - ПАНТОПРАЗОЛ НАТРИЙ - таблетка пантопразол, забавено освобождаване. (n.d.). Посетен на 28 август 2020 г. от https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3ded82a-cf0d-4844-944a-75f9f9215ff0
  5. Dent, J., El-Serag, H., Wallander, M., & Johansson, S. (2005, май). Епидемиология на гастро-езофагеална рефлуксна болест: Систематичен преглед. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831922
  6. Пейс, Ф. и Порро, Г. Б. (2004). Гастроезофагеална рефлуксна болест: типично заболяване на спектъра (не е необходима нова концептуална рамка). Американският вестник по гастроентерология, 99 (5), 946-949. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2004.04164.x Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15128365/
  7. UpToDate (n.d.). Пантопразол: Информация за лекарството. Посетен на 28 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/pantoprazole-drug-information?search=pantoprazole
  8. Вакил, Н. Б. (2020, 1 април). UpToDate: Язвена болест: Лечение и вторична профилактика. Посетен на 28 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention?
  9. Vakil, N., Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). Определението и класификацията на гастроезофагеалната рефлуксна болест в Монреал: глобален консенсус, основан на доказателства. Американският вестник по гастроентерология, 101 (8), 1900-1920. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00630.x Взето от https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928254/
  10. Улф, М. М. (2020 г., 13 юли). UpToDate: Инхибитори на протонната помпа: Преглед на употребата и неблагоприятните ефекти при лечението на разстройства, свързани с киселини. Посетен на 28 август 2020 г. от https://www.uptodate.com/contents/proton-pump-inhibitor-overview-of-use-and-adverse-effects-in-the-treatment-of-acid-related-disorders?
Виж повече