Пантопразол срещу омепразол: как се сравняват?

Опровержение

Ако имате някакви медицински въпроси или притеснения, моля, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Статиите в Health Guide са подкрепени от рецензирани изследвания и информация, получена от медицински общества и правителствени агенции. Те обаче не са заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение.



Омепразолът и пантопразолът са генерични лекарства, използвани за лечение на киселини и храносмилателни състояния като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и ерозивен езофагит. И двете работят по сходни начини, но дали единият е по-добър от другия?

Омепразол и пантопразол се считат за безопасни и еднакво ефективни. И двамата попадат в клас лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (PPI) , които действат чрез блокиране на производството на киселина в стомаха (Strand, 2017). Въпреки че те функционират по същия начин, има някои разлики между двете генерични лекарства. Ето какво трябва да знаете за омепразол и пантопразол и как лекарствата се сравняват.





Жизненоважни

  • Омепразол и пантопразол са популярни лекарства, използвани за лечение и лечение на състояния, включително хронична киселини, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и ерозивен езофагит.
  • И двете лекарства са видове инхибитори на протонната помпа (ИПП), клас лекарства, които помагат за борба с киселини, като потискат производството на киселина в стомаха.
  • Омепразол и пантопразол са безопасни, понасят се добре и се считат за еднакво ефективни; ако обаче се приемат неправилно, те могат да причинят сериозни странични ефекти.
  • Основните разлики между тези две лекарства са разходите, дозировката и потенциалните лекарствени взаимодействия.

Каква е разликата между омепразол и пантопразол?

Както споменахме, и омепразолът, и пантопразолът са ИПП. В сравнение с други лекарства като Н2 антагонисти, които също действат, като ограничават производството на киселина в стомаха, Вземат се предвид ИПП първата линия на лечение на ГЕРБ (Zhang, 2017).

И така, как се различават тези конкретни ИПП? Омепразол е общата версия на Prilosec , популярно лекарство с търговска марка, одобрено от Американската агенция по храните и администрацията (FDA) за лечение на редица заболявания, свързани със стомаха, като основните са ГЕРБ, пептични язви, ерозивен езофагит и синдром на Zollinger-Ellison (FDA, 2015). Пантопразол, известен също под марката Протоникс , се предписва за лечение и лечение на ерозивен езофагит, свързан с ГЕРБ, както и дългосрочното лечение на синдрома на Zollinger-Ellison (FDA, 2016).



какъв е големият размер на пениса

И двете лекарства са предназначени само за краткосрочна употреба (до 8 седмици), но се предлага само омепразол както без рецепта (OTC), така и по лекарско предписание - можете да получите пантопразол само с рецепта. Всяко лекарство може да се приема от възрастни и деца, с някои ограничения: омепразол може да се приема от деца над една година, докато пантопразол се предписва само за деца на пет и повече години (FDA, 2016). Съобщава се, че и двете лекарства са безопасни и ефективни, въпреки че омепразолът носи по-висок потенциал за лекарствени взаимодействия (Wedemeyer, 2014).

как да помогнете на пениса си да расте

Реклама



Над 500 генерични лекарства, всеки 5 $ на месец

Преминете към аптека Ro, за да попълните рецептите си само за 5 долара на месец всяка (без застраховка).



Научете повече

Друга разлика между двете лекарства е цената. Омепразолът може да варира от около $ 9 до $ 60 за 30-дневна доставка , а пантопразолът е малко по-евтин и струва от 9 до 50 долара. И двете лекарства обикновено се покриват от Medicare и повечето планове за здравно осигуряване, въпреки че разходите варират в зависимост от вашия доставчик на застраховка. След като вече знаем основите, нека да разгледаме всяко от тези лекарства поотделно.

Какво е омепразол?

Одобрен през 1989 г., омепразолът е един от първите ИПП разработен за лечение състояния, причинени или влошени от високите нива на стомашна киселина (FDA, 2018). По това време беше голям пробив и дори 30 години по-късно, изследванията са установили че ИПП са много по-добри в потискането на образуването на киселини в стомаха в сравнение с H2 блокерите, като търговските марки Pepcid AC или Zantac (Strand, 2017).



Преди това се предлагаше само с рецепта, FDA одобри извънборсова версия на омепразол през 2015 г. (FDA, 2015). Омепразол се предлага под формата на капсула със забавено освобождаване или разтворим прах и се предлага в количества от 10 mg, 20 mg, 40 mg и 60 mg. Приемани веднъж дневно, ефектите на омепразол започват в рамките на един час и може да отнеме до четири дни, за да достигне пълен ефект (Covis, 2018).

Омепразолът лекува различни състояния, но ето някои от него основни приложения (FDA, 2018):

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Омепразол лекува и подобрява честите киселини и други симптоми на ГЕРБ.
  • Ерозивен езофагит: ИПП помагат за контролиране на симптомите и насърчават бързото излекуване на ерозивен езофагит.
  • Язва на стомаха и дванадесетопръстника: Като неутрализира нивата на киселина в стомаха, омепразолът помага за предотвратяване на язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за излекуване на съществуващите язви.
  • Синдром на Zollinger-Ellison: Омепразол помага за справяне с това рядко състояние, характеризиращо се с тумори в панкреаса и тънките черва.
  • Helicobacter pylori инфекции: Когато се използват заедно с антибиотици, ИПП могат да помогнат за излекуване на щети, причинени от H. pylori бактерии във вътрешните слоеве на стомаха.
  • Горно стомашно-чревно кървене: Кървенето в горната част на стомашно-чревния тракт може да бъде симптом при пациенти с язвена болест. Показано е, че ИПП са важна терапия през предотвратяване на GI кървене , особено при високорискови пациенти (Khan, 2018).

Странични ефекти на омепразол

Като цяло, омепразолът е безопасен и се понася добре от пациентите. Страничните ефекти варират, но най-често тези включват главоболие, коремна болка, гадене, повръщане, диария и газове (DailyMed, n.d.). По-рядко странични ефекти които са съобщени от пациенти, включват болки в гърба, промяна в усещането за вкус и световъртеж (DailyMed, n.d.).

Макар и рядко, омепразол може да причини сериозни странични ефекти като хронично бъбречно заболяване, панкреатит и увреждане на черния дроб (Kinoshita, 2018). Сериозни или по-рядко срещани странични ефекти - като костни фрактури или хронично възпаление на стомаха - може да бъде предизвикано при пациенти, живеещи с други основни здравословни състояния (Thong, 2019).

колко дълго може да расте пенисът

Лекарствени взаимодействия с омепразол

Има дълъг списък с лекарства омепразол може да взаимодейства с , но тук са изброени най-сериозните (FDA, 2018):

  • Антиретровирусни , включително рилпивирин, атазанавир, нелфинавир и саквинавир
  • Разредители на кръвта , включително клопидогрел, циталопрам, цилостазол, фенитоин, диазепам и дигоксин
  • Варфарин (разредител на кръвта)
  • Такролимус (лекарства за трансплантация на органи)
  • Метотрексат (лекарство, използвано за лечение на артрит и рак)

Този списък не включва всички потенциални лекарствени взаимодействия с омепразол. Консултирайте се първо с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемете това лекарство - особено ако имате други здравословни състояния или приемате множество лекарства.

Какво представлява пантопразол?

Пантопразол, известен също под марката Protonix, беше одобрен от FDA през 2000 г. (FDA, 2016). Той действа точно като омепразол, ефективно лечение на ГЕРБ и усложнения, които могат да възникнат от него (като ерозивен езофагит или друго сериозно състояние, наречено хранопровод на Барет), като намалява нивата на киселина в стомаха. Едно 2018 проучване установи, че 45% от участниците, живеещи с ГЕРБ, са се освободили от симптомите си, след като са приемали 40 mg пантопразол всеки ден в продължение на четири седмици; след осем седмици близо 70% от пациентите са имали значително подобрение на симптомите (Dabrowski, 2018).

Пантопразол се предлага в капсули с времево освобождаване или перорална суспензия за хора с затруднено преглъщане на хапчета. Дозите варират в зависимост от възрастта, теглото и състоянието, за което се използва. За възрастни, a типична дозировка е 40 mg веднъж дневно в продължение на до 8 седмици (FDA, 2016).

нови хапчета за отслабване, одобрени от FDA

Ето основните условия, при които е бил пантопразол Одобрена от FDA за лечение (FDA, 2016):

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Пантопразол помага за справяне и облекчаване на симптомите на ГЕРБ.
  • Ерозивен езофагит: Поддържа заздравяването на язви в хранопровода (тръбата, водеща от устата до стомаха) и предотвратява повторното му повтаряне.
  • Синдром на Zollinger-Ellison: Това изключително рядко състояние може да доведе до развитие на стомашни язви, наред с други неща. Пантопразол се използва за дългосрочно лечение на това състояние.

Пантопразол също е понякога използвани извън етикета (в смисъл използван за показания, които не са специално одобрени от FDA) за лечение H. pylori бактериални инфекции и предотвратяват повторното кървене, предизвикано от НСПВС, както и всякакви пептични язви (Bernshteyn, 2020).

Странични ефекти на пантопразол

Страничните ефекти на пантопразол са подобни на други ИПП, като омепразол. Най-често срещаната страна ефекти включват гадене, диария, повръщане, газове и болки в ставите (Makunts, 2019). Сериозните нежелани реакции са редки и могат да бъдат резултат от алергия или чувствителност към лекарства - незабавно се свържете с доставчик на здравни услуги, ако получите обрив, подуване на лицето, затруднено дишане или стягане в гърлото (Casciaro, 2019).

среден обикол на еректирания пенис

Дългосрочната употреба на пантопразол може също да бъде свързана с по-висок риск от бъбречни проблеми. Едно 2016 проучване установи, че в продължение на десетилетие хората, които са приемали ИПП, са имали 20 до 50% по-висок риск от развитие на хронично бъбречно заболяване в сравнение с тези, които не са го правили (Lazarus, 2016). Макар и рядко, друго нежелани реакции като костни фрактури и загуба на памет също са свързани с дългосрочната употреба на ИПП (Makunts, 2019).

Лекарствени взаимодействия с пантопразол

Досега проучванията установиха, че пантопразол има по-малко лекарствени взаимодействия в сравнение с омепразол (Wedemeyer, 2014). Въпреки че броят на сериозните лекарствени взаимодействия с пантопразол е нисък, те все още са важни, особено при пациенти, приемащи повече от едно лекарство наведнъж.

Това не включва целия списък с лекарства, с които пантопразол може да реагира, но ето най-добрите за избягване, докато приемате пантопразол (FDA, 2016):

  • Някои антиретровирусни лекарства които са лекарства, използвани за лечение на ХИВ инфекция.
  • Варфарин, разредител на кръвта. Когато се комбинира с варфарин, пантопразолът може значително да увеличи риска от кървене при човек.
  • Метотрексат . Употребата на пантопразол в комбинация с метотрексат може да увеличи шанса за токсичност на метотрексат.

Кой не трябва да използва омепразол или пантопразол

Омепразол и пантопразол са безопасни за повечето хора, с малки изключения. Все още няма адекватни проучвания за нито едно лекарство относно рисковете за жени, които са кърмещи или бременни. Докато омепразолът се счита за безопасен за деца на възраст над една година, пантопразол може да се предпише от доставчик на здравни услуги при много специфични обстоятелства за деца на пет и повече години (FDA, 2016).

Въпреки че все още са необходими повече изследвания, проучвания са установили че ИПП могат да бъдат по-опасни за тези, които живеят или са изложени на риск от мигрена, зрително увреждане и проблеми с паметта (Makunts, 2019). Тъй като ИПП са предназначени за краткосрочна употреба, всяка продължителна употреба на което и да е от лекарствата може да увеличи риска от неблагоприятни ефекти или дори смърт. A голямо 2017 проучване установи, че потребителите на ИПП имат по-голям риск от смърт в сравнение с пациентите, приемащи Н2 блокери или изобщо не съдържащи лекарства за намаляване на стомашната киселина (Xie, 2017).

Говорете с доставчик на здравни грижи, преди да вземете или омепразол, или пантопразол. Не приемайте тези лекарства заедно, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. За повече информация относно страничните ефекти и безопасността можете да разгледате брошурите с лекарства за Prilosec (омепразол) и Protonix (пантопразол) .

Препратки

  1. Bernshteyn, M.A., & Masood, U. (2020). Пантопразол. StatPearls. Взето от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). PPI нежелани лекарствени реакции: ретроспективно проучване. Клинична и молекулярна алергия, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B., & Lazebnik, L. (2018). Мета-анализ на ефикасността и безопасността на пантопразол при лечението и облекчаване на симптомите на пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест - PAN-STAR. Гастроентерологичен преглед, 13 (1), 6–15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., & Howden, C. W. (2018). Ролята на инхибиторите на протонната помпа при лечението на горните стомашно-чревни разстройства. Гастроентерология и хепатология, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Предимства и недостатъци на дългосрочната употреба на инхибитор на протонната помпа. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R., ... Grams, M. E. (2016). Употреба на инхибитор на протонната помпа и риск от хронично бъбречно заболяване. JAMA Internal Medicine, 176 (2), 238–246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S., & Abagyan, R. (2019). Използването на инхибитор на протонната помпа е свързано с широк спектър от неврологични нежелани събития, включително нарушен слух, зрение и памет. Научни доклади, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D., & Peura, D. A. (2017). 25 години инхибитори на протонната помпа: изчерпателен преглед. Черва и черен дроб, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S., & Chin, K. Y. (2019). Инхибитори на протонната помпа и риск от фрактури: Преглед на текущите доказателства и участващите механизми. Международно списание за екологични изследвания и обществено здраве, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) - Акценти от информацията за предписване, PRILOSEC (юни 2018 г.). Посетен на 21 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. Американска администрация по храните и лекарствата (FDA) - Акценти от предписването на информация, PROTONIX (октомври 2016 г.). Посетен на 21 август 2020 г. от https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. Американска администрация по храните и лекарствата (FDA) - Въпроси и отговори относно OTC Prilosec (омепразол) (2015 г., 27 ноември). Посетен на 8 август 2020 г. от https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S., & Blume, H. (2014). Профили на фармакокинетичното лекарствено взаимодействие на инхибиторите на протонната помпа: Актуализация. Безопасност на наркотиците, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. и Al-Aly, Z. (2017). Риск от смърт сред потребителите на инхибитори на протонната помпа: надлъжно наблюдателно кохортно проучване на ветерани от САЩ. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C. ... Niu, Y. (2017). Ефективност и поносимост на различни препоръчителни дози PPI и H2RAs при ГЕРБ: Мрежов мета-анализ и система GRADE. Научни доклади, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Виж повече